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LIPOSUZIONE
La liposuzione è una tecnica chirurgica di modellamento corporeo, che prevede l’asportazione
del grasso sottocutaneo con finissime cannule inserite attraverso piccole incisioni opportunamente
disposte in corrispondenza dei solchi cutanei naturali, dove, praticamente, non restano cicatrici.
Essa si associa spesso al lipofilling, cioè all’introduzione del grasso in zone dove esso manca.
L’uso contemporaneo delle due tecniche prende il nome di liposcultura.
La liposuzione può essere effettuata su qualsiasi area ma le zone dove viene praticata più
frequentemente sono i fianchi, le cosce (culotte de cheval), le ginocchia, l’addome, la regione
sottomentoniera.
La quantità di grasso asportabile è limitata e determinata di volta in volta dal chirurgo in base
alle caratteristiche del singolo paziente.
L’intervento è ripetibile.
Eventuali smagliature o irregolarità sottocutanee non possono essere corrette.
La liposuzione serve a tutti i pazienti di entrambi i sessi, che presentano accumuli localizzati
contro i quali nulla può la dieta, la ginnastica, le terapie specifiche (mesoterapia,ozonoterapia,
massaggi…).
Essa è sconsigliata:
In caso di cellulite diffusa, perché pur dando qualche miglioramento non risolve alla radice il
problema.
Nel caso in cui il sovrappeso sia armonioso, ben distribuito, in quanto non sostituisce una dieta
dimagrante, che, in questo caso, deve essere considerata la «terapia» più opportuna.
Quando i tessuti hanno perduto tono ed elasticità. In tal caso può essere utile associare
un’asportazione chirurgica della pelle in eccesso.
Prima dell’intervento di liposuzione
È necessaria una visita accurata da parte del chirurgo che dovrà valutare insieme al/alla paziente le
varie zone da trattare. Intervenendo, infatti, solo in alcuni distretti e non in quelli vicini, spesso non
è possibile ottenere risultati soddisfacenti.
Successivamente verranno prescritte tutte le analisi necessarie ad un intervento in anestesia
generale anche se, per piccoli depositi di grasso (700-800gr.) è possibile eseguire questo intervento in
anestesia locale senza ricovero.
Nella donna, è opportuno non programmare l'intervento per l'epoca del flusso mestruale, anche se
tale condizione può non essere preclusiva dello stesso. Informare il chirurgo di qualsiasi eventuale
trattamento con farmaci (soprattutto: cortisonici, contraccettivi, antiipertensivi, cardioattivi,
anticoagulanti, ipoglicemizzanti, antibiotici, tranquillanti, sonniferi, eccitanti ecc.)
Sospendere l'assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (es. Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Carin, Cemirit, Vivin C, ecc.) almeno 10 giorni prima dell'intervento.
Almeno una settimana prima dell'intervento ridurre il fumo a non più di tre sigarette al giorno.
Segnalare immediatamente l'insorgenza di raffreddore, mal di gola, tosse, malattie della pelle.
Organizzare, per il periodo postoperatorio, la presenza di un accompagnatore/accompagnatrice,
che può essere molto utile, anche se non indispensabile.
Alla vigilia dell’intervento
Praticare un accurato bagno di pulizia preferibilmente con Betadine sapone germicida e
rimuovere eventuale smalto delle unghie delle mani e dei piedi.
Effettuare un’accurata depilazione delle zone che saranno sottoposte a liposuzione
Non assumere cibi né bevande almeno 8 ore prima dell’intervento.
Indossare solo una vestaglia completamente apribile sul davanti, con maniche molto comode.
Il giorno dell'intervento
Il chirurgo evidenzia con un pennarello le zone su cui intervenire, disegnandole sulla paziente
posta in piedi.
La durata dell’intervento sarà, in media, di circa due ore o poco più.
Dopo l'intervento
Immediatamente dopo l’intervento la paziente dovrà indossare un collant a pressione graduata (1a
classe di compressione 18-20 mmHg) che dovrà portare per un mese.
Per 24 ore sarà apposto un catetere urinario per controllare la diuresi.
La mattina successiva la paziente accuserà dolenzia diffusa a tutte le regioni operate come nei casi
di trauma contusivo.
La paziente potrà lasciare la clinica e farsi riaccompagnare a casa in automobile.
Una volta a casa dovrà osservare un periodo di riposo per circa una settimana, durante la quale
potrà alzarsi dalla posizione sdraiata per brevi periodi, pena la formazione di gonfiori agli arti
inferiori.
L’edema nelle zone operate sarà cospicuo e la paziente si accorgerà di pesare più di prima, ma si
tratta solo di ritenzione di acqua che sarà smaltita rapidamente nei giorni successivi con la
diuresi.
Appariranno ecchimosi di varia intensità e dimensione che spariranno nel giro di 15-20 gg.
Si rileverà presenza di febbre che non supera, generalmente, i 37-38 °C e che durerà circa 10
giorni. Se la temperatura dovesse superare questi limiti avvertire immediatamente il chirurgo.
Per tre gg. successivi all’intervento, dovrà essere proseguita la terapia antibiotica iniettiva.
Ad una settimana dall’intervento si toglie il collant e, in presenza di un adulto, ci si immerge in
una vasca d’acqua calda per distaccare senza dolore le bende autoadesive apposte alla fine
dell’intervento. Si indossa di nuovo il collant e ci si reca allo studio del chirurgo, che provvederà
a rimuovere i punti di sutura.
