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I ( z) Al Servizio Attività Economiche Comune di Rosignano Marittimo COMPILARE IN STAMPATELLO Il sottoscritto _________________________________________________________________________ nato a __________________________________________________________ il __________________ residente in __________________________________________________________________________ Via ____________________________________________________________________ n. __________ Telefono n. ____________________ Cellulare n. ____________________ Fax n. ____________________ E-mail ____________________________________________@________________________________ in qualità di: Titolare dell’Impresa Individuale _________________________________________________________ con sede in ________________________________________________________________________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| P. IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Legale Rappresentante della Società _______________________________________________________ con sede legale in ___________________________________________________________________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| P. IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Consapevole che le dichiarazioni false o mendaci comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti RELATIVAMENTE ALL’ATTIVITÀ DI RIVENDITA GIORNALI E RIVISTE (PUNTO ESCLUSIVO) UBICATA IN: Comune di Rosignano Marittimo Frazione _____________________________________________________________ CAP ____________ Via\Viale\Piazza ___________________________________________________________ n. _________ di cui alla: AUTORIZZAZIONE AMMINISTRATIVA N. _________________ DEL ___ / ___ / ______ COMUNICAZIONE DI SUBINGRESSO PROT. N. _________________ DEL ___ / ___ / ______ COMUNICA DI CESSARE IN DATA ____ / ____ / ________ L’ ATTIVITÀ SOPRA INDICATA A SEGUITO DI: CESSAZIONE DEFINITIVA DELL’ATTIVITÀ CESSAZIONE PER TRASFERIMENTO: IN PROPRIETÀ IN GESTIONE II DATI DEL NUOVO TITOLARE\GESTORE COGNOME ____________________________________________ NOME ________________________ in qualità di: TITOLARE DELL’IMPRESA INDIVIDUALE OMONIMA LEGALE RAPPRESENTANTE DELLLA SOCIETÀ _________________________________________________ Rosignano Marittimo, ___________________ IL DICHIARANTE ____________________________________________ Firma da apporre davanti al dipendente addetto oppure allegare fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità (z) REGOLAMENTO COMUNALE DEI PUNTI VENDITA ESCLUSIVI E NON ESCLUSIVI DELLA STAMPA QUOTIDIANA E PERIODICA, APPROVATO CON DELIBERA C.C. N. 22 DEL 12.02.2008 ART. 15 CESSAZIONE La cessazione dell’attività di un punto vendita esclusivo o non esclusivo, sia per chiusura definitiva che per trasferimento in proprietà o gestione, è soggetta alla presentazione di apposita comunicazione, da effettuarsi sugli appositi modelli predisposti dal competente ufficio comunale, entro 60 (sessanta) giorni dalla cessazione. INFORMATIVA PRIVACY ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 I dati riportati nella presente comunicazione saranno utilizzati, ai sensi delle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e per i fini istituzionali di questa Amministrazione. RESPONSABILE DELL’UFFICIO: D.ssa Roberta Lorenzi: tel. 0586-724334 – fax 0586-724340 e-mail: [email protected] INFORMAZIONI TELEFONICHE: G. Martellacci tel. 0586-724322 – R. Bellagotti tel. 0586-724494 – P. Balzini tel. 0586-724318 ORARIO RICEVIMENTO AL PUBBLICO: Martedì dalle ore 09.00 alle ore 12.30 – dalle ore 15.15 alle ore 17.45 Venerdì dalle ore 09.00 alle ore 12.30 Riservato all’Ufficio Firma apposta dal Signor _______________________________________ alla presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione. Rosignano Marittimo, _______________________ __________________________________ 33 firma del dipendente addetto C:\Documenti\Settore GESTIONE E CONTROLLO_Servizio ATTIVITA' ECONOMICHE_mn\MODULISTICA_Ufficio 3\RIVENDITA GIORNALI E RIVISTE_Punti Esclusivi_Comunicazione Cessazione Attività.doc