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mod. laB-seRVice ReV.01 del 28/03/13 richiesta esami lab-service via d. chelini 39 - 00197 roma - ass. clienti lab service bios spa - tel 06 8020291 fax 06 80964326 [email protected] Note barcode - codice clieNte ------/------/-----data prelievo ------/------/-----tipo di campione ora prelievo cognome iN stampatello nome iN stampatello m f ------/------/------ ------/------/-----Numero accettazione Bios s.p.a. data di nascita data ultima mestruazione sesso sett. gravidanza diuresi 24 h ml dati clinici andrologia seminologia a.a. spermatozoo (plas. semin) a.a. spermatozoo (sangue) a.a. spermatozoo(test diretto) a.a.spermatozoo (muco cerv.) separaz. nemaspermica test (4) spermiogramma (4) spermiogramma split ejaculate (4) swelling test (4) autoimmunità a.a. aNa a.a. ama a.a. asma a.a. apca a.a. Bp 180 a.a. Bp 230 a.a. c-aNca(mpo) elisa a.a. c-aNca(mpo) iFa a.a. p-aNca (pR3) elisa a.a. p-aNca (pR3) iFa a.a. cardiolipina ab (igG e igm) a.a. Beta2glicoproteina (igG e igm) lac a.a. antifosfolipidi (cardiolipina + Beta2glicoproteina + lac) a.a. n-dNa a.a. lKm a.a. Gad 65 (*) a.a. ia2 a.a. endomisio (ema) iga a.a. endomisio (ema) igG a.a. Gliadina (aGa) deamidata iga a.a. Gliadina (aGa) deamidata igG a.a. transglutaminasi iga a.a. transglutaminasi igG a.a. eNa screening a.a. eNa profile a.a. citrullina a.a. Recettori tsH a.a. microsomiali a.a. perossidasi tiroidea a.a. tireoglobulina a.a. Recettori acetilcolina a.a. musK biologia molecolare chlam. trachomatis (dNa pcR) Fattore V leiden Fibrosi cistica omocisteina mutazione (a1298c) omocisteina mutazione (c677t) Fattore ii (mutaz. protrombina) pannello trombofilico mutazioni: 4 14 pacchetto 6 patogeni (chlam. trachom, mycop.genit. mycop. hominis., Neiss. gonor., trichom.vagin., Ureopl. urealyticum) HpV screening HpV Genotipo HpV screening+Genotipo (se pos.) HiV/RNa Qualitativo HiV/RNa Quantitativo HBV Qualitativo HBV Quantitativo HcV Qualitativo HcV Quantitativo HcV Genotipo Hla - B27 Hla - morbo celiaco Hla i classe, locus a Hla i classe, locus B Hla i classe, locus c Hla i classe, locus a,B,c Hla i classe /Hla ii classe Hla ii classe (dR,dQ) Hla ii classe, locus dQ Hla ii classe, locus dR Rosolia virus (dNa) toxoplasma gondii (dNa) Varicella zoster virus (dNa) breath test Glucosio Helicobacter pylori lattosio cardiologia troponina cK-mB mioglobina Nt pro-BNp ldl-ossidate chimica clinica e immunomometria ace acidi Biliari albumina amilasi pancreatica ammonio (*) Beta-2-microglobulina Bi-test calcio ionizzato calprotectina (feci) catene leggere Kappa catene leggere lambda cross-laps eritropoietina (epo) Folati Hb glicata Hba1c ige specifiche (Rast) (1) ige totali (pRist) immunofissazione sierica omocisteina procalcitonina Vitamina a (*) Vitamina B1 Vitamina B2 Vitamina B6 Vitamina B9 (*) + prov.emoc. Vitamina B12 Vitamina c (*) Vitamina d (*) campioni da far pervenire coNGelati; (1) campioni da far pervenire accompagnati con le relative schede anamnestiche; (2) Non si accettano singolarmente ad eccezione dei linfociti cd4; (3) Richiedere le provette dedicate al laboratorio Bios (4) eseguibile su appuntamento Vitamina e (*) citofluorimetria tipizzazione linfocitaria (2) (cd3-cd4 - cd8 - cd19 - NK) linfociti cd4 immunofenotipo citologia e istologia pap-test (1) pap test / thin-prep (1) esame citologico (1) esame istologico (1) dosaggi urinari acido Vanilmandelico catecolamine totali e fraz. catecolamine totali e fraz.