Fascicolo 16 17-11-2010 - Il Consiglio

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Atti consiliari
Regione Lombardia
IX LEGISLATURA - RESOCONTO DELLE DISCUSSIONI - SEDUTA N. 16 DEL 17 NOVEMBRE 2010
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SEDUTA DI
MERCOLEDÌ 17 NOVEMBRE 2010
PRESIDENZA DEL PRESIDENTE BONI
INDI DEL
VICE PRESIDENTE PENATI
INDI DEL
VICE PRESIDENTE NICOLI CRISTIANI
INDI DEL
PRESIDENTE BONI
INDI DEL
INDI DEL
PRESIDENTE BONI
INDI DEL
INDICE
Congedi ............................................................................................................................................. 1
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Regione Lombardia
Proposta di atto amministrativo n. 6 “Piano socio-sanitario regionale 2010-2014”
(DCR IX/88).
Ordini del giorno dal n. 176 al n. 179, n. 180 (DCR IX/73), n. 181, n. 182, n. 183 (DCR
IX/74), n. 184, n. 185, n. 186 (DCR IX/75), n. 187 (DCR IX/76), n. 188 (DCR IX/77), n.
189 (DCR IX/78), n. 190, n. 191 (DCR IX/79), n. 192, n. 193, n. 194 (DCR IX/80), dal n.
195 al n. 201, n. 202 (DCR IX/81), n. 203, n. 204 (DCR IX/82), n. 205 (DCR IX/83), n. 206
(DCR IX/84), n. 207, n. 208 (DCR IX/85), n. 209 (DCR IX/86), n. 210 (DCR IX/87), n. 211
e n. 212, relativi al Piano socio-sanitario 2010-2014.
Annunzio ............................................................................................................................................ 1
Illustrazione
 Elisabetta Fatuzzo ....................................................................................................................... 2
 Chiara Cremonesi........................................................................................................................ 2
 Gabriele Sola............................................................................................................................... 4
 Gian Antonio Girelli ................................................................................................................... 5
 Carlo Borghetti ........................................................................................................................... 8
 Alessandro Alfieri ....................................................................................................................... 9
 Mario Barboni ........................................................................................................................... 10
 Sara Valmaggi........................................................................................................................... 12
 Fabio Pizzul .............................................................................................................................. 13
 Angelo Costanzo ....................................................................................................................... 14
 Stefano Zamponi ....................................................................................................................... 15
 Angelo Giammario.................................................................................................................... 16
 Stefano Galli ............................................................................................................................. 17
 Francesco Patitucci ................................................................................................................... 17
 Carlo Saffioti............................................................................................................................. 17
Ordine dei lavori
 Luciano Bresciani - Assessore .................................................................................................. 19
 Sara Valmaggi........................................................................................................................... 19
 Stefano Galli ............................................................................................................................. 20
 Giulio Boscagli - Assessore ...................................................................................................... 20
Esame e votazione degli emendamenti ............................................................................................ 21
Dichiarazioni di voto e votazioni di ordini del giorno .................................................................... 51
Dichiarazioni di voto
 Luca Gaffuri .............................................................................................................................. 71
 Gianmarco Quadrini.................................................................................................................. 72
 Francesco Patitucci ................................................................................................................... 72
 Paolo Valentini Puccitelli ......................................................................................................... 73
 Stefano Galli ............................................................................................................................. 74
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Votazione.......................................................................................................................................... 74
Proposta di risoluzione n. 2 “Risoluzione, ai sensi dell’art. 53 del Regolamento generale, concernente le problematiche ambientali relative al Comune di Montichiari” (DCR
IX/89).
Ordini del giorno nn. 200 e 213 relativi alla proposta di risoluzione n. 2.
Annunzio........................................................................................................................................... 75
Dibattito
 Claudio Bottari - Relatore.......................................................................................................... 76
 Gianbattista Ferrari .................................................................................................................... 77
 Francesco Patitucci .................................................................................................................... 79
 Giuseppe Villani ........................................................................................................................ 79
 Gianmarco Quadrini .................................................................................................................. 80
 Stefano Zamponi........................................................................................................................ 80
Votazioni di ordini del giorno .......................................................................................................... 81
Votazione.......................................................................................................................................... 81
 Margherita Peroni ...................................................................................................................... 82
 Claudio Bottari - Relatore.......................................................................................................... 82
Proposta di nomina n. 17 “Nomina del revisore dei conti del Consorzio di bonifica
Muzza Bassa Lodigiana di Lodi, in sostituzione di dimissionario” (DCR IX/90). ........................ 83
Proposta di nomina n. 4 “Nomina di sei componenti per il Comitato regionale per le
comunicazioni (CORECOM)” (DCR IX/91). ................................................................................... 84
Proposta di atto amministrativo n. 9 “Terza variazione al bilancio di previsione 2010
del Consiglio regionale”, d’iniziativa dell’Ufficio di Presidenza (DCR IX/92).
Votazione.......................................................................................................................................... 86
Interrogazioni, interpellanze e mozioni (annunzio) ..................................................................... 86
Allegati
Interrogazioni annunziate ................................................................................................................. 89
Interpellanze annunziate................................................................................................................... 92
Mozioni annunziate .......................................................................................................................... 93
Ordini del giorno approvati ............................................................................................................ 103
Verbali di votazione ....................................................................................................................... 117
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(La seduta inizia alle ore 11.06)
PRESIDENTE
Dichiaro aperta la seduta.
Congedi
PRESIDENTE
Comunico che sono pervenute alla Presidenza le seguenti richieste di congedo.
Per motivi istituzionali: Colucci - La Russa - Maullu;
per motivi di salute:
Riparbelli;
per motivi personali:
Bossi - Ponzoni - Raimondi.
Preciso che: l‟Assessore Romano La Russa è all‟incontro con il capo delegazione della Regione
Lombardia presso la Commissione Europea; l‟Assessore Stefano Maullu è agli incontri tematici con il
sistema turistico presso il Ministero del turismo a Roma, mentre l‟Assessore Alessandro Colucci partecipa alla Commissione ambiente - Coordinamento interregionale a Roma.
Se non vi sono opposizioni, i congedi si intendono concessi ai sensi dell‟articolo 63 del Regolamento generale del Consiglio.
Comunico che, ai sensi dell‟articolo 67 del Regolamento generale, sono iscritti in coda all‟ordine
del giorno i seguenti argomenti:
-
Proposta di atto amministrativo n. 9 “Terza variazione al bilancio di previsione 2010 del Consiglio regionale”, d‟iniziativa dell‟Ufficio di Presidenza.
-
Proposta di nomina n. 0004 “Nomina di sei componenti per il Comitato regionale per le comunicazioni (CORECOM)”.
Proposta di atto amministrativo n. 6 “Piano socio-sanitario regionale 2010-2014”.
(Argomento n. 4 all’ordine del giorno)
Annunzio e illustrazione di ordini del giorno
PRESIDENTE
Riprendiamo l‟esame del Piano socio-sanitario regionale 2010-2014, iniziato nella mattinata con il
dibattito generale.
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Comunico che in merito all‟argomento in discussione sono stati presentati gli ordini del giorno dal
n. 176 al n. 212.
Procediamo pertanto con la loro illustrazione e iniziamo con i nn. 202 e 203.
Prego, Consigliere Fatuzzo.
FATUZZO Elisabetta
Signor Presidente, abbiamo presentato due ordini del giorno. Il primo, il n. 202, riguarda la questione delle rette delle case di riposo e delle strutture assistenziali. Numerose famiglie hanno difficoltà
a pagare queste rette o comunque a integrare la quota, che dovrebbe essere coperta dai Comuni totalmente. Abbiamo sentito l‟Assessore circa le difficoltà finanziarie in cui ci troviamo. Tenuto conto che
il Piano socio-sanitario introduce il principio del fattore famiglia come criterio per definire il livello di
compartecipazione alla spesa da parte degli assistiti, pur sapendo che la legge vigente e la giurisprudenza hanno stabilito che l‟onere dei ricoveri nelle strutture assistenziali dovrebbe essere totalmente a
carico dei Comuni, chiediamo, dato che ciò non avviene perché i Comuni hanno carenza di risorse,
che, nel momento in cui la Giunta darà attuazione ai principi contenuti nel piano e in particolare al fattore famiglia, si tenga conto di quelle situazioni familiari in cui ci sono anziani non autosufficienti o
disabili gravi e nelle quali, appunto, la famiglia ha grosse difficoltà a coprire queste rette che sono
molto onerose.
Il secondo ordine del giorno, il n. 203, riguarda la Carta dei diritti del paziente oncologico, che è
stata ideata e firmata nel 2002 a Parigi dal summit mondiale contro il cancro. Ad oggi è stata data
l‟adesione a questa carta da parte di numerose strutture sanitarie in tutta Italia e anche in Lombardia.
La carta, in particolare, richiama alcuni diritti fondamentali di questi pazienti: non solo il diritto alle cure mediche e all‟uguaglianza di trattamento, al sostegno sociale e alla tutela sul lavoro, ma in particolare all‟informazione appropriata e chiaramente comprensibile, il diritto all‟autodeterminazione
sugli atti medici e di ricerca, il diritto alla libera scelta del medico curante e della struttura ospedaliera,
al supporto psicologico, alla riservatezza e alla privacy, alla continuità di cura in ospedale e a domicilio, il diritto alla terapia del dolore, il diritto all‟assistenza terminale compassionevole, il diritto alla riabilitazione e alla prevenzione.
Chiediamo, con l‟ordine del giorno, che la Giunta si attivi affinché tutte le strutture, quanto meno
quelle che fanno parte della Rete oncologica lombarda (ROL), possano aderire a questa carta o comunque pubblicizzarla, se hanno aderito, all‟interno della propria struttura e tra i pazienti.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Cremonesi, per l‟illustrazione degli ordini del giorno nn. 176, 198 e 199.
CREMONESI Chiara
L‟ordine del giorno n. 176 riguarda la casa della salute. Noi partiamo dalla considerazione che la
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Regione Lombardia ha una grande disponibilità di presidi territoriali di carattere sociale e sanitario ed
è un‟offerta rilevante di servizi che, però, non sempre corrisponde a un reale vantaggio per i cittadini,
perché, spesso, solo sulla carta si realizza l‟obiettivo dell‟integrazione socio-sanitaria, sostenuto tra
l‟altro dalla stessa Regione anche nel Piano socio-sanitario. Questo perché pesa soprattutto la molteplicità di gestione dei soggetti erogatori. Evidentemente, questo è un problema a partire dalla popolazione anziana.
Di qui chiediamo, nell‟ordine del giorno, di ripensare un‟organizzazione dei servizi, puntando sulla
semplificazione e sull‟integrazione, oltre che su un miglior decentramento a vantaggio dei cittadini.
Pensiamo che su questo possa essere interessante la sperimentazione della casa della salute come un
punto di partenza per la riorganizzazione di servizi che oggi sono dispersi sul territorio. Quindi, con
quest‟ordine del giorno impegniamo il Presidente e l‟Assessore alla sanità a programmare la sperimentazione di una o più case della salute in collaborazione con le ASL e con i Comuni.
Tenete presente che, tra l‟altro, le case della salute sono dei presidi già attivi in altre Regioni.
Il secondo ordine del giorno, il 198, parla del parto in casa, ovvero di una possibilità di scelta in più
per le donne sane con un bambino sano, ovviamente all‟interno di criteri di qualità di cura e di continuità dell‟assistenza, criteri attualmente esistenti. Il parto extraospedaliero, tra l‟altro, è già riconosciuto da molte Regioni come scelta che va sostenuta e va dunque coperta da assistenza.
Regione Lombardia aveva già offerto questa possibilità, questo riconoscimento, con una legge del
1987, la legge 16, ma sostanzialmente questa legge è rimasta disattesa e non ha garantito una reale libertà di scelta, perché, mentre il parto ospedaliero, giustamente, è completamente gratuito, l‟assistenza
extraospedaliera (a domicilio o nelle case maternità) erogata da ostetriche libere professioniste qualificate e in accordo con le linee guida regionali è ancora totalmente a carico della famiglia. Se ci pensate,
è una cosa anche abbastanza assurda, visto che il parto extraospedaliero, ovviamente, costa meno alla
Regione di quanto costa una ricovero in ospedale.
Per questo noi, con l‟ordine del giorno, chiediamo di esaminare la possibilità di erogare alla famiglia una dote per il parto extraospedaliero.
Terzo ed ultimo ordine del giorno, il 199, parla di trasparenza, rinnovamento ed imparzialità nella
Pubblica Amministrazione. Parte dalla premessa che è prossima la scadenza degli incarichi di direttore
generale delle Aziende sanitarie locali e delle Aziende ospedaliere. Alcuni di questi direttori generali,
tra l‟altro, stanno concludendo il terzo o addirittura il quarto mandato, anche se mandati svolti in differenti enti sanitari. Più di 40 candidati su circa 600 inclusi nell‟elenco degli idonei hanno già superato i
70 anni.
Inoltre, c‟è anche il problema che i curricula dei candidati non sono pubblicati, quindi, non è possibile verificare e valutare se quelli scelti abbiano oggettivamente più meriti e più capacità rispetto a
quelli esclusi. Questa procedura di nomina, ovviamente, appare poco trasparente e poco controllabile
pubblicamente, tanto da giustificare i sospetti che quello che vale è l‟appartenenza politica.
Sapete benissimo che in questi giorni, in queste settimane, sulle cronache locali si rincorrono già le
indiscrezioni rispetto a questi rinnovi. Noi pensiamo che, anche seguendo la normativa nazionale e la
legge Brunetta, bisogna fare un passo avanti proprio dal punto di vista della trasparenza.
Quindi, pensiamo che bisogna predisporre un atto che specifichi la procedura di nomina e in cui si
definiscano le modalità con cui sarà garantita la trasparenza della procedura. Pensiamo che sia giusto
escludere dall‟eventuale rinnovo della nomina i direttori che hanno già avuto tre nomine, anche se non
continuative, in aziende differenti. Crediamo che sia giusto escludere dalla nomina tutti gli idonei che
al primo gennaio 2011 avranno già compiuto 64 anni. Crediamo che si debbano pubblicare, con modalità e contenuti analoghi a quanto disposto per la trasparenza dal decreto Brunetta per il personale dirigente delle PA, tutti i curricula degli idonei e informare dettagliatamente i Commissari della III Commissione, ma anche il Consiglio, in merito ai criteri delle scelte operate.
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PRESIDENTE
La parola al Consigliere Sola, che illustrerà gli ordini del giorno nn. 177, 178, 179, 180 e 201.
SOLA Gabriele
Signor Presidente, l‟ordine del giorno n. 177 si riferisce ad un concetto spesso richiamato in questo
Piano socio-sanitario ed è un concetto fondamentale per una Regione come la nostra che si vanta di disporre di una sanità all‟avanguardia, d‟eccellenza: il concetto di qualità ed efficacia.
Riteniamo che questo concetto vada preservato, vada applicato e porti ad elementi concreti di attuazione, in particolare nella nomina dei direttori generali delle Aziende sanitarie locali e nelle Aziende ospedaliere pubbliche. Sono figure, come sappiamo, assolutamente centrali, figure di spicco. Il tema potrebbe essere trasferito anche - vorrei dire per proprietà transitiva - alla nomina dei direttori sanitari e dei direttori amministrativi, che vengono indicati dagli stessi direttori generali.
Crediamo che sia opportuno richiamare il Presidente della Giunta e la Giunta stessa ad avvalersi di
criteri oggettivi ed imparziali nello stabilire i requisiti necessari per le nomine dei direttori generali
delle Aziende sanitarie locali e delle Aziende ospedaliere. Sappiamo già che esiste un albo e in qualche modo la scelta viene compiuta all‟interno di un range di competenze definito, ma riteniamo che
anche l‟ultimo miglio di questo percorso debba mantenersi ancorato a valutazioni oggettive di competenza, di preparazione e di professionalità, piuttosto che - come purtroppo è oggi, ed è uno dei mali, se
non il male principale e fondamentale della sanità lombarda - determinato da logiche lobbistiche e politiche.
Quindi, domandiamo al Presidente della Giunta regionale lombarda di adottare nuovi criteri di valutazione dei direttori generali delle Aziende sanitarie locali e delle Aziende ospedaliere e di richiedere
un parere alla Commissione consiliare competente. Crediamo che sarebbe uno strumento di ulteriore
garanzia, che coinvolgerebbe il Consiglio regionale in questo passaggio fondamentale.
Illustrerò più brevemente gli altri ordini del giorno.
Il 178 riprende un tema già portato in quest‟aula recentemente. Ho notato in Commissione che da
parte del Gruppo che più aveva criticato quella proposta, la proposta cioè di consentire l‟accesso ai
servizi di pediatria di base anche ai bambini figli di immigrati non regolari, dicevo, mi sembra che in
Commissione siano emersi elementi di attenzione rispetto alla fascia infantile di quel mondo. Quindi,
noi vorremmo riproporre, attraverso quest‟ordine del giorno, l‟impegno a far sì che tutti i minori, indipendentemente dalla nazionalità e dallo status, che sono presenti sul territorio lombardo, possano usufruire del servizio di pediatria di base. Ci sembra un elemento di sensibilità e di umanità.
L‟ordine del giorno n. 179 si riferisce all‟esigenza di individuare con precisione le risorse economiche finanziarie necessarie, o meglio di commisurare lo sviluppo delle azioni basate sul Piano sociosanitario regionale all‟effettiva disponibilità delle risorse economiche e finanziarie. È stato detto più
volte ieri che questo è un elemento di criticità del piano. Noi vorremmo impegnare il Presidente e la
Giunta regionale a far sì che annualmente i contenuti, gli obiettivi e le priorità del piano siano aggiornati dalla Commissione consiliare competente sulla base della dotazione finanziaria disponibile.
L‟ordine del giorno n. 180 attiene al tema dell‟educazione alla salute. Noi crediamo che il piano
non prenda in considerazione con il necessario approfondimento l‟aspetto costituito dal coinvolgimento dei medici di medicina generale nel tema dell‟educazione alla salute. In Commissione si è verificato
che immaginare un coinvolgimento diretto nel percorso formativo da parte dei medici di medicina generale forse sarebbe troppo, ma noi crediamo che questa categoria debba per lo meno intervenire nella
fase di redazione dei programmi di educazione alla salute. Quindi, chiediamo che nella redazione dei
programmi di educazione alla salute venga coinvolta anche la categoria dei medici di medicina genera-
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le - cosa che ad oggi non è prevista.
Infine, presento per sommi capi l‟ordine del giorno n. 201, che si riferisce ad una delle tante categorie dimenticate: quella dei laringectomizzati. Mi rendo conto che sia una categoria marginale, fortunatamente non sono molti, ma sono persone che vivono problematiche drammatiche, alle quali viene
riconosciuta l‟invalidità al 75 per cento e, quindi, sia nel percorso di rieducazione alla parola, sia nel
day by day, nella vita quotidiana, nel dover affrontare ogni giorno in prima persona e di tasca propria
spese inevitabili quali i bavaglini o le pomate, spese alle quali non possono assolutamente rinunciare,
vengono lasciati totalmente soli.
Allora, noi vorremmo che questa categoria - è un discorso che può valere anche per altre realtà, non
abbastanza considerate purtroppo - venga valutata con una maggiore attenzione. Quindi, noi vorremmo che chi ha subito questo tipo di intervento venga accompagnato attraverso il percorso di supporto
psicofisico che include i corsi di rieducazione alla parola; vorremmo che a questa categoria venisse riconosciuto un adeguato aiuto economico per l‟acquisto dei filtri e dei bavaglini che servono a coprire e
proteggere il tracheostoma.
Credo che dimostrare attenzione nei confronti di fasce di cittadini, forse non così significative dal
punto di vista numerico ma che soffrono quotidianamente di problematiche davvero profonde, dimostrerebbe un‟attenzione nobile da parte di questo Consiglio.
Quindi, vorremmo che la Giunta regionale provvedesse alla copertura delle spese sanitarie per
l‟acquisto di farmaci e prodotti parafarmaceutici necessari ai tracheostomizzati e che venisse garantita,
su tutto il territorio lombardo per aree omogenee, l‟istituzione di corsi di rieducazione e riabilitazione
alla nuova voce e alla parola.
Penso che, perlomeno su alcuni di questi ordini del giorno, si possa individuare un‟intesa al di là
degli schieramenti di maggioranza ed opposizione, che sovente intervengono, come sappiamo, nel lavoro consiliare.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Girelli per l‟illustrazione degli ordini del giorno nn. 181, 182, 183 e 204.
GIRELLI Gian Antonio
Signor Presidente, comincio dall‟ordine del giorno 181, che è teso ad affrontare la presenza di cittadini extracomunitari, molte volte anche in stato di clandestinità, relativamente al problema della salute.
Al di là di ogni considerazione che riguarda l‟aspetto legale - non credo sia questo il luogo e il
momento di affrontarlo - vi è la questione dell‟aspetto sanitario, che deve destare delle forti preoccupazioni. Molte volte è in queste tipologie di persone che si individua il rinascere di alcune patologie,
che sembravano ormai debellate sul territorio nazionale, e si individuano anche situazioni di particolare gravità sia per le persone stesse che sono vittime del fenomeno e della malattia, sia per chi vive vicino a loro, sia per tutta la comunità in cui sono comunque inseriti.
Da questo punto di vista io credo che sia importante che, come Regione, si prenda coscienza del
fenomeno e si individuino anche quelle azioni tese a intervenire e impedire che ci sia il proliferare di
tali situazioni critiche.
Con particolare riguardo, e su questo vorrei richiamare l‟attenzione, alle donne e ai minori presenti
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molte volte sul territorio nazionale, che a tutti gli effetti, secondo me, devono trovare una giusta risposta del servizio sanitario.
Per questo credo che alcune esperienze che sono nate sul territorio - penso, per esempio,
all‟ambulatorio di medicina internazionale predisposto a suo tempo dall‟ASL di Brescia - siano la risposta migliore, anche per impedire che succeda, come spesso accade, che queste persone poi arrivino
in una fase acuta della malattia quando ormai la situazione è particolarmente compromessa, magari
andando a intercettare e molte volte anche ad intasare i pronti soccorsi, piuttosto che rivolgersi al terzo
settore, alla ricerca di soluzioni o prestazioni mediche che molte volte poco hanno a che fare con prestazioni mediche vere e proprie ma rischiano di essere soltanto dei palliativi.
Quindi, l‟ordine del giorno tende innanzitutto a prenderci carico della problematica, studiare un
metodo e proporre un modello che possa affrontare la questione, ripeto, con particolare riguardo alla
questione delle donne e soprattutto ai figli minori che sono sul territorio italiano e che, indipendentemente dal loro stato giuridico di permanenza sul territorio stesso, al bisogno hanno bisogno - scusate il
gioco di parole - di una risposta.
Altra cosa è l‟aspetto giuridico, che credo non sia competenza di questo settore affrontare. È nostra
competenza affrontare la persona in difficoltà.
Il 182 riguarda, invece, il discorso del controllo in merito all‟attività sanitaria che viene effettuata
sul territorio regionale, con particolare riguardo, chiaramente, al privato accreditato. Sappiamo perfettamente che in Lombardia queste tipologie di controlli vengono effettuate con una maggior capillarità,
con maggior frequenza rispetto ad altre esperienze sul territorio italiano; però, è altrettanto vero che
molte volte questi controlli non portano altro che a delle decurtazioni di erogazione di rimborsi, più
che individuare delle situazioni di malasanità o di prestazioni non adeguate e conformi a quanto previsto. Le vere anomalie, le vere storture, i veri disagi vengono, invece, da altre fonti di segnalazione: sono da un lato le segnalazioni dei cittadini che li subiscono; molte volte le attività dei NAS e della stessa Guardia di Finanza - e potremmo fare un elenco anche piuttosto lungo.
Così come si è individuato, nella forma di contratto con cui molte volte i medici prestano la loro
opera presso queste strutture accreditate, che non è basata su dei criteri oggettivi di qualità e di prestazione, bensì sul numero e sulla tipologia degli interventi che essi svolgono all‟interno della struttura
stessa, visto poi il metodo di rimborso che ne consegue.
Da questo punto di vista, credo che sia un ulteriore passo in avanti della sanità lombarda se in maniera strutturale si mette a punto un modello di controllo sul sistema sanitario, con particolare riguardo
all‟accreditamento privato, che abbia al centro la valutazione della qualità della cura e null‟altro e abbia soprattutto la volontà di mettere mano al sistema della contrattualistica che riguarda il personale
medico, per impedire le storture che prima enunciavo, introducendo magari - questo penso possa essere un sistema anche molto utile - delle forme di incentivo che mirino a premiare la qualità del servizio
erogato.
Il 183, vi confesso che forse è l‟ordine del giorno al quale sono più affezionato e lo ritengo il più
importante. Parte da un‟analisi della situazione. Anche in Lombardia - è l‟ORES (l‟Osservatorio regionale sull‟esclusione sociale) che lo osserva - ci sono ben 133.000 famiglie in condizioni di povertà
assoluta. Si tratta di 342.000 persone, non poche. Se poi andiamo a vedere chi è in stato di povertà relativa, saliamo a 350.000 famiglie.
Quindi, ci troviamo di fronte ad un tessuto sociale, ad una situazione in forte evoluzione che, comunque, mette in risalto un disagio che sta diventando sempre più grande. Molte volte è dovuto alla
perdita del posto di lavoro o ad un‟altra serie di situazioni che intervengono pesantemente nella vita
delle famiglie. Io penso che disturbi tutti pensare che tanti Lombardi vivono quotidianamente il disagio che deriva da una situazione di povertà o di semipovertà.
Ritengo che, prendendo spunto soprattutto dal fatto che il 2010 è l‟anno europeo della lotta alla povertà e prendendo spunto anche delle indicazioni che dall‟Europa ci sono venute riguardo all‟obiettivo
Europa 2020 di combattere il più possibile il fenomeno delle nuove povertà presenti anche nei cosiddetti Stati occidentali, che tutti pensiamo essere sempre caratterizzati da un benessere diffuso, l‟attività
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della Regione debba essere in primo piano, facendo scattare dei meccanismi di collaborazione con i
tanti organismi e associazioni presenti sul territorio, sia di carattere religioso che di carattere laico, che
nel corso di questi anni stanno cercando di dare delle risposte. Molte volte danno risposte in maniera
anche molto significativa: si parla di circa 270.000 persone che vengono comunque aiutate attraverso
questi canali, ma che hanno sicuramente bisogno anche di una maggior presenza del pubblico attraverso una maggior presenza della Regione.
Ecco che allora l‟ordine del giorno tende innanzitutto a favorire e stimolare una presa di coscienza
del fenomeno. Sarebbe buona cosa fare un‟analisi territorio per territorio, realtà per realtà, tipologia
per tipologia e, nello stesso tempo, proprio in forte collaborazione con il terzo settore, individuare le
azioni che possono arrivare al dunque e intervenire direttamente sugli stati di bisogno, agendo appunto
in maniera sinergica, facendo scattare quel meccanismo che credo dovrebbe contraddistinguere anche
l‟azione regionale riguardo al sociale e far crescere una società solidale che sappia al suo interno, con
risorse pubbliche e impegno privato, anche dare delle risposte.
Quindi, invito veramente il Consiglio, da questo punto di vista, ad analizzare e mettere a fuoco
questo problema.
L‟ordine del giorno individua alcune questioni e mette in risalto alcune vicende, ma non sono rigide, può essere riempito di tante altre cose e può essere anche svuotato in un‟unica indicazione. Ciò di
cui, però, veramente vi pregherei è di non lasciare cadere questo bisogno, facciamo capire proprio come Consiglio l‟attenzione che abbiamo verso queste realtà.
Infine, il 204 affronta il tema della sanità carceraria. Il decreto del direttore generale n. 14230 del
2009 aveva individuato un passaggio di competenze nella gestione della sanità carceraria alle Aziende
ospedaliere, piuttosto che alle Asl in maniera diretta, che ha comportato un miglioramento della situazione oggettiva su tutto il territorio regionale.
Io posso parlare dell‟esperienza di Brescia che ho avuto modo di vedere direttamente e credo che
questo sia un fatto sicuramente importante. Ritengo che questo vada proprio rafforzato e perseguito,
introducendo un sistema omogeneo su tutto il territorio regionale e facendo in modo che ci siano dei
criteri che valgano per tutte le situazioni carcerarie, proprio per garantire a questa popolazione (che
comunque, non dimentichiamolo, deve essere guardata come popolazione che sicuramente ha sbagliato, ma che deve essere recuperata a pieno nel contesto sociale) la definizione di regole univoche e anche l‟intervento nel miglioramento di quelle strutture che ancora adesso mostrano alcune inefficienze.
Penso per esempio - scusate se l‟appartenenza territoriale prevale anche questa volta - che, mentre
nei carceri bresciani la situazione è migliorata tantissimo, se andiamo agli Spedali Civili, dove vengono ricoverati per alcune tipologie di diagnosi o altro i detenuti, la situazione mostra ancora gravi carenze, sia per i detenuti che vi vengono ospitati, sia per le guardie che devono garantire la dovuta sorveglianza e quant‟altro.
Intervenire su questo significa essere conseguenti, con quanto a suo tempo voluto dall‟Assessorato
alla sanità e con quanto anche deliberato in quest‟aula in un ordine del giorno specifico che un paio di
mesi fa abbiamo approvato, come attenzione verso queste persone che, ripeto, hanno sbagliato ma è
nostro compito cercare di recuperare.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Borghetti per l‟illustrazione degli ordini del giorno nn. 184, 185, 186, 187
e 188.
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BORGHETTI Carlo
Signor Presidente, cercherò di essere sintetico in modo da favorire l‟ascolto e la comprensione anche a beneficio dei Colleghi che siedono nei banchi di fronte a questo, perché crediamo che, in particolare alcuni, siano assolutamente condivisibili e ci aspettiamo un riscontro in questo senso.
L‟ordine del giorno n. 184 riguarda il tema degli accreditamenti delle diverse tipologie d‟offerta in
ambito sanitario, sociale e socio-sanitario.
Come sappiamo - l‟abbiamo detto anche negli interventi di ieri - in questo momento non esiste una
pianificazione degli accreditamenti dei servizi. Sappiamo che l‟accreditamento è un elemento fondamentale per lo svolgimento dei servizi, sia di quelli che sono funzionanti, sia di quelli nuovi che si vorrebbero aprire sul territorio. È fondamentale che Regione Lombardia, attraverso questo strumento che
dovrebbe essere lo strumento di pianificazione, metta in campo una sorta di programma di ciò che
vuole fare rispetto agli accreditamenti dei servizi.
Quindi, noi semplicemente impegniamo la Giunta a predisporre una pianificazione degli accreditamenti stessi, suddivisa, ovviamente, per tipologie di offerta nei tre ambiti che citavo prima, tenendo
conto, ovviamente, che noi siamo in un periodo di scarsità tremenda di risorse; questo, però, come dicevamo sempre ieri, non significa che si debba rinunciare alla pianificazione, ma ancora più importante diventa la pianificazione, anche al fine di consentire ai gestori di fare i loro programmi di funzionamento.
Passo all‟ordine del giorno n. 185, che riguarda i piani di zona, che, come sappiamo, sono lo strumento attraverso il quale sui territori, con una collaborazione tra Comuni in generale, enti locali, terzo
settore, Istituzioni, Province, eccetera, vengono erogati i servizi. Questi piani di zona fanno conto anche su importanti trasferimenti che vengono fatti da parte di Regione Lombardia.
Chiediamo che Regione Lombardia, prima della scadenza della triennalità in corso, specifichi quali
siano le risorse che verranno messe a disposizione dei piani di zona, quindi in prima istanza a disposizione dei Comuni, per consentire un‟adeguata programmazione, proprio - ancora una volta - considerata la difficoltà di risorse nei quali questi enti e i piani di zona si troveranno.
