REGOLAMENTO INTERNO DELLA CASA DI SOGGIORNO

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REGOLAMENTO INTERNO
DELLA CASA DI SOGGIORNO
Approvato con delibera del Consiglio di Amministrazione nr. 34 di data 20/12/2016
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Azienda Pubblica di Servizi alla Persona “CRISTANI - DE LUCA” - Via Baron Cristani, 38 - 38016 MEZZOCORONA (TN)
Tel. 0461/605303 – Fax 0461/604262 - [email protected] - [email protected] – www.cristanideluca.it - Part. IVA: 00375880226 – Cod. fiscale 00374380228
Art. 1 - Ambito di applicazione
Il presente regolamento disciplina la gestione ed il funzionamento del servizio di Casa di Soggiorno istituito
presso l’A.P.S.P. “Cristani – de Luca” di Mezzocorona - come definito dall'articolo 14 della legge
provinciale 28.05.1998 n° 6 recante "Interventi a favore degli anziani e delle persone non autosufficienti o
con gravi disabilità" e successive modificazioni – nonché le modalità di accesso al servizio di Casa di
Soggiorno. E’ adottato in applicazione delle disposizioni contenute nella L.R. n. 7 del 21 settembre 2005
“Nuovo ordinamento delle istituzioni pubbliche di assistenza e beneficienza – aziende pubbliche di servizi
alla persona”, dei regolamenti attuativi della stessa e dello Statuto dell’A.P.S.P. "Cristani - de Luca".
Art. 2 - Missione della Casa di Soggiorno
La missione della Casa di Soggiorno è quella di assicurare condizioni abitative in un contesto protetto e
comunitario, con la finalità di promuovere il recupero dell’autonomia dell’anziano, favorire la
socializzazione e la vita di relazione, sia all’interno che all’esterno, coinvolgendo i famigliari ed il
volontariato.
La Casa di Soggiorno mira a favorire il benessere della persona anziana:
 migliorando la sua qualità di vita grazie al soggiorno in una struttura protetta;
 promuovendo i rapporti con il territorio di appartenenza;
 favorendo la socializzazione, la relazione e il coinvolgimento in attività culturali, ricreative,
occupazionali ed educative;
 mantenendo e/o potenziando le sue capacità di autonomia.
Art. 3 - Destinatari del servizio di Casa di Soggiorno
Il servizio di Casa di Soggiorno ospita prevalentemente persone anziane autosufficienti o parzialmente
autosufficienti che per necessità o per scelta intendano vivere in una realtà comunitaria protetta.
Possono accedere ai posti letto i residenti nel Comune di Mezzocorona, i residenti in altri comuni trentini o
residenti in comuni extraprovinciali, autosufficienti o parzialmente autosufficienti.
Art. 4 - Soggetto Gestore del Servizio di Casa di Soggiorno
Soggetto Gestore del Servizio di Casa di Soggiorno e titolare della relativa autorizzazione al funzionamento
di struttura socio-assistenziale è la A.P.S.P. “Cristani – de Luca” di Mezzocorona.
Art. 5 – Domanda di ammissione alla Casa di Soggiorno
L'ammissione degli utenti in Casa di Soggiorno avviene nel limite dei posti per i quali è rilasciata
autorizzazione al funzionamento di strutture socio-assistenziali.
E' primario impegno della A.P.S.P. facilitare l'inserimento delle persone del territorio locale con lo scopo di
mantenere le relazioni sociali e familiari con la comunità di appartenenza. Saranno pertanto prioritariamente
inserite persone residenti nel Comune di Mezzocorona (TN) e, a seguire, persone residenti in altri Comuni
della Comunità di Valle Rotaliana-Königsberg; in subordine i residenti del Distretto sanitario di
appartenenza dell’A.P.S.P.
Per essere ammessi alla Casa di Soggiorno è necessario inoltrare domanda scritta direttamente al Direttore
dell’A.P.S.P. “Cristani – de Luca” (allegato 1).
La domanda, redatta su modulo dell’A.P.S.P., dovrà essere corredata dal quadro clinico compilato da parte
del medico curante attestante l’autosufficienza totale o parziale del richiedente (allegato 2).