+dopamina immunofissazione urinaria (proteina di Bence-Jones) ac. 5-oH indolacetico serotonina metanefrine Normetanefrine cross links (piridinolina desossipiridinolina) ctX ( urine) microalbuminuria ematologia e coagulazione antitrombina iii (*) d-dimero d (dimer-test) (*) G6pdH Hb a2 Hb elettroforesi Hb F Hb Varianti proteina c (*) proteina s libera (*) Resist. pr. c attiv. (Rpca) (*) Reticolociti ➜ epatite HaV ab . ig totali HaV ab - igm HBV HBcore - ig totali HBV HBcore ab - igm HBV HBe ab HBV HBe ag HBV HBs ag HBV Hbs ab - titolo HcV ab - igG HcV ab - igm HcV ab -test conferma (RiBa) HdV ab - ig totali farmaci acido Valproico amiodarone Benzodiazepine carbamazepina ciclosporina clozapina digossina etosuccimide Fenitoina Fenobarbital Flecainide lamotrigina levetiracetam levodopa litio oxcarbazepina tacrolimus (FK506) teofillina topiramato infettivologia citomegalovirus igG citomegalovirus igm citomegalovirus avidity chlamydia trachomatis elfa chlamydia trachomatis iFa coxsackie B-mix coxsiella burneti igG coxsiella burneti igm eBV-Vca (elisa) igG eBV-Vca (elisa) igm eBV-Vca (ifa) igG+igm eBV-ea (iFa) eBV eBNa (iFa) ecHo-virus neurotropi mix ecHo-virus pneumotropi mix Helicobacter pylori igG Helicobacter pylori ag Feci Herpes igG (tipo 1) Herpes igG (tipo 2) Herpes igm (1+2) HiV 1 e 2 ab/p24ag HiV 1 e 2 ab test conf. influenza tipo a influenza tipo B listeria morbillo igG morbillo igm mycoplasma igG mycoplasma igm parassita malarico (anticorpi) parotite igG parotite igm pertosse igG pertosse igm parvovirus B19 igG parvovirus B19 igm Quantiferon tB Gold (3) Rosolia igG Rosolia igm Rosolia avidity tetano igG toxoplasma (iFa) iga toxoplasma igG toxoplasma igm toxoplasma avidity Varicella igG Varicella igm intolleranze alimentari 110 alimenti marcatori tumorali ca 125 ca 15-3 ca 19-9 ca 50 ca 72-4 cea cromogranina a (*) cYFRa 21-1 He4 proteina s100 alfa feto proteina Fosfatasi alcalina placentare enolase (Nse) Ferritina psa psa-libero 2 pro psa ta-4 (scc) tpa metabolismo osseo cross laps (ctX) Fosf. alcalina ossea ( ostase) (Vedi anche Vit.d-ptH-ca-p) microbiologia (1) actinomiceti esame colturale adenovirus/Rotavirus (ricerca ag) antibiogramma antibiogramma mic esame microscopico BK diretto e/o colturale campylobacter esame colturale clostridium diff. ric. ag + toss. (a+B) coprocoltura e. coli enteropatogeno (coltura e identificazione sierologica) emocoltura esame colturale esame colturale liquidi cavitari espettorato esame colturale esame colturale ferita esame colturale ulcera Feci completo (digestivo) Gardnerella vaginalis es. colturale Giardia (ricerca ag.) Helicobacter pylori feci (ric.ag) identif. biochimica batteri da coltura identif. sierologica batteri da coltura micoplasmi urogenitali Neisseria gonorrhoeae parassiti intestinali salmonella esame colturale sangue occulto (feci) scotch-test (ric. ossiuri) secreto prostatico colturale shigella esame colturale spermiocoltura streptoc. agalactiae (tampone rettale) tamp. auricolare colturale sx tamp. auricolare colturale dx tamp. balanoprepuziale colt. tamp. cavo orale coltura solo x miceti lievitiformi tamp. congiunt. colturale sx tamp. congiunt. colturale dx tamp. cutaneo colturale tamp. endocervicale colturale tamp. faringeo colturale tamp. linguale colturale solo x miceti lievitiformi tamp. nasale colturale sx tamp. nasale colturale dx tamp. uretrale colturale tamp. vaginale colturale tamp. vulvare colturale trichomonas esame colturale Urinocoltura Yersinia esame colturale ormoni aldosterone actH (*) adH (*) amH (*) androstanediolo-3-alfa androstenedione-delta-4 Beta-HcG calcitonina cortisolo dHea dHea-s dHt estradiolo-17-beta (e2) estrone (e1) FsH Ft3 Ft4 Gastrina (*) Gastropanel (*) hGH (stH) inibina B (*) insulina (*) campioni da far pervenire coNGelati; (1) campioni da far pervenire accompagnati con le relative schede anamnestiche; (2) Non si accettano singolarmente ad eccezione dei linfociti cd4; (3) Richiedere le provette dedicate al laboratorio Bios (4) eseguibile su appuntamento lH osteocalcina peptide c progesterone progesterone - 17 - oH prolattina ptHi (*) Renina (*) sHBG somatomedina c (iGF1) testosterone testosterone libero tireoglobulina (HtG) tsH proteine specifiche alfa 1 antritripsina alfa 1 glicoprot. acida alfa 2 macroglobulina apolipoproteina a apolipoproteina B aptoglobina c1lnh c1q c3 c4 c5 ceruloplasmina lipoproteina a prealbumina Recettore solubile transferrina stress ossidativo Guanosina deossidata (8-oHdg) (urine) metaboliti reattivi dell’ossigeno (d Roms) omega screening potenziale biol. antiox altre analisi firma operatore e timbro della società