Quindi, ancora una volta una sollecitazione, con quei soldi che ci sono, a fare una programmazione
che aiuti a usare al meglio le risorse, per non trovarsi di corsa, all‟ultimo momento, a dovere fare tagli
ai servizi ai cittadini, oppure fare aumenti di tariffe che non siano adeguatamente studiati e preparati e
che siano fatti nella maniera più soft possibile.
L‟ordine del giorno n. 186 riguarda l‟integrazione socio-sanitaria (i miei ordini del giorno riguardano tutti questo comparto del Piano socio-sanitario). Qui, coerentemente con quello che dice il testo
unico regionale in materia di sanità, si chiede alla Regione, data l‟importanza di questa integrazione
riconosciuta dal piano ma che deve essere più concreta, di sostenere, nel rispetto del principio di sussidiarietà al quale tutti quanti sovente ci richiamiamo, tutti i processi di integrazione socio-sanitaria che
oggi sono in atto da parte degli enti locali e del terzo settore in ogni ambito territoriale, distinguendo
poi per tipologie demografiche ed epidemiologiche, in modo, però, da essere veramente attivi e concreti su questo che si ritiene un‟urgenza: l‟integrazione sociale e sanitaria con questi nuovi servizi che
vanno attivati.
L‟ordine del giorno numero 187 riguarda più in generale la non autosufficienza e la cronicità, che è
stato riconosciuto, anche dagli interventi di ieri, essere il vero dato di attualità rispetto alle politiche
sociali e sanitarie: l‟aumento dei casi di non autosufficienza, l‟aumento dei casi di cronicità.
Si è parlato tanto di unità d‟offerta di cure intermedie. Il piano non identifica nulla di preciso, come
dicevamo ieri. Sempre più difficile per le famiglie è sostenere le rette di ricovero in strutture come
RSA o RSD dove, alle volte, si porta la persona bisognosa di assistenza perché non ci sono altre unità
di offerta di cure di tipo intermedio tra quella sanitaria e la famiglia. Allora, è importante che la Giunta
regionale investa anche in questo settore, concretizzi le ipotesi di nuove unità d‟offerta per le cure intermedie, il cosiddetto low care, ma sostenga anche gli interventi sulla cronicità, i long-term care.
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È importante, a questo punto, dare gambe a questa idea, a queste ipotesi di unità d‟offerta, istituendo e fornendo di risorse il fondo regionale per il sostegno alle persone non autosufficienti, che è previsto ma che, sappiamo, non è stato ancora identificato nella sua concretezza, soprattutto data la preoccupazione che abbiamo per l‟azzeramento totale del fondo per la non autosufficienza che è stato programmato dal Governo.
Infine, l‟ultimo ordine del giorno che presento è il n. 188, sempre sul tema dell‟integrazione tra sociale e sanitario. Sempre perché questo vada oltre la dichiarazione di intenti, chiediamo l‟istituzione di
uno sportello unico sul territorio di accesso alle prestazioni socio-sanitarie, uno sportello che abbia gli
obiettivi di informare sull‟offerta dei servizi esistenti, di orientare le persone e le famiglie sui diritti,
sulle prestazioni sociali e socio-sanitarie che sono già disponibili, anche per la segnalazione di situazioni complesse. Spesso c‟è anche un problema di comunicazione. Al di là della mancanza di servizi,
molto spesso la gente si rivolge in maniera impropria ai servizi o non conosce i servizi a cui rivolgersi.
Uno sportello del genere, infine, può avere anche importanti compiti di raccolta ed elaborazione dati.
Quindi, noi chiediamo che la Giunta regionale, sulla spinta che può venire da questo Consiglio,
promuova l‟istituzione in ogni ambito distrettuale di questi sportelli unitari di accesso alle prestazioni
socio-sanitarie, in modo da metterli in rete con quanto oggi già esiste, sia tra enti pubblici che privati
che attraverso anche la collaborazione con il terzo settore, i patronati e tutte le agenzie del privato sociale, che fanno già un lavoro di questo tipo ma in maniera non coordinata. Il pubblico ha un importante ruolo di coordinamento e uno sportello di questo tipo può diventare il fulcro, il perno interno di questo coordinamento che oggi manca.
Lo ripeto ancora una volta, questo diventa ancora più necessario oggi in un quadro così scarso di risorse: minori sono le risorse, più forte deve diventare la nostra capacità di programmazione e identificazione non soltanto delle linee guida ma delle soluzioni, delle risposte concrete.
Credo che questi ordini del giorno abbiano una valenza di spinta che possa essere condivisa da tutto
il Consiglio.
Mi auguro che anche dai banchi della maggioranza si sia fatta una valutazione che vada al di là del
gioco delle parti, perché non stiamo proponendo di spendere di più, ma stiamo proponendo di organizzare di più e meglio e di pianificare di più, colmando la lacuna che, anche dai banchi della maggioranza, è stata riconosciuta esserci in questo piano, che è costretto a indicare delle linee generali di azione
senza entrare poi nel merito.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Alfieri sugli ordini del giorno nn. 189 e 190.
ALFIERI Alessandro
In realtà li ho già presentati ieri all‟interno del mio intervento. Dico solo due cose molto brevi per
richiamare gli ordini del giorno. Il n. 189 riguarda parte delle professionalità, quindi infermieri e medici del comparto del servizio sanitario regionale. Era un ordine del giorno legato anche alla decisione
della manovra economica e quindi all‟impatto che rischia di avere sul nostro territorio.
La circolare del Ministro Brunetta rassicura in parte sull‟impatto, diciamo fatto in maniera molto
rigida, delle previsioni del Ministro Tremonti sul comparto del servizio sanitario.
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Rimane, tuttavia, il tema di investire in formazione e in percorsi che portino a garantire
l‟inserimento di nuove risorse giovani all‟interno del comparto medico, dove c‟è un tasso di anzianità
molto marcato.
Vi è poi una notoria mancanza di personale nel settore infermieristico, che soffre anche la concorrenza della vicina Svizzera.
Chiediamo che le parole condivisibili, scritte anche nel Piano socio-sanitario, siano seguite da interventi concreti da parte dell‟Amministrazione.
L‟altro ordine del giorno, il n. 190, anche questo delineato ieri, ha a che fare col sistema SISS,
quindi con una necessaria piena attuazione della messa in rete delle potenzialità del sistema informativo e una conseguente chiarezza sulle spese che sono state fatte.
Nessuno vuole mettere in dubbio l‟utilità del sistema, che va poi accompagnato, perché è chiaro
che il collegamento lo farà il medico di medicina generale, il medico che sta in ospedale, nelle strutture ospedaliere e non si esaurisce con questo strumento.
Il rapporto umano, il rapporto personale di collaborazione tra medici, è chiaro che deve essere implementato in maniera diversa. Però, è necessaria anche la chiarezza sui costi di questo strumento, che
sono costi elevati e di cui non si riesce ancora ad avere una stima complessiva. Come in tutti gli strumenti che possono essere utili, occorre avere con chiarezza i costi e i benefici di questo intervento.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Barboni, che illustrerà gli ordini del giorno nn. 191, 195, 196 e 197.
BARBONI Mario
Signor Presidente, di questi ordini del giorno il 191 in modo particolare riguarda il sistema della salute mentale. Di ordini del giorno con lo stesso argomento vedo che ne sono stati presentati anche altri,
il che significa che è un problema che, indubbiamente, bisogna approfondire e a cui bisogna cercare di
dare delle possibili soluzioni.
Ovviamente, il fine è il miglioramento della salute mentale della popolazione, anche in rapporto alla qualità e all‟accesso ai servizi con la medicina di base, ai servizi per le dipendenze e ai servizi per la
neuropsichiatria infantile.
Il Piano regionale triennale della salute mentale e il rapporto sul sistema della salute mentale della
direzione generale della Lombardia del 2009 fanno emergere che, tra le patologie crescenti a grande
impatto sociale e clinico, vi sono i disturbi dell‟alimentazione, i disturbi da attacchi di panico, i disturbi della personalità e le nuove dipendenze.
In psichiatria, il modello delle comunità è un modello scientifico che opera in un contesto anche
ricco di risorse, di offerte, di programmi indubbiamente importanti e di modelli con grande efficacia.
Il territorio è concepito come una parte centrale di questo programma e dà la possibilità di integrare
servizi diversi, sanitari, pubblici e privati, servizi sociali privati e da non profit, e collaborare con tutta
la rete formale e informale dell‟associazionismo e dei rapporti di buon vicinato.
È chiaro che, sulla base delle esperienze maturate in questi ultimi tempi, è necessario migliorare
queste attività, intervenendo in maniera forte dentro il settore dei disturbi mentali gravi, già subito nel
momento in cui si verificano, e ovviamente anche sui disturbi emotivi comuni, che possono essere
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prodromi di tutta la gravità dei problemi mentali che poi si evidenziano.
Dentro tutto questo ragionamento, è chiaro che va favorita l‟inclusione sociale di queste persone, è
una delle cose importanti da fare; pertanto impegniamo la Giunta a sviluppare una nuova programmazione per la salute mentale, incrementando anche la componente dell‟area psico-sociale, che oggi rappresenta comunque una alta percentuale, circa il 40 per cento dell‟attività territoriale, arricchendo questa attività con le forme di inclusione sociale, con i trattamenti domiciliari intensivi e con interventi
strutturati rivolti alle famiglie.
Da favorire anche, in questo contesto e in questo senso, le politiche per l‟housing sociale, per le
persone interessate, ma anche quelle forme di housing sociale che poi sono sostanzialmente forme protette, assieme ai Comuni, assieme al terzo settore e all‟associazionismo.
Assieme vanno anche attivate e vanno incrementate le politiche e le iniziative del possibile inserimento lavorativo, sempre in ambito protetto, in azienda in modo particolare e anche attraverso le forme di cooperazione e tutte le forme di inclusione che vengono offerte sul lavoro protetto.
Passo all‟ordine del giorno n. 195. Siamo anche in questo caso sulle forme della disabilità e
dell‟handicap. Di questo ordine del giorno ne abbiamo parlato ed è stato approvato congiuntamente,
perché concordato anche con i Colleghi di maggioranza.
Le gravità della disabilità e dell‟handicap sono molteplici, per cui davvero le richieste continuano
sempre ad aumentare.
Anche dentro questa fascia è indubbio che lo sviluppo, e quindi anche l‟acquisizione di maggiore
aspettativa di vita, produce poi delle gravi patologie con evoluzione degenerativa proprio legata al fatto che si invecchia sempre di più.
Abbiamo già approvato una recentissima deliberazione di Consiglio, del mese di settembre, relativa
all‟elaborazione di uno specifico piano di intervento regionale attraverso un metodo di rilevazione
comune della popolazione disabile tra gli attori pubblici, soprattutto sul versante epidemiologico, al fine di sostenere e di potenziare una rete di servizi flessibili e adeguati ai bisogni anche delle disabilità
emergenti e, soprattutto, delle loro famiglie.
Sempre in quel contesto e con un‟analoga deliberazione, abbiamo attivato o vorremmo cercare di
attivare gli interventi di formazione, anche a distanza, per sostenere la formazione per questi disabili,
per ottenere poi, questo è l‟obiettivo, un inserimento stabile nel mercato del lavoro.
Per far questo dobbiamo fare promozione dentro le aziende e dentro le imprese, per garantire la
qualità e la sicurezza del lavoro per queste persone.
Il Piano regionale di sviluppo della nona legislatura sostiene il lavoro come uno degli elementi fondanti dell‟identità della gente di Regione Lombardia e di tutti i suoi partecipanti; pertanto, impegniamo la Giunta a elaborare e a sostenere uno specifico piano di azione regionale interassessorile ed intersettoriale per la disabilità; a sostenere, sul versante della scuola e dell‟istruzione, i Comuni, le Province, le scuole dell‟autonomia, le Aziende sanitarie locali e le Aziende ospedaliere per l‟adozione di accordi specifici di programma per fornire allo studente disabile la normale frequenza alle lezioni, garantendo tutti i sussidi tecnici adatti.
Uguali misure dovranno essere, ovviamente, adottate anche per quegli studenti handicappati che
frequentano le sedi universitarie.
Impegniamo inoltre a sostenere, anche qui sul versante del lavoro, la formazione professionale e gli
interventi adeguati anche a distanza per garantire il successo formativo per l‟inserimento del disabile
stesso.
L‟ordine del giorno n. 196 è legato, invece, ad una fascia di età molto più anziana. Tantissime famiglie manifestano la volontà di accudire il proprio paziente anziano, in condizioni di non autosufficienza, all‟interno delle proprie case, delle proprie mura domestiche.
In passato questo compito era svolto dalla famiglia, mentre oggi la famiglia ha altre disposizioni e
disponibilità, in quanto sempre più spesso tutti e due i membri adulti della famiglia sono impegnati nei
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settori lavorativi.
È evidente anche in questo caso, proprio considerando il fatto che già oggi, ma sicuramente nei
prossimi anni, aumenterà sempre di più il numero delle persone che avranno bisogno di questa assistenza, che questa assistenza è data sostanzialmente da persone che vengono impegnate in questi lavori e assunte direttamente dalle famiglie.
Tante volte, nella stragrande maggioranza dei casi, queste persone, secondo noi, andrebbero qualificate, e vanno qualificate professionalmente, anche con dei corsi di lingua e dei corsi di apprendimento culturale, perché queste cosiddette assistenti familiari possano svolgere più compiutamente questa
loro attività, ovviamente in favore dei nostri anziani o dei disabili che assistono.
Chiediamo di sostenere la collaborazione degli enti locali e delle organizzazioni istituzionali, anche
sindacali e del terzo settore, per promuovere anche un‟organizzazione di rete a livello territoriale,
un‟organizzazione di prossimità e di buon vicinato, per garantire l‟assistenza necessaria a questi concittadini e a queste famiglie.
L‟ordine del giorno n. 197 va invece, per la verità, ad affrontare un tema che recentissimamente è
stato anche affrontato a livello di comunicazione sui telegiornali ed è dato dal fatto che i legami coniugali diventano sempre più difficoltosi e diventano sempre più numerosi i casi con una crescente
fragilità.
I dati dell‟Osservatorio Regionale dell‟Esclusione Sociale (ORES) ci dicono che in moltissimi casi
la separazione o il divorzio sono una delle cause di povertà relativa che colpisce non solo uno dei
componenti del nucleo familiare, ma colpisce tante volte tutta la famiglia.
Quando questo succede, non si è più in grado di assicurare una vita dignitosa per i figli minori in
ambito scolastico e in ambito sociale e culturale.
Lo stesso organismo ci dice che, da dati che provengono dai centri di ascolto e da associazioni di
volontariato, circa il 25 per cento degli ospiti delle mense dei poveri sono genitori separati o divorziati.
Ecco che, allora, dobbiamo impegnarci e facciamo una proposta di impegno perché, almeno nei
confronti dei figli e nei confronti dei casi di povertà più conclamata a seguito di queste situazioni, la
Giunta regionale si impegni a potenziare quei servizi di mediazione familiare dei consultori pubblici e
privati, anche attraverso percorsi di formazione per gli operatori, per affrontare le dinamiche conflittuali di questi casi di genitori separati e divorziati.
Si impegna la Giunta anche a promuovere, sempre in sinergia con gli enti locali, che sono i primi
che poi subiscono queste situazioni di gravità, e con le associazioni di volontariato, interventi diretti al
recupero, alla conservazione dell‟autonomia e di un‟esistenza dignitosa da parte di queste persone in
situazione di grave difficoltà economica e psicologica e a sostenere anche, dove è possibile, iniziative
di housing sociale da parte di enti locali, già ne stanno crescendo, e di associazioni di volontariato nei
confronti di quella parte di queste famiglie che risulta essere, a fatti compiuti, la parte più indigente di
tutta questa casistica.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Valmaggi, che illustrerà gli ordini del giorno nn. 192 e 205.
VALMAGGI Sara
Signor Presidente, illustrerò questi due ordini del giorno in maniera molto sintetica.
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Il n. 192 pone il tema degli interventi di prevenzione nei confronti dell‟interruzione volontaria di
gravidanza e parte da una constatazione: l‟interruzione volontaria di gravidanza è, fortunatamente, un
fenomeno in diminuzione per quanto riguarda le donne cittadine italiane, mentre invece ci sono dei dati preoccupanti e allarmanti per quanto riguarda l‟aumento dell‟utilizzo di questo strumento in alcuni
casi tra le giovanissime e in molti casi tra le donne provenienti da altri Paesi.
Abbiamo recuperato un protocollo di intesa, un finanziamento che il Ministero della salute ha concordato, su richiesta chiaramente, con alcune Regioni del nostro Paese: il Veneto, il Friuli, il Piemonte,
il Lazio, l‟Umbria, la Campania, la Sicilia e la Puglia. È un intervento di livello nazionale che prevede
un finanziamento per interventi atti alla prevenzione di questo fenomeno, soprattutto nei confronti delle donne provenienti da altri Paesi.
Poiché noi crediamo che, al di là delle misure “spot” e anche delle misure elettorali, il tema vero
per costruire una maternità consapevole sia quello della prevenzione, suggeriamo e sostanzialmente
chiediamo un impegno alla Giunta ad aderire a questo progetto che, ripeto, tra l‟altro prevede anche
dei finanziamenti specifici per attivare degli interventi di prevenzione e di educazione ad una maternità consapevole anche in Regione Lombardia.
Le Regioni che hanno aderito sono Regioni che fanno riferimento anche a orientamenti politici diversi e chiediamo alla Regione Lombardia un impegno per aderire a questo progetto promosso dal Ministero della salute.
L‟ordine del giorno n. 205 fa riferimento ad una discussione, ad un confronto che abbiamo avuto in
Commissione anche con i Consiglieri di maggioranza, almeno con parte di loro, per cui spero che su
questo ordine del giorno ci sia una condivisione.
L‟ordine del giorno richiama il Piano socio-sanitario rispetto alla necessità di potenziare tutte le
sperimentazioni che vanno a rafforzare le strutture intermedie e le strutture di low care. Tra l‟altro, ho
visto che è stato presentato un emendamento da parte della maggioranza che chiede di cassare il termine low care, quindi siamo alla confusione massima; però mi pare che il principio in Commissione
fosse condiviso. Con questo ordine del giorno, sostanzialmente, richiamando il Piano socio-sanitario,
chiediamo che le strutture di cure intermedie che saranno realizzate abbiano, nei processi di accreditamento e nei processi di controllo della qualità dei servizi erogati, un‟omogeneità con gli interventi di
carattere ospedaliero già erogati, per cui che ci sia un‟omogeneità complessiva del sistema.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Pizzul sull‟ordine del giorno n. 193.
PIZZUL Fabio
Signor Presidente, molto brevemente, questo ordine del giorno fa riferimento a tematiche che in
chiave larga sono già state affrontate anche da alcuni Colleghi in precedenza. Più specificamente fa riferimento alla problematica delle patologie collegate all‟Alzheimer. Tra l‟altro, va sulla scia di alcune
audizioni che si sono avute in Commissione, di alcune sollecitazioni che arrivano dalle associazioni
legate alla cura dell‟Alzheimer, che riuniscono in particolare i parenti degli ammalati, e anche sulla
scia di un provvedimento, adottato dalla Giunta a inizio ottobre, riguardo alla rete integrata per la gestione del paziente con demenza.
In pratica, quest‟ordine del giorno si riferisce anche a dei passaggi già esistenti all‟interno del
PSSR e intende, in qualche maniera, ampliare e specificare meglio dei possibili interventi, nell‟ottica
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di offrire più informazioni sulla malattia, di garantire un maggior sostegno all‟assistenza domiciliare,
di rendere possibili più ricoveri di sollievo (cosa molto importante soprattutto per le famiglie), di promuovere un‟assistenza medica continua e costante e di assicurare un adeguato supporto psicologico.
Quello che intende sottolineare l‟ordine del giorno in questione è un impegno a incrementare, nei
limiti delle possibilità offerte anche dal bilancio, le strutture, i servizi e soprattutto la possibilità di creare rete tra tutte quelle possibilità già offerte ai malati di Alzheimer e alle loro famiglie, per vedere in
qualche maniera alleviata la fatica di avere in famiglia un malato del genere e di poter, soprattutto, garantire dei percorsi all‟interno delle strutture sanitarie già esistenti che abbiano particolare attenzione a
questo tipo di patologia.
Mi fermo qui e mi auguro che possa avvenire accolto.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Costanzo per l‟illustrazione dell‟ordine del giorno n. 194.
COSTANZO Angelo
Signor Presidente, il mio ordine del giorno riguarda un tema specifico, vale a dire l‟approccio della
visione gestionale del Piano socio-sanitario inserito dentro il contesto di una realtà interamente montana, ma anche dei territori montani.
Abbiamo discusso un Piano regionale di sviluppo dove vi è il riconoscimento di una peculiarità
della differenza delle quattro “Lombardie”, di quelle quattro macroaree. In queste quattro macroaree
ce n‟è una che riguarda prettamente la cultura dei territori montani e anche la peculiarità del territorio
montano.
Partiamo con questo punto di vista, che non è solo nostro ma è già negli atti amministrativi e deliberativi della Giunta, che riconosce, nella costituzione dell‟Azienda ospedaliera della Valtellina e della
Valchiavenna, una peculiarità di questo territorio, classificandolo come territorio montano, ma dicendo
che nella gestione di questa azienda si può prescindere dai parametri di efficienza ed efficacia dei costi
e andare in una direzione che apra un ragionamento rispetto alle peculiarità dei territori e a non uniformare un sistema gestionale sul panorama sanitario lombardo uguale per tutti, che valga sia per le
aree di pianura, sia per i territori montani.
È indiscutibile, infatti, che l‟erogazione dei servizi sanitari in un‟area prettamente montana ha dei
costi e porta delle complicazioni diverse rispetto ai bacini di utenza delle grandi aree e ai grandi bacini
metropolitani.
Sostanzialmente, con questo ordine del giorno, chiediamo un impegno alla Giunta per far sì che vi
sia una definizione di criteri di organizzazione dell‟assistenza ospedaliera e delle cure dei servizi territoriali per i territori montani, tenendo proprio conto di quegli elementi di condizionamento, a fronte
della tipologia del territorio, i vari disagi costituiti dalla bassa densità di popolazione, dalla sua dislocazione, dalla difficoltà di collegamenti anche in relazione alle condizioni climatiche, quindi prescinda
dai parametri di costo e di efficienza per il territorio urbano e comunque a limitato disagio.
Questo è l‟impegno. A rafforzare questo impegno trovo una dichiarazione dell‟Assessore Bresciani, che, in visita all‟Ospedale Morelli, poco tempo fa, all‟inizio di settembre, fece proprio riferimento a
questa peculiarità delle aree montane. Lui disse, in una dichiarazione a un giornale, che era tenuta poco in considerazione questa peculiarità.
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Chiedo a lui di impegnarsi per riconoscere quanto detto in quest‟ordine del giorno, sopra il quale
non voglio mettere alcun cappello politico, io prendo documenti che già la Giunta aveva fatto all‟atto
di costituzione dell‟Azienda ospedaliera e che sino ad oggi, purtroppo, non sono stati applicati. Chiedo
solo di riprenderli dentro il Piano socio-sanitario e di riconoscere questa specificità.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Zamponi sull‟ordine dei lavori.
ZAMPONI Stefano
Signor Presidente, ho ricevuto in questo momento 36 emendamenti presentati il 17 di novembre alle ore 11.05 dall‟Assessore Bresciani. Ora, è pacifico che l‟Assessore abbia tutto il diritto regolamentare di presentarli. È altrettanto pacifico che li si possa presentare, da parte dell‟Assessore, anche dopo
la conclusione della discussione generale, però, ritengo che, a tutela della dignità di questo Consiglio,
non sia possibile discutere per un giorno intero su un testo che viene modificato, non in parti secondarie ma in 36 punti, che onestamente non è neanche possibile valutare serenamente. È stato fatto un dibattito in Commissione, sono stati fatti lunghi ragionamenti da parte di tutti.
Allora, io le chiedo di valutare, non con spirito polemico ma con spirito costruttivo, se non sia il
caso di trovare una soluzione diversa. O l‟Assessore ritira questi emendamenti, oppure rinviamo la discussione generale riaprendola, perché questi emendamenti vanno approfonditi e probabilmente renderanno necessaria la presentazione di subemendamenti. Gli ordini del giorno che sono già stati depositati e in parte anche illustrati dal Gruppo dell‟Italia dei Valori, ma credo anche dagli altri Gruppi della
minoranza e dell‟opposizione, sono comunque stati presentati su un testo che adesso, alle 11.05, viene
stravolto.
A parte le considerazioni sulla serietà di fare, da parte dell‟Assessorato, questo tipo di intervento
all‟ultimo momento, io, Presidente, le chiedo veramente un intervento a tutela della possibilità di lavorare in Consiglio sulla base di documenti certi.
PRESIDENTE
Consigliere Zamponi, se lei mi concede, io finirei con l‟illustrazione degli ordini del giorno in modo da avere un leggero ordine in questa giornata piuttosto difficile. Lei, a parer mio, ha ragione e, a
questo punto, mi domando in Commissione che cosa succede.
Comunque, se lei è d‟accordo, io finirei con gli ordini del giorno, dopodiché do la parola
all‟Assessore e, nel caso, è inutile che le nasconda che io devo tutelare il lavoro di tutti i Consiglieri.
Per cui, lo ripeto ancora, finiamo con gli ordini del giorno e sentiamo l‟Assessore cosa ci dice. Se dovesse essere in questa direzione ci deve essere il tempo, da parte di tutti i Consiglieri, di poter intervenire nuovamente sul testo se è cambiato. Questo glielo garantisco.
La parola al Consigliere Giammario, per l‟illustrazione degli ordini del giorno nn. 206, 208 e 209.
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GIAMMARIO Giuseppe Angelo
Signor Presidente e Colleghi Consiglieri, l‟ordine del giorno n. 206 riguarda, come si può desumere
dal testo, il riconoscimento di una patologia denominata fibromialgia, sulla quale convergono numerose condizioni patologiche varie ed eterogenee. Sono anche poco conosciute, per cui c‟è bisogno di un
intervento non singolare, perché è una patologia che ha sindromi dolorose miofasciali, sindromi asteniche post-infettive, neuropatie e mialgie tensive.
L‟Organizzazione mondiale della sanità l‟ha riconosciuta nel 1993, dopo il congresso di Copenhagen del 1992. Circa l‟esistenza di queste sindromi gran parte dei Paesi europei hanno aderito, ma
l‟Italia, purtroppo, non figura fra questi.
Devo dire, peraltro, che nel Parlamento italiano giace un disegno di legge presentato soprattutto
dalle opposizioni. È stato inserito nel lavoro in Commissione un emendamento che, evidentemente, è
condiviso ma che, secondo i presentatori dell‟ordine del giorno, richiedeva un approfondimento. Noi
abbiamo inserito nel testo questa piccola frase: “Si ritiene inoltre opportuno raccogliere l‟invito del
Parlamento europeo a definire un programma di studio che, a partire dalla raccolta di dati e dal confronto delle esperienze sanitarie, permetta il riconoscimento della fibromialgia come malattia”. Questo
è quello che, evidentemente, si poteva fare nel nostro testo e nel nostro Piano socio-sanitario.
L‟ordine del giorno non lo leggo perché è abbastanza lungo, ma chi ha voglia può sicuramente approfondirlo. Il senso dell‟ordine del giorno - vista la presentazione da parte delle opposizioni di un testo analogo nel Parlamento nazionale, spero possa trovare un‟ampia convergenza - fa sì che la Giunta
regionale si impegni a sollecitare il Governo nazionale e il Ministro della salute affinché vengano accelerati i tempi per l‟approvazione del disegno di legge presentato al Senato dalle opposizioni, ma con
una condivisione anche da parte di alcuni nostri parlamentari che ho avuto modo di sentire. Questo per
quanto attiene il 206.
L‟ordine del giorno n. 208, partendo dall‟assetto legislativo della nostra Regione, tenta e auspica di
rivedere il ruolo del direttore sociale in relazione alle funzioni delle Aziende sanitarie locali. I direttori
generali delle ASL li conosciamo; i direttori sociali vengono nominati dai direttori generali e, partendo
da una revisione della legge regionale 1 del 2003, si vuole decentrare a livello territoriale, ovvero a livello di Aziende sanitarie locali, per il tramite del direttore sociale, il controllo delle Aziende di servizi
alla persona. Tale controllo dovrà, a nostro avviso, garantire che l‟attività dell‟ASP venga svolta in
conformità alla normativa vigente e allo statuto dell‟ente.
Chiediamo che siano potenziati i controlli sulla gestione delle unità di offerta in modo da concretizzare, mediante interventi legislativi e amministrativi, e prevedere l‟introduzione di sanzioni amministrative al pari della sanità, anche nel sistema sociale e socio-sanitario.
L‟auspicio è che la Giunta regionale si impegni con determinazione nella revisione del ruolo del direttore sociale in relazione alla Aziende sanitarie locali e il relativo potenziamento dei controlli sulle
ASP e sulle unità di offerte sociali e socio-sanitarie. Questo per quanto attiene il 208.
L‟ordine del giorno n. 209 è ancora più sintetico. Anche di questo abbiamo discusso a lungo in
Commissione sanità, mi riferisco al “fattore famiglia”. L‟ordine del giorno, considerato appunto il fattore familiare, chiede la regolamentazione dei diversi istituti, tenendo conto della famiglia e dei compiti di cura che essa svolge, e chiede alla Giunta regionale di impegnarsi con determinazione - vera,
aggiungo io - nella realizzazione di tale strumento al fine di tutelare maggiormente le famiglie lombarde.
Presidenza del Vice Presidente Penati
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PRESIDENTE
La parola al Consigliere Galli.
GALLI Stefano
Se mi consente, Presidente, volevo dire, in merito a un ordine del giorno presentato poc‟anzi dai
Colleghi del PD, anche a nome del mio Gruppo, che noi voteremo a favore dell‟ordine del giorno n.
194, quello a firma Costanzo, Alfieri, Barboni, Borghetti, Girelli, Valmaggi e Gaffuri. Pur essendo, mi
permetto di dire, pleonastico, perché già contemplato nel Piano regionale di sviluppo, un‟aggiunta in
più non guasta. Quindi, siamo favorevoli a quest‟ordine del giorno. Così rimane agli atti.
PRESIDENTE
Consigliere Galli, essendo la sua una dichiarazione irrituale, perché va a favore di un ordine del
giorno del Partito Democratico che mi vede particolarmente sensibile, la ringrazio di averla fatta in anticipo.
La parola al Consigliere Patitucci per l‟illustrazione dell‟ordine del giorno n. 207.
PATITUCCI Francesco
Signor Presidente, l‟ordine del giorno è telegrafico. Chiede al Presidente e alla Giunta di prevedere
o di potere utilizzare, all‟interno delle strutture ospedaliere, delle case di cura o RSA, i laureati in
scienze o attività motorie, cioè gli insegnanti di educazione fisica. Ricordo che la figura degli insegnanti in educazione fisica o laureati in attività motorie è già prevista all‟interno del Piano sociosanitario della Regione Piemonte e della Regione Veneto. Quindi, dato che c‟è una lista di attesa nelle
cure riabilitative all‟interno delle strutture ospedaliere, prevedendo l‟utilizzo di questo personale, si
potrebbe compensare la carenza di personale.
PRESIDENTE
Passiamo all‟illustrazione dell‟ordine del giorno n. 210. Lo illustra il Consigliere Saffioti.
SAFFIOTI Carlo
Signor Presidente, Colleghi Consiglieri, l‟ordine del giorno n. 210, presentato dal sottoscritto e da
Atti consiliari
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diversi altri Colleghi, ha lo scopo di portare l‟attenzione sui problemi e sulle problematiche della psichiatria, che sta attraversando un momento difficile, sia per quel che riguarda un malessere diffuso che
c‟è nelle associazioni, nei familiari e negli operatori, sia per l‟incremento notevole di qualità e quantità
di patologie.