Art. 6 – Ammissione alla Casa di Soggiorno
Nel caso di disponibilità di un posto letto, l’A.P.S.P. procede nel modo seguente:
- comunica detta disponibilità, anche telefonicamente, a tutti coloro che avevano precedentemente
dimostrato un interesse al servizio di Casa di Soggiorno e li invita a presentare entro un termine determinato,
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non inferiore a giorni dieci, l’apposita domanda scritta, corredata della documentazione aggiornata
necessaria all’accoglienza;
- il medico coordinatore dell’APSP esprime il parere di idoneità o non idoneità, sulla base delle informazioni
sanitarie e del quadro clinico rilasciato dal medico curante dell’interessato;
- segue quindi un colloquio con l’interessato e/o i famigliari (nonché ove si reputi necessario una visita
domiciliare), teso a valutare la sussistenza dei presupposti per la vita di comunità, la reale motivazione della
richiesta di ricovero, con successiva presentazione della Casa, della probabile stanza e dell’eventuale
convivente.
- l’APSP si riserva la facoltà di verificare direttamente attraverso il proprio medico le condizioni sociosanitarie e di autosufficienza del richiedente;
- il direttore presenta l’elenco delle domande ammissibili al Consiglio di Amministrazione e sentitone il
parere, con proprio successivo atto dispone l’ammissione al servizio di Casa di Soggiorno.
- l’interessato dovrà quindi confermare o rifiutare l’accettazione del posto entro tre giorni; la conferma
prevede l’occupazione del posto letto assegnato entro tre giorni dalla comunicazione di ammissione.
- in caso di ritardato ingresso, quindi a partire dal quarto giorno dalla comunicazione di ammissione, decorre
la retta per prenotazione del posto letto fissata di anno in anno con deliberazione del Consiglio di
Amministrazione.
- la persona accolta in Casa di Soggiorno o chi per essa, deve integrare la domanda di ammissione con i
seguenti documenti:
o copia fotostatica del documento di riconoscimento;
o tessera sanitaria ed eventuale esenzione da ticket;
o copia fotostatica del codice fiscale;
o nominativo, indirizzo e recapito telefonico delle persone di riferimento;
o nel caso di interdizione, generalità del tutore e copia del decreto di nomina da parte dell’Autorità
Giudiziaria;
o l’eventuale indicazione delle generalità complete di curatori, procuratori, ecc., con allegata copia
del relativo atto di nomina;
o dichiarazione di accettazione delle disposizioni regolamentari interne agli Ospiti ed ai servizi loro
erogati;
o dichiarazione al consenso per il trattamento dei dati sensibili all’APSP -“privacy”;
o consenso al trattamento dei dati personali resi al medico della A.P.S.P. all’A.P.S.S.;
o autorizzazione uscite ospite;
o delega per la votazione dei rappresentanti degli Ospiti;
o tessera elettorale;
o impegnativa al pagamento della retta;
o fidejussione bancaria o in alternativa deposito cauzionale.
Prima dell’ingresso, il coordinatore dei servizi socio-assistenziali effettua un colloquio pre-ingresso con
l’interessato/a ed eventualmente con i suoi famigliari per raccogliere tutte le prime informazioni assistenziali
e sanitarie della persona utili ad accogliere il nuovo residente nel migliore dei modi.
L’inserimento è in ogni caso subordinato alla valutazione e dichiarazione della condizione di autosufficienza
totale o parziale da parte del medico coordinatore sanitario della A.P.S.P.
I colloqui di pre-ingresso possono essere tenuti anche da un operatore di animazione, che raccoglie
informazioni sulle abitudini di vita, sulla biografia, sui bisogni e desideri del residente, e da un fisioterapista,
che rileva le prime informazioni sulle necessità riabilitative dell’anziano.
Le informazioni raccolte durante i colloqui pre-ingresso sono diffuse a tutto il personale per attivare fin da
subito un’assistenza adeguata e personalizzata.
