“Cultura o natura? La difficile scelta di essere autentici” 13 e 14

SCHEDA DI ISCRIZIONE AL WORKSHOP
“Cultura o natura? La difficile scelta di essere autentici”
13 e 14 maggio 2017 presso Museo Carlo Zauli, Faenza
Dati personali
Nome e cognome ……………………………………………………….…………………………………………………………………….
Data e luogo di nascita……………………………………………………………………………………………………………………….
residenza: via…….…………………………………………………N°………… città …………………………………………..……..
cap ……………….. telefono cellulare……………………………………… e-mail……………………………………………………
modalità con la quale è venuto a conoscenza del workshop………………………….…………………………………..
MODALITA’ DI ISCRIZIONE
La informiamo che l’iscrizione al workshop è valida solo in seguito al versamento della quota di
partecipazione (€ 280,00) , la quale dovrà avvenire entro il 05/05/2017 tramite bonifico bancario sul conto
corrente intestato a Zauli Monica ‐ CODICE IBAN IT 26 A 06120 23704 CC5040007376 presso Cassa di
Risparmio di Cesena Spa, Filiale 504 sede di Faenza indicando come causale “cognome partecipante,
WORKSHOP OP-U 13-14 maggio Faenza”
Una copia del bonifico, assieme a questa scheda di iscrizione completa dei dati di fatturazione, dovrà
essere inviata via e-mail all’indirizzo [email protected] Le iscrizioni saranno confermate via mail e
vengono accettate in ordine di arrivo fino all’esaurimento dei posti disponibili.
Qualora il workshop non venisse attivato a causa del mancato raggiungimento del numero minimo di iscritti
o per cause imputabili all’organizzazione, sarà cura di OP-U provvedere al rimborso dell’intera quota di
partecipazione.
Data
Firma di adesione
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