In particolare si chiede, con questo ordine del giorno, di intervenire affinché venga fatto un monitoraggio di quanto realmente viene investito nella psichiatria, alla quale dovrebbe essere, stante la legislazione nazionale, destinato il cinque per cento del fondo sanitario regionale.
Si chiede, quindi, un monitoraggio per vedere quanto in realtà viene destinato alla psichiatria, quali
sono le integrazioni e gli equilibri necessari per garantire omogeneità nella destinazione del budget e si
chiede ancora di valorizzare l‟aspetto dell‟integrazione sociale, dell‟integrazione socio-sanitaria, anche
ai fini dell‟inserimento lavorativo, di dare la dovuta importanza alle associazioni familiari del volontariato e delle associazioni, insomma, di fare una sorta di monitoraggio sullo stato dell‟arte
dell‟assistenza alla malattia mentale.
Con l‟occasione, chiedo al Presidente se è possibile una integrazione del testo per un punto che è
rimasto nella penna.
PRESIDENTE
Credo di sì. La può illustrare e poi la presenta per iscritto.
SAFFIOTI Carlo
Chiedo semplicemente di aggiungere: “valorizzare il ruolo degli psicologi nell‟ambito dei dipartimenti di salute mentale”.
PRESIDENTE
Consigliere Saffioti, le chiedo cortesemente di presentare la sua integrazione anche per iscritto, così
almeno, al momento della votazione dell‟ordine del giorno, lo votiamo con l‟integrazione che lei vorrà
presentare.
Ordine dei lavori
PRESIDENTE
L‟illustrazione degli ordini del giorno è terminata. Per una comunicazione sugli emendamenti da
lui presentati do la parola all‟Assessore Bresciani.
Atti consiliari
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BRESCIANI Luciano
Sì, Presidente, riguarda gli emendamenti che ho presentato questa mattina. Avendo sentito anche le
osservazioni che sono state svolte in quest‟aula, avendo considerato che si complicava la procedura e
avendo valutato che erano sicuramente emendamenti migliorativi, ma non strettamente obbligatori,
che possono entrare poi nell‟ambito delle procedure esecutive laddove sia interessante, comunico che
ritiro tutti gli emendamenti da me presentati.
Presidenza del Vice Presidente Nicoli Cristiani
PRESIDENTE
Assessore Bresciani, pertanto tutti gli emendamenti da lei presentati stamattina sono da considerarsi ritirati?.
BRESCIANI Luciano
Sì, naturalmente mi riferisco agli emendamenti che ho presentato questa mattina, cioè agli emendamenti che portano la mia firma, dal numero 1 al numero 36.
Presidenza del Presidente Boni
PRESIDENTE
Va bene, Assessore.
Comunico che sono stati ritirati anche gli emendamenti dal n. 72 al n. 107.
Prego, Consigliere Valmaggi.
VALMAGGI Sara
Prendo atto della scelta, non so quanto autonoma, dell‟Assessore. Comunque, la scelta mi pare cosa
buona e giusta, visto che gli emendamenti sostanzialmente andavano a inficiare il lavoro che avevamo
fatto in Commissione, per cui va bene così.
Atti consiliari
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PRESIDENTE
Allora, se i Colleghi sono d‟accordo rimane vivo solo l‟emendamento n. 108 e naturalmente gli
emendamenti che sono già stati presentati dalla Giunta.
Consigliere Galli, prego.
GALLI Stefano
Colgo l‟occasione, visto che lei citava l‟emendamento n. 108, per chiedere all‟Assessore Boscagli
se non ritiene opportuno ritirare anche quest‟ultimo, perché l‟emendamento dice che i direttori sociali
dipendono funzionalmente dalla direzione generale famiglia, conciliazione, integrazione e solidarietà
sociale. I direttori sociali vengono nominati dal direttore generale dell‟Azienda, quindi dipendono dal
direttore generale e non dalla direzione generale famiglia.
PRESIDENTE
Assessore Boscagli, prego.
BOSCAGLI Giulio
No, non intendo ritirarlo, dal momento che è una questione di cui avevo parlato anche con il Collega della sanità e ritengo che sia utile. Ne parleremo quando sarà il momento della votazione.
PRESIDENTE
Bene, a questo punto, prima di cominciare l‟esame degli emendamenti presentati al Piano sociosanitario, sospendo la seduta e aggiorno i lavori del Consiglio alle ore 14.30.
(La seduta viene sospesa alle ore 12.30 e riprende alle ore 14.36)
PRESIDENTE
Signori, buon pomeriggio, riprendiamo i nostri lavori.
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Esame e votazione degli emendamenti
PRESIDENTE
Cominciamo con l‟esame e la votazione degli emendamenti presentati al Piano socio-sanitario regionale 2010-2014.
Invito il Consigliere Minetti a fungere da Segretario provvisorio per coadiuvare il Consigliere Segretario Spreafico nelle operazioni di voto.
(Per il testo della proposta di atto amministrativo n. 6 e degli emendamenti approvati, respinti, ritirati, decaduti e dichiarati inammissibili si veda presso l’archivio del Consiglio regionale, atti n.
001137)
La parola al Consigliere Zamponi.
ZAMPONI Stefano
Volevo un chiarimento perché, molto cortesemente, l‟Assessore Bresciani ha ritirato gli emendamenti da lui presentati questa mattina, però ne è stato presentato un altro, il 108, sul quale mi pare che
il Presidente del Gruppo della Lega Nord per l‟indipendenza della Padania aveva chiesto che venisse
ritirato. Siccome, però, il Regolamento consente la presentazione degli emendamenti non a qualsiasi
Assessore ma al rappresentante della Giunta, vorrei capire se l‟emendamento viene confermato e se
viene confermato a nome della Giunta.
Questo è stato presentato dall‟Assessore alla famiglia, ma non è che ogni singolo Assessore può
presentare emendamenti ai provvedimenti dei colleghi Assessori.
Se è a nome della Giunta, credo che creerà qualche problema di coordinamento fra Giunta e Gruppi
consiliari, ma se invece è a nome dell‟Assessore…
PRESIDENTE
Consigliere Zamponi, essendo il Piano socio-sanitario di competenza di due Assessorati,
dell‟Assessorato alla sanità e dell‟Assessorato alla famiglia, entrambi gli emendamenti che vengono
presentati sono della Giunta.
Iniziamo con l‟emendamento n. 43. Parere del Relatore?
PERONI Margherita
Esprimo parere contrario.
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PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟emendamento n. 43.
(Il Consiglio non approva)
La parola al Relatore, Consigliere Peroni.
PERONI Margherita
Chiedo scusa ai Colleghi, ma avrei bisogno, Presidente, di cinque minuti di sospensione.
PRESIDENTE
Se il Consiglio è d‟accordo, concediamo cinque minuti.
PERONI Margherita
Cinque minuti di interruzione per poter verificare gli ultimi emendamenti che sono stati presentati.
PRESIDENTE
La seduta è sospesa per cinque minuti.
PRESIDENTE
Riprendiamo con la disamina degli emendamenti.
L‟emendamento n. 11 è inammissibile perché: “I contenuti, gli obiettivi e le priorità del piano vengono aggiornati annualmente dalla Commissione consiliare competente, sulla base della dotazione finanziaria disponibile” è in contrapposizione alla lr 33 del 2009 dove c‟è scritto che il Piano sanitario
può essere aggiornato annualmente con il documento strategico, l‟ex DPEFR. Inoltre, le Commissioni
sono deliberanti ad eccezione dei programmi e dei Regolamenti.
Passiamo all‟emendamento n. 12. Parere del Relatore?
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PERONI Margherita
Esprimo parere favorevole.
PRESIDENTE
(Il Consiglio approva)
Su richiesta dell‟Assessore Bresciani sospendo nuovamente la seduta.
PRESIDENTE
Riprendiamo l‟esame degli emendamenti. Siamo all‟emendamento n. 13.
PERONI Margherita
Esprimiamo parere favorevole con una proposta di modifica. La proposta prevede che al testo da
loro richiesto si aggiungano, dopo “la realizzazione” e prima di “in ogni ambito distrettuale”, le parole
“di norma” e si sostituisca il termine “sportello unitario” con il termine “punto unico”. Di conseguenza, quando sotto si richiama allo sportello unitario, si deve richiamare al punto unico.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Borghetti.
BORGHETTI Carlo
Accettato, va bene. Segnalo che la stessa cosa viene proposta in un ordine del giorno. Credo che
poi, per coerenza, ci arriveremo e anche nell‟ordine del giorno uniformeremo il linguaggio e voteremo
a favore.
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PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟emendamento n. 13 come modificato.
Abbiamo ora l‟emendamento n. 39. Prego, Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Il parere è contrario, perché è assorbito dal nostro subemendamento 1 all‟emendamento 70.
PRESIDENTE
Siamo all‟emendamento n. 45. Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
Passiamo all‟emendamento n. 44. Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
Sull‟emendamento n. 108 la parola al Consigliere Zamponi.
ZAMPONI Stefano
Signor Presidente, a me pare inammissibile, ai sensi dell‟articolo 15 della legge che prevede che è
il direttore generale a nominare il direttore dei servizi sociali. Prevedere che il direttore generale, la cui
valutazione, anche in termini economici, dipende dai risultati ottenuti dall‟ASL, nomini il direttore sociale, che però dipende funzionalmente da un soggetto terzo, cioè la direzione generale della famiglia,
è giuridicamente illegittimo.
A me pare inammissibile; nell‟ipotesi in cui lei lo ritenga comunque ammissibile, a nome mio e dei
Consiglieri Cremonesi, Cavalli, Patitucci e Sola, chiedo la votazione segreta.
PRESIDENTE
Per questa Presidenza l‟emendamento è ammissibile.
Prego, Consigliere Valmaggi.
VALMAGGI Sara
Chiederei un momento di riflessione su questo emendamento, perché credo che sia un argomento
che abbiamo affrontato nella discussione complessiva della Commissione.
Pone un tema che, se vogliamo, è condivisibile, se letto da un certo punto di vista, cioè quello di riconoscere una dignità e un‟importanza agli interventi di carattere sociale.
Dall‟altro, però, manca, perché è complessivamente il sistema che manca, della necessità di integrazione vera tra i due sistemi, per cui un riconoscimento funzionale dei direttori sociali nell‟ambito
dell‟Assessorato alla famiglia rischia di creare più separatezza di quella ancora esistente, se pur, appunto, riconosciamo il bisogno di rafforzare gli interventi di carattere sociale.
Per quello che vale la nostra proposta, chiederei all‟Assessore o agli Assessori di ritirare questo
emendamento e di avere l‟occasione e l‟opportunità, in occasione della discussione del testo unico, di
affrontare con calma questo tema e questa materia che, credo, non si possa e non si debba risolvere
con il voto su un emendamento in Consiglio regionale.
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PRESIDENTE
La parola all‟Assessore Boscagli.
BOSCAGLI Giulio
L‟emendamento ha la sua origine nella necessità di un riordino maggiore della componente sociale
e socio-sanitaria dentro le ASL, questo mi sembra abbastanza evidente.
Vedo la problematica e vedo anche i limiti della proposta che è stata frutto di un lavoro, però vedo
ancora di più il rischio che il Consiglio utilizzi la richiesta di voto segreto per fare un‟operazione che
mancherebbe della necessaria trasparenza. Siccome la mia proposta non vuole fare nessuna operazione
sottobanco, ma essere della massima trasparenza, riproporrò alla Commissione competente
l‟emendamento, che in questo momento ritiro.
PRESIDENTE
Pertanto, l‟emendamento n. 108 è stato ritirato.
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
Siamo all‟emendamento n. 47. Prego, Relatore.
PERONI Margherita
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PRESIDENTE
Abbiamo ora l‟emendamento n. 14.
PERONI Margherita
Esprimo parere contrario. Vorrei, Presidente, far presente, una volta per tutte, che il parere non è
sempre contrario perché non condividiamo, a volte non c‟è proprio attinenza con il tema che viene
proposto, ad esempio in questo caso.
PRESIDENTE
Passiamo all‟emendamento n. 15.
La parola al Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Parere contrario, esiste un contratto collettivo nazionale.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
In parte è già previsto e per altra parte bisogna prima reperire le risorse. Parere contrario.
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PRESIDENTE
Passiamo all‟emendamento n. 16. Prego, Relatore.
PERONI Margherita
Parere contrario, nel rispetto di un comparto nazionale.
PRESIDENTE
Abbiamo ora l‟emendamento n. 10. Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Sia quello precedente, che questo, che quello successivo, pongono il tema che è già affrontato
dall‟Osservatorio che abbiamo istituito nel 2002, quindi esprimo parere contrario.
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PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟emendamento n. 3, parere contrario del Relatore..
PERONI Margherita
Parere contrario, è già previsto nella convenzione nazionale.
PRESIDENTE
Passiamo all‟emendamento n. 4. Prego, Relatore.
PERONI Margherita
Parere contrario, nel rispetto del contratto nazionale.
PRESIDENTE
Prego, Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Parere contrario. Esistono i rapporti annuali della Fondazione ISMU che sono molto dettagliati e
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fonte nazionale.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere favorevole. Chiede la stessa cosa dell‟emendamento n. 18.
PRESIDENTE
Pertanto l‟emendamento n. n. 18 decade.
PERONI Margherita
Parere contrario. Non è molto comprensibile la proposta.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario, è già previsto.
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PRESIDENTE
PERONI Margherita
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario, in gran parte, non tutto, è già previsto.
PRESIDENTE
Abbiamo l‟emendamento n. 58.
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere favorevole, ma con alcune modifiche. Sarebbero le seguenti: dopo “per la riduzione del numero di episodi di violenza e abuso sessuale, richiamati sia nel PRS che nel presente documento” si
aggiunge: “si interverrà in sede normativa anche mediante la previsione di uno specifico piano”; poi, si
riprende con: “volto a favorire la costituzione di una rete”.
PRESIDENTE
Consigliere Valmaggi, accoglie la modifica?
VALMAGGI Sara
Accolgo la modifica dell‟emendamento giusto per sancire il tema. Dispiace dover constatare che,
probabilmente, in quest‟aula non c‟è effettivamente una volontà esplicita di arrivare a una legge che
riconosca i centri antiviolenza.
Però, sul testo del piano, almeno si rafforza il tema, quindi, accolgo la proposta di modifica.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario. Non troviamo il sesto alinea.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario. Non c‟è la sostenibilità finanziaria.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere favorevole.
PRESIDENTE
Passiamo all‟emendamento n. 6. La parola al Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Parere contrario. Sia questo che il successivo erano precedentemente previsti nel secondo piano.
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PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟emendamento n. 7, parere negativo del Relatore.
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario. Non è un indicatore di risultato.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Sul 62 e sul 59: non sono indicatori di risultato. Parere contrario.
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PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟emendamento n. 59, con parere negativo del Relatore.
Chiedo ai Consiglieri di sedersi per maggiore garanzia e visibilità da parte dei Consiglieri Segretari.
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
Abbiamo ora il subemendamento n. 1 all‟emendamento n. 70. Prego, Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Scusi, Presidente, mi perdoni. Vorrei chiedere ancora la pazienza dei Colleghi. Nella prima pagina
del subemendamento n. 1, dove è scritto “integrato”, è evidente che non sostituisco “integrato” con
“integrato”. La parola “integrato” deve essere scritta di lato a penna e deve essere sostituita con la parola “sinergico”.
Nella seconda pagina, dove c‟è il richiamo - a metà pagina - alla legge 3/2008 e in specifico
all‟articolo 6, comma 4, si deve aggiungere anche: articolo 11, comma due.
Per un rispetto della lingua italiana, infine, in terza pagina, dove è scritto a biro: “dovranno essere
“implementi”, è “implementati”.
PRESIDENTE
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GALLI Stefano
Allora, visto che ce la diciamo tutta, facciamo un‟ulteriore correzione. Nel primo capoverso, dove
si fa riferimento alla pagina 25, è una questione più di un refuso di stesura del testo, si dice: “quanto
previsto dal programma regionale di sviluppo della nona”, aggiungerei “legislatura”, a meno che non
sia quella di Beethoven!
PRESIDENTE
Molto bene, grazie, Consigliere Galli, per la puntualizzazione.
Così sistemato, questo subemendamento, il n. 1, è interamente modificativo dell‟emendamento n.
70. Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Parere favorevole.
PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, il subemendamento n. 1, interamente modificativo
dell‟emendamento n. 70.
La parola al Consigliere Puricelli.
PURICELLI Giorgio
Signor Presidente, volevo illustrarlo. Le malformazioni vascolari sono patologie complesse che
colpiscono il tessuto vascolare linfatico: arterie, vene, capillari e linfonodi. Possono coinvolgere qualunque distretto corporeo. Si estendono dai tessuti superficiali a quelli profondi, possono determinare
invalidità permanenti e anche addirittura amputazioni. Possono inoltre provocare deformità fisiche che
impediscono una vita di relazione normale.
Le malformazioni vascolari non sono ancora state censite ed è in corso uno studio epidemiologico.
Purtroppo, la frequenza di queste malattie vascolari complesse come linfangiomi, malformazioni venose e artero-venose è in notevole aumento.
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È una patologia misconosciuta anche a livello generale e dalla popolazione.
Al momento sono solo quattro le malformazioni vascolari che rientrano nel registro delle malattie
rare e rappresentano una minuscola percentuale di tutte le malattie vascolari.
È fondamentale, quindi, inserire le malformazioni vascolari all‟interno del registro delle malattie
rare, perché queste patologie possono portare un‟invalidità funzionale permanente, perché richiedono
ripetuti ricoveri nell‟arco della vita in centri altamente specializzati - basti pensare che, purtroppo, per
i bambini in Italia ne abbiamo soltanto due - e perché, provocando gravi deformità corporee, producono ripercussioni psicologiche importanti sui pazienti, costringendoli ad una vita sociale difficile e
complessa.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Valmaggi.
VALMAGGI Sara
Presidente, sul merito della questione non c‟è problema. Noi voteremo a favore dell‟emendamento,
ma vorrei rilevare una questione - ieri l‟avevo rilevata a voce alla relatrice.
L‟emendamento, che è a firma del Consigliere Puricelli e della relatrice Peroni, è stato depositato
ieri alle 17.10.
I Consigliere semplici, non Relatori, non possono depositare emendamenti oltre il termine del mezzogiorno del lunedì.
Quindi, c‟è anche la firma del Consigliere Peroni, però…
PRESIDENTE
PERONI Margherita
La Collega mi aveva avvertito di questa irregolarità, tant‟è che nell‟emendamento depositato in Segreteria di Giunta è stato completamente cancellato. Probabilmente non è stato ridistribuito. Avevo
provveduto a cancellarlo.
Mi pareva rispettoso del Collega far mettere la sua firma, ma ho sbagliato io, perché era stato lui a
proporlo.
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PRESIDENTE
Presidente, lo so, però anche l‟attenzione alla forma è importante. Quindi, questo emendamento è a
firma del solo Relatore, Margherita Peroni. Va verbalizzato in questa maniera.
Relatore Peroni, prego.
PERONI Margherita
Parere favorevole. È la proposta di inserire tra le malattie rare anche la sclerosi sistemica, che non è
riconosciuta. È un impegno della Regione.
PRESIDENTE
Siamo all‟emendamento n. 63.
PERONI Margherita
Parere contrario. La previsione di un aiuto alle famiglia con malati di Alzheimer l‟abbiamo già inserita nel Piano socio-sanitario e, in più, ci sono degli ordini del giorno che richiamano questo tema.
PRESIDENTE
Sull‟emendamento n. 21 la parola al Relatore, Consigliere Peroni.
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PERONI Margherita
È un emendamento che non possiamo accogliere, perché non è previsto nel contratto. Sarebbe accoglibile se la formulazione, che non sono riuscita a prevedere, si dovesse modificare nell‟impegno
della Regione a prevedere quest‟azione in modo da poterla inserire poi come contratto, perché
d‟obbligo non possiamo chiedere ai medici di medicina generale di fare quanto viene definito. Quindi,
più che “implementazione della rete attraverso la definizione”, “impegno della Regione perché si implementi”.
PRESIDENTE
Consigliere Valmaggi?
VALMAGGI Sara
Va bene.
PRESIDENTE
Sull‟emendamento n. 20 la parola al Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Sì, avremmo dovuto correggerlo in Commissione e sostituire “della rete” con “delle reti” perché
così è giusto. Parere favorevole.
PRESIDENTE
Sull‟emendamento n. 69 la parola al Relatore, Consigliere Peroni.
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PERONI Margherita
L‟emendamento chiede di togliere dal testo del piano il termine “low care” per una ragione molto
semplice: non perché vogliamo negare questa unità di offerta, ma perché la traduzione italiana indebolisce molto il concetto originario. Quindi, noi dovremmo sostituire il termine “low care” con “subacuta”.
Questa seconda parte non è scritta, chiedo pertanto ai Colleghi di considerare anche questo secondo
aspetto. Ripeto: togliere dal testo il termine “low care” e sostituirlo con “subacuta”.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario. È già nel Piano oncologico nazionale.
PRESIDENTE
Prego, Consigliere Sola.
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SOLA Gabriele
Per illustrare molto brevemente il senso di questo emendamento, a cui il nostro Gruppo tiene in
modo particolare. E‟ vero che esiste già un riferimento all‟esigenza di sviluppare un‟approfondita ricerca oncologica nel piano. Questo emendamento, in realtà, propone una sfumatura. Lo leggo: “Saranno sviluppati, con la collaborazione delle università lombarde e della Aziende ospedaliere locali, studi
di ricerca oncologica, suddivisi per provincia, orientati ad approfondire le cause di incidenza tumorali,
allo scopo di individuare eventuali legami tra incidenza di tumori e criticità presenti nei rispettivi territori provinciali lombardi e - una volta accertate le cause dell‟emergenza tumorale - occorrerà contribuire alla condivisione di concrete misure finalizzate a rimuovere o ridurre tali cause”.
Si delineerebbe, in questo caso, un percorso compiuto che crediamo sia particolarmente opportuno,
in considerazione del fatto che, ad esempio, le province di Lodi e di Bergamo sono la prima e la seconda in Italia per mortalità tumorale e che, in generale, la nostra Regione in questo senso appare sofferente. Mi premeva sottolineare il senso di questo emendamento.
PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟emendamento n. 8, parere contrario del Relatore.
PERONI Margherita
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario. È una competenza della sanità.
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PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario. È una tipologia non prevista.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
Siamo al subemendamento n. 2 all‟emendamento n. 42.
La parola al Consigliere Azzi.
AZZI Rienzo
Si tratta di favorire da parte degli odontoiatri, in particolare degli odontoiatri che in maniera volontaria si offrono, le cure a quelle persone, soprattutto a quei ragazzi da zero a diciotto anni, che subiscono cure anticancro.
Voi sapete che le cure anticancro provocano lesioni gravi anche alla bocca, in particolare alla mu-
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cosa, alle ghiandole salivari e alle strutture come le gengive che appartengono alla masticazione, a volte anche urgenti.
Si tratta di favorire questo tipo di aiuto alle famiglie e a quelle associazioni che si occupano di aiutarli.
PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, il subemendamento n. 2.
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟emendamento n. 42 come subemendato.
PERONI Margherita
PRESIDENTE
PERONI Margherita
PRESIDENTE
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PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere favorevole.
PRESIDENTE
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PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
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PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Si accoglie l‟emendamento con una modifica. Innanzitutto, si chiede di sostituire il termine “persona disabile” con “persona con disabilità” e si chiede di cancellare, al secondo comma, le seguenti parole: dopo “favorire la permanenza della persona disabile” - quindi della persona con disabilità - “nel
proprio ambiente di vita, anche promuovendo sperimentazioni di unità di offerta innovative per la vita
autonoma e indipendente”, cancellare: “oltre che sostenere ed implementare in ogni ambito territoriale” e riprendere, quindi, con “servizi di pronto intervento e servizi di sollievo”.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Barboni.
BARBONI Mario
Va bene, accetto le modifiche.
PRESIDENTE
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PERONI Margherita
Parere contrario. Abbiamo già istituito.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
L‟esame degli emendamenti è terminato. Dobbiamo passare ora alle votazioni degli ordini del giorno.
PERONI Margherita
Scusi, Presidente, chiedo ancora una breve sospensione. So che spazientisco tutti, però è un modo
per andare avanti veloci come ora.
PRESIDENTE
Noi siamo qui a sua disposizione.
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PERONI Margherita
Grazie, anche io alla vostra.
PRESIDENTE
Bene, facciamo cinque minuti di sospensione. Ormai oggi siamo un Regionale, non un Freccia
Rossa.
PRESIDENTE
Riprendiamo i nostri lavori.
Dichiarazioni di voto e votazioni di ordini del giorno
PRESIDENTE
Terminato l‟esame degli emendamenti, passiamo alle dichiarazioni di voto e alle votazioni degli
ordini del giorno presentati.
(Gli ordini del giorno approvati sono riportati in allegato; gli ordini del giorno respinti e dichiarati inammissibili sono depositati presso l’archivio del Consiglio regionale)
Cominciamo con l‟ordine del giorno n. 176.
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, lo:
ODG/0176, in data 16 novembre 2010, a firma del Consigliere Cremonesi, concernente il progetto
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di sperimentazione della “Casa della salute”, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n.
2185)
Passiamo all‟ordine del giorno n. 177. Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
ODG/0177, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Sola, Cavalli, Patitucci e Zamponi,
concernente i criteri per la nomina dei direttori generali delle ASL, relativo al Piano socio-sanitario
2010-2014. (Atti n. 2186)
Sull‟ordine del giorno n. 178 la parola al Relatore, Consigliere Peroni.
PERONI Margherita
PRESIDENTE
concernente il servizio di pediatria di base per tutti i minori presenti sul territorio, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2187)
Abbiamo ora l‟ordine del giorno n. 179. Relatore Peroni, prego.
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
concernente l‟aggiornamento annuale delle priorità e degli obiettivi del piano, relativo al Piano sociosanitario 2010-2014. (Atti n. 2188)
PERONI Margherita
Si accoglie con una modifica. Dopo “impegna il Presidente e la Giunta” si modifica in questo modo: anziché “a prevedere” “a richiedere all‟interno del protocollo d‟intesa”; inoltre, dopo la parola
“scuole” si cassa quello che segue, quindi le ultime tre righe si cancellano.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Sola.
SOLA Gabriele
D‟accordo, accettiamo le modifiche.
PRESIDENTE
concernente l‟attività di promozione all‟educazione alla salute nelle scuole, relativo al Piano sociosanitario 2010-2014,
come modificato.
(Il testo è riportato in allegato)
Siamo all‟ordine del giorno n. 181.
Relatore Peroni?
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PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
ODG/0181, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Girelli, Alfieri, Valmaggi, Barboni,
Borghetti e Gaffuri, concernente il riconoscimento dell‟assistenza sanitaria di base ai minori non regolari, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2191)
Passiamo all‟ordine del giorno n. 182.
PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
Borghetti e Gaffuri, concernente i nuovi metodi di accreditamento delle strutture sanitarie, relativo al
Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2192)
PERONI Margherita
Parere favorevole con delle modifiche. Chiediamo di togliere l‟ultimo capoverso delle premesse,
“viste le iniziative”, perché potremmo dimenticarne alcune che magari non conosciamo.
Il termine “impegna” è sostituito da “invita” e poi il primo capoverso del dispositivo viene così riformulato: “ad adottare politiche di contrasto della povertà e dell‟esclusione sociale attraverso un piano operativo”, anziché “d‟azione”, quindi “un piano operativo regionale”; si toglie “interassessorile”
ed “intersettoriale” e si mantiene “allo scopo di perseguire obiettivi strategici finalizzati a sviluppare la
rete delle unità di offerta”. Il resto si cancella.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Girelli.
GIRELLI Gian Antonio
Bene, accetto le modifiche proposte.
PRESIDENTE
Il secondo capoverso del dispositivo resta?
PERONI Margherita
Sì, resta.
PRESIDENTE
Scusate, Colleghi, solo per i lavori d‟aula, al di là della prassi e del Regolamento, diventa difficile
tenere conto di tutte le modifiche esposte oralmente.
PERONI Margherita
Posso dare il mio testo, se riuscite a capirlo.
PRESIDENTE
Proviamo, Relatore Peroni. Ecco, bisognerà che la Giunta per il Regolamento si occupi di questo.
Diventa difficilissimo, infatti, non tanto per me ma per gli uffici e per tutti i Consiglieri, sapere quali
sono i testi che vengono veramente votati e quali sono le indicazioni. Al Presidente della Giunta per il
Regolamento manderemo pertanto una comunicazione per la convocazione con questo punto
all‟ordine del giorno.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
Borghetti e Gaffuri, concernente il contrasto della povertà, dell‟esclusione sociale e il sostegno alle iniziative del “Banco alimentare Onlus”, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014,
come modificato.
Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Contrari all‟immagine statica.
PRESIDENTE
ODG/0184, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Borghetti, Alfieri, Barboni, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente la pianificazione e la programmazione degli accreditamenti, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2195)
Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Parere contrario, non ci sono i soldi.
PRESIDENTE
ODG/0185, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Borghetti, Alfieri, Barboni, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente il finanziamento dei piani di zona, relativo al Piano sociosanitario 2010-2014. (Atti n. 2196)
Sull‟ordine del giorno n. 186 la parola al Relatore Peroni.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
PERONI Margherita
Favorevoli con la sostituzione di un termine. Dopo “impegna la Giunta”, al secondo capoverso, anziché scrivere “per garantire condizioni”, scriviamo “per favorire condizioni”.
PRESIDENTE
Consigliere Borghetti?
BORGHETTI Carlo
Va bene, accolgo la modifica.
PRESIDENTE
ODG/0186, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Borghetti, Alfieri, Barboni, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente il miglioramento della rete dei bisogni e la garanzia di condizioni
di omogeneità in ogni ambito territoriale, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014,
come modificato.
PERONI Margherita
Si accoglie sopprimendo il secondo capoverso dopo “impegna la Giunta”.
PRESIDENTE
Consigliere Borghetti?
Atti consiliari
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Regione Lombardia
BORGHETTI Carlo
Se anziché “ad attivare” scrivessimo “a promuovere”?
PERONI Margherita
Il fatto è che noi l‟abbiamo già istituito con la lr 3/2008.
Anche qui, la brutalità vuole che ci vogliono i soldi. Lo teniamo come un impegno. (Voci
dall’aula) Si può accogliere, se si toglie il secondo capoverso del dispositivo.
PRESIDENTE
Togliamo il secondo capoverso dell‟impegna. Consigliere Borghetti, va bene?
BORGHETTI Carlo
Va bene.
PRESIDENTE
ODG/0187, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Borghetti, Alfieri, Barboni, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente l‟attivazione del fondo regionale per il sostegno alle persone non
autosufficienti, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014,
come modificato.
PERONI Margherita
Parere contrario. Abbiamo fatto un‟altra previsione… (Voci dall’aula) Sì, ma non in ambito distret-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
tuale, non abbiamo detto che era in ambito distrettuale.
PRESIDENTE
Prego, Consigliere Borghetti.
BORGHETTI Carlo
Abbiamo approvato prima l‟emendamento n. 13, che istituisce quello che abbiamo chiamato “punto
unico di accesso alle prestazioni socio-sanitarie”. Quindi, questo è l‟ordine del giorno che, come già
dicevo in fase di votazione dell‟emendamento, chiedeva questa istituzione. Ovviamente, va reso coerente con l‟emendamento, quindi, vanno sostituite le parole “sportello unitario” con le parole “punto
unico” e poi possiamo inserire il “di norma” che abbiamo inserito nell‟emendamento e cassare “in ogni ambito distrettuale”, per coerenza con l‟emendamento approvato.