Successivamente, per almeno 1 mese o fino al riassorbimento delle ecchimosi, è bene evitare
l'esposizione diretta al sole, per evitare la formazione di macchie.
Al minimo dubbio di un andamento anormale del periodo postoperatorio o per qualsiasi altro
problema inerente l'intervento, consultate senza esitazione il Vostro chirurgo.
Appena la dolenzia e le ecchimosi si saranno attenuate si potranno iniziare massaggi linfodrenanti,
che accelereranno la guarigione e miglioreranno i risultati dell’intervento.
Complicanze
Le più frequenti sono:
lievi asimmetrie fra una zona e l’altra o fra un arto e l’altro oppure depressioni di varia dimensione.
Si tratta di esiti facilmente correggibili con lievi ritocchi o con lipofilling cioè iniezioni di grasso
prelevato dalla stessa paziente e iniettate là dove manca in anestesia locale e senza bisogno di
ricovero. In quest'ultimo caso una parte del grasso inserito sarà riassorbita in misura variabile
quindi si potrebbero rendere necessari ulteriori ritocchi;
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mancato attecchimento del grasso prelevato dalla stessa paziente ed utilizzato per colmare
ondulazioni e depressioni della cute. In tal caso si manifesterà temperatura più alta e dolore nella
zona di inserimento;
perdita della sensibilità sulle zone trattate per qualche mese. Si tratta di un fenomeno perfettamente
reversibile;
possibili flebiti agli arti inferiori specie nei soggetti predisposti e con vistose varici. Si raccomanda,
pertanto, di non prolungare eccessivamente la posizione supina.
I risultati
Si vedranno, in genere, nel giro di tre-sei mesi.
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CONSENSO INFORMATO
Sede ............. data................
Il/la sottoscritta ........................................................... ai sensi dell’art.1341 del c.c. (*) dichiara di
aver letto il Protocollo di consenso informato unito alla presente scheda.
L’intervento mi é stato dettagliatamente illustrato dal chirurgo e ritengo di averne compreso
scopi e limiti.
In particolare so che:
in caso di adiposità cospicue o di asimmetrie costituzionali potranno essere opportuni piccoli
interventi correttivi secondari;
- nel periodo postoperatorio potranno essere avvertiti alle zone trattate senso di gonfiore e moderato
dolore, che si attenueranno in un periodo variabile, di pochi giorni;
- è normale che si manifestino sulle regione trattate delle ecchimosi, destinate a scomparire;
- la sensibilità della pelle potrà talora rimanere alterata in piccole zone per un breve periodo;
- in taluni casi, specie in pazienti non giovani o con pelle anelastica, all'intervento di Liposuzione
potranno residuare irregolarità e rilassamenti della superficie cutanea.
Tali complicazioni possono essere trattate e, a tal fine, acconsento a sottopormi alle cure del
caso, eventualmente anche chirurgiche. In tal caso saranno a mio carico solo le spese di Casa di cura o
di studio (se effettuate presso lo studio). Se mi rivolgo ad un altro chirurgo rinuncio a qualsiasi rivalsa
verso il chirurgo che mi ha operato.
Nel caso che il risultato dell’intervento sia oggettivamente insoddisfacente cioè non
attribuibile ad un inconveniente fortuito e correggibile, avrò diritto al risarcimento del danno
patrimoniale con esclusione del danno non patrimoniale.
Pertanto il sottoscritto/la sottoscritta autorizza il Dr. Letterio Romeo ed i suoi Collaboratori:
- ad eseguire su di sé l’intervento di liposuzione e a modificare, secondo scienza e coscienza e
secondo le contingenti necessità, le tecniche programmate sia nel corso dell’intervento stesso che in
periodo postoperatorio;
- a sottopormi ad eventuali trasfusioni di sangue o emoderivati (Plasma, Albumina, Piastrine…)là
ove si rendesse necessario tale intervento terapeutico.
Acconsento ad essere fotografato/a prima, durante e dopo l’intervento a scopo di
documentazione clinica che il chirurgo si impegna ad usare in contesto scientifico e con assoluta
garanzia di anonimato.
Firma del/della paziente……………………………………………….......................
Testimone……………………………………. ……………………………………..
In caso di minore, firma dell’esercente la patria potestà....................................………
Firma del chirurgo…………………………………………………………………..
(*)art.1341 C.C.. (Condizioni generali di contratto). Le condizioni generali di contratto predisposte da uno dei contraenti sono efficaci nei confronti dell’altro se, aI
momento della conclusione del contratto, questi le ha conosciute o avrebbe dovuto conoscerle usando l'ordinaria diligenza.
In ogni caso non hanno effetto se non sono specificatamente approvate per iscritto le condizioni che stabiliscono, a favore di colui che le ha predisposte,
limitazioni di responsabilità, facoltà di recedere dal contratto o di sospenderne l'esecuzione, ovvero sanciscono a carico dell'altro contraente decadenze, limitazioni
alla facoltà di opporre eccezioni, restrizioni alla libertà contrattuale nei rapporti coi terzi, tacita proroga o rinnovazione del contratto, clausole compromissorie o
deroghe alla competenza dell'autorità giudiziaria.
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