1.1_Prima visita dopo la 12a settimana

Scheda N. 1
Profilo di equità 2015
Prima visita in gravidanza
dopo la 12a settimana
Secondo gli standard indicati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, in una gravidanza fisiologica la prima visita prenatale
a
deve essere eseguita entro la 12 settimana di gravidanza. L’incontro precoce col personale sanitario consente di informare la
donna sul percorso assistenziale della gravidanza, sulla possibilità di sottoporsi ad accertamenti diagnostici e screening
prenatali e sulle precauzioni comportamentali e ambientali utili a tutelare la gravidanza. In letteratura le donne in gravidanza
che eseguono la prima visita prenatale tardivamente sono, con maggior frequenza, in una condizione di vulnerabilità
(minorenni, immigrate o donne con basso livello di istruzione).
Nel triennio 2011-13 nei Comuni del Cesenate le donne in
gravidanza fisiologica che hanno eseguito la prima visita
Prima visita prenatale
dopo la 12a settimana di gestazione (%)
CEDAP° 2011-13
a
prenatale oltre la 12 settimana sono risultate 225, pari al
4%; questa percentuale è significativamente inferiore a quella
7%
rilevata in Romagna (6%) e in Regione (7%).
A livello dei due distretti del Cesenate i valori non si
6%
4%
differenziano (4% sia nel distretto Cesena-Valle Savio sia
in quello del Rubicone).
Nel Cesenate la percentuale di visite dopo la 12° settimana
è in calo rispetto al triennio precedente 2007-09 (4% vs
7%); la diminuzione a livello regionale è meno consistente
Comuni del
Cesenate
Ausl
Romagna
EmiliaRomagna
(8% vs 7%).
Nei Comuni del Cesenate la prima visita prenatale oltre la
a
12 settimana avviene più frequentemente nelle donne:
 ≤24 anni (10%)
 straniere** rispetto alle italiane* (12% vs 2%)
 con basso titolo di studio (9%)
 casalinghe, studentesse e altro (10%) e disoccupate
o in cerca di prima occupazione (8%).
Queste tendenze si confermano anche in Romagna e in
Regione, in linea con quanto emerso nel triennio 2007-09.
Prima visita prenatale
dopo la 12a settimana di gestazione (%)
Comuni del Cesenate, CEDAP 2011-13
TOTALE
4%
CLASSI D'ETÀ
10%
≤24
25-34
4%
35-39
3%
4%
40 e oltre
CITTADINANZA
2%
Italiane
12%
Straniere
ISTRUZIONE
Laurea
2%
Media Superiore
4%
9%
Media Inferiore/ nessuno
PROFESSIONE
° Certificato Di Assistenza al Parto
* si considerano STRANIERE le donne provenienti da Paesi a Forte
Pressione Migratoria (PFPM).
* * si considerano ITALIANE sia le donne a cittadinanza italiana sia le
straniere provenienti da Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA).
3%
Occupata
8%
Disoccupata
Altro
10%
0%
10%
20%
30%
Scheda N. 1
Nell’analisi
statistica
multivariata
condotta
Profilo di equità 2015
per
correggere l’influenza dei diversi fattori tra di loro, la
a
probabilità di eseguire la prima visita dopo la 12
Prima visita prenatale dopo la 12a settimana di gestazione:
fattori associati (regressione logistica)
Ausl Romagna CEDAP 2011-13
settimana si conferma significativamente più alta nelle
CLASSI D'ETÀ
donne:
25-34 vs ≤24 anni
0,8 (0,7-0,9)
35-39 vs ≤ 24 anni
0,8 (0,7-1,0)
40 e oltre vs ≤ 24 anni
1,0 (0,7-1,3)
 con cittadinanza straniera (OR 3,2)
 con basso titolo di studio (OR 1,6)
 disoccupate e in cerca di prima occupazione (OR
1,7) e nelle casalinghe, studentesse e altro (OR 1,7)
CITTADINANZA
L’analisi statistica multivariata è stata condotta sui dati
Italiana vs Straniera
dell’Ausl Romagna che consentono di avere una
ISTRUZIONE
numerosità più consistente.
Media Sup. vs Laurea
1,0 (0,9-1,2)
Media Inf. vs Laurea
1,6 (1,3-1,8)
I risultati sono in linea con quelli relativi all’EmiliaRomagna: in particolare nel Rapporto CEDAP 2013 la
3,2 (2,8-3,6)
PROFESSIONE
Disoccupata vs occupata
1,7 (1,4-2,1)
Altro vs occupata
1,7 (1,5-1,9)
prima visita dopo la 12° settimana di gestazione è più
probabile nelle donne con scolarità medio-bassa (OR
0
3.4), nelle straniere (OR 3.8) e nelle donne multipare
1
10
(OR 1.5).
Per approfondimenti, nella tabella sottostante si riportano i valori puntuali relativi ai singoli territori considerati.
Prima visita prenatale
dopo la 12a settimana di gestazione
per ambito territoriale. CEDAP 2011-13
Totale
Comuni del
Ausl
Cesenate
Romagna
EmiliaRomagna
N
%
N
%
N
%
225
4,4
1.470
5,9
6.805
7,1
46
121
42
16
9,5
0,8
0,8
0,8
95
243
90
22
3,7
1,7
1,4
1,3
663
1.570
545
162
6,6
2,9
2,1
2,4
80
145
2,1
11,6
612
858
3,3
13,2
2.515
4.290
3,7
15,9
33
84
108
2,3
3,6
8,5
262
546
662
3,7
4,8
10,3
1.059
2.443
3.303
3,7
5,8
13,1
2,6
8,2
10,0
649
150
639
3,9
9,2
12,2
2.573
585
3.605
4,0
10,4
15,2
Classi d'età
≤24
25-34
35-39
40 e oltre
Nazionalità
Italiane
Straniere
Istruzione
Laurea
Media Superiore
fino alla Media Inferiore
Condizione professionale
Occupata
Disoccupata
Altro
93
35
93
A cura di:
Palazzi M., Bertozzi N., Reali C., Sardonini L., Vitali P. UO Epidemiologia e Comunicazione Dipartimento di Sanità Pubblica - Cesena, Ausl della Romagna
Aprile 2015