Per cui, dopo “impegna la Giunta regionale”, il testo diventerebbe: “a promuovere l‟istituzione di
un punto unico d‟accesso alle prestazioni socio-sanitarie e sociali a rilevanza sanitaria che si raccorda
con il servizio professionale e di segretario sociale dei Comuni ed in rete, anche telematica, con gli
sportelli degli uffici di pubblica tutela” eccetera. Ripeto, coerentemente con l‟approvazione che l‟aula
prima ha dato all‟unanimità dell‟emendamento 13, che era costituito da uno stesso identico testo.
Non ci sono impegni di spesa.
PRESIDENTE
PERONI Margherita
L‟importante è che non ci siano poi punti di accesso che si sovrappongono - vedi il segretariato sociale e vedi altri punti - e alla fine otteniamo il risultato esattamente opposto di quello che vorremmo,
cioè che la persona non sa più dove andare.
BORGHETTI Carlo
L‟intento è quello del coordinamento, appunto, di mano pubblica.
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Regione Lombardia
PERONI Margherita
Allora, mettiamo: “a promuovere l‟istituzione di un punto unico di accesso alle prestazioni”.
Possiamo cambiare “impegna” con “invita”? È solo una questione di prudenza.
PRESIDENTE
Il proponente accoglie le modifiche. Si sostituisce “impegna” con “invita” e si scrive: “a promuovere l‟istituzione di un punto unico di accesso alle prestazioni”, omettendo “in ogni ambito distrettuale”.
ODG/0188, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Borghetti, Alfieri, Barboni, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, per istituire in ogni ambito distrettuale uno sportello unitario d‟accesso alle
prestazioni socio-sanitarie e sociali, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014,
come modificato.
PERONI Margherita
Favorevoli con la cancellazione delle ultime due righe del dispositivo, a partire da: “purché supportate”.
PRESIDENTE
Il Consigliere Alfieri accoglie le modifiche.
ODG/0189, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Alfieri, Barboni, Borghetti, Girelli,
Valmaggi e Gaffuri, concernente la valorizzazione e i percorsi di carriera delle professioni sociosanitarie, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014,
come modificato.
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PERONI Margherita
Contrari. È una facoltà che possiamo esercitare attraverso la Commissione.
PRESIDENTE
ODG/0190, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Alfieri, Barboni, Borghetti, Girelli,
Valmaggi e Gaffuri, concernente le spese per la realizzazione e l‟implementazione del sistema informativo socio-sanitario regionale, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2202)
PERONI Margherita
Favorevoli. Vorrei far presente all‟opposizione che questo è un ordine del giorno impegnativo.
PRESIDENTE
ODG/0191, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Barboni, Alfieri, Borghetti, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente le politiche e le iniziative per la salute mentale, relativo al Piano
socio-sanitario 2010-2014.
PERONI Margherita
Ammettiamo di non conoscere questo progetto; quindi, noi respingiamo questo ordine del giorno,
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ma c‟è l‟impegno della Giunta a verificare questo progetto e poi, successivamente, a potervi aderire.
Quindi, siamo contrari.
PRESIDENTE
ODG/0192, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Valmaggi, Alfieri, Barboni, Borghetti, Girelli e Gaffuri, concernente l‟adesione al progetto ministeriale rivolto alla tutela della maternità, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2205)
PERONI Margherita
Siamo contrari. Non ci sono le risorse.
PRESIDENTE
ODG/0193, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Pizzul, Alfieri, Barboni, Borghetti,
Girelli, Valmaggi e Gaffuri, concernente i servizi a sostegno di anziani e persone fragili e fortemente
compromesse, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2207)
PERONI Margherita
Favorevoli. Ricordo che è per gli ospedali piccoli di montagna.
PRESIDENTE
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Regione Lombardia
ODG/0194, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Costanzo, Alfieri, Barboni, Borghetti, Girelli, Valmaggi e Gaffuri, concernente la definizione dei criteri di organizzazione dell‟assistenza
ospedaliera e delle cure dei servizi territoriali per i territori montani, relativo al Piano socio-sanitario
2010-2014.
Abbiamo ora l‟ordine del giorno n. 195.
PERONI Margherita
Esprimiamo parere contrario.
PRESIDENTE
ODG/0195, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Barboni, Alfieri, Borghetti, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente la definizione di uno specifico piano d‟azione per la disabilità,
relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2211)
PERONI Margherita
Parere contrario
PRESIDENTE
ODG/0196, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Barboni, Alfieri, Borghetti, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente il sostegno delle azioni a favore degli assistenti familiari e
l‟organizzazione di una rete dei servizi a livello territoriale, relativo al Piano socio-sanitario 20102014. (Atti n. 2213)
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PERONI Margherita
Parere contrario.
PRESIDENTE
ODG/0197, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Barboni, Alfieri, Borghetti, Valmaggi, Girelli e Gaffuri, concernente il potenziamento dei servizi di mediazione familiare dei consultori e interventi a favore dei genitori separati/divorziati in difficoltà, relativo al Piano socio-sanitario
2010-2014. (Atti n. 2214)
PERONI Margherita
PRESIDENTE
ODG/0198, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Cremonesi, Valmaggi e Fatuzzo,
concernente l‟erogazione di una “dote” per le famiglie che optano per il parto a domicilio, relativo al
Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2215)
PERONI Margherita
Parere contrario.
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PRESIDENTE
ODG/0199, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Cremonesi, Valmaggi, Zamponi, Sola e Patitucci, concernente le procedure connesse alla nomina dei direttori generali delle ASL e delle
AO, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2216)
PERONI Margherita
PRESIDENTE
concernente gli interventi a favore di chi ha subito l‟intervento di laringectomia, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2218)
PERONI Margherita
Si accoglie con la richiesta di cancellare una parte del dispositivo, a partire da “prevedendo forme”.
PRESIDENTE
Presidente Fatuzzo, accoglie le modifiche?
FATUZZO Elisabetta
Sì, va bene.
Atti consiliari
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PRESIDENTE
ODG/0202, in data 16 novembre 2010, a firma del Consigliere Fatuzzo, concernente il sostegno alle famiglie in cui siano presenti anziani non autosufficienti e disabili, relativo al Piano socio-sanitario
2010-2014,
come modificato.
Relatore Peroni, prego.
PERONI Margherita
Esprimiamo parere contrario, ma daremo indicazioni alle realtà che aderiscono alla ROL (Rete Oncologica Lombarda).
PRESIDENTE
ODG/0203, in data 16 novembre 2010, a firma del Consigliere Fatuzzo, concernente l‟adesione alla
Carta dei Diritti del Paziente Oncologico, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2221)
Passiamo all‟ordine del giorno n. 204. Relatore Peroni?
PERONI Margherita
Parere favorevole.
PRESIDENTE
ODG/0204, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Girelli, Valmaggi, Barboni, Alfieri,
Borghetti e Gaffuri, concernente la riorganizzazione del servizio sanitario penitenziale regionale, rela-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
tivo al Piano socio-sanitario 2010-2014.
Siamo all‟ordine del giorno n. 205. Prego, Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Si accoglie con le seguenti modifiche al dispositivo: “si impegna a prevedere un modello che vada
oltre le diverse tipologie di offerta di cure intermedie”: si sostituisce la parola “intermedie” con “subacute”; poi, continuo a leggere: “oggi riscontrabili”, si inserisce “con problemi di appropriatezza”. Inoltre, più avanti, dove torna il termine “cure intermedie” si mette “cure subacute”.
PRESIDENTE
Consigliere Valmaggi, è d‟accordo?
VALMAGGI Sara
Sì, accolgo le modifiche.
PRESIDENTE
ODG/0205, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Valmaggi, Girelli, Barboni, Alfieri,
Borghetti e Gaffuri, concernente l‟organizzazione del servizio di cure intermedie, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014,
come modificato.
Siamo all‟ordine del giorno n. 206. Prego, Relatore Peroni.
PERONI Margherita
Esprimiamo parere favorevole.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
PRESIDENTE
ODG/0206, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Giammario, Azzi, Peroni, Sala, Carugo e Minetti, concernente il riconoscimento, studio, ricerca e cura delle sindromi definibili fibromialgiche in base alla classificazione dell‟OMS, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014.
La parola al Consigliere Puricelli.
PURICELLI Giorgio
Signor Presidente, in qualità di professionista sanitario, da vent‟anni impegnato sul campo, quotidianamente a contatto con i pazienti, non posso esimermi dall‟esprimere un commento.
Il corso di laurea in neuropsicomotricità è un corso di laurea di tre anni, al termine del quale il laureando è identificato da un preciso profilo professionale.
La terapia psicomotoria consiste in una forma di intervento riabilitativo, che mira a riorganizzare il
giusto equilibrio tra funzioni motorie, neuropsicomotorie, affettive e cognitive.
La figura dello psicomotricista rientra in uno degli otto profili della classe della riabilitazione, tra
cui ricordo logopedisti, terapisti dell‟età evolutiva ecc.
In età evolutiva e non, si utilizza la psicomotricità nel caso di: disprattognosie, che sono difficoltà
di realizzare gesti semplici; disturbi della sfera emozionale; autismo; disturbi del comportamento dirompente; disabilità motoria ed alterata regolazione tonica.
Vorrei, quindi, semplicemente sottolineare che il percorso di studio effettuato dai laureati in scienze motorie, persone preparate e competenti, con i quali quotidianamente ho avuto a che fare - ripeto,
preparate e competenti nel loro campo - è differente dal percorso di studi dello psicomotricista, cioè il
riabilitatore laureato con indirizzo alla psicomotricità.
Le basi teoriche per affrontare patologie non sono quindi assolutamente le stesse, cioè sono ben distinte. Mettere sullo stesso piano figure professionali diverse con rischi potenzialmente anche gravi per
i pazienti, soprattutto i più indifesi come i bambini, è molto discutibile e, quindi, pericoloso.
È necessario tutelare la salute dei pazienti, evitando di esporre, tra l‟altro, i laureati in scienze motorie a gravi problematiche di tipo medico-legale.
Approfitto della presentazione di questo ordine del giorno per sottolineare come ormai la riforma
delle professioni sanitarie e l‟istituzione relativa degli albi professionali, che riguarda ben 550.000
persone, sia necessaria ed urgente per fare chiarezza e per tutelare i cittadini nei confronti delle cure
che vengono loro erogate.
Per le suddette motivazioni, che ho già espresso al Relatore, esprimo parere contrario.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
PRESIDENTE
ODG/0207, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Patitucci, Cavalli, Sola e Zamponi,
concernente l‟inserimento lavorativo dei laureati in scienze o attività motorie nelle strutture sociosanitarie, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014. (Atti n. 2227)
Siamo all‟ordine del giorno n. 208. Prego, Relatore.
PERONI Margherita
Parere favorevole.
PRESIDENTE
ODG/0208, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Giammario, Sala, Rinaldin, Carugo,
Azzi, Saffioti e Zuffada, concernente la revisione del ruolo di Direttore sociale, relativo al Piano sociosanitario 2010-2014.
PERONI Margherita
Parere favorevole.
PRESIDENTE
ODG/0209, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Giammario, Sala, Rinaldin, Carugo,
Azzi, Saffioti e Zuffada, concernente l‟introduzione dello strumento “Fattore famiglia”, relativo al
Piano socio-sanitario 2010-2014.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
Abbiamo ora l‟ordine del giorno n. 210. Prego, Relatore.
PERONI Margherita
Parere favorevole.
PRESIDENTE
All‟ordine del giorno n. 210 è stata presentata una modifica a firma del Consigliere Saffioti. Si
chiede di aggiungere dopo le parole “chiede alla Giunta regionale” il seguente paragrafo: “di valorizzare il ruolo della psicologia e degli psicologi nell‟ambito dei dipartimenti di salute mentale”. E‟
d‟accordo, Relatore?
PERONI Margherita
Sì, li valorizziamo.
PRESIDENTE
ODG/0210, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Saffioti, Azzi, Carugo, Giammario,
Zuffada, Sala, Puricelli, Valentini Puccitelli, Parolini e Minetti, concernente le determinazioni in merito alle patologie psichiatriche, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014,
come modificato.
Informo che lo:
ODG/0211, in data 17 novembre 2010, a firma del Consigliere Peroni, concernente determinazioni
inerenti alla sclerosi sistemica, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014 (Atti n. 2231)
e lo:
ODG/0212, in data 17 novembre 2010, a firma del Consigliere Peroni, concernente determinazioni
inerenti alla salute orale e alla prevenzione delle patologie orali per i soggetti in età evolutiva sottoposti a terapie antitumorali, relativo al Piano socio-sanitario 2010-2014 (Atti n. 2232)
sono inammissibili, in quanto presentati fuori termine.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
Dichiarazioni di voto
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Gaffuri.
GAFFURI Luca
Il Gruppo del Partito Democratico esprime voto contrario al Piano socio-sanitario regionale. Evidenziamo in particolare il fatto che, per l‟ennesima volta, questa maggioranza ci abitua ad approvare
un nuovo Piano socio-sanitario senza aver fatto un‟approfondita verifica del precedente Piano sociosanitario: risultati ottenuti, obiettivi raggiunti, decisioni di obiettivi da non raggiungere. Semplicemente, ci viene riproposto un nuovo Piano socio-sanitario, non tenendo conto di ciò che nel precedente non
è stato realizzato; evidenziamo inoltre il fatto che in questo Piano socio-sanitario mancano tutta una
serie di riferimenti, in parte normativi, in parte di quadro a livello numerico dei dati in Regione Lombardia, che sono stati evidenziati anche nella nostra richiesta di non discussione del Piano sociosanitario all‟inizio di questo Consiglio regionale.
Evidenziamo, ancora, il fatto che il piano, che riteniamo molto generico, ha in sé un messaggio
chiaro: “date fiducia alla Giunta, poi faremo noi quello che vogliamo”, cioè una delega in bianco. Evidentemente, una forza politica che non si trova in maggioranza non può accettare una delega di questo
tipo.
Chiediamo che alle enunciazioni di principio contenute nel piano, che in buona parte erano già contenute nel Piano regionale di sviluppo, si diano successivamente anche contenuti e obiettivi verificabili. Il problema sostanziale è sempre questo, che tutto ciò viene enunciato ma poi non ha strumenti effettivi di verifica. Se per quanto riguarda il settore del sociale ogni anno viene redatto un bilancio sociale che dà elementi concreti al Consiglio di verifica, per quanto riguarda invece il settore la sanità
questo non si è mai neanche predisposto.
Evidenziamo, inoltre, che all‟inizio della seduta di oggi ci siamo trovati di fronte a una situazione
di non rispetto del lavoro fatto dalla Commissione, con la presentazione di numerosi emendamenti da
parte dell‟Assessore, che andavano addirittura a toccare elementi sui quali si era giunti a una condivisione all‟interno della Commissione, come ad esempio gli obiettivi su Expo.
Fortunatamente, una volta tanto, questo Consiglio si è ribellato a una situazione di questo tipo e ha
rimandato al mittente gli emendamenti presentati dall‟Assessore.
Evidenziamo che questo Piano socio-sanitario è frutto ben poco della fase di ascolto, che è stata
svolta all‟interno della Commissione, di tutte le realtà associative, del mondo del volontariato e di tutto ciò che gravita sul mondo e sociale e sanitario. Il messaggio che passa a tutto questo mondo è che,
sì, si viene ascoltati ma poi, alla fine, si va ben poco ad incidere.
Noi abbiamo tentato di recuperare questo presupposto della fase dell‟ascolto, traducendo in emendamenti i contenuti. Purtroppo, degli emendamenti da noi presentati ben poco è stato accolto, sia in
Commissione che in Consiglio.
Per cui, non possiamo che confermare il nostro voto negativo rispetto a questo Piano sociosanitario.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Quadrini.
QUADRINI Gianmarco
Signor Presidente, molto velocemente per alcune brevissime considerazioni. È inutile nascondere
che conosciamo tutti il livello della sanità e dei servizi sociali della Regione Lombardia, quindi io penso, con molta serenità e con molta serietà, di ritenere questo Piano socio-sanitario regionale un piano
che possa essere da un lato migliorato e dall‟altro anche in linea con quelli che si sono votati in precedenza.
Siccome noi abbiamo sostenuto in passato il Piano socio-sanitario regionale delle passate legislature, non possiamo certo far finta di nulla e, solo perché siamo oggi opposizione, esprimere voto contrario.
Evidenziamo, però, delle criticità. L‟ha già fatto il Presidente Gaffuri e anche noi sottolineiamo la
mancanza di una serie di dati di confronto rispetto ai piani che si sono conclusi e con i quali sarebbe
opportuno verificare gli obiettivi che sono stati raggiunti.
Vi è una mancanza anche sotto l‟aspetto del coinvolgimento delle autonomie locali, che noi riteniamo importante per dare più pregnanza ad un piano come questo in un territorio come la Lombardia.
In ultima analisi, anche le ricadute dei tagli della finanziaria, quali potrebbero essere in un Piano
socio-sanitario come quello che noi ci accingiamo ad approvare?
Ecco, sono tutte lacune, queste, che non ci possono far esprimere un voto favorevole.
Sappiamo che in Commissione si è lavorato, qualche cosa delle nostre proposte e qualche nostro
emendamento è stato accettato da parte della Presidente Margherita Peroni, di cui apprezziamo il lavoro svolto, ma questo non basta per esprimere un giudizio positivo.
È per questa ragione che il Gruppo dell‟Unione di Centro esprime un voto di astensione.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Patitucci.
PATITUCCI Francesco
Signor Presidente, sarò telegrafico per esprimere il parere negativo al Piano socio-sanitario.
È un parere negativo che non è a prescindere, ma è rafforzato dalle 516 osservazioni fatte durante
Atti consiliari
73
Regione Lombardia
le audizioni e ancora di più dalla debolezza proprio del piano. Tanto è vero che questa mattina, alle
11.30, dopo una giornata e mezzo di discussione in Consiglio, l‟Assessore Bresciani presenta 36 emendamenti.
Per questo motivo, il piano, secondo me e come ho già detto ieri, non risponde comunque alle esigenze dei cittadini, né tanto meno a quelle degli operatori sanitari, quindi il Gruppo dell‟Italia dei Valori dà un parere negativo.
PRESIDENTE
La parola al Presidente Valentini Puccitelli.
VALENTINI PUCCITELLI Paolo
Signor Presidente, noi, invece, voteremo convintamente per questo piano che contiene degli obiettivi strategici.
La sanità lombarda e anche il modello socio-assistenziale funzionano bene, funzionano da anni per
merito di quindici anni di Governo della Giunta Formigoni, per merito di tutta una storia anche di solidarietà precedente, questo è inutile negarlo, e per merito degli operatori che tanto danno a questo sistema socio-sanitario. Questa combinazione ha permesso finora di ottenere dei risultati che sono sotto
gli occhi di tutti.
Questo è un piano che viene varato in un momento di grandi ristrettezze anche economiche con
l‟obiettivo di non ridurre, anzi se possibile di aumentare, il numero e la qualità dei servizi.
Ci rendiamo conto che questo è veramente un obiettivo, in questo momento, molto arduo, ma il
piano questo contiene.
Ci auguriamo anche che l‟integrazione fra la sanità e il socio-assistenziale, che tanti buoni risultati
ha dato in questi anni, vada avanti e colgo anche l‟occasione, Presidente, per ringraziare quanti hanno
lavorato su questo provvedimento: sicuramente i Colleghi della Giunta, i funzionari della Giunta, ma
anche, in primo luogo, il Presidente della Commissione, i funzionari e i membri della Commissione
stessa.
Devo dire che mi spiace che l‟opposizione non abbia colto alcuni emendamenti, anche di un certo
peso, come è stato sottolineato durante il dibattito dal Presidente Peroni, e alcuni ordini del giorno che
sono stati accolti sia in Commissione sia nel lavoro di aula.
Questo vuole anche dire che non c‟è assolutamente una posizione preconcetta su tematiche di questo tipo e che si cerca tutti di fare un lavoro che speriamo serva e sia utile ai nostri cittadini.
Per questo voteremo convintamente a favore.
PRESIDENTE
Atti consiliari
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Regione Lombardia
GALLI Stefano
Signor Presidente, è ovvio che, quando si parla del Piano socio-sanitario di Regione Lombardia,
stiamo parlando del miglior modello esistente nel Paese, sia a livello di assistenza che a livello di cura.
Come sapranno anche i Colleghi dell‟opposizione, recentemente l‟Italia è stata valutata quale terzo
Paese al mondo per la migliore qualità della sanità che viene erogata.
È vero, siamo terzi nel mondo, ma siamo terzi nel mondo prevalentemente per quattro o cinque Regioni, quindi la Lombardia, il Veneto, il Piemonte, l‟Emilia Romagna, la Toscana e ci si ferma lì.
Allora, capite bene che per l‟opposizione non resta altro che votare contro, più a livello ideologico
che per vera convinzione, perché: dire che questo modello va bene non può essere detto dalla sinistra;
dire che va male può portare, a loro parere, a qualche “voticino” in più, ma il dato reale e oggettivo è
che qui si erogano le migliori prestazioni sanitarie e assistenziali dell‟intero Paese.
Forse, ai Colleghi di opposizione sfugge un particolare che diventa importante. Proprio quelle Regioni, che non fanno e che non hanno contribuito a portarci sul podio, sono quelle che però utilizzano
maggiormente le strutture sanitarie di Regione Lombardia. Dimenticate che oltre il 20 per cento delle
prestazioni che vengono erogate in Lombardia sono a favore di cittadini extraregionali.
Certo che dovranno raggiungere, e spero che lo facciano, intendo dire quelle Regioni che ancora
non hanno la nostra efficienza, spero che riescano a raggiungere l‟autosufficienza. Meno transumanze
hai, meglio garantisci, forse, quell‟assistenza sul territorio, compresi i parenti che seguono.
Oggi, capisco che strumentalmente l‟unica posizione da tenere da parte vostra è: “votiamo contro
così potremo fare anche qualche manifestazione in più tra qualche giorno, fra qualche settimana, se si
dovesse andare al voto anticipato”; ma guardate che a questi scherzetti la gente in Lombardia non ci
crede.
Dovreste semmai domandarvi come mai sono venti anni che vi mantengono all‟opposizione i lombardi. Forse non avete mai avuto una sana politica. (Applausi in aula consiliare) Forse non avete mai
detto alla gente esattamente quello che si fa come sanità e assistenza in Regione Lombardia.
È per queste considerazioni che convintamente il nostro Gruppo vota a favore del Piano sociosanitario 2010-2014.
Votazione
PRESIDENTE
Pongo in votazione, ai sensi dell‟articolo 94, comma 3, del Regolamento generale, per appello nominale e mediante voto elettronico, la proposta di atto amministrativo n. 006.
Invito il Consigliere Minetti a fungere da Segretario provvisorio per coadiuvare il Consigliere Segretario Spreafico nelle operazioni di voto.
Ultimata la votazione, ne comunico l‟esito:
Congedi
n.
7
Quorum funzionale
n. 37
Presenti e Votanti
n. 65
Atti consiliari
75
Regione Lombardia
Maggioranza richiesta
n. 33
Voti a favore
n. 38
Voti contrari
n. 23
Astenuti
n.
4
do atto che il Consiglio approva il Piano socio-sanitario 2010-2014.
(Il verbale di votazione n. 1 è riportato in allegato)
(Per il testo del Piano socio-sanitario approvato vedasi BURL n. 49, I SS del 7 dicembre 2010)
Presidenza del Presidente Boni
Proposta di risoluzione n. 2 “Risoluzione, ai sensi dell’art. 53 del Regolamento generale, concernente le problematiche ambientali relative al Comune di Montichiari”.
PRESIDENTE
Passiamo al punto n. 5 dell‟ordine del giorno, relativo alla proposta di risoluzione concernente le
problematiche ambientali del Comune di Montichiari, presentata dalla VI Commissione consiliare.
Annunzio di ordini del giorno
PRESIDENTE
Comunico che in merito all‟argomento in discussione sono stati presentati i seguenti documenti:
ODG/0200, in data 17 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Patitucci, Cavalli, Sola e Zamponi,
concernente l‟impegno a respingere qualsiasi discarica o impianto di trattamento rifiuti speciali contenente amianto a Montichiari o comuni limitrofi, relativo alla proposta di risoluzione n. 2. (Atti n.
2189)
ODG/0213, in data 17 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Ferrari, Costanzo, Civati, Girelli,
Villani e Cavicchioli, concernente la sospensione delle autorizzazioni per la realizzazione di nuovi impianti di smaltimento rifiuti inerente l‟area di Montichiari (BS) e zone limitrofe, relativo alla proposta
di risoluzione n. 2. (Atti n. 2193)
(I testi sono depositati presso l’archivio del Consiglio regionale)
Atti consiliari
76
Regione Lombardia
Dibattito
PRESIDENTE
La parola al Relatore, Consigliere Bottari.
BOTTARI Claudio
Signor Presidente, il Comitato SOS Terra di Montichiari ha presentato al Presidente del Consiglio
regionale una petizione che chiede il ritiro del progetto di realizzazione di un nuovo impianto di trattamento e recupero di rifiuti speciali contenenti amianto, presentato da Aspireco Srl, nonché di nuove
ed eventuali future discariche o nuovi impianti di trattamento e recupero di rifiuti speciali contenenti
amianto, anche in fase di autorizzazione, di qualsivoglia specie, da chiunque presentati, sul territorio
del Comune di Montichiari e dei Comuni limitrofi.
Il Comitato ha raccolto, anche grazie all‟Amministrazione comunale di Montichiari, quasi 8.300
firme. La petizione è stata trattata secondo le modalità previste dall‟articolo 53 del Regolamento del
Consiglio regionale. La Commissione VI ha scelto di proporre al Consiglio regionale una risoluzione
sul merito della petizione, per segnalare le criticità sollevate agli organi competenti e la necessità di intervenire per quanto di competenza.
La situazione in cui si trova il Comune di Montichiari è molto critica dal punto di vista ambientale
per la presenza di diversi ambiti estrattivi e, conseguentemente, di discariche. Infatti, storicamente, la
localizzazione di discariche è avvenuta in via preferenziale là dove erano presenti cavità residuali da
attività estrattiva, criterio, tra l‟altro, che è stato abolito nell‟ultima legislatura regionale grazie ad un
emendamento della Lega Nord in Commissione VI.
La Regione Lombardia, tra le sue competenze, ha quella di autorizzare gli impianti di gestione,
smaltimento e recupero di rifiuti speciali contenenti amianto, i termovalorizzatori e gli impianti che effettuano ricerca e sperimentazione e quelli a carattere innovativo, mentre alle Province fanno capo le
autorizzazioni di tutti gli altri tipi di impianti.
La Provincia è anche l‟ente competente alla determinazione delle aree idonee o non idonee alla localizzazione di impianti di trattamento e/o smaltimento rifiuti sulla base di indirizzi e di criteri regionali.
Regione Lombardia, in particolare, ha inserito all‟interno di apposite linee guida alcuni criteri per
la localizzazione di impianti di trattamento e smaltimento rifiuti.
All‟interno di tali criteri, la Regione stessa ha sottolineato la necessità di porre un freno alla tendenziale sovrasaturazione di alcune aree, favorendo una redistribuzione della pressione ambientale
all‟interno del territorio lombardo.
Proprio per raggiungere questo scopo, ha previsto che le Province, nei propri piani, in presenza di
situazioni locali di disagio ambientale documentato, che siano critiche o compromesse per l‟ingente
presenza di impianti per lo smaltimento rifiuti, possano stabilire ulteriori limiti da rispettare nella localizzazione di nuovi impianti a discarica, che prevedano, in particolare, una distanza minima dagli impianti già in esercizio, esauriti o da bonificare.
Relativamente alla situazione attuale di Montichiari, le istruttorie relative a valutazione di impatto
ambientale dei progetti relativi a impianti di smaltimento rifiuti all‟interno del piano d‟area di Montichiari sono sospese.
Inoltre, Aspireco, in qualità di proponente, ha chiesto la sospensione dell‟iter procedurale di VIA,
Atti consiliari
77
Regione Lombardia
in modo da valutare l‟opportunità di localizzare in altro luogo l‟impianto.
Viste le criticità che ci sono state sottoposte dall‟Amministrazione comunale e dal Comitato, ritenendo di dover intervenire in modo concreto, la Commissione VI ha ritenuto di proporre a questo
Consiglio di impegnare la Giunta regionale a porre particolare riguardo, nella valutazione di impatto
ambientale delle domande, anche in itinere, relative all‟area di Montichiari e Comuni limitrofi, agli effetti cumulativi dovuti alla presenza di molteplici impianti di trattamento e smaltimento rifiuti, infrastrutture, cave e quant‟altro nell‟area stessa.
Inoltre, a verificare la possibilità di sospendere, in via cautelativa e laddove legalmente possibile,
qualsiasi tipo di richiesta autorizzativa in itinere per nuovi impianti di trattamento e smaltimento rifiuti, comprese quelle relative agli ampliamenti e riprofilature di impianti e discariche esistenti, inerente
all‟area di Montichiari e Comuni limitrofi, e in specifico quella afferente agli ATE 43, 44, 45 e 46, fino all‟approvazione del piano d‟area di Montichiari e non oltre il giugno 2011.
Un altro impegno che si chiede alla Giunta è quello di rendere più efficace lo strumento già esistente, che permette alle Province di definire una distanza minima dagli impianti già in esercizio, esauriti o
da bonificare in aree già interessate dall‟ingente quantità di impianti di trattamento e smaltimento rifiuti.
Si impegna, inoltre, la Giunta a non concedere ulteriori autorizzazioni relative a nuovi impianti ed
ampliamenti di impianti di trattamento e smaltimento rifiuti esistenti sul territorio del Comune di Montichiari e a riferire alla Commissione delle iniziative assunte e dei risultati conseguiti.
Do per letta la proposta di risoluzione e presento al contempo un emendamento, in quanto nel dispositivo della risoluzione presentato all‟aula è stato omesso per mero errore un punto, peraltro già approvato dalla Commissione, e che propongo di inserire ora come emendamento.
Propongo, cioè, di inserire il seguente punto prima dell‟ultimo impegno: “a prendere in considerazione quanto previsto dal piano Cicognetti per il recupero e il ripristino dell‟area”.
Ribadisco che era già stato votato in Commissione ma, per mero errore, non è stato inserito.
PRESIDENTE
Relatore, le chiedo di formalizzare l‟emendamento per iscritto.
La parola al Consigliere Ferrari.
FERRARI Gianbattista
Signor Presidente, signori Consiglieri, volevo sottolineare che i cittadini di Montichiari e dei Comuni limitrofi dicono “basta” a quel finto ambientalismo che ha portato, anche con le ultime delibere
approvate a vari livelli istituzionali, ad un uso scellerato del loro territorio.
Sappiamo tutti che tra cave e discariche questa zona della bassa bresciana è divenuta un esempio di
malsano sfruttamento del territorio a vantaggio di pochi e a carico di molti.
Basta passeggiare lungo le vie poderali per rendersi conto che una simile concentrazione di buchi,
escavazioni, immondezzai e altro ancora non si registra in nessun altro luogo della nostra Regione.
Quattro aree di escavazione, una ventina di discariche tra quelle in attività e quelle già esaurite, inoltre, tre richieste in corso per l‟autorizzazione di nuovi impianti di trattamento e di stoccaggio rifiuti;
il tutto per un totale di quindici milioni di metri cubi di varie tipologie di rifiuto, 615 metri cubi per a-
Atti consiliari
78
Regione Lombardia
bitante, di cui 2.800.000 metri cubi autorizzati nell‟ultimo anno e mezzo con Gedit, Bernardelli ed Ecoeternit. Quest‟ultima è una discarica di amianto da quasi un milione di metri cubi appena autorizzata. Fino ad arrivare alla richiesta per l‟apertura di un impianto di inertizzazione dell‟amianto di Aspireco a ridosso dei centri abitati di Vighizzolo (frazione di Montichiari) e Macina (frazione di Castenedolo).
