Il/La sottoscritto/a Nella qualità di: Autore di opere delle art

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________
Nella qualità di:
 Autore di opere delle arti figurative
 Autore di opere fotografiche
Erede dell’artista ___________________________________________________________
 Autore di opere delle arti figurative
 Autore di opere fotografiche
Dichiara sotto la propria responsabilità che almeno un’ opera è stata oggetto di:
 Vendita
 Pubblicazione su volumi – cataloghi – riviste, etc.
 Esposizione in mostra, sito internet
 Diffusione televisiva, ecc.
come da documentazione allegata attestante: titolo dell’opera, data e luogo della
esposizione, data e riferimenti relativi alla utilizzazione televisiva, informazioni riguardanti
la avvenuta pubblicazione ed ogni altra informazione utile a dimostrare la avvenuta
diffusione.
Data______________________________
Firma_____________________________________________________________