Previa informazione sui servizi e consegna della Carta dei Servizi, al momento dell'ammissione viene
attivata la procedura per la predisposizione di un piano di assistenza individualizzato basato sulle risultanze
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delle valutazioni effettuate all'interno e di un periodo di osservazione diretta del residente da parte
dell'équipe multidisciplinare della struttura.
L'ammissione in Casa di Soggiorno, salvo casi eccezionali di motivata urgenza, è comunque subordinata
all'espletamento delle procedure amministrative a garanzia della copertura finanziaria della retta alberghiera.
L’insorgenza dell’eventuale stato di non autosufficienza preclude la possibilità di permanenza nella Casa di
Soggiorno. In tal caso, in accordo con la persona residente e/o con i famigliari o con le persone di
riferimento, verranno attivate le procedure di valutazione dell’U.V.M. territoriale per il trasferimento nella
R.S.A.
Art. 7 - Servizi garantiti
La descrizione delle modalità e degli orari di erogazione dei servizi nonché degli standard minimi di qualità
assicurati è riportata nella Carta dei Servizi dell'Ente che viene consegnata ad ogni residente al momento
dell'ingresso ed è sempre disponibile presso l'Ufficio Ospiti.
Sono garantiti al residente della Casa di Soggiorno i seguenti servizi:
a) Servizio di assistenza alla persona: consiste nell’accompagnamento, nel supporto e nella cura del
residente nello svolgimento delle attività quotidiane, nel rispetto e nella valorizzazione della sua
autonomia e delle sue potenzialità.
b) Servizio di animazione: favorisce il positivo inserimento del residente nella vita di comunità e la
sua permanenza, mira alla valorizzazione degli interessi, delle risorse personali e delle abilità
relazionali del residente, riducendo il più possibile i rischi dell'istituzionalizzazione. Contribuisce a
mantenere o rafforzare i rapporti sociali tra il residente, la rete familiare ed amicale e la comunità
di appartenenza.
c) Servizio di riabilitazione: assicura interventi riabilitativi individuali o collettivi, programmati sulla
base delle esigenze del residente.
d) Servizi alberghieri:
o Servizio di alloggio
o servizio di ristorazione
o servizio di pulizia ambientale, riordino e sanificazione
o servizio di lavanderia, stireria e guardaroba
e) Servizio di cura estetica: comprende il servizio di parrucchiera e di pedicure
f) Servizi di supporto:
o · servizio di amministrazione, posta, telefono, portineria
o · servizio di manutenzione
o · servizio religioso
Per rispondere in modo individualizzato ai bisogni di ciascun residente viene elaborato da un’equipe
multidisciplinare il PAI (piano di assistenza individualizzato) redatto in occasione dell’ingresso e
successivamente verificato ed aggiornato con cadenza semestrale o al bisogno in base all’andamento ed alle
esigenze socioassistenziali del residente.
Per quanto non disciplinato dal presente regolamento si rinvia al Regolamento sanitario dell’Ente.
Art. 8 – Assistenza sanitaria
Ai fini dell’assistenza medica le persone residenti in Casa di Soggiorno hanno la facoltà di mantenere il
proprio medico curante di medicina generale secondo le modalità previste dal Servizio Sanitario Provinciale
o in alternativa di avvalersi del servizio medico della R.S.A., con contestuale revoca del proprio medico.
Tuttavia, in caso di emergenza e/o necessità possono accedere a prestazioni mediche ed infermieristiche
erogate in modo continuativo nella R.S.A.
Nel caso in cui il residente necessiti di visite specialistiche o ricoveri in ospedale, sarà data immediata
comunicazione al famigliare di riferimento, che è tenuto a provvedere in proprio al trasporto,
all’accompagnamento e all’assistenza.
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Farmaci, presidi sanitari, materiale sanitario, presidi di incontinenza sono a carico dei residenti della Casa
di Soggiorno ed assicurati attraverso le modalità normalmente previste dal servizio sanitario provinciale per
i residenti al proprio domicilio.
La presenza del personale infermieristico e operatori di assistenza è comunque garantita 24 ore su 24.
