NOTA SPESE CONVEGNI – CONFERENZE – SEMINARI PER
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NOTA SPESE CONVEGNI – CONFERENZE – SEMINARI PER
Solo se l’importo della missione è superiore a € 77,47 dipartimento di scienze politiche e sociali Marca da bollo € 2,00 NOTA SPESE CONVEGNI – CONFERENZE – SEMINARI PER ESTERNI Cognome/Nome – Surname and given names __________________________________________________ Attività svolta – Activity ____________________________________________________________________ Cittadinanza – Nationality: _________________________________________________________________ E-mail __________________________________________________________________________________ Residenza fiscale – Complete fiscal address “for tax purposes”: ____________________________________ Ente di appartenenza – University/Institutions _________________________________________________ IBAN (International Bank Account nr): ________________________________________________________ CHIEDE IL RIMBORSO DELLE SPESE PER ⃞ CONVEGNO ⃞ CONFERENZA ⃞ SEMINARIO del___________________ Partenza il Giorno _________ Da ______________________________________________Ore___________ Arrivo a Destinazione a ____________________________________________________________________ Rientro il giorno a _______________________________ ___________________________ Ore __________ DESCRIZIONE IMPORTO RICHIESTO IMPORTO AMMESSO AL RIMBORSO (a cura dell’Amministrazione) Spese di Viaggio (vedi ↓) ⃞ Aereo ⃞ Treno ⃞ Taxi ⃞ Auto proria Spese di alloggio Spese per vitto Autobus/Metro Altro (Specificare) Totale da rimborsare ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITÀ DI BOLOGNA STRADA MAGGIORE N. 45 - 40125 BOLOGNA - ITALIA - TEL. +39 051 2092500 - FAX +39 051 239548 dipartimento di scienze politiche e sociali Dichiara di essersi avvalso del mezzo straordinario: ⃞ TAXI ⃞ AUTO PRORIA ⃞ dichiara di sollevare l’Università di Bologna da qualsiasi responsabilità diretta o indiretta circa l’uso di tale mezzo TRASPORTO DALLA SEDE DI SERVIZIO/PER/E DAL LUOGO DEL CONVEGNO – CONFERENZA - SEMINARIO ⃞ Sciopero dei mezzi ordinari di trasporto ⃞ Il luogo della missione non è servito da mezzi ordinari di linea ⃞ Convenenza economica ⃞ Trasporto di materiali e/o strumenti delicati o ingombranti ⃞ Utilizzo nella fascia oraria dalle ore 21.00 alle ore 7.00 ⃞ Difficoltà a deambulare debitamente certificata ⃞ Incompatibilità di orario dei mezzi ordinari di trasporto con le esigenze di servizio ⃞ Altro Si attesta che le spese indicate sono inerenti e necessarie allo svolgimento della prestazione oggetto dell’incarico - Repertorio n. __________ Prot. n. __________ Si autorizza la liquidazione della spesa complessiva sui seguenti fondi: Capitolo: 22211 CDR ___________________________________. Il Richiedente Il Titolare dei Fondi ___________________________________ ___________________________________ Il Direttore del Dipartimento ___________________________________ ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITÀ DI BOLOGNA STRADA MAGGIORE N. 45 - 40125 BOLOGNA - ITALIA - TEL. +39 051 2092500 - FAX +39 051 239548