Con una chiara e ben motivata petizione e con la mobilitazione del Comitato SOS Terra, che ci ha
mostrato in modo evidente, anche in Commissione ambiente, la reale situazione di quelle terre, ben al
di là di ogni sostenibilità, e che ci ha resi partecipi della loro esasperazione, più di 8.000 monteclarensi
ci chiedono oggi di mettere la parola fine al gioco di rinvii di responsabilità fatti sulla loro pelle.
Si tratta di fare una scelta netta che riporti in primo piano la salute e la qualità della vita di questi
nostri concittadini, ma da oggi, non da domani.
Per questo non abbiamo votato il documento approvato dalla Commissione ambiente, che recepisce
le timide richieste avanzate ufficialmente dell‟Amministrazione comunale di Montichiari, ma non
quelle dei suoi cittadini, che chiedono con forza il ritiro del progetto di realizzazione del nuovo impianto di trattamento dell‟amianto presentato da Aspireco.
Abbiamo apprezzato il tentativo di mediazione che ha avuto luogo in Commissione, ma la risoluzione approvata in Commissione, e che ci si chiede di votare oggi in Consiglio, rischia di permettere
nuovamente alla Giunta di sottrarsi al rispetto degli indirizzi consiliari e di beffare così le legittime aspirazioni dei cittadini di Montichiari, dei Comuni limitrofi e anche le nostre.
Scrivere, come voi fate nel vostro dispositivo, “porre particolare riguardo” e “verificare la possibilità di sospendere” le autorizzazioni in corso di rilascio significa lasciare mano libera alla Giunta e,
quindi, in buona sostanza, non recepire i contenuti della petizione e le aspettative dei cittadini.
La lettera dell‟associazione SOS Terra di Montichiari, che è indirizzata alla Giunta ed è arrivata
martedì 15 novembre 2010, dice proprio questo, quello che sostenevamo noi. Evito di leggere la premessa e vado a leggere gli ultimi due capoversi della lettera: “Considerato ed esaminato il testo della
risoluzione adottata dalla medesima VI Commissione in data 10 novembre 2010, che non appare fornire una risposta e degli strumenti efficaci atti a risolvere in via definitiva le problematiche sottoposte alla sua attenzione; tutto ciò premesso ed esposto, lo scrivente comitato esprime il proprio disappunto
per il lavoro ad oggi svolto dalla predetta Commissione e ciò in considerazione della forte preoccupazione per la salute dei cittadini di Montichiari e dei paesi limitrofi. Con osservanza, il Presidente”.
Qui abbiamo avuto ragione noi a ritenere che questa risoluzione della Commissione non adottava a
pieno le richieste dei cittadini.
Vi abbiamo chiesto e vi chiediamo di nuovo di avere più coraggio e di impegnare con parole chiare
ed inequivocabili la Giunta a negare autorizzazioni per nuovi impianti di discarica nell‟area, sia per le
domande future che per quelle in corso come Aspireco. Solo così può iniziare, sia pure in estremo ritardo, quella politica ambientale che da queste parti più che una auspicabile risorsa è una stringente
necessità.
Noi abbiamo presentato un ordine del giorno che verrà letto da Villani, penso, e vi illustrerà cosa
noi suggeriamo per poter superare la vostra risoluzione, che riteniamo inadeguata alle richieste dei cittadini di Montichiari.
PRESIDENTE
Rispetto all‟emendamento di cui parlava il Relatore, abbiamo recuperato il verbale che è uscito dalla Commissione, pertanto lo consideriamo integrato rispetto alla risoluzione.
La parola al Consigliere Patitucci.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
PATITUCCI Francesco
Signor Presidente, questa discussione in Consiglio regionale e le precedenti discussioni in Commissione sono dovute solo al fatto che l‟associazione SOS Terra di Montichiari ha presentato una petizione sottoscritta da 8297 persone. Loro, con la petizione, chiedevano - poi l‟ho fatta mia con un ordine del giorno - di respingere il progetto di realizzazione di un nuovo impianto di trattamento e recupero di rifiuti speciali contenenti amianto presentato da Aspireco srl, nonché di nuove ed eventuali future
discariche o nuovi impianti di trattamento e recupero di rifiuti speciali contenenti amianto, anche in fase di autorizzazione di qualsiasi specie, da chiunque presentato, sul territorio del Comune di Montichiari e dei Comuni limitrofi.
Ebbene, non era questo il risultato che si aspettava il Comitato quando ha presentato la petizione.
Tra l‟altro, la petizione è stata sostenuta da una nota del Comune di Lonato (Comune di Centrodestra),
dalle forze di opposizione del Comune di Montichiari, dall‟area civica monteclarense, dalla Lega Nord
- quella ufficiale - e dal PDL; in parte è stata sostenuta anche dal Sindaco della Lega, quella non ufficiale, quella che è stata espulsa con la sua Giunta.
Come ha detto lo stesso Sindaco durante l‟audizione in Commissione, la cava è nella zona denominata Fascia d‟Oro, “fascia d‟oro” per i cavatori e i proprietari delle discariche.
Noi, facendo nostra questa petizione, chiediamo che l‟autorizzazione venga negata per quanto riguarda questa cava, ma anche per il futuro.
Tra l‟altro, questa discarica ha avuto il parere negativo anche della Provincia di Brescia. Quindi,
non è solo una questione di 8200 persone che si alzano la mattina e sottoscrivono la petizione perché
non vogliono la cava. Qui c‟è il Comune che ha dato parere negativo, la Provincia di Brescia che ha
dato parere negativo, 8297 firme, il Comune di Lonato e buona parte dell‟Amministrazione del Comune di Montichiari.
Per questo motivo noi diciamo no alla risoluzione approvata in VI Commissione, perché sarebbe
come dire alla Giunta: va beh, noi non riusciamo a fare niente, quindi, fai tu e non ti preoccupare che
tutto va bene.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Villani.
VILLANI Giuseppe
Intervengo brevemente perché le ragioni del nostro atteggiamento in aula, sia sull‟uno che sull‟altro
ordine del giorno, sono già state spiegate dal Consigliere Ferrari.
Intervengo brevemente per ribadire una cosa che avevamo detto anche in Commissione, che avevamo sostenuto con determinazione dopo aver ascoltato i comitati, dopo aver ascoltato gli amministratori dalla zona e, soprattutto, dopo aver preso atto della situazione che si è determinata. Ci voleva un
po‟ di coraggio in più e il coraggio in più era quello di sostenere che non solo ci si impegnava a non
dare quell‟autorizzazione, ma che ci si impegnava in quell‟area a sospendere qualsiasi tipo di richiesta
per nuovi impianti. Questa sarebbe stata la risposta adeguata.
Esiste poi il problema del coinvolgimento degli ATE degli altri Comuni limitrofi; anche da questo
Atti consiliari
80
Regione Lombardia
punto di vista bisogna tener conto di un discorso di territorio molto forte che è stato sostenuto. Per tutte queste ragioni, pur considerando anche la disponibilità e qualche passo avanti che è stato fatto, non
riteniamo sufficiente la risoluzione presentata e, di conseguenza, abbiamo presentato il nostro ordine
del giorno.
PRESIDENTE
QUADRINI Gianmarco
Anche su questo tema penso che, ancora una volta, la politica dimostri quanto possa produrre in
termini di chiacchiere e quanto poco in termini di concretezza. Su un tema di grande evidenza come
questo, dove è sotto gli occhi di tutti - non c‟è bisogno di chissà quale rappresentazione - l‟utilizzo
spropositato di quella parte di territorio, buon senso avrebbe voluto che si riuscisse a fare sintesi di tutte queste posizioni.
Effettivamente, la zona di Montichiari è una zona che su questo tema ha dato fino all‟eccesso. È
vero da un lato che ha anche ricevuto, perché, lo sappiamo tutti, attraverso questi impianti il Comune
ha potuto godere di una serie di risorse che gli hanno consentito di realizzare servizi di grande qualità.
Però, è evidente che arriva il momento in cui bisogna scrivere una qualche parola e il momento in cui
scrivere la parola “fine” in quella zona noi pensiamo sia arrivato.
Ecco il perché della risoluzione che è stata discussa in Commissione e che io voterò, anche se tiepida, perché al mio paese dicono che piuttosto di niente è meglio piuttosto.
Voterò anche l‟ordine del giorno presentato dal PD, perché impegna la Giunta a insistere e a procedere in una individuazione chiara sulla volontà.
Condivido in parte anche l‟ordine del giorno dell‟Italia dei Valori, ma non posso votarlo in quanto,
a mio avviso, il dispositivo non è ammissibile sotto l‟aspetto giuridico, perché non penso che la Giunta
possa respingere il progetto.
Anche qui, abbiamo perso l‟occasione, si poteva fare uno sforzo in più, produrre un documento
magari più incisivo. Però, ripeto, l‟importante è che sia chiara la consapevolezza in tutti che in quel
territorio più di tanto non si può ricavare.
Penso, quindi, che sia giunto il momento di scrivere la parola “fine”.
PRESIDENTE
La parola al Consigliere Zamponi.
ZAMPONI Stefano
Vorrei chiedere la votazione per appello nominale sulla risoluzione e, invece, la votazione a scruti-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
nio segreto sull‟ordine del giorno n. 200, a nome mio e dei Consiglieri Cremonesi, Patitucci, Sola e
Cavalli.
Approfitto dell‟occasione per suggerire al Consigliere Quadrini di non disperare. Se si impegna la
Giunta a non concedere l‟autorizzazione, le assicuro, Consigliere Quadrini, vuol dire che giuridicamente si può non concedere. Poi, se si vuole far finta di fare gli interessi della città e in realtà favorire
quelli dei cavatori, per carità, si può trincerarsi dietro il formalismo che la legge apparentemente non
lo permette e giustificare con questo un voto contrario.
Credo che, invece, si debba, se si ha la volontà, risolvere il problema e lo si può fare anche sotto il
profilo giuridico.
Votazioni di ordini del giorno
PRESIDENTE
Il dibattito è terminato. Passiamo alle votazioni degli ordini del giorno.
Come richiesto, ai sensi dell‟articolo 79 del Regolamento generale, pongo in votazione con procedura elettronica a scrutinio segreto l‟ordine del giorno n. 200.
Congedi
n.
7
Quorum funzionale
n. 37
Presenti e Votanti
n. 66
n. 34
Voti a favore
n. 11
Voti contrari
n. 36
Astenuti
n. 19
do atto che il Consiglio non approva l‟ordine del giorno n. 200.
Pongo in votazione, per alzata di mano, l‟ordine del giorno n. 213.
Votazione
PRESIDENTE
Passiamo alla votazione della risoluzione.
Atti consiliari
82
Regione Lombardia
Prego, Consigliere Peroni.
PERONI Margherita
Vorrei chiedere se al primo comma della risoluzione, dopo le parole “anche in itinere” si può inserire “in particolare per impianti di smaltimento di rifiuti contenenti amianto”.
PRESIDENTE
Relatore Bottari?
BOTTARI Claudio
Sì, accolgo la modifica.
PRESIDENTE
Come richiesto, ai sensi dell‟articolo 78 del Regolamento interno, pongo in votazione con procedura elettronica a scrutinio palese la risoluzione n. 2.
Congedi
n.
7
Quorum funzionale
n. 37
Presenti
n. 65
Votanti
n. 64
Non votanti
n.
n. 33
Voti a favore
n. 38
Voti contrari
n.
Astenuti
n. 24
1
2
do atto che il Consiglio approva la risoluzione n. 2 come modificata.
(Per il testo si veda presso l’archivio del Consiglio regionale, atti n. 2115)
Atti consiliari
83
Regione Lombardia
Proposta di nomina n. 17 “Nomina del revisore dei conti del Consorzio di bonifica Muzza Bassa
Lodigiana di Lodi, in sostituzione di dimissionario”.
PRESIDENTE
Passiamo alla proposta di nomina n. 17.
Prego, Consigliere Valentini Puccitelli.
VALENTINI PUCCITELLI Paolo
Signor Presidente, non so se sia molto usuale esprimere delle candidature. Ad ogni buon conto, la
maggioranza candida Federico Stricagnolo come revisore dei conti del Consorzio.
PRESIDENTE
Visto lo Statuto d‟autonomia della Regione Lombardia, approvato con legge regionale statutaria 30
agosto 2008, n. 1, che espressamente prevede, all‟art. 14, comma 3, lett. p), che spetta al Consiglio regionale deliberare le designazioni e le nomine negli organi di revisione di enti, aziende, agenzie ed altri soggetti dipendenti dalla Regione o a partecipazione regionale, nonché le designazioni e le nomine
dei rappresentanti del Consiglio nei casi espressamente previsti dallo Statuto e dalla legge;
vista la legge regionale 5 dicembre 2008, n. 31 “Testo Unico delle leggi regionali in materia di agricoltura, foreste, pesca e sviluppo rurale” e successive modificazioni ed integrazioni, che prevede,
all‟art. 82, comma 4, la nomina da parte della Regione, per ciascun consorzio di bonifica e di miglioramento fondiario di secondo grado, del revisore dei conti, iscritto nel registro dei revisori contabili;
vista la legge regionale 4 dicembre 2009, n. 25 “Norme per le nomine e designazioni di competenza del Consiglio regionale”;
richiamato lo Statuto del Consorzio di bonifica Muzza Bassa Lodigiana e, in particolare, l‟art. 13
relativo al revisore dei conti;
richiamato il decreto del Presidente della Giunta regionale n. 5566 del 22 maggio 2006, con il quale
veniva nominato quale revisore dei conti del Consorzio di bonifica Muzza Bassa Lodigiana il signor
Maurizio Pagani;
preso atto della nota della Direzione Generale Agricoltura, pervenuta il 9 marzo 2010 (prot. 3838 rep. 19394), con la quale si segnalano le avvenute dimissioni del signor Maurizio Pagani dalla carica
rivestita;
considerato che il Consiglio regionale deve procedere alla sostituzione del dimissionario mediante
la nomina di un nuovo revisore;
richiamata la deliberazione dell‟Ufficio di Presidenza del Consiglio regionale n. 141 del 10 giugno
2010 in ordine alle proposte di nomina relative ad organismi o organi la cui scadenza ricade nel corso
dell‟VIII legislatura e le cui istruttorie si siano concluse senza l‟adozione di un formale provvedimen-
Atti consiliari
84
Regione Lombardia
to, che dispone la validità delle stesse e la loro riassegnazione nella IX legislatura;
preso atto delle candidature pervenute a seguito del comunicato pubblicato sul BURL n. 24 S.O.
del 14 giugno 2010;
verificata la documentazione prodotta dai singoli candidati attestante l‟iscrizione nel registro dei
revisori contabili;
invito i Consiglieri a procedere con voto segreto alla nomina di un revisore dei conti del Consorzio
di bonifica Muzza Bassa Lodigiana di Lodi, in sostituzione di dimissionario.
Prego i commessi di distribuire le schede di votazione.
(I Segretari effettuano l’appello nominale dei Consiglieri, i quali man mano chiamati depongono le
schede nell’apposita urna).
Ultimata la votazione, ne comunico il risultato:
Consiglieri presenti:
n. 66
Consiglieri votanti:
n. 66
Schede bianche:
n. 6
Schede nulle:
n. 1
-
voti conseguiti dal signor STRICAGNOLO Federico: 34
-
voti conseguiti dal signor LOARDI Savino: 25.
Pertanto proclamo nominato quale revisore dei conti del Consorzio di bonifica Muzza Bassa Lodigiana di Lodi il signor Federico Stricagnolo, in sostituzione del dimissionario signor Maurizio Pagani.
Proposta di nomina n. 4 “Nomina di sei componenti per il Comitato regionale per le comunicazioni (CORECOM)”.
(Argomento fuori ordine del giorno)
PRESIDENTE
Passiamo ora alla proposta di nomina n. 4.
La parola al Consigliere Gaffuri.
GAFFURI Luca
Le indicazioni che noi proponiamo sono Volpe Marcella e Cipriano Marco Luigi.
Atti consiliari
85
Regione Lombardia
PRESIDENTE
QUADRINI Gianmarco
Noi proponiamo, invece, come Gruppo UDC Alessandro Re.
PRESIDENTE
Vista la legge regionale 28 ottobre 2003, n. 20 “Istituzione del Comitato regionale per le Comunicazioni (CORECOM)”;
vista la legge regionale 4 dicembre 2009, n. 25 “Norme per le nomine e designazioni di competenza del Consiglio regionale”;
preso atto delle candidature pervenute a seguito del comunicato pubblicato sul BURL n. 22 S.O.
del 31 maggio 2010;
acquisito il parere del Comitato tecnico di valutazione previsto dall‟art. 6 della legge regionale n.
25/2009, espresso nella seduta del 15 novembre 2010;
verificato che, ai sensi dell‟art. 2 della citata legge regionale n. 20/2003, spetta al Consiglio regionale procedere all‟elezione di sei componenti;
invito i Consiglieri a procedere, con votazione a scrutinio segreto e con voto limitato a quattro nominativi, alla nomina di sei componenti per il Comitato regionale per le comunicazioni (CORECOM).
Prego i commessi di distribuire le schede di votazione.
(I Segretari effettuano l’appello nominale dei Consiglieri, i quali man mano chiamati depongono le
schede nell’apposita urna).
Ultimata la votazione, ne comunico il risultato:
Consiglieri presenti:
n. 66
Consiglieri votanti:
n. 66
Schede bianche:
n. 1
-
voti conseguiti dal signor Borella Diego: 37
-
voti conseguiti dal signor Cavallin Mario: 35
-
voti conseguiti dal signor Cipriano Marco Luigi: 21
-
voti conseguiti dal signor Colombo Fausto: 6
-
voti conseguiti dal signor Gussoni Maurizio: 36
-
voti conseguiti dal signor Porcari Carlo: 1
Atti consiliari
86
Regione Lombardia
-
voti conseguiti dal signor Re Alessandro: 14
-
voti conseguiti dalla signora Sangiorgio Maria Luisa: 1
-
voti conseguiti dalla signora Volpe Marcella: 21
-
voti conseguiti dalla signora Zanella Federica: 38.
Pertanto vengono nominati quali componenti del Comitato Regionale per le Comunicazioni (CORECOM) i signori:
-
BORELLA Diego
-
CAVALLIN Mario
-
CIPRIANO Marco Luigi
-
GUSSONI Maurizio
-
VOLPE Marcella
-
ZANELLA Federica.
Proposta di atto amministrativo n. 9 “Terza variazione al bilancio di previsione 2010 del Consiglio regionale”, d’iniziativa dell’Ufficio di Presidenza.
(Argomento fuori ordine del giorno)
Votazione
PRESIDENTE
Pongo in votazione, per alzata di mano, la proposta di atto amministrativo n. 9.
(Il testo è reperibile presso l’archivio del Consiglio regionale, atti n. 001885)
Rammento ai signori Consiglieri che al termine dei lavori si terrà la Conferenza dei Capigruppo.
Annunzio di interrogazioni, di interpellanze e di mozioni
PRESIDENTE
Comunico le interrogazioni, le interpellanze e le mozioni pervenute in questi giorni alla Presidenza.
Atti consiliari
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Regione Lombardia
Interrogazioni:
n. 2113, in data 17 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Sola, Cavalli, Patitucci e Zamponi, concernente criticità del contratto di lavoro dei dipendenti del ramo d‟azienda “Direzione regionale Lombardia” di Trenitalia (viene richiesta risposta scritta);
n. 3026, in data 11 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Cavalli, Patitucci, Sola e Zamponi, concernente la situazione ambientale dell‟area sequestrata in zona Bisceglie a Milano (viene richiesta risposta in Commissione);
n. 3027, in data 12 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Patitucci, Cavalli, Sola e Zamponi, concernente problematiche relative al contratto di quartiere “San Polo” di Brescia (viene richiesta risposta
in Commissione);
n. 3028, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Bossetti, Bianchi, Ciocca, Orsatti e Galli, concernente le sedi di Regione Lombardia all‟estero e loro attività (viene richiesta risposta in
Commissione);
n. 3029, in data 17 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Sola, Cavalli, Patitucci e Zamponi, concernente il monitoraggio del territorio lombardo per prevenire i rischi idrogeologici (viene richiesta risposta in Commissione).
Interpellanze:
n. 4007, in data 12 novembre 2010, a firma del Consigliere Azzi, concernente azioni volte alla
messa in sicurezza del trasporto merci sulla tratta ferroviaria Bellinzona-Luino-Gallarate.
Mozioni:
n. 47, in data 9 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Mirabelli, Penati, Borghetti, Cavicchioli,
Pizzul, Prina, Valmaggi, Alloni, Cremonesi e Fatuzzo, concernente la promozione di un tavolo con la
Prefettura e il Comune di Opera per risolvere la situazione degli inquilini del complesso immobiliare
Sporting Mirasole;
n. 48, in data 12 novembre 2010, a firma del Consigliere Bettoni, concernente l‟afferimento della
struttura ospedaliera di San Giovanni Bianco in Valle Brembana all‟Azienda Ospedaliera di Bergamo;
n. 49, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Marelli, Galli, Bottari, Bianchi, Ruffinelli,
Longoni, Romeo, Bossetti, Orsatti e Colla, concernente il comportamento tenuto dai docenti delle facoltà di Giurisprudenza ed Economia - Università di Brescia - il 10 novembre 2010;
n. 50, in data 15 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Marcora, Bettoni, Quadrini, Girelli, Valmaggi, Borghetti, Pizzul, Gaffuri, Carugo, Sala, Saffioti e Valentini Puccitelli, concernente azioni contro la pena di morte per Asia Bibi, cittadina pakistana, e a sostegno della libertà religiosa;
n. 51, in data 15 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Cremonesi, Civati e Brambilla, concernente azioni volte ad evitare lo sbancamento del Bosco delle Querce sito nei Comuni di Seveso e Meda
(MB);
n. 52, in data 16 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Cremonesi, Civati e Brambilla, concernente la tutela storica e culturale della frazione di Agliate nel comune di Carate Brianza (MB);
n. 53, in data 17 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Zamponi, Cavalli, Patitucci e Sola, concernente modifiche alla lr 16 luglio 2007 n. 15 (testo unico in materia di turismo);
n. 54, in data 17 novembre 2010, a firma dei Consiglieri Sola, Cavalli, Patitucci e Zamponi, concernente l‟invito alla Regione a costituirsi parte civile nel processo penale per la morte del tassista milanese Luca Massari.
(I relativi testi sono riportati in allegato al resoconto stenografico della seduta odierna)
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Regione Lombardia
PRESIDENTE
I nostri lavori sono conclusi.
Il Consiglio sarà convocato a domicilio.
Dichiaro chiusa la seduta.
(La seduta termina alle ore 18.15)
Atti consiliari
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ALLEGATI
Interrogazioni annunziate
«I sottoscritti Consiglieri regionali
premesso che in data 12 novembre 2009 perveniva, a tutti i dipendenti appartenenti al ramo
d‟azienda denominato “Direzione Regionale Lombardia” in affitto, da parte di Trenitalia S.p.A., a favore di Trenitalia - LeNORD S.r.l., una comunicazione, con cui gli stessi venivano informati che il
rapporto di lavoro, a decorrere dal 15 novembre 2009 per un periodo di 11 mesi, sarebbe continuato
con la società Trenitalia - LeNORD S.r.l. con lo stesso trattamento economico e normativo previsto
dal contratto nazionale di gruppo Ferrovie dello Stato e accordo di confluenza al CCNL delle Attività
Ferroviarie del 16 aprile 2003 e dagli Accordi aziendali vigenti;
premesso inoltre che nella suddetta comunicazione veniva precisato altresì che, qualora il definitivo
conferimento del ramo d‟azienda verso Trenitalia - LeNORD S.r.l non si fosse concretizzato, il rapporto di lavoro sarebbe stato ricostituito presso Trenitalia S.p.A.;
atteso che ai medesimi dipendenti, in data 18 ottobre 2010, perveniva ulteriore comunicazione con
la quale venivano messi al corrente che il menzionato affitto di ramo d‟azienda veniva prorogato sino
al 31 dicembre 2010 e che quindi il rapporto di lavoro sarebbe proseguito, senza soluzione di continuità, con Trenitalia - LeNORD S.r.l alle medesime condizioni attualmente in essere;
interrogano il Presidente della Giunta regionale lombarda, Roberto Formigoni, la Giunta regionale
e l‟Assessore regionale alle infrastrutture e mobilità, Raffaele Cattaneo, per conoscere:
a fronte della situazione sopra descritta:
1. se il definitivo conferimento del suddetto ramo d‟azienda si concretizzerà;
2. in caso di risposta affermativa al punto precedente quando;
3. in caso di risposta affermativa al punto 1 con quali modalità - per esempio negli aspetti organizzativi e degli incarichi del personale riguardanti nella sua interezza il suddetto ramo d‟azienda -;
4. se, indipendentemente dal realizzarsi o meno di una concretizzazione di tale conferimento, siano
comunque previsti gli eventuali, sino ad ora, ma già annunciati esuberi e/o licenziamenti».
(2113)
Sola - Cavalli - Patitucci - Zamponi
I sottoscritti Consiglieri regionali
premesso che il giorno 10 novembre 2010 la Procura di Milano ha sequestrato un‟area di 300.000
mq in zona Bisceglie a Milano;
premesso inoltre che l‟area in oggetto era stata scelta dal Comune di Milano ai fini di una riqualificazione in vista dell‟Expo ma nelle falde acquifere della zona sono stati ritrovati metalli pesanti, diossina ed altri elementi cancerogeni;
considerato che le indagini della Procura di Milano avrebbero appurato da un lato l‟estensione di
gravissime criticità per la salute pubblica e dall‟altro la mancata realizzazione di una bonifica, i cui
motivi sarebbero da rinvenirsi nella enormità dei costi di attuazione: 165 milioni di Euro ossia più del
valore dell‟area (700 Euro a mq contro 120 Euro a mq);
atteso che nell‟area in questione avrebbero dovuto essere realizzati 2.600 alloggi, un centro per
giovani e anziani, una struttura per disabili e un centro polisportivo;
atteso inoltre che i reati ipotizzati sarebbero quelli di avvelenamento delle acque, gestione illegitti-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
ma di discarica e omessa bonifica;
interrogano il Presidente della Giunta regionale lombarda, Roberto Formigoni, la Giunta regionale,
l‟Assessore regionale alla sanità, Luciano Bresciani nonché l‟Assessore regionale all‟ambiente, energia e reti, Marcello Raimondi per conoscere:
1. se Regione Lombardia sia in qualunque modo e a qualunque titolo comunque coinvolta;
2. in caso affermativo, se nell‟area sequestrata e zone limitrofe attualmente vi sia ancora pericolo
per la salute pubblica;
3. se e quali siano i provvedimenti assunti al fine della bonifica della zona».
(3026)
Cavalli - Patitucci - Sola - Zamponi
vista la DGR n. 4448 del 5 maggio 2005, modificata dalle DGR n. 5127 del 20 maggio 2005 e n.
7548 del 10 luglio 2008;
vista la partecipazione del Comune di Brescia, in data 26 luglio 2008, alla fase concorsuale del 2°
Programma Regionale “Contratti di Quartiere” per la riqualificazione di ambiti residenziali urbani,
promossa da Regione Lombardia con i decreti suddetti;
premesso che il Comune di Brescia, tramite l‟assessore comunale alla casa Massimo Bianchini,
presentò un progetto di quartiere inerente il quartiere di San Polo, prevedendo all‟interno dello stesso
l‟abbattimento di due alti condomini (definiti “torri”) nonché la successiva riedificazione nello stesso
posto di palazzine più basse allo scopo di riqualificare il quartiere liberandolo da quello che
l‟assessore definiva “disagio sociale”;
premesso che il progetto fu valutato positivamente da Regione Lombardia: gli assicurò un terzo posto che gli valse il parziale finanziamento nell‟ambito di questi progetti di quartiere;
verificato che accade oggi che, ad oltre due anni di distanza dalla presentazione del progetto, teso
effettivamente a garantire il reinvestimento sul quartiere, lo stesso sia stato oggi radicalmente mutato e
che a fronte della demolizione di due edifici pubblici (uno dei quali addirittura proprietà dell‟ALER) il
quartiere di San Polo non sarà più destinatario di alcun investimento per la riqualificazione del quartiere dal momento che i soldi ottenuti con questo strano sistema verranno invece investiti nella città privando di fatto il quartiere di San Polo di circa 400 alloggi in cambio di nulla;
verificato inoltre che il motivo dell‟assegnazione dei fondi pubblici da parte di Regione Lombardia
al Comune di Brescia appare completamente stravolto sulla base e sulla valutazione di un progetto
che, dopo avere ottenuto il finanziamento rispetto alle determinazioni ab origine, non venga oggi più
erogato, non esistendo più allo stato attuale alcun progetto per il quartiere di San Polo ma solo una rimaneggiata traccia foriera di una conseguente diminuzione di servizi senza beneficio alcuno;
interrogano il Presidente della Giunta della Regione Lombardia, Roberto Formigoni e l‟Assessore
regionale alla casa, Domenico Zambetti per conoscere:
1. quali siano state le motivazioni alla base di un tale cambio di direzione nei suddetti finanziamenti regionali;
2. chi lo abbia autorizzato;
3. quali siano stati gli strumenti di controllo da parte di Regione Lombardia tesi a verificare
l‟ipotesi che i soldi indirizzati a progetti di quartiere sarebbero successivamente stati indirizzati ad altre e diverse opere rispetto a quelle del bando come accade ora».
(3027)
Patitucci - Cavalli - Sola - Zamponi
Atti consiliari
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Regione Lombardia
«Premesso che:
nell‟audizione tenutasi il 25 ottobre scorso in IV Commissione “Attività produttive e Occupazione”, il Sottosegretario del Presidente per l‟Attuazione del programma ed Expo 2015, Paolo Alli, ha relazionato in merito alle sedi di Regione Lombardia all‟estero e sulle loro attività;
visto che:
- lo stesso Sottosegretario ha espresso le sue critiche nei confronti dell‟attività svolta dai funzionari
di “Casa della Lombardia”;
- durante l‟audizione il Sottosegretario non era in possesso di alcuni dati richiesti;
valutato che, in un periodo di crisi come quello che stiamo affrontando, è necessario ridurre i costi
di gestione delle strutture di Regione Lombardia e ottimizzare la spesa per il personale sostenuta da
Regione Lombardia, in virtù anche dell‟efficacia e della funzionalità del lavoro svolto dai dipendenti;
si chiede:
- di fornire il costo annuale di “Italian Center” in Cina (specificando costo di affitto, costo del personale, costo di gestione ed eventuali altri costi considerevoli);
- di riferire qual è il costo di acquisto dell‟immobile “Casa della Lombardia” a Bruxelles;
- di elencare i costi, suddivisi in dettaglio, dei circa 176.000 € spesi per la gestione annua di “Casa
della Lombardia”;
- di riferire quanti dipendenti, collaboratori o altre figure che percepiscono compensi ci sono
all‟interno di “Casa della Lombardia”;
- di fornire i dati dello stipendio annuo lordo del dirigente, dei sei funzionari e dei quattro operativi
che lavorano presso “Casa della Lombardia”;
- di chiarire se questi dipendenti hanno anche diritto a rimborsi spese, incentivi o altre agevolazioni
oltre lo stipendio che percepiscono;
- di elencare la provenienza lavorativa di questi dipendenti se diversa da Regione Lombardia;
- di motivare perché “EUROMONTANA”, associazione europea, ha sede presso “Casa della Lombardia”;
- di chiarire quante altre società hanno fatto richiesta per risiedere in “Casa della Lombardia” oltre
a quelle già ospitate».