Art. 9 – Autonomia del residente e visite
Il residente gode della massima libertà, compatibilmente con l’organizzazione della A.P.S.P. “Cristani – de
Luca”.
Può entrare, uscire e ricevere visite, evitando però di recare disturbo agli altri residenti, specialmente nelle
ore di riposo e dei pasti.
In caso di uscita dalla struttura il residente è tenuto ad avvisare il personale in servizio comunicando anche
l’ora del rientro, al fine di facilitare l’organizzazione interna. In orario notturno, le uscite devono essere
eccezionali e concordate con il Coordinatore dei Servizi.
La Casa di Soggiorno non ha natura di residenza protetta: il residente potrà godere della più ampia libertà
di movimento anche negli spazi pertinenziali esterni alla struttura; in tal caso, la Direzione non si assumerà
nessuna responsabilità per fatti occorsi al di fuori del perimetro di sua competenza.
Art. 10 - Rapporti con l’esterno
I residenti della Casa di Soggiorno saranno in ogni modo facilitati e stimolati ad avere uno scambio continuo
con l’ambiente familiare e sociale di provenienza. All’interno della struttura sarà favorita la vita attiva dei
residenti, anche grazie alla collaborazione del Servizio Animazione e del volontariato.
Sono favorite e incoraggiate le visite e i rientri in famiglia, in special modo nel caso di ricorrenze di
particolare significato sociale e/o personale o quando il residente e i famigliari lo desiderano.
Art. 11 – La stanza del residente
Al nuovo residente viene assegnata una stanza, a uno o due posti letto, in relazione alla disponibilità e
tenendo conto, fin dove possibile, delle richieste personali.
Per quanto riguarda la stanza singola, eventuali maggiorazioni della quota mensile alberghiera per l’uso
della stanza singola sono deliberate dal Consiglio di Amministrazione in sede di approvazione delle tariffe
dei servizi.
L’A.P.S.P. gestisce le stanze singole in funzione degli obiettivi gestionali, al fine di garantire la migliore
convivenza possibile tra i residenti.
Il residente può liberamente ricevere, nella propria stanza, le visite che ritiene più opportune. Questo,
ovviamente, nel rispetto della persona con la quale eventualmente condivide la stanza.
Si ricorda che, in ogni caso, presso la Struttura sono presenti spazi comuni nei quali è possibile intrattenersi
con gli amici, i parenti e i conoscenti.
I residenti hanno la possibilità di personalizzare la propria stanza, compatibilmente con i limiti imposti dalla
necessità di garantire le indispensabili manovre assistenziali da parte degli operatori e nei limiti delle
necessità di convivenza.
I residenti possono portare e trattenere nella loro stanza oggetti personali, a condizione che gli stessi non
siano di disturbo per l'eventuale persona convivente e non pregiudichino le ottimali condizioni di igiene e
sicurezza.
In ogni caso non è consentito nelle camere l'uso di apparecchi riscaldanti, quali termocoperte, fornelli e ferri
da stiro. Gli oggetti personali potranno essere ricollocati in caso di necessità o forza maggiore. E' vietata ai
residenti, ai famigliari ed al personale non autorizzato la regolazione e la manomissione degli apparecchi
elettromedicali, degli ausili e degli impianti.
Art. 12 - Custodia valori e beni del residente
L’Amministrazione dell’Azienda non risponde di eventuali smarrimenti o danni alle cose di proprietà
dell’Ospite e non consegnate in custodia agli Uffici Amministrativi.
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E’ buona norma non tenere nella propria stanza valori o denaro contante. Il residente può affidare la custodia
di piccole somme di denaro, valori e preziosi, agli Uffici Amministrativi dell’A.P.S.P., ricevendone prova
di deposito.
In caso di dimissione del residente, gli oggetti o le somme di denaro conservate saranno restituite al
residente.
In caso di decesso del residente, gli oggetti o le somme di denaro conservate potranno essere ritirate dai
legittimi eredi, accertati a mezzo di idoneo atto sostitutivo di notorietà od autocertificazione resa ai sensi
della normativa vigente. Non è consentito asportare oggetti appartenuti al defunto prima che gli stessi
vengano inventariati.
