MODULO DI CONFERMA PRENOTAZIONE E AUTORIZZAZIONE

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MODULO DI CONFERMA PRENOTAZIONE E AUTORIZZAZIONE
MODULO DI CONFERMA PRENOTAZIONE E AUTORIZZAZIONE AL PRELIEVO DA CARTA DI CREDITO
Per:
Feed Travel S.r.l.
Da:
Fax:
+39 081 507 2029
Fax:
Oggetto: Autorizzazione
Telefono:
Io sottoscritto ___________________________________ confermo la prenotazione del pacchetto/soggiorno come
dalle condizioni da voi specificate tramite:
Spuntare il/i mezzo/i di comunicazione utilizzato/i:
E-MAIL
TELEFONO
FAX
SKYPE
Con la presente vi autorizzo, al prelievo della somma pari ad € ………..……..………. (in lettere)…………………………...…………………
come
ACCONTO
SALDO della prenotazione c/o l’Hotel/Villaggio ……………………………………………………………………..
dal ___/___/_____ al ___/___/_____ , tramite la mia carta di credito di cui comunico i dettagli.
Nome e cognome del titolare carta:
Numero carta:
___ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___
Scadenza Carta: ___ ___ - ___ ___
Indirizzo:
Codice Postale:
Paese o Città:
Tel.:
Provincia:
Fax:
Data
Stato:
E-mail:
Firma del titolare della carta di credito
Spazio per ulteriori richieste:
Alla presente si allegano copie dei seguenti documenti personali
PASSAPORTO
DOCUMENTO D’ IDENTITA’
(Spuntare i documenti allegati):
CARTA DI CREDITO
ALTRO: ________________________
TOTALE PAGINE (COMPRESA LA PRESENTE): NR. _______
Accetto i termini di cancellazione prenotazione e penali come da condizioni riportate nelle vostre email e pubblicati sul
vostro sito internet www.villaggihotelcalabria.com
DATA
FIRMA
________________
_________________________

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