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COMITATO DI COORDINAMENTO DEL DIPO
VERBALE n. 2/2014
PRESENTI: v. allegato firme presenze
Di seguito si riportano sinteticamente le risultanze dell’incontro tenutosi in data
27/5/2014 presso la Direzione della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo.
Il dr. Pedrazzoli apre la seduta comunicando che per esigenze organizzative
l’ordine del giorno subirà alcune variazioni.
PDTA di Neuroconcologia
Il dr. Marchioni avanza la proposta di procedere ad una valutazione
dell’efficacia del PDTA territoriale di Neurooncologia, approvato definitivamente
dal DIPO nella seduta del 24/2/2014. I presenti concordano ed il dr. Pedrazzoli
incarica il dr. Marchioni di identificare un set di specifici indicatori ritenuti
maggiormente efficaci a tale scopo che verranno trasmessi ai vari Enti.
Il dr. Pedrazzoli riferisce di aver ricevuto una richiesta di modifica del PDTA da
parte dell’A.O. in data odierna; tale richiesta verrà riconsiderata in occasione
della prima revisione del documento.
Dipartimento Interaziendale Oncologico Provinciale (D.I.P.O.)
Sede pro tempore : Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Viale Golgi, 19 - 27100 PAVIA
Tel. +39 0382502094, Fax + 39 0382501654 , E-mail [email protected], Web www.dipopavia.it
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Follow up mammella
Il dr. Pedrazzoli effettua una ricognizione circa l’attivazione della nuova
modalità di gestione del follow-up di pazienti affetti da carcinoma mammario
esenti da malattia dopo 5 anni dalla diagnosi.
Essa risulta attivata presso il Policlinico San Matteo con un buon riscontro
da parte dei MMG.
Per quanto riguarda la Fondazione Maugeri il dr. Garbelli si riserva di
effettuare una verifica e di trasmettere i dati al Comitato.
Il dr. Danova riferisce che presso l’ospedale di Vigevano il passaggio al MMG
è stato proposto ad una decina di pazienti di cui 4 con riscontro positivo.
Si concorda di trasmettere nuovamente il data base (v. allegato) e di
confrontare i dati a un anno dall’attivazione.
Il dr. Pedrazzoli propone di estendere la medesima metodologia al tumore del
grosso intestino e suggerisce di trasmettere a tutti gli Enti per una
valutazione un modello già concordato presso il Policlinico.
PDTA Mesotelioma
Il dr. Pedrazzoli comunica di aver ricevuto in data odierna una richiesta di
integrazione del PDTA da parte dell’AO che si riserva di valutare e di inserire
nel documento.
La versione integrata, che si considera definitivamente approvata in data
odierna, verrà trasmessa unitamente al verbale della seduta.
Comunica inoltre che è in fase di attivazione uno studio osservazionale
multicentrico dal titolo “Studio osservazionale sugli aspetti clinici, terapeutici e
prognostici del mesotelioma maligno" che mira a raccogliere le informazioni
cliniche, anamnestiche e di esposizione dei casi di Mesotelioma Maligno
osservati presso i centri partecipanti al progetto “Modello operativo per la presa
in carico globale del paziente affetto da mesotelioma”. Gli obiettivi primari dello
studio sono la costituzione di un registro clinico dei casi di MM con raccolta
delle informazioni cliniche, anamnestiche e di esposizione, nonché la
valutazione dello specifico data base utilizzato per la raccolta dei dati.
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Nella prima fase relativa alla messa a punto del data base informatizzato
saranno inclusi i centri ospedalieri di Alessandria (AO SS Antonio e Biagio e
Cesare Arrigo), Casale Monferrato (Ospedale S. Spirito dell’ASL AL) ed il
Policlinico S. Matteo di Pavia. Successivamente alla messa a punto del data
base la registrazione dei dati sarà estesa a tutti i centri interessati,
Cancer center
Il dr. Pedrazzoli aggiorna i presenti relativamente al progetto di istituire nel
territorio pavese un Comprehensive Cancer Network.
Comunica che si è svolta presso il Policlinico una riunione indetta dal Direttore
Generale che ha trovato ampio consenso tra i Direttori delle varie Strutture.
