FESTIVAL GOSPEL - Comitato Manifestazioni Mantova

FESTIVAL GOSPEL SONGS
Novembre / Dicembre
ISCRIZIONE GRATUITA
L'ORGANIZZAZIONE SI FA' CARICO VITTO/ALLOGGIO (max 30 pax ) - VIAGGIO A CARICO DEL GRUPPO/ARTISTI
Oppure
CONTRIBUTO SPESE fino ad un max 2000 !
Rimettiamo alla Vostra attenzione il modulo in calce da sottoscrivere in tutte le sue parti e di rinviare lo stesso alla sede sottondicata.
RIMETTIAMO ALLA VOSTRA ATTENZIONE PER L'INVIO DEI VOSTRI DATI:
* Via mail :
[email protected]
* Via posta o brevi mani : c/o Associazione Comunali Oggi - Via Ariosto, 2/B - 46100 Mantova
* Via fax : 0376 322954
INFO CONTATTI 3356068289
SI PREGA COMPILARE IN TUTTE LE SUE PARTI E STAMPATELLO E RINVIARE COME SOPRACITATO
RICHIESTA RAPPRESENTAZIONE PER L'ANNO: _____________________
DENOMINAZIONE (GRUPPO) ______________________________________________________________________________
REPERTORIO ( TEMA): _____________________________________________________________________________________
DATA PRESCELTA DELLA RAPPRESENTAZIONE : dal ______/ ______/ _______
NR. TOTALE GRUPPO: _____ DI CUI
MEZZO TRASPORTO :
BUS
VOCALISTI ______
( GG.MM.AA )
STRUMENTISTI _______
AGGREGATI ______
AUTO
TARGA _______________________TARGA _____________________TARGA ___________________ TARGA __________________TARGA _____________________
LEGALE RAPPRESENTANTE ( Cognome e Nome ) _____________________________________________________________________
LUOGO PROVENIENZA (località) __________________________________________________________________PROV_______
RECAPITO CELLULARE _____________________ / _________________________________________
RECAPITO MAIL _____________________________________________@______________________________________________
RECAPITO TEL FISSO _____________ / ____________________________ RECAPITO FAX __________ / ______________________
INFORMATIVA PRIVACY:
La raccolta dei dati avviene in conformità alla legge sulla privacy.
I dati vengono utlizzati per la diffusione delle attività e vengono trattati in conformità a quanto previsto dalle norme legislative riguardanti
la privacy ( decreto Legislativo 196/03)
Luogo e data
Firma del responsabile
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