VIDEOCAPSULA ENDOSCOPICA La preparazione della video

VIDEOCAPSULA ENDOSCOPICA
Given® Video Capsule
Cos'è?
E' un dispositivo ingeribile a forma di capsula
dotato di una videocamera in miniatura che
permette di visualizzare quel tratto del piccolo
intestino che non è visualizzabile con gli esami
endoscopici tradizionali.
DIPARTIMENTO
MEDICINA SPECIALISTICA
Struttura Complessa di
Gastroenterologia ed
Endoscopia Digestiva
Primario: Dott. Fabrizio Magnolfi
Telefono e Fax: 0575/254511
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Endoscopia Digestiva
Telefono : 0575/255213
Ecografia ed Ecointerventistica
Telefono : 0575/255208
- Day Hospital
- Day Service
- Ambulatori
- Fisiopatologia Digestiva
Telefono : 0575/254518
La capsula di plastica liscia misura 11x26 mm e pesa meno di 4 g (come
un comune antibiotico). E' monouso. Contiene una microcamera dotata
di sorgente luminosa, batterie, antenna e trasmettitore radio. E' in grado
di trasmettere circa 50.000 immagini per un periodo di tempo di circa 8
ore (circa 2 immagini al secondo) ad un dispositivo di registrazione dati
integrato nella cintura indossata dal paziente. Tale attrezzatura verrà
rimossa al termine dell'esame, i dati verranno scaricati in un apposito
computer che elaborerà un filmato sulla base del quale verrà stilato il
referto dell'esame.
Preparazione
Sarà necessario sospendere l’assunzione di farmaci che rallentano lo
svuotamento gastrico e di quelli contenenti ferro almeno due giorni
prima dell’esame.
I farmaci assolutamente necessari al paziente potranno essere assunti 3
ore prima o 2 ore dopo l’ingestione della capsula. I farmaci sub-linguali
potranno essere assunti in qualunque momento.
E’ indicato un abbigliamento comodo in modo da poter posizionare
facilmente la cintura con il registratore.
Nei due giorni precedenti l'esame si consiglia una dieta povera di scorie
(senza frutta e verdura).
Il giorno precedente l'esame assumere una cena leggera e poi dieta
idrica (acqua e tea zuccherato) per almeno 12 ore fino all'esecuzione
dell'esame.
La preparazione della video capsula endoscopica comprende
l'assunzione di lassativi osmotici la sera precedente; in particolare
si consiglia l'assunzione di 2 buste di polietilenglicole ( Selg Esse)
sciolte in 2 litri di acqua da bere nell'arco di 2-3 ore a partire dalle
ore 18 del pomeriggio precedente l'esame e la mattina dell'esame
verso le 6.30.
Precauzioni durante l'esame
Dopo aver ingerito la videocapsula il paziente non dovrà assumere cibi
fino alla sera.
Dopo l'ingestione della capsula verranno somministrati 20 mg di
domperidone per via endovenosa.
DIPARTIMENTO
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Gastroenterologia ed
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Primario: Dott. Fabrizio Magnolfi
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Al primo allarme dovrà ingerire una bustina di Phospholax diluita in un
bicchiere d'acqua e bere almeno un litro di acqua nell'ora successiva. È
possibile riprendere a bere tutti i liquidi trasparenti (acqua e thè).
All'allarme successivo dovrà ingerire mezza bustina di Phospholax
diluita in un bicchiere d'acqua e bere almeno mezzo litro di acqua
nell'ora successiva. È possibile continuare ad assumere liquidi
trasparenti.
Al terzo allarme può ricominciare ad assumere cibi solidi.
Durante l'esame il paziente può lasciare l'ospedale e dedicarsi alle sue
abituali attività (se non ricoverato), con l'unica avvertenza di evitare
l'esposizione a campi magnetici in grado di interferire con il
funzionamento della capsula (ad esempio la risonanza magnetica, il
metal detector delle banche e dei grandi magazzini).
La capsula verrà espulsa per via naturale generalmente nell'arco delle 24
ore dalla somministrazione: sarà necessario controllare le feci ad ogni
evacuazione fino all'espulsione della capsula. L'avvenuta espulsione
dovrà essere comunicata ai medici che hanno effettuato l'esame.
Qualora la capsula non fosse recuperata entro 7 giorni il paziente dovrà
essere sottoposto ad ulteriori accertamenti.
Indicazioni
• Sanguinamento gastrointestinale di origine oscura
• Morbo di Crohn
• Sospetta patologia mucosale non stenosante del piccolo intestino
• Controllo post- trapianto di intestino
• Sospetta poliposi del piccolo intestino
Controindicazioni
• Pazienti gastroresecati o con restringimenti noti a carico
dell'apparato digerente
• Gravidanza
• Portatori di pace maker cardiaci o di altri dispositivi
elettromedicali
• Patologia motoria del tubo digerente (esempio: disordini della
deglutizione, neuropatia diabetica)
• Pregressa chirurgia maggiore addominale
• Diverticolosi grave del tratto gastroenterico
Sicurezza
La procedura è sicura ed efficace, l'ingestione è facile e la progressione
nell'intestino non provoca disturbi.
Può sussistere il rischio di ritenzione della capsula ovvero della mancata
espulsione della stessa. Raramente può verificarsi una non ottimale
registrazione delle immagini tale da rendere necessaria una ripetizione
dell'esame.
CONSENSO INFORMATO
PER L’ESECUZIONE DELL’ENTEROSCOPIA
CON VIDEOCAPSULA
Given® Video Capsule
Io sottoscritto ____________________________, nato a_________________
il _____________, residente a______________________________________
sono stato informato
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della mia condizione clinica
della tecnica di esecuzione
del fatto che, una volta ingoiata la capsula, non sarà più possibile
interrompere la procedura
degli effetti, benefici e rischi
delle metodologie diagnostiche possibili, e comparativamente, dei loro
vantaggi e inconvenienti
della possibilità di revocare in qualunque momento il consenso alla
procedura
dell’assenza di conseguenze sull’assistenza che mi verrà data, nel caso
in cui io non accetti di sottopormi all’esame
della necessità, nel mio interesse, io segnali preventivamente malattie,
traumi, interventi subiti, terapie pregresse od in corso, nonché
eventuali manifestazioni tossiche o allergiche sofferte in passato
che esiste la possibilità che la capsula non venga espulsa e si renda
necessario l’intervento chirurgico.
Preso atto di tutto ciò, in piena coscienza e libertà,
ACCONSENTO / NON ACCONSENTO
all’esecuzione dell’esame:
- Day Hospital
_______________
_______________________________
- Day Service
Data
Firma del paziente
- Ambulatori
- Fisiopatologia Digestiva
Telefono : 0575/254518
_______________________________
Firma del medico
che ha informato il paziente