Gli indumenti e gli oggetti personali dell’Ospite defunto devono essere ritirati dagli eredi o dai famigliari
entro 10 giorni dal decesso dello stesso.
I famigliari che decidessero di lasciare gli effetti personali del residente deceduto alla A.P.S.P. devono darne
esplicita conferma scritta.
Art. 13 - Vita comunitaria
In considerazione della natura residenziale e della durata del servizio di Casa di Soggiorno il residente,
durante l'intera permanenza, è tenuto ad un comportamento idoneo alla natura comunitaria della struttura
nel rispetto degli altri residenti, delle norme generali di igiene e di sicurezza, dei tempi di vita comunitaria,
del regolamento interno della struttura e delle disposizioni della direzione.
Norme minime di comportamento dei residenti:
a) mantenere il proprio comportamento orientato al massimo rispetto verso gli altri residenti, verso il
personale e verso i visitatori;
b) non arrecare molestie o disturbo agli altri residenti ed in genere evitare comportamenti incompatibili con
una serena vita comunitaria;
c) rispettare le comuni regole della civile convivenza, dimostrando comprensione e tolleranza per le esigenze
della comunità e per quelle dei singoli residenti;
d) usare apparecchi radio televisivi o simili con la massima discrezione possibile;
e) evitare rumori molesti durante le ore di riposo;
f) fumare solo nei locali dove è espressamente consentito;
g) evitare di conservare negli armadi od in altri mobili a disposizione generi alimentari deperibili od oggetti
impropri;
h) mantenere in buono stato le strutture e gli arredi personali e comunitari, gli spazi in comune ed adeguarsi
alle indicazioni dell'ente per la corretta utilizzazione degli impianti e delle apparecchiature a disposizione;
i) consentire al personale di servizio ed a qualsiasi altra persona incaricata dall'ente di entrare nella stanza
per provvedere a pulizie, controlli e riparazioni;
j) risarcire l'ente per gli eventuali danni arrecati per propria incuria o trascuratezza.
Art. 14 – Comportamento richiesto al residente
L’Ospite, secondo la propria capacità e possibilità, è tenuto a curare quotidianamente la propria igiene
personale e a vestire abiti puliti e decorosi. Dovrà fare il bagno secondo i programmi stabiliti dalla Casa di
Soggiorno ed accettare il servizio offerto dal personale addetto all’assistenza quando, per qualsiasi motivo,
non è in grado di provvedervi autonomamente. L’Ospite deve tenere un comportamento tale da permettere
la serena convivenza tra le persone ed il regolare funzionamento dei servizi. L’Ospite deve astenersi dal
compiere azioni che creino problemi o difficoltà agli altri. Non deve per nessun motivo usare parole e gesti
scorretti verso gli altri Ospiti che devono essere rispettati nella loro persona e nei loro beni.
Di eventuali danni causati a terzi il responsabile sarà chiamato a rispondere secondo le disposizioni di legge.
A tutela degli interessi socio-assistenziali dell’Ente, delle regole della vita comunitaria e di buona
convivenza e della stessa incolumità personale, potranno essere prescritte dal Medico limitazioni alla libertà
di movimento e, nei casi più gravi, promosse le dimissioni dell’Ospite.
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Art. 15 - Corredo
Al momento dell’ingresso il residente deve portare con sé un corredo sufficiente di cui poter disporre in
qualsiasi momento. Tale corredo dovrà comprendere vestiario adeguato in base alla stagione ed alle
indicazioni del servizio di guardaroba. Il residente dovrà provvedere a reintegrare il corredo usurato.
Art. 16 - Coinvolgimento dei famigliari
La A.P.S.P. riconosce l'importanza del coinvolgimento dei famigliari dei residenti, sia ai fini del
miglioramento della qualità del servizio, sia ai fini dello sviluppo di una "alleanza terapeutica" per il
mantenimento ed il possibile miglioramento della salute individuale dei residenti.
La Casa favorisce il coinvolgimento e la partecipazione attiva dei residenti e dei loro famigliari alle scelte
organizzative di carattere generale, riconoscendo loro un ruolo consultivo e propositivo. Le forme di
coinvolgimento dei famigliari sono disciplinate dalla Carta dei Servizi e dal regolamento interno per
l'elezione, la consultazione e la partecipazione dei rappresentanti degli ospiti, che prevede l’elezione, con
mandato triennale, di due rappresentanti dei residenti.
I residenti ed i loro famigliari sono invitati a partecipare alle assemblee annuali con i membri del Consiglio
di Amministrazione e la direzione.
Art. 17 - Assenze temporanee
Il residente può assentarsi dalla Casa di Soggiorno anche per più giorni, dandone avviso secondo le modalità
previste dall'ente, indicando il recapito dove può essere reperito e la data del rientro.
Nel caso in cui l'assenza sia dovuta alla partecipazione ad attività esterne organizzate dall'ente è comunque
garantita la continuità assistenziale e sanitaria.
In tutti gli altri casi di assenza l'ente è sollevato da qualsiasi responsabilità per danni a cose o persone causati
o subiti dai residenti quando questi sono all'esterno della struttura.
Per tutta la durata dell’assenza il residente ha il diritto al mantenimento del posto. Il posto viene mantenuto
anche in caso di ricovero ospedaliero.
Art. 18 - Garanzia d’ascolto
Reclami e suggerimenti possono essere presentati sul modulo reclami/osservazioni – disponibile presso
l’ufficio relazione col pubblico - recandosi fisicamente presso gli uffici amministrativi e rivolgendosi al
responsabile Qualità, o al Direttore o inviando una e-mail ad [email protected].
Art. 19 – Dimissioni
Il ricovero disciplinato da questo regolamento è da intendersi di norma come temporaneo.
Le dimissioni dalla Casa di Soggiorno possono avvenire per i seguenti motivi:
a) rinuncia formale alle prestazioni da parte del residente;
b) peggioramento delle condizioni del residente autosufficiente e conseguente rivalutazione della sua
idoneità al servizio di Casa di Soggiorno;
c) su decisione della Direzione dell’Ente per comprovata incompatibilità del residente alla vita comunitaria
o inosservanza delle norme che regolano la vita comunitaria;
d) su decisione della Direzione dell’Ente in caso di morosità nel pagamento della retta per oltre due
mensilità, fermo restando la rivalsa dell’Ente per le somme non pagate.
Nel caso in cui le dimissioni di cui al precedente punto a) siano richieste dal residente o dai famigliari, deve
essere dato preavviso scritto almeno con 30 giorni di anticipo; il mancato preavviso comporta l’addebito
all’utente dell’importo giornaliero pari alla retta ridotta in caso di assenza temporanea; non è richiesta la
comunicazione del preavviso nel caso di ingresso in RSA predisposta dall’UVM.
Con riferimento al precedente punto b), un’apposita commissione interna, composta dal Medico
coordinatore, dal Coordinatore dei servizi e da un fisioterapista, in occasione della redazione del PAI
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provvederà a valutare l’ospite mediante l’applicazione della scheda S.V.M., con esclusione della parte
sociale ed attribuirà un punteggio all’ospite. La valutazione è finalizzata ad una verifica insindacabile della
compatibilità tra le condizioni del residente ed i requisiti per il posto letto in regime di Casa di Soggiorno.
E’ finalizzata inoltre all’applicazione della tariffa deliberata annualmente da parte del Consiglio di
Amministrazione e differenziata fra retta alberghiera per residente autosufficiente e parzialmente
autosufficiente.
Art. 20 – Retta di degenza
Il corrispettivo richiesto all’Ospite per l’erogazione dei servizi offerti dalla Casa di Soggiorno è costituito
dalla retta giornaliera di degenza, fissata annualmente con delibera del Consiglio di Amministrazione. La
retta giornaliera si differenzia sulla base della valutazione fatta da parte della commissione interna, di cui al
precedente articolo, in retta per autosufficiente e retta per parzialmente autosufficiente.
La retta è pagata con cadenza mensile tramite Addebito Diretto Sepa (SDD - Sepa Direct Debit), che
comporta il prelievo della somma alla fine del mese successivo a quello a cui si riferisce.
