concorso pubblico, per titoli ed esame

All. 1
Codice concorso: 2R/05
Servizio reclutamento del personale
All'Istituto Nazionale di Statistica –
Direzione centrale del personale
Via Cesare Balbo,16
ROMA
Domanda di partecipazione
Concorso pubblico, per titoli ed esame, a undici posti di dirigente tecnologo – primo livello
professionale
Area: _____________________________________________________
Il sottoscritto:
Cognome
Nome
Comune o Stato estero di nascita
Data di nascita
Cittadinanza
Provincia
M
F
Sesso
Codice fiscale
Comune liste elettorali
Recapito presso il quale desidera ricevere le comunicazioni relative al concorso:
indirizzo
Comune
Provincia
C.A.P.
__________________________________________________
Prefisso e numero telefonico
chiede di essere ammesso a sostenere il concorso sopraindicato.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze penali in caso di dichiarazioni mendaci,
quanto segue:
di possedere il seguente titolo di studio: laurea in _______________________________________ conseguita il
___________ presso_____________________________________________________ con voto_______________;
di essere in possesso della specifica esperienza richiesta dall'art. 2, lettera b), per la quale si rinvia alla documentazione
allegata ed al curriculum;
di possedere i requisiti di cui all'art. 2, lett. c) e d) del bando;
di non aver
di aver riportato le seguenti condanne penali _________________;
di appartenere ai ruoli dell'ISTAT;
di aver/aver avuto rapporto contrattuale a tempo determinato con l'Istat dal …………………....al……………………………
…….;
di aver prestato servizio presso le seguenti strutture pubbliche o private …………………………….…………………………
………………………….qualifica ……………………………. periodo ………………………………………………………..;
di conoscere la lingua
inglese
francese
italiano (per coloro di cittadinanza di uno degli Stati membri
dell’Unione Europea);
di voler sostenere la prova di lingue in
inglese
francese
italiano (per coloro di cittadinanza di uno degli
Stati membri dell’Unione Europea);
di essere nella seguente posizione militare
assolto
da assolvere
dispensato o riformato
in servizio;
di conoscere l’uso delle apparecchiature informatiche;
di non essere stato destituito dall’impiego presso una pubblica amministrazione, ovvero di non essere stato dichiarato
decaduto da un impiego pubblico per aver conseguito l’impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati
da invalidità insanabile;
di possedere il seguente titolo di precedenza/preferenza ______________________________________________.
Il sottoscritto dichiara di essere disponibile a prestare la propria attività presso la sede di lavoro assegnata dall’Istituto.
Il sottoscritto dichiara (solo per gli aspiranti di cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea):
di godere dei diritti civili e politici nello stato ………………………………;
di non godere dei diritti civili e politici a causa di …………………………..
In quanto portatore di handicap fisico ………………………………………………………. richiede per le prove di esame i
seguenti ausili …………………………………………………………………………………………………………………………………
Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell’art. 76, del d.p.r. del 28 dicembre 2000, n. 445, le dichiarazioni mendaci, la
falsità negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali.
Il sottoscritto autorizza l'Istituto ad utilizzare i dati personali forniti per la partecipazione al concorso. I medesimi dati possono
essere comunicati a soggetti terzi che forniscono specifici servizi elaborativi strumentali allo svolgimento della procedura
concorsuale.
Annotazioni integrative:
Data …………………….
Firma ……………………………………………..
All.2
Codice concorso: 2R/05
CURRICULUM VITAE
DATI PERSONALI
Nome e Cognome:
Luogo e data di nascita:
Residenza:
Tel.:
STUDI
Laurea in
Data:
Titolo della tesi:
Relatore Prof.
c/o l'Università di
Votazione:
/110
in
STUDI POST UNIVERSITARI
(dottorato di ricerca, corsi di specializzazione, di perfezionamento, borse di studio)
Tipo di corso:
c/o:
Durata:
Titolo eventuale elaborato finale:
Titolo conseguito o periodo di frequenza:
Giudizio finale eventuale:
CORSI DI FORMAZIONE
c/o:
Tipo di corso:
Durata:
Titolo eventuale elaborato finale:
Titolo conseguito o periodo di frequenza:
Giudizio finale eventuale
ABILITAZIONE PROFESSIONALE
Tipo di professione:
Data:
c/o:
PUBBLICAZIONI
Autori:
Titolo:
LAVORI (NOTE E RELAZIONI TECNICHE)
ESPERIENZE LAVORATIVE (partendo dalla più recente)
Periodo:
Ditta o Ente:
Indirizzo:
Posizione:
Mansioni svolte e risultati conseguiti:
LINGUE STRANIERE
Scolastico
Buono
Ottimo
Ottimo
generico
professionale
Inglese
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Francese
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Tedesco
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Altro......................................
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Altro..............................……
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CONOSCENZE INFORMATICHE
Livello: informatica utente
informatica professionale
Strumenti:
Tipo (sistema, programma generale, pacchetto applicativo, ecc.):
TITOLI VARI
Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell’art. 76, del d.p.r. del 28 dicembre 2000, n. 445, le dichiarazioni mendaci,
la falsità negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali.
Firma
……………………………………………….
All. 3
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000)
Io sottoscritto ………………………………………….. nato a …………………………
… il …………………… attualmente residente a …………………………. Via ………………
…… ……………………….. c.a.p. ……………, telefono ……………………………, codice
fiscale ……………………………………., consapevole che le dichiarazioni mendaci sono
punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiaro sotto la
mia responsabilità che le copie dei seguenti documenti, composti dai fogli a fianco indicati,
sono conformi agli originali:
a) ……………………………………………..composto da n. ……….. fogli;
b) ……………………………………………..composto da n. ……….. fogli;
Luogo e data
Il dichiarante
………………..…………………
(firma per esteso)
Alla presente dichiarazione il candidato dovrà allegare copia fotostatica non
autenticata di un documento di identità.