TELC Modulo iscrizione IT APRILE 2017

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I-39012 Meran / Merano (Rechtssitz/sede legale)
Sandplatz / Piazza della Rena 2
Tel. 0473 210650 / Fax 0473 211595
[email protected] / www.alphabeta.it
I-39100 Bozen / Bolzano
Talfergasse / Via Talvera 1/A
Tel. 0471 978600 / Fax 0471 979940
[email protected] / www.alphabeta.it
Modulo di iscrizione all’esame TELC
sessione aprile 2017
Da restituire compilato e firmato in segreteria presso la nostra sede di Bolzano, unitamente alla tassa di
iscrizione, entro e non oltre la data di scadenza di iscrizione.
E’ possibile anche effettuare l’iscrizione via fax o via e-mail, inviando una copia del pagamento e del modulo
compilato al numero 0471/979940 o all’indirizzo [email protected] entro e non oltre la data di scadenza di
iscrizione.
Il pagamento può essere effettuato tramite bonifico bancario al seguente numero di conto corrente:
CASSA DI RISPARMIO DI BOLZANO Spa / SÜDTIROLER SPARKASSE AG
BIC:
CRBZIT2B020
IBAN: IT35 T060 4558 5900 0000 0807 800
BBAN: T 06045 58590 000000807800
Segnare l’esame con la crocetta:
Esame
TELC Deutsch B2
Zertifikat Deutsch (TELC B1)
Ha già sostenuto l‘esame?
□ No
Data dell’esame
scritto/orale
04/04/17
Data di scadenza
dell’iscrizione
22/02/17
Tassa di iscrizione, €.
05/04/17
22/02/17
102,00 €
□ Se sì, quale parte dell’esame deve ripetere?
□ scritto
116,00 €
□ orale
(Si prega di allegare una copia dei risultati dell’esame.)
Cognome …………………………………………………. Nome
Data di nascita …………………………….
Indirizzo
Prov.
Tel.
……………………………………..
□M
□F
Luogo di nascita ……………………………… Madrelingua ……………………..
(Città e Paese)
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………
CAP
…………………………….
………………………………………………………..
Località ……………………………………………………..
Cell. …………………………………………………………..
E-Mail ........................................................................................................................……….............
(il candidato riceverà le comunicazioni riguardanti gli orari, il luogo e il regolamento dell'esame via e-mail)
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Desidero ritirare il certificato a
□ Merano
□ Bolzano
___________________________________________________________________________________________
Il/la sottoscritto/a prende atto dell’informativa riguardante la tutela della privacy ai sensi del D.L. 196/2003 e dà
il consenso per quanto riguarda il trattamento dei propri dati personali specificamente riguardo ai punti 3, 5 e 6.
Data
............................................
Firma .................................................................................………….
Firma dei genitori per studenti minorenni ………...................................................................................…
Alpha & Beta Genossenschaft / S. cooperativa - St.-Nr. u. MwSt.-Nr. / Cod. fisc. e Part. IVA 01374810214
Südt. Sparkasse / Cassa di Risparmio di Bolzano - IBAN: IT35 T060 4558 5900 0000 0807 800 BIC: CRBZIT2B020
HAK Bozen 01374810214 C.C.I.A.A. Bolzano, Nr. RAE BZ-116971, Genoss.verzeichnis. A145621 Reg.Coop.
Südt. Volksbank / Banca Popolare dell’Alto-Adige - IBAN: IT75 P058 5658 5900 4057 0124 141 BIC: BPAAIT2B040
rev. 11_2016
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Condizioni di iscrizione
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L’iscrizione è nominativa e in nessun caso può essere trasferita ad altri.
L’iscrizione è valida solo per la sessione indicata nella pagina precedente. Non è possibile trasferire la
tassa di iscrizione a sessioni successive né ad altri tipi d’esame nella stessa sessione.
La tassa di iscrizione verrà restituita solamente in caso di annullamento dell’esame da parte di alpha
beta piccadilly.
Il candidato riceverà le comunicazioni riguardanti gli orari, il luogo e il regolamento dell'esame via e-mail
almeno due settimane prima dell’esame.
Al momento dell’esame sarà richiesto un documento di identità con la foto. Senza tale documento non
sarà possibile sostenere l’esame.
Il candidato dovrà aver preso visione ed accettato il regolamento dell’esame.
In caso di malattia si prega di esibire il certificato medico in lingua tedesca poiché la sede
centrale telc si trova in Germania.
I candidati con DSA o disabilità, che devono svolgere l’esame TELC con apparecchiatura specifica o
che hanno diritto a più tempo, devono presentare un certificato medico in tedesco, esponendo in
dettaglio la natura e il grado del loro disturbo/disabilitá, due mesi prima della data dell'esame.
I candidati non vedenti devono presentare la documentazione sei mesi prima della data d'esame.
Per ulteriori informazioni, non esitate a contattarci presso la segreteria.
L’iscrizione all’esame è vincolante e impegna al versamento della relativa quota.
Dichiaro di aver preso visione ed accettato:
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le condizioni di iscrizione
il regolamento dell’esame
Nome e cognome
……………………………………………..…
Firma
……………………………………………..…
Data
……………………………………………..…
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