Come trattare il conflitto femoro-acetabolare

CONFLITTO FEMORO-ACETABOLARE
Come trattare il conflitto femoro-acetabolare (FAI)
Il numero di pazienti identificati con il FAI è aumentato rapidamente negli ultimi 10 anni, tuttavia,
l'epidemiologia, i criteri e i trattamenti diagnostici erano ancora poco chiari. Per questo scopo, è
stata avviata questa dichiarazione di consenso ed è stato raggiunto un accordo internazionale sulla
diagnosi e la gestione del FAI.
22 medici esperti e docenti universitari e 1 paziente hanno partecipato al processo. E' stato prodotti
un elenco di argomenti e di domande, a cui è seguita una discussione e un'analisi della letteratura
corrente. I risultati di questo processo sono qui elencati:
1. Il sintomo FAI è un dolore correlato al movimento o alla posizione, riferibile all'anca o
all'inguine. Il dolore può anche essere sentito nella schiena, glutei o cosce, e i pazienti possono
descrivere la sensazione di clic, intrappolamento, blocco, rigidità, ridotto range di movimento o di
"un qualcosa che cede".
2. La sindrome FAI può essere trattata con la terapia conservativa, la riabilitazione o la chirurgia.
La cura conservativa può comportare l'istruzione, modifiche allo stile di vita e alle attività.
La riabilitazione dovrebbe mirare a migliorare la stabilità dell'anca, il controllo neuromuscolare, la
forza, la gamma degli schemi di movimento e il movimento.
La chirurgia dovrebbe essere applicata per migliorare la morfologia dell'anca e per riparare il
tessuto danneggiato. Una buona gestione della varietà dei pazienti con sindrome FAI richiede la
disponibilità di tutti gli approcci.
Ad oggi, non vi è alcuna prova di alto livello che sostenga la scelta di un trattamento definitivo per
la sindrome FAI. Coloro che trattano la sindrome FAI, in particolare nella cura secondaria e
terziaria, dovrebbero far parte di un gruppo multidisciplinare che abbia la conoscenza e l'accesso a
tutte le opzioni di trattamento.Purtroppo, la cura conservativa dei pazienti con sindrome di FAI è
mal descritta e richiede ulteriori ricerche.
I programmi di fisioterapia mirano a ridurre i sintomi, migliorando la stabilità dell'anca, il controllo
neuromuscolare e gli schemi di movimento. Tuttavia, gli obiettivi di trattamento sono ad ampio
raggio, e i dettagli di quello che dovrebbe essere incorporato in un tale programma non è stato ben
collaudato. Così, sembra che diversi fisioterapisti stanno fornendo diversi trattamenti e sono
necessarie ulteriori ricerche.
Da: Griffin, Br J Sports Med 50 (2016) 1169-1176. Tutti i diritti riservati a BMJ Publishing Group
Ltd.
Tradotto da Andrea Ricci