Richiesta di accesso informale ai documenti

Il presente modulo, debitamente compilato e firmato, può essere
presentato all’Ufficio della CCIAA di Bari che ha formato o detiene
l’atto, anche per il tramite dell’Ufficio Relazioni con il Pubblico:
 direttamente dal richiedente o da un suo delegato
 mediante inoltro via fax al numero 080 2174228
(allegando copia del documento di identificazione del richiedente
ed eventualmente del delegato)
 tramite posta elettronica certificata all’indirizzo [email protected]
Alla Camera di Commercio,
Industria, Artigianato e Agricoltura di Bari
Corso Cavour, 2
70121 B A R I
RICHIESTA DI ACCESSO INFORMALE1 A DOCUMENTI AMMINISTRATIVI
(L. n. 241/1990 s.m.i. , D.P.R. n. 184/2006, Regolamento CCIAA Bari sul diritto di accesso ai documenti amministrativi)
Il/la sottoscritto/a_____________________________________________________________________________
(cognome e nome)
nato/a il ______/______/________ a _____________________________________________ prov . (_________)
(comune o stato estero di nascita)
codice fiscale:
residente in ________________________________________________________________________________
(comune di residenza)
(CAP)
via/piazza/corso____________________________________________________________________ n._______
telefono _____________________________ e-mail ______________________@_________________________
in qualità di:
diretto interessato
legale rappresentante di ____________________________________________
codice fiscale:
indirizzo a cui inviare eventuali comunicazioni o documenti ____________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(indicare, se diversi dalla residenza, destinatario, CAP, Comune, via/piazza/corso e numero civico)
richiede l’accesso ai seguenti documenti
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nel perseguimento del seguente interesse
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1
Il diritto di accesso informale può essere esercitato, ove non risulti l’esistenza di controinteressati, mediante richiesta all’Ufficio che ha formato l’atto o lo detiene
stabilmente, anche per il tramite dell’U.R.P. La richiesta è esaminata senza formalità dal Responsabile del Procedimento di accesso ed è soddisfatta mediante
l’esibizione del documento, il rilascio di copia, ovvero altra modalità idonea a soddisfare la richiesta, previa verifica della titolarità del diritto in capo al richiedente ed
espletamento degli adempimenti previsti dal Regolamento. Il Responsabile del Procedimento di accesso invita l’istante a presentare richiesta formale di accesso qualora
non possa accogliere immediatamente la richiesta informale o abbia dubbi sulla legittimazione del richiedente, sulla sua identità, sui poteri rappresentativi, sulla
sussistenza dell’interesse, sull’accessibilità del documento e sull’esistenza di eventuali controinteressati.
Compilare SOLO in caso
di delega
N.B. barrare se
NON usato
DELEGA ALL’ACCESSO
Il/la signor/a________________________________________________________________________________
(cognome e nome)
nato/a il ____/____/______ a ___________________________________ prov. ( ___ ) Tel: ________________
(comune o stato estero di nascita)
codice fiscale:
ALLEGARE: fotocopia documento di identità del richiedente e del delegato.
_______________________________
________________________________________
(luogo e data)
(firma del richiedente)
RISERVATO
ALL’UFFICIO
RICEVENTE
Informativa ai sensi dell’art.13, decreto legislativo n.196 del 2003 (codice in materia di protezione di dati personali)
Si informa che il trattamento dei dati personali acquisiti nell’ambito di questo procedimento di accesso è finalizzato unicamente all’espletamento della relativa istruttoria. In
relazione a questa finalità il conferimento dei dati è necessario e, in sua mancanza, non sarà possibile fornire all’interessato quanto richiesto. I dati raccolti saranno trattati
con utilizzo di procedure informatizzate e su supporto cartaceo e non ne è prevista la diffusione o la comunicazione a soggetti privati o pubblici. All’interessato sono
riconosciuti i diritti previsti dall’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003 e s.m.i. Titolare del trattamento è la Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di Bari, C.so
Cavour n. 2 – 70121 Bari.
Camera di Commercio I.A.A. di Bari
domanda ricevuta dall’Ufficio _______________________ il ________ acquisita con prot. n.__________ del ________
trasmessa: all’Ufficio competente (se presentata tramite l’U.R.P.) _______________________________ il _________
ed al Segretario Generale il ___________ documento di identificazione richiedente/delegato _____________________
n. __________________________ rilasciato da ____________________________________ il _____________
RISERVATO
AL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO DI ACCESSO
esito istanza:
accoglimento
diniego
invito a presentare richiesta formale
di accesso
motivazione: _______________________________________________________________________________________
_____________________ ____________________________________________________________________________
note:__________________________________________________________________________________________ ___
esibito documento
estratte fotocopie n. ______________ costo € __________________
altre modalità di estrazione ____________________________________ costo € __________________
marche da bollo n. _______ € _____________
diritti di ricerca e visura: € __________________
spedizione documenti: costo € ______________ in data _______________ prot. n. _______________
consegnati documenti in data ________________
per ricevuta: dichiaro di aver
preso visione dei documenti
ritirato i documenti richiesti
__________________________________________
(luogo,data e firma del richiedente / delegato)
_______________________________________________
(Il Responsabile del Procedimento / l’addetto)