Modulo di ISCRIZIONE AL SERVIZIO DI TRASPORTO

DIREZIONE SCUOLA E POLITICHE GIOVANILI
ISCRIZIONE AL TRASPORTO SCOLASTICO
La domanda avrà validità per il periodo dal 14 settembre al 23 dicembre 2015. Per il periodo dal 7
gennaio al termine dell’anno scolastico sarà data adeguata comunicazione durante il primo trimestre di
scuola.
IO SOTTOSCRITTO/A
Cognome _____________________________________________ Nome _________________________________________
nato a ___________________________________________________________________________ il _____/_____/_____
Codice Fiscale __________________________________ residente a _____________________________________________
via _________________________________________________________________ n. ____/____ CAP _____________
telefono ____________________________________________ cell. ______________________________________________
1
in qualità di (GENITORE, TUTORE…)__________________________________________
CHIEDO l’iscrizione al trasporto scolastico per
Cognome alunna/o ____________________________________ Nome alunna/o ____________________________________
nato a _____________________________________________________________________________ il _____/_____/_____
residente a GENOVA via ________________________________________________________
iscritta/o alla scuola
comunale dell’infanzia
statale dell’infanzia
primaria
secondaria I grado
_____________________________________________________________________ classe _______________ sezione _______________
indirizzo _________________________________________________________________________________________________________
trattasi della scuola più vicina all’abitazione:
si
no
orario di frequenza
entrata
lunedì
martedì
mercoledì
giovedì
venerdì
sabato
uscita
il servizio pubblico locale dall’abitazione a scuola e viceversa è garantito dalle linee: n ________________
la distanza dall’abitazione alla prima fermata di Servizio Pubblico Locale, in direzione della scuola,
considerando tale distanza dal primo punto carrabile, è pari a mt. : ___________________
percorso richiesto:
andata
ritorno
andata e ritorno
Campi da compilare esclusivamente per gli alunni della scuola infanzia e della scuola primaria:
Sono necessari interscambi:
si
n. interscambi percorso di andata:
no
n. interscambi percorso di ritorno:
dichiaro
-
-
di essere a conoscenza che possono presentare domanda solo le famiglie degli alunni residenti nel Comune di Genova che rispondono ai
criteri previsti nelle Deliberazioni di Giunta Comunale n. 293/2008, n. 179/2013, n. 178/2014, n. 196/2015;
di essere a conoscenza che il Municipio potrà, nei limiti delle risorse disponibili a Bilancio, assegnare un contributo mensile per alunno
direttamente alla famiglia ovvero offrire sostegno organizzativo a favore degli aventi diritto, come previsto dalle indicazioni di cui alle
Deliberazioni di Giunta Comunale n. 179/2013, n. 178/2014, n. 196/2015;
di essere a conoscenza che l’avvio del trasporto scolastico non necessariamente coincide con l’inizio delle lezioni;
di essere a conoscenza che, potranno essere previsti dei punti di raccolta degli utenti e che più utenti possono essere trasportati
contemporaneamente sullo stesso mezzo;
in caso di sostegno organizzativo da parte del Municipio
accetto
-
1) che il trasporto:
sia previsto esclusivamente per i percorsi casa – scuola e ritorno;
sia previsto lungo il percorso prestabilito ed in particolare, laddove la fermata dei veicoli che effettuano il servizio non sia nelle
immediate vicinanze del portone di accesso alla scuola, che l’alunna/o vi si rechi autonomamente;
comprenda esclusivamente un’andata e un ritorno secondo l’orario di frequenza settimanale sopra indicato;
sia garantito, a prescindere dalla data di inizio dell’anno scolastico definita dalle singole Istituzioni Scolastiche, dalla data che sarà
comunicata successivamente per iscritto;
possa subire limitazioni e/o variazioni fino a quando le scuole adottino l’orario definitivo;
possa non essere garantito per cause di forza maggiore (sciopero, calamità naturali, etc.).
2)
che variazioni dell’orario scolastico per entrate e uscite “personalizzate”, non comprese fra quelle in corso e/o comunicate dalla
scuola, non saranno riconosciute.
mi impegno
a comunicare le eventuali assenze dell’alunna/o per malattia, vacanze scolastiche o familiari
INFORMATIVA Art. 13 Decreto Legislativo n. 196/2003
Il Decreto Legislativo 196/2003 prevede l’informativa ai soggetti interesssati del trattamento dei propri dati personali e/o sensibili con
indicazione delle categorie dei soggetti ai quali i dati possano essere comunicati e dell’ambito di diffusione degli stessi. L’iscrizione ai
servizi erogati dal Comune comporta l’acquisizione di dati personali per attivare le iscrizioni ed effettuare l’invio dei documenti per il
pagamento delle tariffe previste. I dati potranno inoltre essere condivisi nell’ambito delle Direzioni del Comune di Genova per razionalizzare
l’erogazione degli interventi e per eventuali attività di controllo, fermo restando l’osservanza delle misure di sicurezza previste dalla
normativa vigente.
La normativa di riferimento è la Legge Regionale 15/2006 “Norme ed interventi in materia di diritto all’istruzione e alla formazione”.
Le famiglie potranno avvalersi del diritto previsto dall’art. 7 che consente ulteriori informazioni sull’uso dei propri dati personali e di opporsi
ad un uso non coincidente con le finalità dichiarate dalla presente comunicazione.
Responsabile del trattamento dati è il Dirigente competente o suo Delegato.
data ___________________
firma _________________________________________
Per informazioni
www.comune.genova.it – aree tematiche – scuola e formazione – diritto allo studio
Consegnato in data __________________________
Timbro e firma dell'addetto alla ricezione __________________________________
N.B.: alla consegna del presente modulo il personale incaricato restituirà
la ricevuta riportata di seguito
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RICEVUTA
Il/La Sig./Sig.ra .......................................................................................... in data ................................ ha
presentato domanda per il trasporto scolastico.
Timbro e firma dell'addetto alla ricezione __________________________________
Allegati:
Fotocopia documento d’identità del richiedente