l`educazione in medicina - Camera Penale Vittorio Chiusano

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l`educazione in medicina - Camera Penale Vittorio Chiusano
Si prega di trasmettere la presente scheda compilata in ogni sua parte entro e non oltre il 20/09/2013 a:
BIZ OR FUN
Via XX Settembre 37/8 – 16121 Genova - Tel. 010 5958400 – Fax 010 5960363 [email protected]
DATI PERSONALI OBBLIGATORI
Cognome
Nome
Indirizzo
CAP
Città
Prov
Telefono
Cellulare
Fax
E-mail
(obbligatoria per l’invio della futura corrispondenza)
MODALITA’ DI PRENOTAZIONE
Le camere sono assegnate fino ad esaurimento, in base alla disponibilità al momento della richiesta di prenotazione.
Si ricorda che la disponibilità di camere dopo il 13 Settembre 2013 non sarà garantita.
I partecipanti autorizzano Biz or Fun a trasmettere all’hotel confermato gli estremi della carta di credito riportati su
questa scheda a garanzia della prenotazione alberghiera.
Il saldo del soggiorno avverrà direttamente in hotel al momento del check-out.
CANCELLAZIONI
Eventuali cancellazioni dovranno pervenire in forma scritta a Biz or Fun.
APPLICAZIONE DELLE PENALI
Le modalità di cancellazione, diverse per ogni hotel, saranno comunicate al momento della conferma della
prenotazione.
1
HOTEL CONVENZIONATI
I prezzi sotto elencati si intendono per camera per notte e sono comprensivi di prima colazione e tasse.
La tassa di soggiorno è esclusa ed è da intendersi per persona a notte.
Non verranno applicati diritti di agenzia. La disponibilità di camere dopo il 13 Settembre non sarà garantita.
HOTEL
MAPPA
Doppia uso singola
Doppia
Tassa di soggiorno
5 stelle
MELIA'
1
€ 165,00
€ 180,00
€ 3,00
GRAND HOTEL SAVOIA
2
€ 162,00
€ 175,00
€ 3,00
4 stelle
CONTINENTAL
3
€ 118,00
€ 128,00
€ 2,00
NH MARINA
4
€ 140,00
€ 150,00
€ 2,00
NH PLAZA
5
€ 110,00
€ 120,00
€ 2,00
BEST WESTERN CITY
6
€ 130,00
€ 150,00
€ 2,00
BRISTOL PALACE
7
€ 129,00
€149,00
€ 2,00
MODERNO VERDI
8
€ 103,00
€ 123,00
€ 2,00
COLUMBUS SEA
9
€ 88,00
€ 105,00
€ 2,00
NOVOTEL
10
€ 100,00
€ 110,00
€ 2,00
STARHOTEL PRESIDENT
11
€ 105,00
€ 125,00
€ 2,00
AC HOTEL
12
€ 125,00
€ 135,00
€ 2,00
LOCANDA DI PALAZZO CICALA
13
€ 175,00
€ 225,00
€ 2,00
HOLIDAY INN
14
€ 99,00
€ 109,00
€ 2,00
ASTORIA
15
€ 135,00
€ 155,00
€ 2,00
3 stelle
BEST WESTERN METROPOLI
16
€ 137,00
€ 144,00
€ 1,00
BEST WESTERN PORTO ANTICO
17
€ 135,00
€ 140,00
€ 1,00
COLOMBO
18
€ 118,00
€ 147,00
€ 1,00
HERMITAGE
19
€ 95,00
€ 115,00
€ 1,00
2
HOTEL SELEZIONATO
Indicare prima e seconda scelta, la prenotazione verrà confermata in base alla disponibilità al momento della
richiesta.
1° SCELTA HOTEL
2° SCELTA HOTEL
Data arrivo
/
/
 Camera Doppia uso singola
Data Partenza
/
/
Totale notti
 Camera Doppia
ACCOMPAGNATORE
Cognome
Nome
CARTA DI CREDITO A GARANZIA DELLA PRENOTAZIONE
La prenotazione alberghiera deve essere garantita con Carta di Credito
 VISA
 MASTERCARD
Numero carta
 AMEX
Scadenza (mm/aa)
CVV (ultimi tre numeri sul retro della carta):
Intestatario (cognome e nome)
Autorizzo Biz or Fun a trasmettere i miei dati di Carta di Credito all’hotel selezionato.
A conferma della prenotazione l’albergo addebiterà l’importo della prima notte (non rimborsabile).
Il saldo del soggiorno avverrà direttamente in hotel al momento del check-out
Data
Firma
Con la firma apposta sulla presente scheda, in piena conoscenza del Decreto Legge 196/2003 sul trattamento dei dati Personali ed in
particolare degli artt. 4, 13, 21, 23, 24, 27, 37, 43, 44, 45 e 137, autorizzo Biz or Fun, e acconsento, sino a revoca scritta da parte mia,
al trattamento ed alla comunicazione dei dati personali nei limiti del predetto decreto. Rimane fermo che tale consenso è
condizionato al rispetto delle disposizioni della vigente normativa.
Data
Firma
3

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