fac simile

Mod.
genzia
ntrate
AGENZIA
MODELLO DI PAGAMENTO UNIFICATO
PROV.
A A A B B B 9 9 A 9 9 X 9 9 9 Y
codice ufficio
cognome, denominazione o ragione sociale
nome
COGNOME
NOME
data di nascita
anno
mese
giorno
codice atto
prov.
sesso (M o F) comune (o Stato estero) di nascita
0 1 0 1 2 0 0 0
M
ESTE
P D
CODICE FISCALE del coobbligato, erede,
genitore, tutore o curatore fallimentare
codice identificativo
MOTIVO DEL PAGAMENTO
1 2 3 4 5
IDENTIFICATIVO OPERAZIONE
Sezione
cod. tributo
codice ente
E L
3955
X 9 9 9
ravv.
immob.
variati acc.
num.
saldo immob.
1
rateazione/
mese rif.
anno di
riferimento
0101
2013
detrazione
importi a debito versati
EURO
giorno
mese
+
(DA COMPILARE A CURA DI BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE)
CODICE BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE
DATA
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
123456
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
SALDO
FINALE
ESTREMI DEL VERSAMENTO
importi a credito compensati
123456
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
COPIA PER IL SOGGETTO CHE EFFETTUA IL VERSAMENTO
DATI ANAGRAFICI
Semplificato
PER L’ACCREDITO ALLA TESORERIA COMPETENTE
CONTRIBUENTE
CODICE FISCALE
F24
DELEGA IRREVOCABILE A:
AZIENDA
CAB/SPORTELLO
anno
Pagamento effettuato con assegno
bancario/postale
n.ro
circolare/vaglia postale
tratto / emesso su
cod. ABI
CAB
!
Mod.
genzia
ntrate
AGENZIA
MODELLO DI PAGAMENTO UNIFICATO
PROV.
A A A B B B 9 9 A 9 9 X 9 9 9 Y
codice ufficio
cognome, denominazione o ragione sociale
nome
COGNOME
NOME
data di nascita
anno
mese
giorno
codice atto
0 1 0 1 2 0 0 0
prov.
sesso (M o F) comune (o Stato estero) di nascita
M
ESTE
P D
CODICE FISCALE del coobbligato, erede,
genitore, tutore o curatore fallimentare
codice identificativo
MOTIVO DEL PAGAMENTO
Sezione
cod. tributo
codice ente
E L
3955
X 9 9 9
ravv.
immob.
variati acc.
num.
saldo immob.
1
rateazione/
mese rif.
anno di
riferimento
0101
2013
SALDO
FINALE
FIRMA
ESTREMI DEL VERSAMENTO
mese
AZIENDA
anno
detrazione
importi a debito versati
importi a credito compensati
123456
,
,
,
,
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,
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,
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,
EURO
+
,
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123456
,
Autorizzo addebito I T
su c/c IBAN
(DA COMPILARE A CURA DI BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE)
CODICE BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE
DATA
giorno
1 2 3 4 5
IDENTIFICATIVO OPERAZIONE
CAB/SPORTELLO
Pagamento effettuato con assegno
bancario/postale
n.ro
circolare/vaglia postale
tratto / emesso su
cod. ABI
CAB
COPIA PER LA BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE
DATI ANAGRAFICI
Semplificato
PER L’ACCREDITO ALLA TESORERIA COMPETENTE
CONTRIBUENTE
CODICE FISCALE
F24
DELEGA IRREVOCABILE A: