Scheda iscrizione Ancona 2017

SCHEDA D’ISCRIZIONE
RADUNI DI RAZZA PINSCHER - SCHNAUZER - CANE CORSO - YORKSHIRE TERRIER - SPITZ
Barrare la manifestazione alla quale
si intende partecipare.
È possibile barrarle entrambe
47ª ESPOSIZIONE INTERNAZIONALE CANINA DI ANCONA CAC/CACIB
18-19 FEBBRAIO 2017 - c/o NUOVA FIERA DI CIVITANOVA MARCHE
RAZZA
Breed
NOME DEL CANE
Name of the dog
COLORE
Colour
SESSO
Sex
CLASSE
Class
LOI/ROI - LIR/RSR
Number Pedigree
TAGLIA
Size
DATA DI NASCITA
Date of Birth
ISCRIZIONE ANAGRAFE CANINA
Only for Italian Exhibitor
TATUAGGIO / CHIP
Tattoo/chip
PADRE
Sire
MADRE
Dam
ALLEVATORE
Breeder
PROPRIETARIO
Owner
CODICE FISC. O P.IVA
Address
DOMICILIO
Address
CITTÀ
Town
CAP
Zip
PROV.
NAZIONE
Country
TEL.
Phone
N. TESSERA ENCI 2017
ENCI card number 2017
E-MAIL
IN COPPIA CON
In couple with
IN GRUPPO CON
In group with
Prezzo per RADUNO (Euro)
Prezzi ESPOSIZIONE a cane (Euro)
CLASSE DI ISCRIZIONE
Classes
ENTRO IL - BEFORE: 20/01/2017
ENTRO IL - BEFORE: 29/01/2017
ENTRO IL - BEFORE: 29/01/2017
SOCI ENCI
NON SOCI
SOCI ENCI
NON SOCI
SOCI ENCI
NON SOCI
31,50
42,70
40,50
54,90
31,50
42,70
18,00
24,40
22,50
30,50
18,00
24,40
_
_
_
_
18,00
24,40
9,00
12,20
11,70
15,86
9,00
12,20
COPPIA - COUPLE (PER 1 CANE - BY DOG)
2,70
3,66
3,60
4,88
2,70
3,66
GRUPPO - GROUP (PER 1 CANE - BY DOG)
0,90
1,22
1,35
1,83
0,90
1,22
già scontato
IVA inclusa
già scontato
IVA inclusa
già scontato
IVA inclusa
LIBERA - OPEN (da 15 mesi)
CAMPIONI - CHAMPION (allegare diploma)
LAVORO - WORKING (da 15 mesi) Loc.:
Data:
INTERMEDIA/INTERMEDIATE
(da 15 a 24 mesi)
Qualif.:
VETERANI/VETERAN
(da 8 anni)
GIOVANI/YOUNG
(da 9 a 18 mesi)
JUNIORES (da 6 a 9 mesi)
BABY (solo raduno/only club show) da 4 a 6 mesi
RSR (LIR) (escluso catalogo)
FUORI CONCORSO (escluso catalogo)
Sconto 20% agli espositori con più di 4 cani intestati allo stesso proprietario
TOTALE
Il sottoscritto proprietario del cane di cui alla presente scheda, dichiara di conoscere i Regolamenti in base ai quali l’esposizione si svolge e si impegna a rispettare e ad accettare le
decisioni che i Giudici, il Delegato ENCI stesso o i suoi Organi componenti riterranno di adottare in caso di contestazione o denunce o reclami, in fede.
Le iscrizioni incomplete, illeggibili e non accompagnate dal relativo importo saranno ritenute nulle (Le iscrizioni inviate a mezzo fax dovranno recare la fotocopia dell’avvenuto
pagamento ed occorre accertarsi della regolare ricezione il giorno dopo averle trasmesse).
Data - Date:
Firma - Sign:
Si ricorda che è obbligatorio, per la partecipazione alle manifestazioni riconosciute dall’ENCI, il LIBRETTO DELLE QUALIFICHE che dovrà essere presentato il
giorno dell’Esposizione e che i cani saranno ammessi solo se accompagnati da documentazione veterinaria certificante la vaccinazione antirabbica.
Acconsento al trattamento dei dati personali
Non acconsento al trattamento dei dati personali
SI DICHIARA CHE IL SOGGETTO È REGOLARMENTE ISCRITTO ALL’ANAGRAFE CANINA REGIONALE CON (TATUAGGIO O MICROCHIP)
IN FEDE
N.B. - I CANI NON ISCRITTI ALL’ANAGRAFE CANINA NON POSSONO PARTECIPARE ALL’ESPOSIZIONE
INVIARE A: KALLISTÈ CASA EDITRICE - VIA FERRERI, 73/G - 10070 BARBANIA (TO)
Tel. 011/9242660 - Fax 011/9243916 - 011/9243855
ISCRIZIONI ON-LINE ESCLUSIVAMENTE SU: www.miglioredirazzareport.eu - [email protected]
I pagamenti possono essere effettuati con:
• Carta di credito solo per iscrizioni on-line su: www.miglioredirazzareport.eu
• Vaglia Postale intestato a: KALLISTÈ CASA EDITRICE - VIA FERRERI, 73/G - 10070 BARBANIA (TO)
• Assegno Bancario intestato a: GRUPPO CINOFILO ANCONITANO (sempre inviato a Kallistè Casa Editrice)
INVIARE VIA FAX COPIA DEL PAGAMENTO A KALLISTE’ CASA EDITRICE