(3028)
Bossetti - Bianchi - Ciocca - Orsatti - Galli
premesso che in Lombardia sono oltre 900 i comuni a rischio idrogeologico individuati, nel 2003,
dal Ministero dell‟Ambiente e dall‟Unione delle Province Italiane, ben oltre la metà dei 1546 complessivi (di cui 231 a rischio frana, 435 a rischio alluvione e 248 a rischio sia di frane sia di alluvioni);
premesso che i primati negativi del rischio idrogeologico nel territorio lombardo sono detenuti dalle province di Sondrio (99% dei comuni a rischio idrogeologico) e di Bergamo (75%);
premesso che sempre nella provincia di Bergamo è presente il maggior numero assoluto di comuni
a rischio idrogeologico: ben 183, di cui 76 a rischio franoso;
premesso inoltre che, oltre a tanti piccoli comuni, sono considerati a rischio idrogeologico dalla
classificazione del Ministero dell‟Ambiente e dell‟UPI del 2003 tutti i capoluoghi di provincia lombardi;
verificato che, nel primo pomeriggio di martedì 16 novembre 2010, una frana di duemila metri cubi
Atti consiliari
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Regione Lombardia
di roccia, staccatasi in Alta Valle Seriana, ha completamente isolato due frazioni di Castione della Presolana (Bg) causando notevoli disagi ai residenti;
verificato inoltre che, solo per citare gli ultimi e più importanti episodi franosi nella bergamasca del
2010, ricordiamo quanto accaduto il 26 aprile nei comuni di Brembilla e Case Sopra, il 12 agosto a
Caprino Bergamasco e 17 agosto a Cisano Bergamasco;
considerato che in Regione Lombardia è attivo il “GeoIFFI - Inventario Fenomeni Franosi” che fa
capo all‟Assessorato Protezione Civile, Polizia Locale e Sicurezza;
considerato inoltre che la sicurezza dei cittadini lombardi costituisce bene di primaria importanza la
cui rilevanza non può, in alcun modo, essere messa in discussione per alcun motivo, tanto meno per
motivi economici;
interroga il Presidente della Giunta della Regione Lombardia, Roberto Formigoni e l‟Assessore regionale alla protezione civile, polizia locale e sicurezza, Romano La Russa per conoscere:
1. quali azioni e/o interventi Regione Lombardia abbia predisposto per monitorare costantemente
ed efficacemente tutto il territorio lombardo al fine di evitare possibili dissesti idrogeologici;
2. quali azioni e/o interventi Regione Lombardia preveda di attuare nell‟immediato futuro, con
tempi certi e brevi, al fine di risolvere tali problematiche e garantire la sicurezza dei cittadini residenti
in tutto il territorio lombardo ed in particolare in quello dei comuni a rischio idrogeologico».
(3029)
Interpellanze annunziate
«Premesso che:
- in data 9 ottobre 2010, alle ore 22,30 nelle vicinanze della stazione di Laveno Mombello si è verificato il deragliamento di un vagone del treno merci della Compagnia tedesca Nord Cargo, che trasportava pannelli solari e, in altri vagoni, erano presenti sostanze potenzialmente pericolose;
- lungo la linea ferroviaria Bellinzona-Luino-Gallarate, nel periodo che va dal novembre 2006 al
novembre 2008, sono avvenuti altri incidenti;
- detta tratta ferroviaria sopporta il trasporto di ogni genere di merci, tra le quali sostanze potenzialmente pericolose;
- oggi i convogli merci sfiorano un totale di 1,9 milioni di tonnellate ed arrivano a toccare i 60 treni
cargo al giorno;
- la linea ferroviaria percorsa dai treni cargo risale al 1882 con apparati di sicurezza oramai obsoleti;
- è prevedibile un incremento ulteriore del trasporto merci Italia - Svizzera con un possibile raddoppio dei cargo entro il 2017;
- la linea ferroviaria in questione transita nelle vicinanze dei centri abitati di Luino, Laveno Mombello e Castelveccana;
considerata:
1. la comunque maggior sicurezza del trasporto su rotaia rispetto a quello su gomma;
2. la strategica importanza del tratto ferroviario Bellinzona - Luino - Gallarate quale snodo ferroviario tra Italia ed Europa settentrionale e centrale;
interpella l‟Assessore alle Infrastrutture e Mobilità
Atti consiliari
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Regione Lombardia
per conoscere quali iniziative si intendono intraprendere per l‟ammodernamento e la messa in sicurezza della tratta ferroviaria e, in particolare:
- per favorire la sicurezza del trasporto merci con particolare riferimento alla linea Luino - Gallarate e Luino - Sesto Calende;
- per favorire una maggior integrazione tra i Piani di Emergenza e di sicurezza interni ad RFI ed esterni che Prefettura e Provincia di Varese stanno studiando con l‟impiego dei Vigili del Fuoco e della
Protezione Civile;
- per garantire la presenza, in caso di emergenza, di mezzi specializzati (Treni di sicurezza);
- per la messa in sicurezza delle gallerie del Sasso Galletto e di quella a sud di Laveno in particolare, considerando l‟ipotesi di dotarle di impianto antincendio».
(4007)
Azzi
Mozioni annunziate
«I sottoscritti Consiglieri regionali,
considerato che:
- lo sporting Mirasole è un complesso immobiliare situato nel Comune di Opera, composto da 28
palazzi e 760 appartamenti. Acquisito, dopo la costruzione nel 1977, da EMPAM, ente di prevalente
natura di diritto pubblico;
- che numerosi dei nuclei famigliari lì residenti sono composti da ultrasessantacinquenni, essendo
stati locati ad uso abitativo da oltre trent‟anni;
- che con procedura avviata nel dicembre del 2006 EMPAM ha deciso di alienare gli immobili con
modalità che oggi sono oggetto di valutazione giudiziaria, per verificare se siano stati garantiti i diritti
degli inquilini secondo quanto previsto per le alienazioni da parte di Enti di prevalente natura di diritto
pubblico;
- che le richieste di acquisto dell‟intero complesso, avanzate dalla cooperativa di inquilini costituitasi all‟uopo, sono state ignorate;
- che Empam ha conferito l‟intero complesso al fondo chiuso speculativo denominato “Sei Fondo
Portafoglio” gestito dalla società ZERO SGR;
- che il 16 giugno 2009 la ZERO SGR, nonostante il contenzioso in atto, comunicava agli inquilini
di aver deciso di procedere alla vendita frazionata al costo previsto dall‟Agenzia del Territorio, senza
lo sconto previsto per l‟alienazione agli inquilini del patrimonio degli enti previdenziali;
- nella stessa data veniva inviato agli inquilini l‟invito a presentarsi all‟ufficio vendite per formalizzare entro 90 giorni una proposta irrevocabile d‟acquisto, minacciando, scaduto il termine, di mettere
sul mercato e a disposizione di terzi gli appartamenti;
- che già dal novembre 2009 sono state notificate le prime intimazioni di sfratto per finita locazione;
- che sono 400 le famiglie a rischio sfratto come annunciato dalla ZERO SGR;
verificato che:
- nello stesso complesso ci sono 156 appartamenti sfitti, vuoti che non vengono né venduti né affittati, mentre sono già stati venduti a terzi appartamenti occupati;
- già oggi hanno ricevuto lo sfratto molte famiglie in cui sono presenti ultrasessantacinquenni e invalidi al 100%;
Atti consiliari
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Regione Lombardia
- in queste condizioni rischia di concretizzarsi una operazione speculativa non chiara che lede i diritti degli inquilini e delle fasce deboli che risiedono in quelle case;
il Consiglio regionale della Lombardia impegna il Presidente e la Giunta a:
- garantire la tutela delle fasce socialmente deboli che non possono acquistare, prevedendo la continuità del contratto di affitto o l‟acquistabilità del solo usufrutto;
- operare per creare le condizioni perché venga ristabilito il diritto di prelazione degli inquilini ad
acquistare il proprio appartamento;
- promuovere un tavolo con la Prefettura, il Comune di Opera, la proprietà e la rappresentanza degli
inquilini, per trovare una soluzione che garantisca il diritto alla casa a costi sostenibili per tutti, procedendo da subito al blocco dell‟esecuzione degli sfratti e della vendita a terzi degli appartamenti occupati».
(MOZ/047)
Mirabelli - Penati - Borghetti - Cavicchioli - Pizzul - Prina - Valmaggi - Cremonesi - Alloni - Fatuzzo
«Il Consiglio regionale
premesso che
- l‟ospedale di San Giovanni Bianco è collocato in un territorio di montagna, al centro del bacino
naturale della Valle Brembana e della contigua Valle Imagna, delle quali costituisce l‟unico riferimento ospedaliero per acuti;
- tale struttura è un presidio di fondamentale importanza per i cittadini della zona;
- il territorio servito dall‟ospedale si caratterizza per le notevoli dimensioni, per le distanze, per le
caratteristiche dei servizi presenti/assenti e per le difficoltà socio-economiche;
rilevato che:
- rispetto ad alcune eccellenze riscontrabili nella struttura, si sono evidenziate negli anni anche alcune problematicità che in aree così fragili necessitano di interventi tempestivi;
- l‟afferimento all‟Azienda Ospedaliera di Treviglio dell‟ospedale provoca spesso problemi di ordine logistico ed operativo per quanto riguarda il trasferimento dei soggetti utenti, per la movimentazione del personale, per lo spostamento delle famiglie che assistono i loro cari nonché per l‟assetto organizzativo fra le due realtà ospedaliere;
- nel piano di riorganizzazione dei servizi ospedalieri, relativi al nuovo presidio di Bergamo, molto
probabilmente non sarà riconfermata la disponibilità di un reparto per l‟accoglienza dei pazienti psichiatrici in fase acuta provenienti dal territorio vallare e che ciò comporterà un dirottamento di tali utenti in strutture ancora più distanti (probabilmente Calcinate);
- l‟Ospedale di San Giovanni Bianco non è dotato di un reparto di Terapia Intensiva con le conseguenti problematiche nell‟affrontare taluni casi;
- la vicinanza alla realtà di Bergamo nel passato ha sempre consentito una piena e proficua collaborazione con uno scambio di esperienze più semplice, intenso e frequente anche per quanto concerne il
personale medico;
considerato che:
- la scelta fatta nel 1997 di afferire l‟Ospedale di San Giovanni Bianco all‟Azienda Ospedaliera di
Treviglio ha sempre destato forti perplessità e diffusi malumori tra gli abitanti della Valle Brembana;
- la Valle Brembana e con esso il suo Ospedale non hanno nulla a che vedere con la realtà di Treviglio, oltre che per motivazioni di carattere storico-culturale, per evidenti ragioni di carattere geografico
e per la rete del collegamenti del trasporto pubblico che hanno influito direttamente sullo stesso pro-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
cesso di marginalizzazione e impoverimento della struttura ospedaliera;
- in questi anni è cresciuta, prima ancora nei cittadini che nelle istituzioni, la consapevolezza che
l‟inserimento dell‟Ospedale di San Giovanni Bianco nell‟Azienda Ospedaliera di Treviglio anziché di
Bergamo, da un lato, ha inciso in termini negativi sulla organizzazione e la funzionalità dello stesso
Ospedale e, dall‟altro, ha determinato una pesante ricaduta in termini di difficoltà e disagio per la gente di tutta la Valle;
- circa 9000 cittadini della Valle Brembana hanno sottoscritto una petizione per richiedere
l‟afferimento dell‟ospedale di montagna all‟Azienda Ospedaliera di Bergamo promossa dal “Comitato
diamo un futuro all‟Ospedale di San Giovanni Bianco”, presentata e depositata il 18 giugno 2007
all‟Assessore regionale alla Sanità e per la quale sono ancora in attesa di una risposta;
ritenuto che:
- accanto alle qualità dei servizi erogati, una delle priorità che deve essere garantita dalle strutture
ospedaliere è quella di evitare disagi ai cittadini, specie quelli che si trovano in condizioni di maggiore
debolezza e fragilità, oltre che scongiurare inutili sprechi di risorse;
- occorra evitare che persone anziane e in precarie condizioni di salute siano costrette, per stare vicine al proprio coniuge o ai propri cari, a soggiornare in strutture alberghiere a Treviglio o Caravaggio
per settimane, per l‟impossibilità e l‟insostenibilità di quotidiani spostamenti, l‟inesistenza di collegamenti diretti, ecc.;
impegna il Presidente della Giunta e l‟Assessore competente ad attivarsi affinché:
- venga attuata un‟attenta e definitiva valutazione sul tema dell‟afferimento della struttura ospedaliera di San Giovanni Bianco all‟Azienda Ospedaliera di Bergamo;
- Regione Lombardia, in occasione della riorganizzazione dei distretti sanitari, preveda e garantisca
i migliori servizi sanitari possibili nelle aree particolarmente svantaggiate come lo è la Valle Brembana;
- sia istituito un tavolo tecnico-amministrativo che coinvolga il territorio vallare (rappresentanti
delle Amministrazioni comunali, dell‟Ambito Territoriale, del Distretto Asl) nella progettazione, definizione e gestione delle scelte strategiche in ambito sanitario».
(MOZ/048)
Bettoni
«Premesso che:
- in data 30 ottobre 2010, un gruppo di nove immigrati clandestini, poi diventati sei, ha occupato in
segno di protesta una gru del cantiere Metrobus di Brescia, in via San Faustino;
- all‟occupazione abusiva della gru è seguito un presidio a sostegno dei clandestini ed un ordine alla polizia di sgombero: la tensione, col passare dei giorni, è salita e si è arrivati a scene di vera e propria guerriglia urbana, con tanto di cariche della polizia, ricoveri in ospedale, arresti, trattenimento di
immigrati irregolari presso i CIE;
considerato che:
- in data 10 novembre, alcuni docenti delle facoltà di Giurisprudenza ed Economia dell‟Università
di Brescia hanno organizzato e tenuto delle lezioni in strada presso il cordone di polizia a controllo del
presidio, a sostegno degli immigrati clandestini, sul tema dei diritti, della crisi e dell‟immigrazione;
- i professori hanno inviato lettere agli organi di stampa per manifestare la loro solidarietà agli immigrati irregolari;
- gli stessi docenti hanno utilizzato il sito internet ufficiale dell‟Università di Brescia per esporre la
loro posizione personale e politica su queste vicende, utilizzando impropriamente questo spazio istitu-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
zionale;
- alcuni insegnanti degli istituti scolastici bresciani Battisti, Corridoni, Casazza e XXVIII Maggio
si sono dichiarati a favore degli occupanti della gru, strumentalizzando politicamente gli eventi e
prendendo delle posizioni pubbliche inaccettabili, su una vicenda che non riguarda il sistema scolastico o il loro ruolo didattico;
rilevato che:
- i docenti, con l‟autorevolezza che conferisce loro il ruolo di educatori, appartengono ad una categoria professionale che dovrebbe tenere un comportamento politicamente imparziale e che promuova
presso le nuove generazioni il rispetto delle leggi;
- insegnanti pagati dalla collettività non dovrebbero approfittare del proprio ruolo per fare politica,
istigando alla violazione delle leggi dello Stato;
- la Questura di Brescia conferma l‟accusa di resistenza a pubblico ufficiale ed istigazione alla violazione delle leggi per alcuni partecipanti al presidio di protesta;
il Consiglio regionale invita la Giunta:
- ad attivarsi presso le opportune sedi per condannare e stigmatizzare il comportamento succitato
dei docenti universitari e scolastici, perché in futuro non si ripetano episodi del genere;
- ad intervenire affinché si prendano dei provvedimenti e siano sanzionati in via disciplinare i protagonisti di questo episodio, che non hanno tenuto un comportamento consono al proprio ruolo professionale».
(MOZ/049)
Marelli - Galli - Bottari - Bianchi - Ruffinelli - Longoni - Romeo - Bossetti - Orsatti
- Colla
«Il Consiglio regionale della Lombardia,
premesso che:
il 13 febbraio 2007 è stata approvata dal Consiglio regionale della Lombardia la mozione relativa
all‟appello internazionale contro la pena di morte con la quale l‟assemblea, all‟unanimità, ha sottoscritto l‟appello internazionale per la moratoria immediata sulla pena capitale;
Regione Lombardia è da sempre fortemente impegnata per l‟abolizione della condanne capitali nel
mondo e per questo è, fin dal 1994, tra i soci fondatori di “Nessuno Tocchi Caino”, l‟ONG italiana il
cui principale obiettivo è l‟attuazione della moratoria universale della pena di morte;
Regione Lombardia si è sempre schierata in difesa dei cristiani perseguitati nel mondo a causa del
loro credo religioso;
in una fascia che va dall‟Indonesia all‟India, dal Pakistan al Vicino Oriente e che si spinge fino ai
territori islamici dell‟Africa subsahariana i cristiani sono continuamente e sempre più oggetto di persecuzioni;
rilevato che:
lo scorso 7 novembre in Pakistan, una madre di due figli, Asia Bibi, operaia agricola di 37 anni, è
stata condannata a morte da un tribunale del Punjab semplicemente perché cristiana;
secondo quanto riportato dall‟agenzia Asianews l‟episodio che ha dato origine alla condanna risale
ad una discussione avvenuta nel giugno 2009 a lttanwali in cui Asia Bibi semplicemente non ha voluto
rinnegare la sua fede in Cristo davanti alle donne con cui lavorava;
in Pakistan è tuttora vigente la famigerata “legge sulla blasfemia” che condanna a morte chiunque
sia accusato da un mussulmano di aver offeso Maometto;
Atti consiliari
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Regione Lombardia
“Release International”, l‟organizzazione internazionale che monitorizza le persecuzioni dei cristiani nel mondo e aiuta le vittime di tali persecuzioni, sostiene che su pressione dei leader musulmani
locali è stata sporta denuncia di blasfemia contro Asia;
considerato che:
il caso di Asia passerà a breve all‟Alta Corte Pakistana e per questo è necessaria una grande mobilitazione internazionale in nome della libertà religiosa e per la difesa della vita di Asia Bibi nonché per
accendere i riflettori non solo su questo singolo caso ma sulle persecuzioni di cui sono vittime in tutto
il mondo i cristiani a causa della loro fede;
la persecuzione dei cristiani non è un tema che sia mai davvero entrato nelle agende dei Governi
occidentali di Stati Uniti e Europa, sembra non riguardarli;
valutato che:
il mondo intero si e giustamente indignato e sollevato per tentare di salvare Sakineh, la donna condannata a morte in Iran per presunta complicità nell‟omicidio del marito e per adulterio;
lo stesso impegno debba essere messo in difesa della vita di Asia Bibi;
le cifre sulla persecuzione dei cristiani nel mondo sono impressionanti;
si appella al Governo e al Parlamento pakistani
affinché sia evitato il ricorso alla pena di morte nei confronti di Asia Bibi;
affinché non vengano più comminate condanne di alcun genere a causa della “legge sulla blasfemia”;
impegna i Presidenti del Consiglio e della Giunta regionale
a trasmettere urgentemente la presente mozione al Presidente del Consiglio italiano, al Presidente
della Repubblica italiana e al Presidente della Commissione europea, con la richiesta di sostenere nei
confronti del Governo pakistano la contrarietà italiana ad europea all‟uso della pena di morte nei confronti di Asia Bibi e il proprio favore all‟introduzione in Pakistan di una moratoria delle esecuzioni
capitali nella prospettiva dell‟abolizione della pena di morte e affinché si facciano latori, a livello internazionale, dì una forte presa di posizione in difesa di tutti i cristiani perseguitati nel mondo per il loro credo;
a trasmettere urgentemente la presente mozione e l‟appello in essa contenuto all‟ambasciatore pakistano a Roma, Mirza Qamar Beg, nonché al Presidente della Repubblica del Pakistan, Asif Ali Zardari, al Primo Ministro in carica, Yousaf Raza Gillani e al ministro delle minoranze religiose, Shah Baz
Bhatti (l‟unico cristiano del Governo);
a trasmettere urgentemente la presente mozione al Presidente del Parlamento europeo e al Segretario Generale del Comitato delle Regioni d‟Europa per eventuali iniziative a sostegno di una grande
mobilitazione internazionale in nome della libertà religiosa e per accendere i riflettori sul caso di Asia
Bibi nonché su tutte le persecuzioni di cui sono vittime in tutto il mondo i cristiani a causa della loro
fede».
(MOZ/050)
Marcora - Bettoni - Quadrini - Girelli - Valmaggi - Borghetti - Pizzul - Gaffuri Carugo - Sala - Saffioti - Valentini Puccitelli
«Il Consiglio regionale della Lombardia
premesso che
1) il 10 luglio 1976, dallo stabilimento Icmesa di Seveso uscì una nube altamente tossica, composta
da tetraclorodibenzo-p-diossina, “TCDD”, che contaminò il comune di Seveso per il 54% del proprio
territorio, Cesano Maderno per il 52%, Meda per il 20% e Desio per il 18%, costringendo la popola-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
zione dei territori interessati al domicilio coatto in altri luoghi. A seguito dell‟incidente di Seveso, il 2
giugno 1977 il Consiglio regionale della Lombardia approvò cinque programmi di intervento per bonificare il territorio inquinato. La realizzazione fu affidata all‟ufficio speciale per Seveso. Abbandonata
l‟idea di costruire un forno inceneritore per eliminare il materiale inquinato, tra il 1981 e il 1984, furono costruite due vasche impermeabilizzate in cui depositare il materiale contaminato. Nel 1983 si decise di progettare, in quella che era la Zona “A” e dove si trovano le predette vasche, un parco, il futuro “Bosco delle Querce”.
2) Dall‟anno 2000 il “Bosco delle Querce” è diventato definitivamente proprietà pubblica, acquisito dalla Regione Lombardia e la stessa Regione Lombardia, con propria legge n. 60/85, aveva sancito
l‟inviolabilità dell‟area da qualsiasi attività edificatoria e di trasformazione al suolo. Nel 2005, con lr
21/2005, il Bosco delle Querce è diventato a tutti gli effetti parco naturale regionale.
3) Con l‟approvazione della lr 15/2008, la Regione Lombardia derogava alla precedente norma che
imponeva il divieto assoluto di interventi all‟interno del “Bosco delle Querce”, al fine di consentire il
passaggio della Pedemontana all‟interno del perimetro del Parco e il mantenimento della sua caratteristica autostradale.
4) Il 6 novembre 2009 il Comitato interministeriale per la Programmazione Economica ha approvato il progetto definitivo del Sistema Viabilistico Pedemontano Lombardo per la costruzione di una
nuova autostrada di 67 km, che collegherà le province di Bergamo, Monza e Brianza, Milano, Como,
Varese e tramite il completamento del sistema tangenziale di Varese Nord si congiungerà con il valico
svizzero del Gaggiolo. Tale progetto, oltre ad impattare fortemente sui boschi della Brianza e del Comasco, ultimi spazi verdi a nord della provincia di Milano, interesserà la zona del “Bosco delle Querce”, sita nei comuni di Seveso e Meda (MB). Il progettato sbancamento della area verde, che, ad oggi,
consta di 42,8 ettari e 21.753 piante arboree completamente bonificata, è finalizzato ad ottenere un risparmio nei costi di costruzione e garantire ai veicoli la velocità di 130 km/h nel tratto autostradale in
questione. Il tracciato prevede inoltre successivi sbancamenti di terreni adiacenti la zona bonificata o
in aree che recenti indagini hanno classificato ancora contaminate e non ancora bonificate.
5) La citata delibera del Cipe, pubblicata nel supplemento ordinario n. 34 della G.U. n. 40 del 18
febbraio 2010, prevede, in risposta alle mobilitazioni delle associazioni ambientaliste e alle osservazioni delle stesse associazioni, di comitati locali e singoli cittadini, alcune prescrizioni obbligatorie che
interessano diverse aree contaminate da diossina e il terreno del “Bosco delle Querce”, tra cui:
«Tratta B2 - in corrispondenza del tratto compreso tra il Km 6,058 e il Km 6,203 la viabilità locale
di superficie dovrà essere spostata sul lato Est del tracciato autostradale, la rotatoria e i relativi rami di
adduzione dovranno essere posti al di fuori del perimetro del Parco delle Querce»;
«Tratta B2 - in corrispondenza dell‟interferenza del tracciato con le aree influenzate dall‟incidente
Icmesa dei Comuni di Seveso, Meda, Cesano Moderno e Bovisio Masciago dovranno essere realizzate
ulteriori indagini dettagliate sul terreni interessati da contaminazione da diossina, poiché nel corso delle indagini preliminari per la verifica della concentrazione residua sono stati riscontrati superamenti
dei valori limite per questo parametro, ai fini della gestione secondo l‟art. 5 del DM 3 agosto 2005»;
«Tratta B2 - le aree di cantiere poste all‟interno del perimetro del Parco delle Querce nella “zona
A” dell‟area contaminata dall‟incidente ICMESA dovranno essere delocalizzate in siti esterni al perimetro stesso»;
«Tratta B2: La riduzione dei costi di realizzazione della tratta B2 prevista dal progetto definitivo rispetto a quanto stimato nell‟ambito del progetto preliminare dovrà confluire nell‟ambito del conto economico della tratta quale costo per misure compensative. Tali risorse economiche dovranno essere
destinate ad opere o iniziative che interessino i Comuni di Seveso, Meda, Lentate sul Seveso, Cesano
Moderno e Barlassina secondo una parametrazione che verrà concordata fra i Comuni medesimi e la
Regione Lombardia, da presentarsi al Collegio di Vigilanza dell‟Accordo di Programma per la realizzazione del Sistema Viabilistico Pedemontano Lombardo, e che riguardino: opere e interventi per la
qualità ambientale, politiche di governo del traffico e opere ed interventi per la mobilità ivi inclusi
l‟abbassamento del piano del ferro delle linee FNM Milano Asso - Seveso - Camnago (per garantire
una maggior permeabilità viaria e un‟adeguata accessibilità al sistema autostradale) e opere/centri di
Atti consiliari
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Regione Lombardia
interscambio per la mobilità sostenibile e ciclopedonale»;
«nell‟eventualità che i lavori coinvolgano l‟area denominata “Bosco delle Querce”, si prescrive che
qualsiasi nuovo intervento che possa interessare le vasche di deposito dei rifiuti, le opere necessarie
per il controllo ambientale della falda e dei depositi citati quali piezometri, pozzetti di protezione, ecc.,
sia acquisito il parere favorevole dell‟ASL Monza-Brianza».
6) Il tracciato della Pedemontana, come sopra detto, è in prossimità dell‟area bonificata dalla diossina e la presenza di TCDD è stata recentemente certificata: n. 64 carotaggi eseguiti su indicazione di
Pedemontana hanno permesso di rilevare in 44 punti (2 su 3) una concentrazione di diossina superiore
ai limiti previsti dalla norma che consente di utilizzare la zona a verde pubblico o privato. In 8 di questi carotaggi, poi, la concentrazione è ancora più elevata, superiore al livello fissato per gli usi commerciali o industriali. Un secondo rapporto dell‟agosto 2008 ha ulteriormente aggravato questo secondo dato, quantificando in dieci i campioni dove la concentrazione di diossina supera il secondo limite.
Ritenuto necessario evitare qualsiasi sbancamento nell‟area del Bosco delle Querce al fine di non
determinare nuovi rischi per la salute dei cittadini e dei lavoratori che effettueranno i lavori di realizzazione della Pedemontana, nonché di manomettere un‟area che costituisce e che è destinata a rimanere memoria e monito per le generazioni successive a quelle che hanno vissuto direttamente il tragico
evento ed i conseguenti danni che colpirono la popolazione di Seveso e di molti altri comuni
dell‟attuale provincia di Monza e Brianza.
Considerato che:
- per mitigare l‟impatto di Pedemontana, il Bosco delle Querce non va sbancato, ma va semmai
ampliato verso l‟area agricola di via della Roggia a Seveso, anche al fine di evitare per quest‟area la
modifica di destinazione d‟uso, portando l‟insediamento di ulteriori e diverse funzioni (in particolare
quella industriale) che andrebbero ad aumentare il consumo di suolo su un territorio ormai soffocato
dall‟eccessiva urbanizzazione, nella stessa logica, va ampliata anche la porzione in territorio del Comune di Meda nelle aree prospicienti il Centro Sportivo.
- il Comune di Seveso ha espresso la propria intenzione di tutelare il Bosco delle Querce. Così come il Presidente della Provincia di Monza e Brianza, Dario Allevi, in diverse circostanze è apparso
sulle pagine dei quotidiani locali con affermazioni volte a significare l‟impegno istituzionale a tutela
delle ultime aree agricole del territorio. Questo è proprio il caso che potrebbe prospettarsi anche per le
aree agricole adiacenti al Bosco delle Querce.
Impegna il Presidente e gli Assessori competenti
- ad attivarsi nei confronti dei Ministeri competenti affinché venga rivisto il progetto
dell‟autostrada Pedemontana lombarda in coerenza con le obbligatorie prescrizione del CIPE volte ad
evitare lo sbancamento del Bosco delle Querce nella porzione medese dello stesso. Va considerato altresì che esiste una soluzione a costo zero che eviterebbe lo sbancamento, soluzione consistente nel
mantenimento dell‟attuale raggio di curvatura nel tratto tra Barlassina e Meda con un limite di velocità
per quella che sarà la futura autostrada che andrà a insediarsi sul sedime dell‟attuale superstrada ss 35;
- a mettere in atto tutte le azioni necessarie, volte a tutelare la salute pubblica ed ambientale in caso
di sbancamenti di aree inquinate da diossina non bonificate».
(MOZ/051)
Cremonesi - Civati - Brambilla
premesso che:
la frazione di Agliate del Comune di Carate Brianza (MB), in cui vivono circa 250 famiglie, è inserita nell‟infossata valle del fiume Lambro lungo le sponde del fiume, vicino alle “grotte di Re Aldino”,
un contesto ambientale di grande fragilità. Negli ultimi anni si sono verificati grandi problemi di natu-
Atti consiliari
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Regione Lombardia
ra ambientale, causati dal grande traffico presente sulla strada provinciale sp 155 (forti vibrazioni prodotte dal passaggio dei mezzi pesanti) e per l‟attività di escavazione nella cava di “Agliate la Cassinetta” che nel recente passato ha provocato smottamenti di terreno e determinato la necessità di chiusura
della stessa strada provinciale e di un importante impegno economico per ripristinare le condizioni di
sicurezza;
ad Agliate sorge la Basilica romanica dei S.S. Pietro e Paolo, un bene architettonico di grandissimo
pregio, unico per la sua vetustà e per il suo stile nella Brianza. Essa è seconda - nell‟Arcidiocesi di Milano - solo a Sant‟Ambrogio in Milano. La basilica e l‟annesso battistero di Agliate costituiscono uno
dei più interessanti esempi di architettura romanica in Brianza e, all‟interno, sono conservati affreschi
che vanno dall‟alto Medioevo al Quattrocento. Il campanile è della fine dell‟Ottocento;
considerato che:
nell‟ambito del Piano Provinciale Cave, è stata inspiegabilmente autorizzata un‟ulteriore escavazione di 300.000 m3 della cava Rg2 di “Agliate la Cassinetta”, già identificata come area cessata (art.