A seguito delle riscontri pervenuti dai vari Enti (ad eccezione del Mondino e
degli Istituti Clinici di Pavia e Vigevano) risulta costituito il Gruppo di lavoro e
si indirà a breve una prima riunione del medesimo
Dipartimento Interaziendale di cure palliative
Con Decreto della Direzione Generale Sanità n° 3166 dell'11/4/2014 è stato
istituito il Gruppo di Lavoro Inter-direzionale di coordinamento regionale per la
Rete di Cure Palliative di cui fa parte il dr. Pedrazzoli.
Il GDL si è riunito due volte ed ha individuato, prioritariamente, le seguenti
aree di approfondimento da sviluppare attraverso modalità di lavoro in
sottogruppi:
•
Indicatori: partendo dalla considerazione che la costruzione di un
appropriato gruppo di indicatori sta alla base di un efficace monitoraggio
dello stato di attuazione e di sviluppo della Rete di Cure palliative, si
decide sull’opportunità di definire un set di indicatori tenuto conto della
vigente normativa e declinarli su scala ASL.
•
Regolamento: in attuazione alla D.g.r. n. 4610/2012 verrà definito un
Regolamento tipo delle Reti locali di Cure Palliative. In una prima fase
verranno censiti ed analizzati i Regolamenti approvati e in atto in alcune
Reti Locali.
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•
Formazione e Informazione: in attuazione alla D.g.r. n. 4610/2012
verranno definiti programmi di formazione per gli operatori coinvolti nella
Rete, nonché programmi di informazione rivolti al cittadino
e agli
operatori coinvolti;
Il dr. Carugno comunica ai presenti che il Dipartimento Interaziendale
Provinciale di Cure Palliative ha effettuato una ricognizione circa la situazione
dell'assistenza domiciliare sul territorio pavese.
Dal 2003 l’istituzione di una convenzione fra l’ASL e diversi Enti erogatori di
assistenza domiciliare, attraverso un sistema di attribuzione di Voucher, ha
favorito la promozione delle Cure Palliative sul territorio. Questa nuova
modalità organizzativa ha sicuramente colmato, almeno in parte, i bisogni di
molti pazienti, consentendo loro di trascorrere nella propria abitazione e fra i
propri cari la fase terminale della malattia. La possibilità di usufruire di Cure
Palliative a domicilio ha inoltre costituito una risorsa anche per i Reparti
Ospedalieri, facilitando le dimissioni al domicilio di pazienti con criticità
assistenziali. D’altra parte, a fronte di questi aspetti sicuramente positivi,
bisogna prendere atto di alcune difficoltà pratiche e organizzative quali
l’attivazione, l’uso e la prescrizione dei farmaci che verranno trattate nella
prossima riunione prevista nella seconda metà di giugno.
Le Cure Palliative Domiciliari non possano prescindere dalla collaborazione e
dalla condivisione di obiettivi, che vedano coinvolte tutte le “forze sul campo”
(ASL, Enti erogatori, MMG, Medici Ospedalieri).
revisione della campagna degli screening cervice, colon e mammella
Il dr. Camana illustra i dati relativi ai tre screening oncologici attivati dall’ASL
della provincia di Pavia, in attuazione del Piano Oncologico Provinciale:
Carcinoma della cervice uterina, Carcinoma della mammella, Carcinoma del
colon-retto. Si allegano le diapositive dell’intervento.
Si apre una discussione tra i presenti relativa alla metodologia più funzionale
allo scopo di riservare, all’interno delle agende di prenotazione dei vari Enti,
alcuni posti destinati specificatamente alle prestazioni di screening.
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biosimilari
Il dr. Pedrazzoli comunica l’impossibilità della dr.ssa Dellagiovanna di
partecipare all’odierna seduta del Comitato e passa ad illustrare brevemente un
lavoro condotto, in collaborazione con l’ASL, finalizzato ad un maggiore utilizzo
dei farmaci biosimilari eritropoietine e filgrastim presso la SC Oncologia del
San Matteo. I dati sono stati presentati al convegno “Efficacia terapeutica
comparativa dei farmaci per le malattie croniche” organizzato dall’ASL il 25/05
c.a presso la Fondazione Maugeri.
I presenti danno la disponibilità a valutare lo stesso percorso nelle proprie UO.
Considerata l’importanza e l’attualità del tema si concorda sull’assoluta
necessità di organizzare a breve un nuovo incontro.
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