real madrid - IES - Italian Event Sport
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ASD IES - Italian Events Sport - Infoline: 331.5319355 - www.iesasd.com - E-mail: [email protected] Società : REAL MADRID UNIONE SPORTIVA ACLI Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto dal CONI COLORE MAGLIA: consegna lista ore: SENIOR LEAGUE - OVER 35 (da compilare a cura dell'Arbitro) Distinta dei giocatori partecipanti alla gara: .................................………...................................................... del .....……….........…............ * N° di Anno di nascita maglia 28/11/1972 31/01/1980 16/02/1982 12/08/1976 10/12/1979 02/01/1972 17/12/1974 28/02/1975 03/01/1979 07/12/1974 12/01/1975 28/03/1977 15/10/1979 05/09/1974 24/11/1981 02/09/1977 18/09/1974 06/01/1981 a ...………….....……...............................................................… Cognome e nome BERNARDO CATALANO DE BARTOLO ELIA FEMIA FRAGOMENI GENTILE LA VIA MARINO MORIMANNO PETRONE PORCO PROVENZANO RICONOSCIUTO RUFFOLO SALITURO TARANTINO ZICARELLI Capitano Vice Cap. N° Tessera USACLI FRANCESCO Altri documenti ufficiali d'identità CI AJ 7049721 CI AS0566882 C.I. AS6108677 CI An8122680 C.I. AM1433447 PA CS2220897P C.I. AK1490009 C.I. AK1473447 C.I. AS6101669 P.A. CS5055082U P.A. CS5185046U CI ax1946919 P.A. U18431329P CI ax4420522 CI AS6073316 C.I. AO3831668 C.I. N. AJ 7018542 CI AT4032888 DAVIDE SALVATORE MARCO EMILIO VINCENZO GIONATA FRANCESCO SERGIO MASSIMILIANO ANTONIO SANTO GIUSEPPE SALVATORE DOMENICO MAURO MARIO SANDRO ALESSANDRO PORTIERI UNDER 23/04/1993 20/11/1985 * IACUCCI ORMELLA FABRIZIO MARCO C.I. AR5228426 C.I. AT4021429 INDICARE, SEGNALANDO NEL QUADRATINO CORRISPONDENTE LE PERSONE EFFETTIVAMENTE PRESENTI AL CAMPO N° Tessera USACLI Documenti ufficiali d'identità Dirig. Accomp. Sig.: Tecnico Sig.: Medico Sociale Dott.: Massaggiatore Sig.: Il sottoscritto Dirigente Accompagnatore ufficiale dichiara che i giocatori sprovvisti di tessera per l'annata in corso, per i quali sono indicati i documenti di identità, partecipano alla gara sotto la responsabilità della Società di appartenenza. FIRMA DELL'ARBITRO FIRMA DEL DIRIGENTE ACCOMPAGNATORE O CAPITANO ……………………………………………………………. ..........................…………................................................ La lista, debitamente compilata, deve essere consegnata all'arbitro in duplice copia, prima dell'inizio della gara, unitamente ai altri documenti d'identità originali o copie vidimate con timbro ASD Ies.