27/2 lr 14/98) da sottoporre a recupero ambientale, il cui piano non risulta ancora definito;
il borgo di Agliate è interessato dalla realizzazione del piano attuativo “AR22” sull‟area dell‟ex
Leopoldo Pozzi, sito a poca distanza dalla Basilica romanica dei S.S. Pietro e Paolo, che il Comune di
Carate Brianza si appresta ad approvare. Tale intervento, se realizzato, avrebbe un forte impatto ambientale e sociale sulla frazione di Agliate: costruzione di condomini fino a cinque piani di altezza per
un totale di 120 appartamenti; 120 nuove famiglie, quasi la metà delle 250 famiglie oggi insediate in
questo borgo. Tale area è azzonata dal Piano Territoriale del Parco Regionale della Valle del Lambro
approvato con DGR n. 7/6757 del 9 novembre 2001 in “Ambiti Insediativi” disciplinati dall‟art. 21
delle Norme Tecniche Attuative di piano all‟interno del “Sistema delle aree fluviali e lacustri”, nonché
negli “Ambiti di Parco Storico” disciplinati dall‟art. 18 delle vigenti NTA;
nel parere favorevole del Parco espresso in data 18 ottobre 2010 venivano riportate alcune prescrizioni riguardanti la viabilità (problemi del flusso del traffico) e l‟aggregazione volumetrica “… al fine
di addivenire ad una soluzione maggiormente coordinata ed integrata col paesaggio circostante, anche
in considerazione del contesto paesaggistico consolidato limitrofo (vedi “Ambito di parco storico” esistente che deve essere preservato, così pure come devono essere preservati il contesto del centro storico di Agliate e della omonima Basilica)”. Nella determinazione, il Direttore del Parco indicava inoltre
che il Parco non era entrato nel merito della volumetria da realizzarsi poiché di competenza del Comune;
il successivo parere, sempre positivo, espresso con determinazione del Direttore del Parco in data 9
novembre 2010 non superava del tutto i problemi evidenziati precedentemente, tanto è vero che il parere favorevole era accompagnato da alcune precisazioni:
“2) di richiedere, per quanto attiene alle problematiche viabilistiche, uno studio integrativo della
„Valutazione dei flussi di traffico indotti‟ finalizzato sul contesto territoriale specifico, da inviare al
Parco unitamente alla documentazione per la richiesta di autorizzazione paesaggistica;
3) di riservarsi di procedere ad un approfondimento delle problematiche paesistico-territoriali degli
interventi, previsti dal suddetto Piano Attuativo, in sede di esame dei relativi progetti edilizi, ai fini
dell‟ottenimento della prescritta autorizzazione paesaggistica”;
ritenuto:
- eccessiva la volumetria insediata che rende impossibile garantire il raggiungimento di una soluzione coordinata ed integrata col paesaggio circostante, anche in considerazione del contesto paesaggistico consolidato limitrofo ed il contestuale contenimento delle superfici occupate;
- estremamente gravosi l‟impatto e la presenza di fattori di possibile rischio conseguenti alla nuova
previsione di. escavazione nella cava di “Agliate la Cassinetta”;
ritenuto altresì:
- importante e necessario tutelare la storia e la cultura di questo territorio nonché le peculiarità am-
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Regione Lombardia
bientali di quest‟area fluviale, estremamente delicata per gli equilibri biologici e fragile per la sicurezza degli abitanti insediati;
- un dovere dare risposte positive alle istanze dei cittadini e dei comitati che si oppongono a questi
interventi;
impegna il Presidente e gli Assessori competenti
a promuovere tutte le iniziative utili presso il Comune di Carate Brianza, la Provincia di Monza e
Brianza ed il Parco Regionale della Valle del Lambro affinché:
1) venga eliminata la nuova previsione di escavazione nella cava di “Agliate la Cassinetta” ed avviato un progetto di recupero ambientale dell‟area;
2) venga sospeso l‟iter di approvazione del Piano Attuativo al fine di un necessario approfondimento dei problemi ancora irrisolti;
3) vengano riconsiderate le nuove volumetrie al fine di addivenire ad una drastica riduzione delle
stesse e ad ampliare gli interventi di interesse pubblico sull‟area;
ad informare le Commissioni consiliari competenti in merito all‟esito di tali azioni».
(MOZ/052)
Cremonesi - Civati - Brambilla
premesso che la vigente legge regionale del 16 luglio 2007, n. 15 (Testo unico delle leggi regionali
in materia di turismo) non prevede la classificazione di strutture costruite per studenti;
premesso inoltre che sul nostro territorio esistono sia residenze universitarie, che costituiscono parte integrante delle università in quanto costruite anche con contributi statali e quindi non necessitanti
di classificazione, sia strutture finanziate e gestite da privati soggette invece a classificazione, come
una normale struttura alberghiera ricettiva e quindi disciplinate dalla vigente legge regionale n. 15/07;
atteso che risulta quindi facile comprendere la necessità di inserire nella vigente legge regionale un
articolo che definisca e tuteli i clienti di queste strutture ricettive a fronte dell‟atipicità rappresentata
dalla tipologia “residenza per studenti”;
atteso inoltre che questo tipo di struttura infatti non può rientrare nella tipologia di residenza turistico-alberghiera poiché le unità abitative della residenza studentesca non soddisferebbero tutte le caratteristiche richieste dalla vigente legge regionale n. 15/2007, non contemplando cucina o angolo cottura né prevedendo inoltre un servizio di cambio biancheria né personale di servizio adeguato oltre al
vincolo della esclusività dell‟utilizzo della struttura da parte unicamente di studenti;
preso atto che allo stesso modo le residenze per studenti non possano nemmeno essere classificate
come “alberghi”, poiché da un lato all‟interno delle stesse sono previste anche unità abitative e
dall‟altro perché nelle stesse non potrebbero essere forniti tutti i servizi che un normale turista potrebbe chiedere (es. prima colazione, cambio biancheria ecc.);
preso atto inoltre che anche una classificazione delle stesse come uso promiscuo albergo residence non appare esaustiva in quanto l‟utilizzo della struttura non sarebbe ad uso esclusivo di studenti, ma anche di un qualsiasi turista/cliente;
considerato che in data 28 settembre 2008 è stato presentato da parte del Gruppo consiliare regionale di Italia dei Valori il progetto di legge n. 48 avente la finalità di colmare sulla questione sopra illustrata un annoso vuoto normativo mai risolto;
ritenuto che per una soluzione organica, completa e definitiva della questione occorrerebbe anche
intervenire attraverso apposite ed appropriate modifiche sul regolamento regionale del 7 dicembre
2009, n. 5 in cui vengono definiti gli standard qualitativi obbligatori minimi per la classificazione de-
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Regione Lombardia
gli alberghi, delle residenze turistico-alberghiere e, in caso di approvazione del progetto di legge sopra
menzionato, anche quelli relativi alla tipologia costituita dalle residenze studentesche;
valutato che l‟articolo 42 dello Statuto d‟Autonomia statuisce che l‟approvazione dei regolamenti
regionali ai sensi è posta in capo alla Giunta regionale previo parere della Commissione consiliare
competente e da ciò ne consegue che anche un eventuale modifica comporti necessariamente un coinvolgimento della stessa;
impegna il Presidente della Giunta regionale lombarda, Roberto Formigoni, la Giunta regionale
nonché l‟Assessore regionale al commercio, turismo e servizi, Stefano Maullu
affinché, al fine di contribuire in termini tangibili alla soluzione della problematica sopra evidenziata, predispongano opportune ed appropriate modifiche normative al regolamento regionale n.
5/2009 sulla falsa riga del documento proposto ed allegato alla presente mozione in cui si fornisce a titolo meramente esemplificativo ed indicativo una traccia, ma il cui pieno ed adeguato utilizzo potrebbe però avvenire solo in seguito ad una approvazione da parte del Consiglio regionale di un progetto di
legge che disponga le opportune modifiche normative alla legge regionale 15/2007 già opportunamente indicate nel progetto di legge sopra menzionato».
(Per l’allegato si veda presso l’archivio del Consiglio regionale, atti n. 2210)
(MOZ/053)
Zamponi - Cavalli - Patitucci - Sola
premesso che dopo un mese di coma, alle 12.07 dell‟11 novembre 2010, è stata battuta dalle agenzie di stampa la notizia della morte di Luca Massari, il tassista di 38 anni massacrato di botte al quartiere Stadera di Milano;
constatato che questa, come molte altre, rappresenta una morte assurda per le dinamiche sviluppatesi e per la violenza perpetrata;
considerato che sia il barbaro pestaggio cui Luca Massari è stato sottoposto sino alla morte, sia tutto ciò che intorno ad esso è ruotato non può rimanere confinato nell‟ambito comunale in cui il drammatico episodio si è verificato: Milano;
preso atto che tale delitto propone uno spaccato della società, il più doloroso ed inquietante, di cui
ciascun cittadino potrebbe potenzialmente ritrovarsi vittima, e che per l‟incredibile crudeltà incarnata,
e per l‟insensatezza dei gesti compiuti, non può essere sottaciuta;
atteso che tra i primi soggetti cui è affidato il compito di esercitare il ricordo, nell‟azione finalizzata
a che non si riproducano analoghi episodi, vi è il mondo politico;
verificato che dal Sindaco di Milano, dal Presidente della Giunta della Provincia di Milano, dal
Presidente della Giunta della Regione Lombardia e da numerosissimi altri esponenti politici, appartenenti e non ai consessi comunale, provinciale e regionale, le prese di posizione, come è giusto che sia,
non sono mancate: dalle espressioni di condanna del drammatico gesto a quelle di vicinanza ai familiari della vittima, sino alle enunciazioni da parte dei Presidenti dei rispettivi Consigli comunale, provinciale, regionale, con l‟osservanza di un minuto di silenzio prima dell‟inizio dei lavori;
valutato che, oltre a mantenere vivo il ricordo della vittima, occorre che le istituzioni siano propugnatrici di un forte segnale, questa volta non più solo attraverso le parole ma con fatti, concreti e capaci di lasciare un segno sia nei confronti di coloro che durante il processo sì appurerà siano stati i materiali esecutori di tale esecrabile fatto sia di incidere sull‟iter del processo che si andrà a celebrare: uno
tra questi è rappresentato dalla costituzione di parte civile;
impegnano il Presidente della Giunta della Regione Lombardia, Roberto Formigoni, la Giunta regionale lombarda nonché il Consiglio regionale lombardo
Atti consiliari
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Regione Lombardia
ad attivarsi nella predisposizione ed attuazione di tutti quegli strumenti più idonei a garantire e a far
sì che Regione Lombardia si costituisca parte civile nel conseguente processo penale, che avrà come
principale obiettivo quello di far luce sull‟intera vicenda che ha portato alla brutale aggressione ed alla
successiva morte di Luca Massari, appurandone verità e responsabilità».
(MOZ/054)
Ordini del giorno approvati
atteso che nel Piano Socio-Sanitario Regionale 2010 - 2014 non è prevista la revisione di accordi
precedentemente presi tra Regione Lombardia e l‟Ufficio Scolastico Regionale;
atteso inoltre che il Piano non prende in considerazione con il doveroso e necessario approfondimento l‟aspetto costituito dal coinvolgimento dei Medici di Medicina Generale nel tema
dell‟educazione alla salute;
considerato che il tema dell‟educazione alla salute è molto delicato, soprattutto per quanto riguarda
i giovani in età scolare, in quanto una corretta educazione può incidere fortemente sulla prevenzione e
la conseguente riduzione di patologie;
considerato inoltre che è importante che nella redazione dei programmi di educazione alla salute
partecipino i Medici di Medicina Generale;
impegna il Presidente della Regione e la Giunta regionale
a richiedere, all‟interno del protocollo d‟intesa relativo alle attività di promozione ed educazione alla salute nelle scuole siglato tra Regione Lombardia e l‟Ufficio Scolastico Regionale per la Lombardia, un ruolo attivo dei Medici di Medicina Generale nello stilare i programmi di educazione alla salute da proporre nelle scuole».
(ODG/180)
premesso che:
- secondo una stima su dati ISTAT, alcuni Osservatori, tra cui l‟ORES (Osservatorio Regionale
sull‟Esclusione Sociale) istituito dalla stessa Regione Lombardia, hanno stimato nell‟ultimo biennio la
presenza di 133.000 famiglie in condizione di povertà assoluta pari a circa 342.000 individui;
- valutando invece la povertà in Lombardia sulle spese familiari confrontate con gli standard di
consumo regionali più di 350.000 famiglie lombarde, secondo il Rapporto IReR 2010, risultano in
condizioni di povertà relativa;
- l‟intensità di povertà in Lombardia è passata dal 15,6 per cento al 19,9 per cento e che si registrano maggiori rischi di povertà assoluta per gli anziani soli e le famiglie più numerose;
- tra le cause di povertà relativa e povertà assoluta in Lombardia la caduta in disoccupazione è la
prima causa di impoverimento, mentre sono in forte crescita i problemi legati alla perdita della casa, al
reddito insufficiente e anche alla presenza di problemi di salute/disabilità fisica e psichica, alla morte
di un familiare, al carcere nonché alla rottura dei legami familiari dovuti a separazione e divorzio;
considerato che:
-
il 2010 è l‟Anno Europeo della lotta alla povertà e all‟esclusione sociale e il Consiglio Europeo
Atti consiliari
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Regione Lombardia
ha adottato, in prosecuzione della Strategia di Lisbona del 2000, la nuova strategia EU 2020 che rimette al centro della politica e delle istituzioni la riduzione della povertà considerata uno dei cinque target
dell‟intera strategia comunitaria;
- i cinque obiettivi misurabili dell‟UE che guideranno il processo verranno tradotti in obiettivi
nazionali e, pertanto, possono essere assunti come guida anche per le politiche regionali sul tema della
povertà;
- è attiva una rete delle organizzazioni e degli enti non profit sul versante della povertà materiale
e dell‟esclusione sociale la quale offre servizi e prestazioni non sempre garantiti dai Comuni lombardi;
- l‟Ores ha individuato nel 2009 ben 1.587 soggetti laici e confessionali (Associazione Banco
Farmaceutico, Caritas, Fondazione Banco Alimentare, Gruppi di Volontariato Vincenziano, Opere degli ordini francescani, Società San Vincenzo de Paoli, ecc.) i quali garantiscono con i loro centri prestazioni ad una utenza pari a 270.000 persone, per oltre metà concentrate nella sola provincia di Milano, a conferma della configurazione prevalentemente metropolitana del fenomeno della povertà;
invita la Giunta regionale
- ad adottare politiche di contrasto della povertà e dell‟esclusione sociale attraverso un piano operativo regionale, allo scopo di perseguire obiettivi strategici finalizzati a sviluppare la rete delle unità d‟offerta;
- a potenziare e a sostenere, ai sensi della lr 25/2006, le iniziative del Banco Alimentare Onlus, al
fine di garantire la soddisfazione dei bisogni alimentari ad una vasta fascia di persone che richiedono
pacchi viveri e pasti completi offerti dalle organizzazioni di volontariato».
(ODG/183)
Girelli - Alfieri - Valmaggi - Barboni - Borghetti - Gaffuri
premesso che conformemente ai principi espressi dall‟art. 11 della lr 3/2008 si ribadisce
l‟importanza di concludere la realizzazione del governo della rete degli interventi e dei servizi alla persona in ambito sociale e socio-sanitario attraverso la puntuale attuazione dei compiti e delle responsabilità di programmazione e integrazione socio-sanitaria tra gli enti e le strutture del servizio sanitario
regionale (ASL, AO, IRCCS di diritto pubblico, IRCCS di diritto privato) e i servizi dei comuni, delle
comunità montane e delle province;
visto che:
- il riconoscimento e la legittimazione dei ruoli e delle responsabilità delle istituzioni e degli enti
facilita la messa in opera di processi operativi integrati tra diverse professionalità, finalizzati al bisogno di salute della persona che richiede unitarietà tra le prestazioni sanitarie, socio-sanitarie e le prestazioni sociali a rilevanza sanitaria garantendo, anche nel lungo periodo, la continuità tra le azioni di
prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione, in conformità ai livelli essenziali di assistenza e alla corretta ripartizione delle risorse e delle spese;
- i Comuni e le Comunità montane, rispetto all‟obiettivo del PSSR 2010 – 2014 di realizzare
nuovi percorsi di cura attraverso un cambiamento organizzativo della sanità in base alle peculiarità geografiche e demografiche del territorio, hanno un ruolo significativo per partecipare concretamente alla programmazione e per intervenire nei processi di integrazione tra ospedale e territorio per la gestione delle cronicità e della non autosufficienza;
considerato che:
- per garantire gli obiettivi di assistenza territoriale, l‟attivazione di strutture di degenza subacuta e post acuta e la realizzazione di nuove unità d‟offerta per le cure intermedie e di low care, nonché il sostegno alle strutture e agli interventi di long-term care, è imprescindibile facilitare
l‟integrazione istituzionale, promuovendo collaborazioni fra Comuni, Province, ASL, AO e Terzo Set-
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Regione Lombardia
tore, avvalendosi di strumenti istituzionali di programmazione negoziata (come richiamato nel Piano
Sanitario Nazionale 2010 - 2012) e di strumenti giuridici, a partire dall‟accordo di programma, al fine
di soddisfare altresì una responsabile coerenza e sinergia del Piano sociale di zona dei Comuni e il
Piano Attuativo Locale e i Programmi delle attività territoriali distrettuali delle ASL;
- ai sensi della lr 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo Unico delle leggi regionali in materia di sanità)
si ribadisce l‟importanza, come già normato con la lr 31/1997, di istituire la Conferenza permanente
per la programmazione sanitaria e socio-sanitaria regionale e di coinvolgere gli enti locali nella programmazione sanitaria e socio-sanitaria (art.11 Testo Unico) anche in raccordo con il Consiglio delle
autonomie locali appena insediato;
impegna la Giunta regionale
- a dare attuazione alle prescrizioni di cui all‟art. 11 del Testo Unico delle leggi regionali in materia di sanità relativamente ai processi dell‟integrazione socio-sanitaria e ai processi di integrazione
istituzionale finalizzati a raccogliere anche osservazioni, valutazioni e proposte per il miglioramento
della rete dei servizi e la concordanza degli obiettivi di salute sul territorio, secondo criteri di efficacia
e di appropriatezza;
- a sostenere, nel rispetto del principio di sussidiarietà, le forme ed i processi d‟integrazione socio-sanitaria con la collaborazione degli enti Locali e del Terzo Settore, per favorire condizioni di omogeneità in ogni ambito territoriale, nel rispetto delle peculiarità geografiche, demografiche ed epidemiologiche, riducendo eccessivi squilibri nell‟offerta tra i diversi territori e possibili discriminazioni
nei confronti degli utenti».
(ODG/186)
Borghetti - Alfieri - Barboni - Valmaggi - Girelli - Gaffuri
premesso che:
- in Lombardia, secondo il “Rapporto sulla non autosufficienza 2010” del Ministero del Lavoro e
delle Politiche Sociali, si registra un costante aumento delle persone ultra 65enni e dei grandi vecchi
over 85 i quali oggi rappresentano circa il 20 per cento della popolazione lombarda, mentre le proiezioni del Censis stimano in Lombardia per l‟anno 2025 circa 600 mila anziani non autosufficienti;
- l‟aumento degli indici di vecchiaia e di dipendenza della popolazione lombarda, anche a fronte
di un incremento di malattie invalidanti e degenerative come il morbo di Parkinson o di Alzheimer,
determinerà nel prossimo futuro una riorganizzazione della rete dei servizi alla persona e delle tipologie delle unità d‟offerta, attraverso modalità di assistenza di lungo termine (long-term care);
visto che:
- l‟art. 9 del Patto per la Salute (Razionalizzazione dell‟assistenza ai pazienti anziani e agli altri
soggetti non autosufficienti) auspica una più adeguata distribuzione delle prestazioni assistenziali domiciliari e residenziali rivolte a pazienti anziani non autosufficienti e altri soggetti non autosufficienti,
anche al fine di agevolare i processi di riconversione e di de-ospedalizzazione;
- la lr 3/2008 all‟art. 17 istituisce e norma l‟istituzione di un Fondo regionale per il sostegno alla
non autosufficienza allo scopo di sostenere le persone non autosufficienti, nonché le famiglie che assistono i propri congiunti mediante l‟assistenza domiciliare, il ricovero in strutture residenziali e semiresidenziali e altre forme di intervento, tra cui i progetti autogestiti di vita indipendente;
- il Programma Regionale di Sviluppo della IX Legislatura sostiene la necessità della revisione
dell‟intero sistema di welfare per la cura della non autosufficienza con attenzione alle patologie cronico - degenerative;
considerato che:
Atti consiliari
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Regione Lombardia
- con il progressivo aumento della popolazione anziana e delle conseguenti modifiche delle strutture familiari si è estesa l‟area della cosiddetta vulnerabilità sociale, in particolare nei confronti di individui e di famiglie con scarse disponibilità patrimoniali e reddituali per sostenere i costi delle rette
per il ricovero in strutture residenziali come le RSA e le RSD a favore delle persone non autosufficienti, tra cui gli anziani e i gravi disabili;
- la Regione Lombardia si è impegnata a ricercare soluzioni adeguate per affrontare in maniera
sinergica ed integrata il tema non autosufficienza e della cronicità, impegnandosi nel rafforzamento
dei servizi territoriali per la cura della cronicità;
a investire tra gli obiettivi di assistenza territoriale e a realizzare nuove unità d‟offerta per le cure
intermedie e di low care, nonché a sostenere gli interventi di long-term care».
(ODG/187)
premesso che:
- l‟integrazione fra sociale e sanitario presenta ancora molte criticità e limiti che si ripercuotono
sugli utenti, in particolare sulle persone in condizioni di maggiore fragilità, che devono farsi carico di
ricollegare gli interventi e affrontare la discontinuità dei percorsi di cura;
- è necessario, al fine di realizzare compiutamente quel processo d‟integrazione tra le politiche
sociali e i servizi socio-sanitari, promuovere la governance del sociale a rilevanza sanitaria a livello di
ambito territoriale per agevolare una maggiore collaborazione con il distretto socio-sanitario;
visto che, ai sensi dell‟ art. 6 della lr 3/2008, i comuni, in forma singola o associata, d‟intesa con le
ASL, anche in collaborazione con gli altri soggetti organizzano una attività di segretariato sociale finalizzata alla presa in carico della persona, con lo scopo di garantire e facilitare l‟unitarietà di accesso alla rete delle unità di offerta sociali e socio-sanitarie;
considerato che:
- è fondamentale rafforzare la comunicazione e l‟integrazione della rete, non solo per unificare o
semplificare, ma per migliorarne la connettività e rendere funzionali le relazioni tra i diversi enti e servizi, allo scopo di favorire l‟accesso alle prestazioni delle persone e delle famiglie, favorendo
l‟approccio del prendersi cura che caratterizza il modello di welfare lombardo, attraverso la capacità di
ascoltare, orientare, co-progettare e accompagnare i beneficiari delle prestazioni;
-
sono di estrema importanza le seguenti funzioni:
a) informazione sull‟offerta dei servizi, sulle modalità di accesso e sui relativi costi;
b) orientamento e supporto alle persone e alle famiglie sui diritti alle prestazioni sociali e sociosanitarie;
c) segnalazione delle situazioni complesse ai servizi per la presa in carico e l‟attivazione della
valutazione multidimensionale, del progetto personalizzato di assistenza, nonché della continuità assistenziale, nei confronti della persona e del nucleo familiare;
d) raccolta ed elaborazione dati;
invita la Giunta regionale
a promuovere l‟istituzione di un punto unico d‟accesso alle prestazioni socio-sanitarie e sociali a rilevanza sanitaria che si raccorda con il servizio professionale e di segretario sociale dei singoli comuni
ed in rete, anche telematica, con gli sportelli degli Uffici di Pubblica Tutela, di altri enti pubblici, dei
Atti consiliari
107
Regione Lombardia
soggetti del Terzo Settore, dei patronati e di altre agenzie del privato sociale».
(ODG/188)
premesso che:
- il nuovo “Patto per la Salute 2010-2012” richiama l‟impegno di proseguire nel processo di valorizzazione del personale e delle professionalità operanti nel SSR e nella rete delle Unità di Offerta
socio-sanitarie, nonché di stabilizzazione del precariato;
– il Piano Regionale di Sviluppo richiama la necessità di una maggiore valorizzazione delle professionalità in campo socio-sanitario, indicando la volontà di implementare tra di loro le competenze
dei medici di medicina generale, dei pediatri di libera scelta e degli specialisti ambulatoriali, quale
primo nodo di accesso alle cure. Lo stesso PRS solleva l‟esigenza di valorizzare il personale infermieristico promuovendone le professionalità, anche al fine di realizzare obiettivi di incremento di produttività, qualità, efficacia ed efficienza che comportino benefici al sistema del Servizio Sanitario Regionale, anche rispondendo alle necessità delle cure territoriali;
considerato che:
- in regione Lombardia per molti anni il blocco delle assunzioni e la riduzione al minimo del turn
over ha consentito il raggiungimento di un bilancio economico attivo. A tale proposito i dati statistici
indicati nel rapporto di legislatura di IReR Lombardia parlano di un tasso percentuale di medici ed odontoiatri pari a 1,33 ogni mille abitanti (contro la media nazionale dell‟1,8), di personale infermieristico pari a 3,74 ogni mille abitanti (contro la media nazionale del 4,50). La qual cosa, se da una parte
ha consentito un notevole risparmio di spesa, ha però prodotto un progressivo invecchiamento del personale, tanto che nel periodo che va dal 2001 al 2006 l‟età media del personale lombardo ha segnato il
massimo incremento (rapporto OASI-Cergas Bocconi) e, in assenza di adeguato turn over, a partire dal
2011 si potrebbe verificare una sensibile riduzione del personale medico ed infermieristico con effetti
maggiori nelle aree storicamente più deboli (prevenzione, continuità assistenziale);
- molte professioni socio-sanitarie, in primis quella infermieristica, hanno subito negli ultimi anni rilevanti innovazioni in termini di formazione e profilo professionale che le hanno portate a livelli di
competenza, autonomia e responsabilità molto elevate, ma non hanno ancora visto riconosciuti analoghi sviluppi di carriera e di sviluppo retributivo corrispondenti all‟articolazione del lavoro e alle specifiche attribuzioni di responsabilità;
- la formazione rappresenta un elemento cardine del sistema socio-sanitario nel quale sviluppare
le competenze necessarie a garantire la riqualificazione e l‟innovazione del SSR;
impegna la Giunta regionale e l‟Assessore competente
a prevedere un maggiore coinvolgimento ed una sostanziale valorizzazione dei medici di medicina
generale, dei pediatri di libera scelta e degli specialisti ambulatoriali, così come delle altre professioni
socio-sanitarie, nella riqualificazione della rete ospedale-territorio-domicilio, anche attraverso forme
organizzative e associative di carattere innovativo».
(ODG/189)
Alfieri - Barboni - Borghetti - Girelli - Valmaggi - Gaffuri
premesso che secondo l‟Organizzazione Mondiale della Sanità un sistema di salute mentale include
tutte le organizzazioni e le risorse, il cui fine principale è il miglioramento della salute mentale della
popolazione che vive nell‟area di riferimento, anche in rapporto alla qualità e all‟accesso ai servizi con
Atti consiliari
108
Regione Lombardia
la medicina di base, ai servizi per le dipendenze e ai servizi della neuropsichiatria infantile;
visto:
- il vigente Piano Regionale Triennale per la Salute Mentale e il rapporto Sistema della Salute
Mentale della Direzione Generale Sanità della Regione Lombardia del 2009;
- che tra le patologie emergenti e di crescente impatto sociale e clinico ci sono i disturbi
dell‟alimentazione, i disturbi da attacchi di panico, i disturbi della personalità e le nuove dipendenze;
considerato che:
- la psichiatria di comunità è un modello scientifico che opera in un contesto ricco di risorse e di
offerte, con programmi di cura improntati a modelli di efficacia e valutabili, in un territorio concepito
come un insieme funzionale ampio, non rigidamente delimitato, con la possibilità di integrare diversi
servizi, sanitari e sociali, pubblici, privati e non-profit e di collaborare con la rete informale
dell‟associazionismo e dei rapporti di buon vicinato in una reale apertura alla società civile;
- sulla base delle esperienze maturate negli ultimi cinque anni è necessario migliorare l‟attività
territoriale, intervenendo sui disturbi mentali gravi al momento dell‟esordio e sui disturbi emotivi comuni, incrementando la componente psico-sociale degli interventi, coinvolgendo a pieno titolo i soggetti del terzo settore e dell‟associazionismo in quanto portatori di una specifica cultura volta a favorire l‟inclusione sociale delle persone affette da patologie psichiatriche;
- a sviluppare una nuova policy per la salute mentale, incrementando la componente psicosociale, che oggi rappresenta circa un terzo del totale dell‟attività territoriale, arricchendola di interventi rivolti all‟inclusione sociale, al trattamento domiciliare intensivo, alla psicoeducazione e agli interventi strutturati rivolti alle famiglie e alle forme di autoaiuto;
- a favorire politiche per la casa a favore delle persone interessate, siano esse autonome o assistite, anche attraverso progetti di housing sociale in collaborazione con i comuni e il terzo settore;
va».
a promuovere politiche ed iniziative volte all‟inserimento lavorativo in azienda o in cooperati-
(ODG/191)
Barboni - Alfieri - Borghetti - Valmaggi - Girelli - Gaffuri
considerato che:
- la deliberazione del Consiglio regionale della Lombardia del 4 marzo 2003, n. 0747 di costituzione dell‟Azienda Ospedaliera della Valtellina e Valchiavenna prevedeva che per le zone montane
l‟organizzazione del servizio sanitario deve tenere conto “….degli elementi di condizionamento e disagio costituiti dalla bassa densità di popolazione, dalla sua dislocazione, dalla difficoltà di collegamenti anche in relazione alle condizioni climatiche…. e può prescindere dai parametri di costo e di efficienza per il territorio urbano e comunque a limitato disagio”;
- la deliberazione del Consiglio regionale della Lombardia del 4 marzo 2003, n. 0747 di costituzione dell‟Azienda Ospedaliera della Valtellina e Valchiavenna prevedeva: “di attivare la verifica della possibilità di costituire un fondo sanitario integrativo per le aree montane per consentire
l‟erogazione delle prestazioni ospedaliere in una situazione caratterizzata da costi delle prestazioni più
elevati assicurando l‟effettiva capacità di risposta sanitaria delle strutture ospedaliere rispetto ai bisogni di salute dei cittadini delle aree montane”;
- l‟ASL di Valcamonica Sebino rappresenta il riconoscimento di una specificità territoriale montana con un modello gestionale differenziato rispetto al resto del territorio lombardo;
Atti consiliari
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Regione Lombardia
- la legge regionale 15 ottobre 2007, n. 25 “Interventi regionali in favore della popolazione dei
territori montani” alla lettera d) dell‟art.1 prevede di “garantire l‟effettivo esercizio dei diritti e
l‟agevole accesso ai servizi pubblici essenziali di coloro che risiedono in montagna”;
appurato che l‟unica provincia, con tutti i comuni classificati interamente montani, ai sensi della
legge 25 luglio 1952, n. 991 “Provvedimenti in favore dei territori montani” è la provincia di Sondrio;
considerato che:
- nel Programma Regionale di Sviluppo si è scelta una rappresentazione delle politiche regionali
sul territorio aggregata secondo quattro macroaree, l‟area metropolitana, quella pedemontana, l‟area
montana e l‟asta del Po, per offrire un quadro di sintesi delle principali identità e differenziazioni dei
territori lombardi;
- nel Programma Regionale di Sviluppo per contrastare l‟isolamento in montagna si punta alla
territorializzazione delle politiche sanitarie e assistenziali;
ritenuto necessario riconoscere, nella gestione della rete dei servizi ospedalieri e territoriali, la specificità dei territori montani, attraverso regole gestionali e di finanziamento differenziate rispetto al resto del territorio lombardo che tengano conto della peculiarità dei territori interamente montani;
alla definizione dei criteri di organizzazione dell‟assistenza ospedaliera e delle cure dei servizi territoriali per i territori montani, tenendo conto degli elementi di condizionamento e disagio costituiti
dalla bassa densità di popolazione, dalla sua dislocazione, dalla difficoltà di collegamenti, dato che,
anche in relazione alle condizioni climatiche l‟organizzazione sanitaria sul territorio montano può prescindere dai parametri di costo e di efficienza per il territorio urbano e comunque a limitato disagio».
