Domanda attività rumorosa temporanea

Comune di Casalecchio di Reno
Servizio Verde e Sostenibilità ambientale - Biodiversità
P.G.
Via dei Mille, 9
40033 Casalecchio di Reno (BO)
MARCA DA BOLLO
telefono: 800 011 837
fax: 051 598 200
email: [email protected]
pec: [email protected]
€. 16,00
ESENZIONE DALL’IMPOSTA BOLLO
ai sensi dell’art. 8 L. 266/1991 o dell’art. 17 D.Lgs 460/1997 - art. 27 bis all. B D.P.R. 642/1972
Domanda di autorizzazione ad attività rumorose temporanee
Io sottoscritta/o ____________________________________________________________________________
nata/o a ______________________________________________________________ il __________________
residente a ______________________________________ via e n° ___________________________________
tel. __________________________ fax _______________________ email ____________________________
Cod. Fisc.
in qualità di (1) _______________________________ della (2) _______________________________________
con sede a ___________________________________ via e n° ______________________________________
Cod. Fisc.
P.I.
CHIEDO
l’autorizzazione a svolgere attività rumorose temporanee in deroga, ai sensi dell'art. 10 L.R. 15/2001
A tal fine, valendomi delle disposizioni di cui all’art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000 e consapevole delle
sanzioni previste dall’art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall’art. 75 del medesimo D.P.R. in caso di
dichiarazioni false o mendaci, sotto la mia personale responsabilità
DICHIARO
A. che l’autorizzazione è richiesta :
- nell’area (specificare la zona interessata) : ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________
- dal giorno : ______________________ al giorno : ______________________
- dalle ore : _______________________ alle ore : _______________________
- tipo attività : (barrare la casella interessata)
1) concerto all’aperto di cui alla tipologia 1 della Tabella allegata;
2) concerto al chiuso in strutture non dedicate a spettacoli di cui alla tipologia 2 della Tabella
allegata (es. palazzetto dello sport);
3) concerto all’aperto di cui alla tipologia 3 della Tabella allegata;
4) discoteca e similare all’aperto di cui alla tipologia 4 della Tabella allegata;
5) attività musicale all’aperto di cui alla tipologia 5 della Tabella allegata (es. piano-bar a
supporto di attività principale, quale bar, gelaterie, ristoranti, ecc.);
compilare anche il retro
Comune di Casalecchio di Reno
Servizio Verde e Sostenibilità ambientale - Biodiversità
B. di essere in grado di rispettare gli orari e i limiti previsti dalla Tabella allegata per l’attività di : (indicare la
categoria barrata sopra) ________________________________________________________________________
C. di non essere in grado di rispettare gli orari e i limiti previsti dalla Tabella allegata per l’attività di :
(indicare la categoria barrata sopra) _______________________________________________________________
per i seguenti motivi : _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ .
Allego pertanto alla presente domanda documentazione tecnica redatta da tecnico competente in
acustica ambientale.
data ____________________
firma _________________________________
Firma apposta in mia presenza da ________________________________________________________________
identificato con ______________________ rilasciato il ____________ da _________________________________
Casalecchio di Reno, _____________
timbro
firma del pubblico ufficiale __________________________
Note:
(1)
indicare i poteri di rappresentanza di chi firma;
(2)
indicare denominazione e tipologia della società, dell’associazione, dell’impresa o di altra persona giuridica rappresentata.
In caso di invio tramite posta / fax o di presentazione della presente richiesta da parte di persona diversa da quella che ha firmato,
allegare una fotocopia del documento valido di identità o di riconoscimento della persona che ha firmato.
L'Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003, che:
• il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate;
• il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti;
• il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione / l'annullamento dei procedimenti amministrativi;
• in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti;
• il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati;
• titolare della banca dati è il Comune di Casalecchio di Reno; responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente dell’Area Servizi al Territorio.
Comune di Casalecchio di Reno
Servizio Verde e Sostenibilità ambientale - Biodiversità
ALLEGATO
Tabella tipologia attività
Cat.
Tipologia attività
Afflusso
pubblico atteso
Durata
(in ore)
N. massimo giorni
consentito nello
stesso luogo
Limite
Orario
Limite LAeq
in facciata
1
concerto all’aperto
più di 1000
4
3
(non consecutivi)
23.00
95
100
108
2
concerto al chiuso
in strutture non dedicate agli spettacoli
(es. palazzetto dello sport)
più di 1000
4
10
23.00
70
75
108
3
concerto all’aperto
più di 200
4
6
(non consecutivi)
23.00
85
90
108
4
discoteca e similari all’aperto
più di 200
4
16
(non consecutivi)
23.30
70
75
108
5
attività musicale all’aperto
(es. piano-bar a supporto di attività principale quale bar,
gelaterie, ristoranti, ecc.)
meno di 200
4
16
23.30
70
75
108
Limite LASlow Limite LASmax
in facciata
in facciata