RECENSIONI DI VIDEO-TAPES DI ANNALI ITALIANI DI

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Video-chirurgia
RECENSIONI DI VIDEO-TAPES DI ANNALI ITALIANI DI CHIRURGIA
E DALLA VIDEO REVISTA DE CIRUGIA
(a cura del Direttore)
Chirurgia radicale nel cancro dell’esofago cervicale
di C. Serra, A. Baltasar, R. Bou, F. Arlandis, R. Martinez,
J. Del Rio, M. Bengochea, J. Mirò, M. Palop, R. Nunez
(Alicante, Spagna) Servicio de Cirugia General - Servicio
del Otorinolaringologia Hospital “Virgen de los Lirios”
de Alcoy, Alicante (Spagna)
Video-tape VHS - Durata 12’ 15”
Pubblicato da: V.R.C. 16/1 - 1999
Autore Corrispondente:
Dr. Carlo Serra Diaz
Servicio de Cirugia General - Hospital “Virgen de los
Lirios”
C/ Poligono de Carmanxel, 5/n
03804 Alcoy (Alicante) - Spagna
Recensione
Vengono descritti ed illustrati i tempi operatori demolitivi e poi ricostruttivi per la presenza di un cancro squamoso dell’esofago cervicale, lasciato crescere con andamento concentrico fino ad un diametro di 4 cm, con
ostruzione completa del transito alimentare, documentato dalla completa impossibilità di assumere cibo per bocca. Il paziente era alimentato per via parenterale, con un
peso corporeo di poco più di trenta kg.
L’intervento, condotto in contemporanea da un’equipe
otorinolaringoiatrica ed una di chirurgia generale, prevede un accesso cervicale per la devascolarizzazione del
blocco laringo-tracheo-tiroideo e quindi dalla sezione della trachea e confezione di una tracheostomia mediastinica soprasternale.
Segue una linfoadenectomia funzionale bilaterale mentre
procedono i tempi operatori condotti per via addominale. Questi prevedono la sezione del cardias, la mobilizzazione dello stomaco, l’asportazione dell’esofago per
stripping a torace chiuso, preparandosi a trasportare lo
stomaco in sede cervicale lasciando due grossi nastri di
penrose tra lo iatus e la regione cervicale.
Qui viene completata l’asportazione del blocco laringo-tracheo esofageo comprendente tiroide e paratiroidi.
La ricostruzione avviene per sutura diretta in continua
del faringe con lo stomaco, opportunamente “ conizzati”. Pur di non eccellente qualità tecnica, il VT dimo-
stra chiaramente i successivi e contemporanei tempi operatori, fornendo una chiara documentazione della condotta di questo complesso intervento di esofago-laringectomia totale. Ad onta delle gravi carenze ormonali
tiroidee e paratiroidee, che richiedono opoterapia tiroidea permanente e somministrazione di calcio e Vitamina
D a vita, il paziente ha tratto il beneficio di un recupero ponderale significativo.
Splancnicectomia tronculare per via toracoscopica
di A. Pietrabissa, F. Vistoli, A. Carobbi, U. Baggi, M.
Bisa, F. Mosca
Divisione di Chirurgia Generale - Dipartimento di
Oncologia Università di Pisa - Pisa, Italia
Video-tape VHS - Durata 4’ 28”
Pubblicato da: V.R.C. 1 6 /1 - 1 999
Autore Corrispondente:
Dr. Andrea Pietrabissa
Divisione di Chirurgia Generale - Dipartimento di
Oncologia
Università di Pisa
Ospedale di Cisanello
Via Paradisa,2
56124 Pisa (Italia)
Recensione
Agilissimo VTape che, previa descrizione dei ricordi di
anatomia del decorso dei nervi splancnici in ambito toracico distale su classiche tavole del Testut, dimostra la fallibilità ed apparente semplicità di esecuzione della sezione/resezione del nervo splancnico dall’uno o dall’altro
lato, per via toracoscopica.
L’indicazione all’intervento è quella del trattamento del
dolore incoercibile da cancro infiltrante del pancreas, e
l’accesso singolo sinistro risulta efficace più di quello
destro, quando non si possa o voglia praticare l’intervento bilateralmente. L’unica accortezza che risulta consigliabile è - sul lato destro - l’individuazione e differenziazione del dotto toracico prima di procedere alla
sezione del nervo. Immagini chiare e molto dimostrative.
Ann. Ital. Chir., LXXII, 1, 2001
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