FAC - SIMILE DI DICHIARAZIONE C) (DA ALLEGARE ALL

FAC - SIMILE DI DICHIARAZIONE C)
(DA ALLEGARE ALL’OFFERTA ECONOMICA)
ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE
Al fine di evitare la presentazione di richieste irregolari o incomplete, che possono
comportare l’esclusione dell’impresa dalla procedura di gara, s’invita il concorrente ad
avvalersi del fac-simile predisposto dall’Amministrazione per agevolare i concorrenti nel
rendere tutte le dichiarazioni (ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 38, 46 e 47 del
D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) da allegare all’offerta economica.
I documenti che seguono non sono modificabili se non nei campi appositamente
predisposti.
Ci si può muovere all’interno dei documenti con il puntatore del mouse, con i tasti di
direzione (frecce) o con il tasto “tabulazione”.
Durante la compilazione, inoltre, il concorrente troverà, in alcuni casi, dei campi che
presentano un apposito elenco di dati fra i quali potrà scegliere le opzioni di interesse.
Selezionando direttamente con il puntatore del mouse il dato scelto, lo stesso si inserirà
automaticamente nel fac-simile.
NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL
DOCUMENTO D’IDENTITA’.
SI PRECISA INOLTRE CHE NON E’ NECESSARIO ALLEGARE ULTERIORE
DOCUMENTAZIONE.
Marca da bollo
Euro 14,62
FAC - SIMILE DI DICHIARAZIONE C) (DA ALLEGARE ALL’OFFERTA ECONOMICA)
(Il corsivo è inserito a scopo di commento)
OGGETTO: “LAVORI DI RISANAMENTO CONSERVATIVO EX CONVITTO COMUNALE
SILVIO PELLICO DI ALA (TN) DA DESTINARE A SCUOLA SUPERIORE DI FORMAZIONE
SANITARIA E COSTRUZIONE DI NUOVO EDIFICIO PER LA REALIZZAZIONE
DELL’AMPLIAMENTO DELLA SCUOLA”
Il sottoscritto _____________________________________________, in qualità
rappresentante dell’Impresa ______________________________________________,
di
legale
Il sottoscritto _____________________________________________, in qualità
rappresentante dell’Impresa ______________________________________________,
di
legale
Il sottoscritto _____________________________________________, in qualità
rappresentante dell’Impresa ______________________________________________,
di
legale
nel presentare offerta per i lavori in oggetto
dichiara/no
di voler subappaltare, in caso di aggiudicazione ed entro i limiti di legge (massimo 30%
relativamente alla categoria prevalente e obbligo di subappalto per intero relativamente alle categorie
scorporabili a qualificazione obbligatoria non possedute dal concorrente nonché per le lavorazioni rientranti
nella categoria prevalente per eseguire le quali è richiesta la speciale abilitazione ex decreto del ministero
dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37,) le seguenti lavorazioni, specificando la categoria
di appartenenza:
(barrare le ipotesi ricorrenti)
- categoria prevalente OG1 – EDIFICI CIVILI E INDUSTRIALI entro il 30% per le seguenti
lavorazioni: (indicare le lavorazioni)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Lavorazione rientrante nella categoria prevalente per eseguire la quale è richiesta la speciale
abilitazione ex D.M. 34/08 oppure attestazione SOA – OS4 – IMPIANTI ELETTROMECCANICI
TRASPORTATORI
(obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo della speciale abilitazione richiesta dalla
legge o di attestazione S.O.A. nella categoria specializzata di riferimento)
barrare l’ipotesi ricorrente
per intero,
ovvero
per le seguenti lavorazioni:
_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
2
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________
-
categoria scorporabile subappaltabile a qualificazione obbligatoria OG2 – RESTAURO E
MANUTENZIONE DEI BENI IMMOBILI SOTTOPOSTI A TUTELA AI SENSI DELLE
DISPOSIZIONI IN MATERIA DI BENI CULTURALI E AMBIENTALI
(obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione)
barrare l’ipotesi ricorrente
per intero,
ovvero
per le seguenti lavorazioni:
_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________
-
categoria scorporabile subappaltabile a qualificazione obbligatoria OS28 – IMPIANTI TERMICI
E DI CONDIZIONAMENTO
(obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione)
barrare l’ipotesi ricorrente
per intero,
ovvero
per le seguenti lavorazioni:
_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________
-
categoria scorporabile subappaltabile a qualificazione obbligatoria OS3 – IMPIANTO IDRICO
SANITARIO, CUCINE, LAVANDERIE
(obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione)
barrare l’ipotesi ricorrente
per intero,
ovvero
per le seguenti lavorazioni:
_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________
-
categoria scorporabile subappaltabile a qualificazione obbligatoria OS30 – IMPIANTI INTERNI
ELETTRICI, TELEFONICI, RADIOTELEFONICI E TELEVISIVI
(obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione)
barrare l’ipotesi ricorrente
per intero,
ovvero
per le seguenti lavorazioni:
_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________
- categorie scorporabili subappaltabili non a qualificazione obbligatoria
(eseguibili direttamente anche qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione)
3
categoria OS6 – finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metalli e vetrosi
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
categoria OS7 – finiture di opere generali di natura edile
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
categoria OS8 – finiture di opere generali di natura tecnica
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
3.
di prendere atto che le indicazioni delle voci e quantità riportate nella “Lista delle categorie di
lavoro e forniture” (relativamente alla parte a corpo) non ha valore negoziale essendo il prezzo,
determinato attraverso la stessa, fisso ed invariabile ai sensi dell’art. 53 comma 4 del D. Lgs.
163/2006.
Luogo e data: _________________
FIRMA/E (del/i Legale/i rappresentante/i)
N.B.: Nel caso di Imprese riunite in raggruppamento temporaneo non ancora costituito la dichiarazione
dovrà essere unica e dovrà essere sottoscritta dal Legale rappresentante di ciascuna impresa
raggruppata, mentre nel caso di Imprese riunite in raggruppamento temporaneo già costituito l’unica
dichiarazione potrà essere sottoscritta dal Legale rappresentante della sola Impresa capogruppo o da un suo
procuratore, in nome e per conto proprio e delle mandanti. In alternativa, in caso di raggruppamento
temporaneo non ancora costituito, ciascuna impresa potrà rendere distinta dichiarazione di subappalto,
purchè tutte le dichiarazioni abbiano medesimo contenuto.
4
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