(ODG/194)
Costanzo - Alfieri - Barboni - Borghetti - Girelli - Valmaggi - Gaffuri
premesso che:
- numerose famiglie lombarde hanno tra i propri componenti anziani non autosufficienti o persone con gravi disabilità, assistite al proprio domicilio o ricoverate in strutture assistenziali;
- in alcuni casi il reddito della persona assistita non è sufficiente a coprire i costi delle rette per il
ricovero, per questo numerosi enti si rivalgono sulle famiglie dei ricoverati chiedendo la copertura delle spese;
considerato che:
- il decreto legislativo 3 maggio 2000, n. 130 stabilisce chiaramente che l‟unica fonte su cui gli
enti assistenziali possono rivalersi è il reddito dell‟assistito e che gli eventuali oneri non coperti dagli
assistiti devono essere sostenuti dai comuni di residenza dei ricoverati;
- la giurisprudenza consolidata ha confermato, anche recentemente, con numerose sentenze,
l‟orientamento del d.lgs. 130/2000;
- molti comuni, spesso per mancanza di risorse, continuano a sottrarsi al rispetto di una norma
inequivocabile;
- il Piano Socio-Sanitario regionale 2010-2014 introduce il principio del “fattore famiglia”, come
criterio per definire il livello di compartecipazione alla spesa da parte degli assistiti;
a riconoscere, nei provvedimenti legislativi e amministrativi che daranno attuazione al principio del
Atti consiliari
110
Regione Lombardia
“fattore famiglia”, la specificità delle situazioni familiari in cui siano presenti anziani non autosufficienti o disabili gravi».
(ODG/202)
Fatuzzo
premesso che con Ddg n. 14230 del 21 dicembre 2009 la Regione Lombardia ha emanato le linee
guida regionali volte a perseguire il miglioramento dell‟assistenza sanitaria nelle strutture penitenziarie lombarde, attraverso la conferma del ruolo dell‟Osservatorio Regionale, quale tavolo congiunto tra
la Regione e l‟Amministrazione Penitenziaria, e dell‟Unità Operativa Sanità Penitenziaria, assorbita
dalla Regione con funzioni di consulenza, indirizzo e supervisione per le strutture carcerarie e di collegamento fra i coordinatori sanitari penitenziari e i loro referenti ospedalieri, allo scopo di omogeneizzare il circuito sanitario penitenziario regionale;
considerato che:
- il passaggio di competenze è avvenuto in modo positivo, sia per quanto riguarda la realizzazione delle iniziative di competenza regionale, sia per quanto riguarda la presa in carico da parte delle Aziende Ospedaliere;
- le Amministrazioni Penitenziarie hanno operato con spirito di collaborazione e di apertura al
passaggio di consegne;
-
si rende ora necessario il perfezionamento del percorso di riorganizzazione del servizio;
a mettere in atto quanto di loro competenza per giungere in tempi brevi:
- ad una omogeneizzazione su tutto il territorio lombardo del servizio sanitario penitenziario e ad
un modello organizzativo condiviso:
-
alla definizione di regole univoche relative al reclutamento del personale sanitario;
-
alla revisione delle procedure e dei controlli al fine di favorire lo snellimento burocratico;
-
al miglioramento dei problemi strutturali e di idoneità degli impianti».
(ODG/204)
Girelli - Valmaggi - Barboni - Alfieri - Borghetti - Gaffuri
premesso che il PSSR 2010-2014 - nel ricordare che è stata avviata una sperimentazione finalizzata
all‟attivazione di strutture di cure intermedie e di low care atte alla cura dei pazienti affetti da patologie croniche, dimissibili dai reparti per acuti, ma non ancora clinicamente inseribili in un percorso di
assistenza domiciliare o residenziale socio-sanitaria - indica la necessità di un raccordo tra le diverse
unità d‟offerta sanitarie e socio-sanitarie della presa in carico della cronicità e della definizione di requisiti strutturali, organizzativi, autorizzativi e di accreditamento;
considerato che, in queste aree in cui la valenza sanitaria è rappresentata dagli interventi di stabilizzazione clinica e monitoraggio terapeutico più che da procedure diagnostiche sofisticate e ad alto costo, la persona con malattia cronica, fragile (il più delle volte anziana) è assistita e curata con una particolare attenzione:
-
alla prevenzione dei rischi da ospedalizzazione;
- alla VMD, cioè alla declinazione di tutti i problemi attivi del paziente (clinici, funzionali, cognitivi, socio-famigliari, ecc.);
Atti consiliari
111
Regione Lombardia
-
al recupero massimale delle funzioni perse;
- alla programmazione e attivazione del percorso successivo al ritorno sul territorio (“continuità
delle cure”);
- alla comunicazione con la Medicina del territorio e con le altre opzioni territoriali per la realizzazione delle “dimissioni protette”, cioè di dimissioni concordate e programmate che vedano l‟anziano
fragile collocato nel setting più adeguato a soddisfare i suoi residui bisogni di salute e di qualità della
vita;
a prevedere un modello che vada oltre le diverse tipologie di offerta di “cure subacute”, oggi riscontrabili con problemi di appropriatezza soprattutto nelle lungodegenze ospedaliere, nelle ASP ad
alta valenza sanitaria e sovente nei ricoveri in regime riabilitativo (settore oggi non di rado utilizzato
impropriamente, sia nell‟area specialistica extraospedale sia nei ricoveri riabilitativi in regime generale/geriatrico), pensando ad una collocazione delle cure subacute, quand‟anche non in ambito ospedaliero, caratterizzata dalla presenza di standard assistenziali comuni in grado di raggiungere nel più
breve tempo possibile gli obiettivi di cui sopra e di far fronte a situazioni di riacutizzazione clinica
senza che ciò comporti la necessità di accesso alle aree ospedaliere ad elevata intensità».
(ODG/205)
Valmaggi - Girelli - Barboni - Alfieri - Borghetti - Gaffuri
premesso che
la presente richiesta intende dare sostegno a tanti pazienti che da troppo tempo nel nostro Paese
soffrono di quelle forme morbose che comunemente vengono riunite sotto la denominazione di sindromi fibromialgiche.
In questo gruppo convergono numerose condizioni patologiche varie ed eterogenee, ma tutte altamente invalidanti sia funzionalmente che algicamente, poco conosciute fisiopatologicamente e senza
uno specialista unico che le possa seguire in maniera adeguata. Tra le più ricorrenti forme, ritroviamo
delle sindromi dolorose miofasciali, sindromi asteniche post infettive, neuropatie, mialgie tensive,
forme di encefalopatia mialgica, o altre innumerevoli forme patologiche che sintomatologicamente determinano dolore e grave limitazione funzionale, e che molto spesso sono semplicemente liquidate col
termine “fibromialgia”.
In questo modo, pazienti che soffrono di altre condizioni patologiche difficilmente inquadrabili e
trattabili, una volta che sono definiti come fibromialgici, sono destinati alle “cure” previste dalle linee
guida per la fibromialgia come se questa fosse una unica entità, con risultati scarsissimi, con un dispendio enorme di risorse e con l‟inizio di un calvario interminabile che coinvolge successivamente la
sfera psichica del paziente e anche l‟ambito famigliare.
L‟Organizzazione Mondiale Sanità (OMS) ha riconosciuto dal 1993, dopo il congresso di Copenhagen del 1992, convenzionalmente, l‟esistenza di queste sindromi e gran parte dei Paesi Europei hanno aderito, ma tra questi l‟Italia non figura.
I farmaci comunemente usati seguendo le linee guida internazionali dedicate genericamente alla
“fibromialgia” non sono in grado di dare beneficio a tutti i “fibromialgici”, generando d‟altra parte effetti non voluti: in alcuni casi impediscono la loro assunzione, e a volte lasciano ulteriormente cronicizzare la sintomatologia, o generano effetti collaterali che possono peggiorare ulteriormente le condizioni del paziente.
A tutt‟oggi non esiste un farmaco o una terapia che riporti l‟indicazione “fibromialgia”.
Il dolore rappresenta spesso un sintomo fondamentale, anzi frequentemente ne è la manifestazione
principale, e costringe il paziente a consultare il medico. Il dolore è un fenomeno complesso, molto
Atti consiliari
112
Regione Lombardia
soggettivo e spesso difficile da definire, misurare e spiegare.
Il 19 per cento della popolazione adulta soffre di dolore cronico di intensità moderato-severa e un
quinto di questi soggetti sviluppa anche sintomi di depressione legati alla persistenza del dolore stesso.
Il dolore cronico coinvolge il soggetto sul piano sensoriale ed emotivo e rappresenta uno dei problemi
sanitari più gravi in quanto colpisce milioni di individui e causa sofferenze e invalidità. Contrariamente al dolore acuto, il dolore cronico non ha funzione biologica, ma è una sofferenza dal punto di vista
emotivo, economico e sociale tanto per il soggetto quanto per gli individui che lo circondano. Le cause
più frequenti di dolore cronico sono rappresentate dalle malattie reumatiche, in particolare artrosi e artrite reumatoide, che colpiscono il 35-48 per cento della popolazione.
Esistono circa 120 tipi di malattie reumatiche. Con una corretta valutazione e con una terapia adeguata, è possibile dare sollievo ai pazienti e curarli in modo appropriato. La maggior parte delle malattie reumatiche è caratterizzata da segni e sintomi ben definiti e tipicamente raggruppati per ogni malattia e associati a modifiche di alcuni parametri di laboratorio e radiologici.
I reumatismi extra-articolari, in cui è inserita la “fibromialgia”, pur costituendo un insieme di condizioni patologiche estremamente comuni e rappresentando una causa importante di morbosità sono
relativamente poco noti e ad eziologia spesso sconosciuta.
Le caratteristiche del dolore nei diversi tipi di malattie reumatiche cambiano in rapporto con la natura della malattia e del suo meccanismo patogenetico. Si riconoscono cinque categorie di sindromi
dolorose reumatiche, suddivise secondo criteri fisiopatologici:
-
Sindromi dolorose infiammatorie
-
Sindromi dolorose meccaniche
-
Sindromi dolorose da compressione nervosa
-
Sindromi dolorose simpatico-riflesse
-
Sindromi fibromialgiche.
Le sindromi fibromialgiche sono sindromi croniche muscolo-scheletriche, ma non solo, caratterizzate da dolore diffuso in assenza di sinovite o miosite. Caratteristica è la dolorabilità alla digitopressione in corrispondenza dei tender points, punti dolenti caratteristici, che non provocano mai dolore riferito e irradiato ma rimangono dolenti nella sede di stimolazione. Il dolore deve essere trovato dal
medico e non solo riferito. Dei tender points è stata fatta una mappatura anche se ne possono esistere
molti altri oltre quelli mappati.
Pertanto il dolore, anche se diventa fondamentale per il paziente affetto da sindrome fibromialgica,
non deve condizionare il medico, nella valutazione del paziente, che deve cercare di giungere alla diagnosi più precisa possibile per poter instaurare la terapia più adatta al paziente.
La diagnosi di fibromialgia si può porre una volta che sono state eliminate le possibilità di altre malattie ma vi possono essere malattie non riconoscibili. La fibromialgia quale si fonda sui criteri stabiliti
in primis nel 1990 dall‟American College of Rheumatology quando si pensava che fosse di competenza esclusiva del Reumatologo.
La diagnosi viene posta quando sono soddisfatti i seguenti criteri:
1. Un dolore muscolo-scheletrico diffuso ad entrambi i lati del corpo, sia sopra che sotto la vita,
da almeno 3 mesi, rachide compreso, accompagnato da un dolore risentito alla pressione, di almeno 11
dei 18 punti sensibili alla localizzazione caratteristica dei cosiddetti tender points (punti di diagnosi).
Questi punti sono localizzati in 9 zone corporee:
Posteriormente:
inserzione dei muscoli nucali all‟occipite
inserzione dei muscoli sulla scapola medialmente
Atti consiliari
113
Regione Lombardia
quadrante superiore dei muscoli glutei
a livello del grande trocantere femorale
Anteriormente:
a livello del collo all‟altezza di C6-C7
a livello della porzione centrale del margine superiore del trapezio
un po‟ lateralmente allo sterno a livello del secondo spazio intercostale
al gomito, a livello dell‟epicondilo
al ginocchio, a livello dell‟interlinea articolare mediale.
Seguono però altri sintomi che a volte diventano determinanti e prevalenti.
2. Sintomi caratteristici (oltre il 75% dei pazienti):
no);
disturbi del sonno (sonno notturno superficiale, non ristoratore e/o sonnolenza durante il gior-
-
sensazione di stanchezza (astenia) e malessere;
-
rigidità mattutina (collo e spalle rigide per almeno 15 minuti);
-
dolore alla colonna (tratto cervicale e lombo-sacrale, spesso scambiati per sintomi di artrosi).
3. Sintomi frequenti (tra il 50-75% dei pazienti):
- parestesie (sensazione di formicolio alle mani ed ai piedi, sensazione puntoria o di alterazione
della sensibilità);
-
cefalea (a sede frontale o nucale);
-
colon irritabile;
-
ansia e/o depressione;
-
“urgenza urinaria” (stimolo improvviso e frequente alla minzione);
-
bruciore urinario;
-
acrocianosi (freddezza estrema delle mani, dei piedi, naso e glutei);
-
dermografismo (rossore della cute in seguito a pressione);
-
dismenorrea (mestruazioni irregolari e dolorose);
-
“sintomi di secchezza” (scarsità di salivazione, lacrimazione e lubrificazione vaginale);
- difficoltà respiratoria (respiro superficiale ed addominale, sensazione di non poter eseguire un
respiro profondo, senso di oppressione al petto);
- fenomeno di Raynaud (vasospasmo eccessivo per stimoli simpatici, emozione e/o spavento, o
passaggio da ambienti caldi a freddi).
4. Fattori modulanti (fattori che sono in grado di peggiorare tutti i sintomi:
-
rumore
-
freddo
-
carenza di sonno
-
ansia
-
umidità
-
stress
Atti consiliari
114
Regione Lombardia
-
affaticamento
-
cambiamento del tempo
-
periodo pre-mestruale.
Questi sintomi sono associati ad altri, come ad esempio l‟abbattimento psicologico e i disturbi marcati dell‟umore. Spesso la fibromialgia è ancora confusa con quello che veniva definito “Reumatismo
Psicogeno”, o viene unicamente considerata come una delle manifestazioni psicosomatiche tipiche.
La localizzazione riferita dai pazienti è alle masse muscolari in maniera prevalente con dolore elettivo ai ventri muscolari durante la mobilizzazione attiva e passiva e quasi nullo a livello articolare.
Pertanto, dopo questa descrizione, e dopo questo riscontro di poliedricità di tale malattia, viene
messo in discussione il primato della gestione da parte dei reumatologi del malato fibromialgico, potendola considerare malattia ad approccio multidisciplinare ed in ultima analisi malattia da medico generalista con visione olistica e che si dedichi a più specialità, o da consulto tra varie figure professionali con specialità diverse ma complementari e opportunamente integrate.
Sebbene la maggior parte dei medici creda oramai all‟esistenza della fibromialgia, essi si sentono
spesso non preparati in maniera adeguata al trattamento dei complessi quadri clinici associati a tale
condizione.
Il trattamento del paziente fibromialgico rimane infatti uno dei compiti più ingrati per il reumatologo e per gli altri specialisti e anche per il generalista, sia per la mancanza di chiari meccanismi eziopatogenetici, sia per la difficoltà di una valutazione multidimensionale e la mancanza di un approccio terapeutico multidisciplinare.
La fibromialgia è una sindrome estremamente eterogenea riguardo alla severità del quadro clinico.
Esistono due punti da sottolineare per quanto concerne il trattamento del paziente fibromialgico:
- l‟eliminazione di tutti i sintomi non è attualmente possibile con le terapie classiche e con le linee guida attuali;
-
ogni paziente deve essere valutato e trattato su una base individuale.
Pertanto, il primo punto critico è una analisi attenta ed individuale dei sintomi riferiti da un determinato paziente in relazione alla loro origine, severità e possibilità di risposta alle varie strategie terapeutiche;
considerato che tanti pazienti, anche della nostra regione, da troppo tempo soffrono di quelle forme
morbose che comunemente vengono riunite sotto la denominazione di sindromi fibromialgiche;
chiede alla Giunta regionale
di impegnarsi con determinazione a sollecitare il Governo e il Ministro della Salute affinché vengano accelerati i tempi per l‟approvazione del disegno di legge presentato al Senato».
(ODG/206)
Giammario - Azzi - Peroni - Sala - Carugo - Minetti
premesso che a più di dieci anni dalla lr 31/1997, che introduceva la posizione del direttore sociale
e il dipartimento ASSI nell‟organizzazione del servizio sanitario regionale, si sono succedute nel tempo diverse linee guida e atti normativi che impongono una riflessione organica e strutturata sull‟assetto
organizzativo, sul ruolo, sulle competenze rivestite dal direttore sociale e dal dipartimento ASSI, sulle
relazioni di coordinamento ed integrazione con gli altri livelli di competenza e di organizzazione che
nel SSR si occupano di governo dei servizi sociali e di coordinamento del territorio nell‟area sociosanitaria e sociale. Risulta d‟altra parte evidente come la Direzione sociale ed il Dipartimento ASSI
Atti consiliari
115
Regione Lombardia
siano un punto di riferimento importante per la guida e l‟indirizzo del sistema socio-sanitario e
l‟integrazione con il sistema sociale e che debbano fungere sempre più da integratore della domanda di
welfare espressa dalla persona e dalla famiglia, coordinando il bisogno che nasce dalla domanda più
che le criticità poste dall‟offerta, acquisendo una visione generale di welfare territoriale più vicina al
bisogno, ad oggi a rischio di frammentazione su “punti di offerta” eterogenei;
considerato che:
- è necessario rivedere il ruolo del Direttore sociale in relazione alle funzioni delle Aziende Sanitarie Locali di progettazione della rete delle unità di offerta socio-sanitarie locali e nel processo di
formazione dei piani di zona. Viene pertanto a modificarsi il rapporto tra direttore sociale e direttore
generale delle ASL in una prospettiva di condivisione delle scelte di alta amministrazione e di dipendenza funzionale del direttore sociale della Giunta regionale ed in particolare della Direzione Famiglia, Conciliazione, Integrazione e Solidarietà Sociale nella logica della miglior governance del sistema;
- partendo da una revisione della lr 1/2003 si vuole decentrare a livello territoriale, ovvero a livello di ASL, per il tramite del direttore sociale, il controllo delle Aziende di servizi alla persona. Tale
controllo dovrà garantire che l‟attività delle ASP venga svolta in conformità alla normativa vigente e
allo statuto dell‟ente, secondo direttive impartite dalla Giunta regionale relative allo svolgimento, al
coordinamento ed al monitoraggio dell‟attività.
Il potenziamento dei controlli sulle ASP verrà realizzato anche attraverso la preventiva comunicazione all‟ASL competente sul trasferimento di diritti reali su beni immobili, secondo modalità definite
dalla Giunta;
- il potenziamento, invece, dei controlli sulla gestione delle unità di offerta si concretizzerà mediante interventi legislativi e amministrativi che prevedano l‟introduzione di sanzioni amministrative
al pari della sanità, anche nel sistema sociale e socio-sanitario;
di impegnarsi con determinazione nella revisione del ruolo del Direttore Sociale in relazione alle
Aziende Sanitarie Locali e il relativo potenziamento dei controlli sulle Aziende di Servizi alla Persona
e sulle unità di offerte sociali e socio-sanitarie».
(ODG/208)
Giammario - Sala - Rinaldin - Carugo - Azzi - Saffioti - Zuffada
premesso che allo scopo di intervenire sul bisogno di famiglia e fare in modo che la famiglia diventi un generatore di servizi nel sistema di welfare lombardo, si vuole introdurre, sia con provvedimento
legislativo sia con provvedimento amministrativo, il “fattore famiglia” come elemento regolatore degli
istituti della compartecipazione economica dell‟assistito al pagamento delle rette e dell‟accesso alle
unità di offerta sociali e socio-sanitarie;
considerato che il “fattore famiglia” consente di regolamentare i diversi istituti tenendo conto della
famiglia e dei compiti di cura che essa svolge;
di impegnarsi con determinazione nella realizzazione di tale strumento al fine di tutelare maggiormente le famiglie lombarde».
(ODG/209)
Giammario - Sala - Rinaldin - Carugo - Azzi - Saffioti - Zuffada
Atti consiliari
116
Regione Lombardia
vista la deliberazione della Giunta regionale 17 maggio 2004, n. 17513 concernente il Piano regionale triennale per la salute mentale, adottato in attuazione del Piano Socio-Sanitario regionale 2002 2004;
vista la deliberazione del Consiglio regionale 26 ottobre 2006, n. 0257 di approvazione del Piano
Socio-Sanitario regionale 2006 - 2009 e, in particolare, il capitolo relativo alla psichiatria e alle azioni
multidisciplinari previste per il governo del sistema della salute mentale;
considerato che le problematiche correlate alla salute mentale sono molteplici e di differenziata
complessità e che negli ultimi hanno registrato, fra l‟altro, un notevole aumento, determinato soprattutto dalla evoluzione dei ritmi di vita della società attuale;
considerato, altresì, che per garantire ai pazienti con patologie psichiatriche percorsi di cura personalizzati è necessario il coinvolgimento di professionalità multidisciplinari per l‟individuazione di trattamenti adeguati al grado di complessità e gravità della malattia;
tenuto conto che la Regione in questo ambito ha investito molte risorse che, comunque, restano insufficienti rispetto alle reali necessità degli interventi terapeutici e riabilitativi che vengono effettuati
dalle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate;
rilevato che sussistono, tuttavia, differenziazioni di trattamenti in relazione ai percorsi di cura e ai
processi di riabilitazione e, in particolare, nell‟accompagnamento alle dimissioni dei pazienti stabilizzati, che in alcuni casi richiedono un prolungamento della residenzialità;
considerato che la collaborazione e il supporto dei servizi territoriali sono elementi indispensabili
per favorire il recupero delle condizioni del paziente e per agevolare il percorso verso l‟integrazione
sociale e l‟inserimento lavorativo;
considerato che c‟è un sempre più frequente affidamento ai sevizi psichiatrici territoriali di pazienti
in alternativa all‟internamento negli ospedali psichiatrici giudiziari;
ritenuto necessario effettuare un monitoraggio presso ogni ASL territoriale e in collaborazione con
le associazioni che operano nel settore delle patologie psichiatriche, per verificare l‟omogeneità degli
interventi, l‟appropriatezza delle prestazioni e la congruità delle remunerazioni;
tutto ciò premesso e in applicazione del Piano regionale sulla salute mentale, anche al fine di valorizzare le funzioni e le attività del Dipartimento sulla salute mentale delle aziende sanitarie lombarde e
il lavoro svolto dalle associazioni familiari e no profit del settore;
- di valorizzare il ruolo della psicologia e degli psicologi nell‟ambito dei dipartimenti di salute
mentale;
- di effettuare un monitoraggio nelle ASL territoriali per valutare l‟omogeneità dei percorsi di
cura e degli interventi trattamentali per le patologie psichiatriche e a prevedere eventuali prolungamenti della residenzialità per i soggetti non completamente riabilitati;
- di valutare la possibilità di incrementare le risorse destinate all‟ambito della salute mentale per
gli interventi e le iniziative finalizzate prioritariamente alla definizione di un progetto di vita di soggetti fragili e con patologie psichiatriche, nonché all‟integrazione sociale e all‟inserimento lavorativo;
- di valorizzare il significativo apporto garantito dalle associazioni familiari, dal volontariato e
dalle associazioni no profit, anche mediante interventi formativi in collaborazione con i Dipartimenti
per la salute mentale e le ASL territoriali».
(ODG/210)
Saffioti - Azzi - Carugo - Giammario - Zuffada - Sala - Puricelli - Valentini Puccitelli - Parolini - Minetti
Atti consiliari
Regione Lombardia
117
Verbali di votazione
Votazione n. 1 - appello nominale - votazione PDA n. 006
ALBONI R. (P.D.L.)
ALFIERI A. (P.D.)
ALLONI A. (P.D.)
AZZI R. (P.D.L.)
BARBONI M. (P.D.)
BELOTTI D. Assessore
BETTONI V. (U.D.C.)
BIANCHI D. (LL.- LN.P.)
BONI D. Presidente Consiglio
BORGHETTI C. (P.D.)
BOSCAGLI G. Assessore
BOSSETTI C. (L.L. - L.N.P)
BOSSI R. (L.L. - L.N.P.)
BOTTARI C. (LL.- LN.P.)
BRAMBILLA E. (P.D.)
BUSCEMI M. Assessore
CARUGO S. (P.D.L.)
CATTANEO R. Assessore
CAVALLI G. (I.D.V.)
CAVICCHIOLI A. (P.D.)
CECCHETTI F. (L.L. - L.N.P.)
CIOCCA A. (LL. - LN.P.)
CIVATI G. (P.D.)
COLLA J. (L.L. - L.N.P.)
COLUCCI A. Assessore
COSTANZO A. (P.D.)
CREMONESI C. (S.Eco. Libertà)
FATUZZO E. (Pensionati)
FERRARI G.B. (P.D.)
FORMIGONI R. Presidente Regione
FROSIO G. (L.L. - L.N.P.)
GAFFURI L. (P.D.)
GALLI S. (L.L. - L.N.P.)
GIAMMARIO G. (P.D.L.)
GIBELLI A. Assessore
GIRELLI G.A. (P.D.)
LA RUSSA R. Assessore
LONGONI G. (LL. - LN.P.)
MACCARI C. Assessore
MARCORA E. (U.D.C.)
MARELLI A. (LL. - LN.P.)
MARTINA M. (P.D.)
MAULLU S. G. Assessore
MINETTI N. (P.D.L.)
MIRABELLI F. (P.D.)
NICOLI CRISTIANI F. V. Pres.
ORSATTI M.G. (LL. - LN.P.)
PAROLINI M. (P.D.L.)
Sì
No
No
Sì
No
Sì
Astenuto
Sì
Assente
No
Sì
Sì
Congedo
Sì
Assente
Assente
Sì
Assente
No
No
Sì
Sì
Assente
Sì
Congedo
No
No
Astenuto
No
Assente
Sì
No
Sì
Sì
Sì
No
Congedo
Sì
Sì
Astenuto
Sì
No
Congedo
Sì - Segretario
No
Sì - Presidente
Sì
Sì
Atti consiliari
Regione Lombardia
118
PAROLO U. (LL. - LN.P.)
PATITUCCI F. (I.D.V.)
PAVESI G. (P.D.)
PEDRETTI R. (LL. - LN.P.)
PENATI F.L. VicePresidente
PERONI M. (P.D.L.)
PESATO V. (P.D.L.)
PIZZUL F. (P.D.)
PONZONI M. Cons.Segretario
POZZI G. (P.D.L.)
PRINA F. (P.D.)
PURICELLI G. (P.D.L.)
QUADRINI G. (U.D.C.)
RAIMONDI M. Assessore
RINALDIN G. (P.D.L.)
RIPARBELLI D. (P.D.L.)
ROMEO M. (LL - LN.P.)
ROSSONI G. Assessore
RUFFINELLI L. (L.L. - L.N.P.)
SAFFIOTI C. (P.D.L.)
SALA M. (P.D.L.)
SANTANTONIO F. (P.D.)
SOLA G. (I.D.V.)
SPREAFICO C. Cons.Segretario
TOSCANI P.L. (L.L. - L.N.P.)
TOSI S. (P.D.)
VALENTINI PUCCITELLI P. (PDL)
VALMAGGI S. (P.D.)
VILLANI G. (P.D.)
ZAMBETTI D. Assessore
ZAMPONI S. (I.D.V.)
ZUFFADA S. (P.D.L.)
Sì
No
Assente
Sì
No
Sì
Sì
No
Congedo
Sì
Assente
Sì
Astenuto
Congedo
Sì
Congedo
Sì
Sì
Sì
Sì
Sì
No
No
No - Segretario
Sì
No
Sì
No
No
Sì
No
Sì
Votazione n. 2 - scrutinio segreto - ODG n. 200
ALBONI R. (P.D.L.)
ALFIERI A. (P.D.)
ALLONI A. (P.D.)
AZZI R. (P.D.L.)
BARBONI M. (P.D.)
BETTONI V. (U.D.C.)
BORGHETTI C. (P.D.)
BRAMBILLA E. (P.D.)
CARUGO S. (P.D.L.)
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante - Presidente
Votante
Votante
Votante
Congedo
Votante
Assente
Assente
Votante
Assente
Atti consiliari
Regione Lombardia
119
CAVALLI G. (I.D.V.)
CIVATI G. (P.D.)
COSTANZO A. (P.D.)
FERRARI G.B. (P.D.)
GAFFURI L. (P.D.)
GIRELLI G.A. (P.D.)
MARCORA E. (U.D.C.)
MARTINA M. (P.D.)
MINETTI N. (P.D.L.)
MIRABELLI F. (P.D.)
PAVESI G. (P.D.)
PERONI M. (P.D.L.)
PESATO V. (P.D.L.)
PIZZUL F. (P.D.)
POZZI G. (P.D.L.)
PRINA F. (P.D.)
SALA M. (P.D.L.)
SOLA G. (I.D.V.)
Votante - Richiedente
Votante
Votante
Votante
Assente
Votante
Congedo
Votante
Votante
Votante
Assente
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Congedo
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Congedo
Votante - Segretario
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Assente
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Congedo
Assente
Votante
Votante
Votante
Congedo
Votante
Congedo
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Atti consiliari
Regione Lombardia
120
TOSI S. (P.D.)
VALMAGGI S. (P.D.)
VILLANI G. (P.D.)
ZAMPONI S. (I.D.V.)
ZUFFADA S. (P.D.L.)
Votante - Segretario
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votante
Votazione n. 3 - appello nominale - risoluzione n. 2
ALBONI R. (P.D.L.)
ALFIERI A. (P.D.)
ALLONI A. (P.D.)
AZZI R. (P.D.L.)
BARBONI M. (P.D.)
BETTONI V. (U.D.C.)
BORGHETTI C. (P.D.)
BRAMBILLA E. (P.D.)
CARUGO S. (P.D.L.)
CAVALLI G. (I.D.V.)
CIVATI G. (P.D.)
COSTANZO A. (P.D.)
FERRARI G.B. (P.D.)
GAFFURI L. (P.D.)
GIRELLI G.A. (P.D.)
MARCORA E. (U.D.C.)
Sì
Astenuto
Astenuto
Sì
Astenuto
Sì
Sì
Sì
Non Votante - Presidente
Astenuto
Sì
Sì
Congedo
Sì
Assente
Assente
Sì
Assente
Astenuto - Richiedente
Astenuto
Sì
Sì
Assente
Sì
Congedo
Astenuto
No - Richiedente
Astenuto
Astenuto
Assente
Sì
Astenuto
Sì
Sì
Sì
Astenuto
Congedo
Sì
Sì
Sì
Sì
Atti consiliari
Regione Lombardia
121
MARTINA M. (P.D.)
MINETTI N. (P.D.L.)
MIRABELLI F. (P.D.)
PAVESI G. (P.D.)
PERONI M. (P.D.L.)
PESATO V. (P.D.L.)
PIZZUL F. (P.D.)
POZZI G. (P.D.L.)
PRINA F. (P.D.)
SALA M. (P.D.L.)
SOLA G. (I.D.V.)
TOSI S. (P.D.)
VALMAGGI S. (P.D.)
VILLANI G. (P.D.)
ZAMPONI S. (I.D.V.)
ZUFFADA S. (P.D.L.)
Astenuto
Congedo
Sì - Segretario
Astenuto
No
Sì
Sì
Sì
Assente
Sì
Astenuto
Sì
Sì
Astenuto
Congedo
Assente
Astenuto
Sì
Sì
Congedo
Sì
Congedo
Sì
Sì
Sì
Sì
Sì
Astenuto
Astenuto - Segretario
Sì
Astenuto
Sì
Astenuto
Astenuto
Assente
Sì

Fascicolo 16 17-11-2010 - Il Consiglio

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