La retta è pagata anche per i giorni dell’ammissione e della dimissione.
Nei casi di assenze temporanee o nei casi di ricovero ospedaliero il residente dovrà corrispondere la retta di
degenza intera anche per i giorni di assenza, salvo condizioni di miglior favore (retta ridotta in caso di
assenza temporanea) disposte con delibera del Consiglio di Amministrazione in occasione
dell’approvazione della retta di degenza.
In caso di ritardo dei pagamenti, verranno conteggiati ed addebitati agli inadempienti gli interessi di mora,
legalmente previsti, a partire dal primo giorno successivo alla scadenza e fino alla data del versamento.
A garanzia del pagamento della retta, prima dell’ingresso il residente ammesso (e/o gli obbligati ai sensi
dell’art. 433 del Codice Civile) è tenuto a:
a) produrre idonea impegnativa al pagamento della retta;
b) presentare fidejussione bancaria a revoca, per un importo pari a 6 mensilità di fruizione dei servizi
contrattualmente stabilite. In caso di insolvenza, entro il periodo di validità della fidejussione,
l’Azienda attiverà, dopo il secondo mese di insolvenza, la procedura per l’allontanamento
dell’utente e per il recupero del credito.
c) (in alternativa al punto b) effettuare un versamento di un deposito cauzionale pari a sei mensilità,
da versare sul conto di tesoreria dell’A.P.S.P. “Cristani – de Luca”. Il deposito cauzionale
infruttifero sarà restituito dopo il saldo di ogni somma dovuta all’Ente in caso di dimissione e agli
aventi diritto in caso decesso.
****
La sottoscrizione apposta in calce al sopraesposto regolamento costituisce formale adesione del residente
alle regole in esso contenute ed accettazione delle modifiche regolamentarie che dovessero essere
successivamente apportate e di cui verrà tempestivamente informato, fatta salva la sua possibilità di
recesso.
Luogo e data:__________________________________
Nome del residente: ______________________________________
Firma del residente per accettazione ______________________________
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APSP "Cristani - de Luca"
Mezzocorona - TN
Data di emissione: 01/01/2012
-
DOMANDA DI AMMISSIONE
Data di revisione: 20/12//2016
Mod. DOM_AMISS_AUTOS.
Rev. 02
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Approvazione: Dir. L.C.
Allegato_1
Spettabile
Via Baron Cristani, 38
38016 - MEZZOCORONA
OGGETTO: domanda di ammissione al servizio di CASA DI SOGGIORNO.

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________
nato/a a _______________________________________ il ____________________ stato
civile ____________________ codice fiscale ___________________________ residente a
______________________ in Via ________________________ n. ____
con la presente
dichiara


di essere autosufficiente / parzialmente autosufficiente
di non essere autosufficiente
di essere stato sottoposto/a a valutazione UVM
NO
SI
in data__________
chiede di essere ammesso presso la Casa di Soggiorno


a tempo indeterminato
a tempo determinato dal __________ al ____________

Il/La sottoscritto/a ______________________, in qualità di __________________
chiede l’ammissione presso la Casa di Soggiorno:


a tempo indeterminato
a tempo determinato dal __________ al ____________
del/della Sig./a ______________________________________________________
nato/a a ______________________________________ il ____________________ stato
civile __________________ codice fiscale ____________________________ residente a
______________________ in Via _______________________ n. ____
e dichiara che il /la Sig./a ______________________________________________


è autosufficiente / parzialmente autosufficiente
non è autosufficiente
è già stato sottoposto/a a valutazione UVM
Data ____________
NO
SI
in data__________
Firma ____________________________
 in caso di domanda per conto proprio
 in caso di domanda per conto di altra persona
Mezzocorona - TN
-
Rev. 02
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La domanda di ammissione è presentata per i seguenti motivi: _____________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Dichiara inoltre:

di essere autosufficiente/parzialmente autosufficiente e comunque in grado di svolgere le
attività della vita quotidiana e di essere affetto dalle patologie e/o dai disturbi della salute
indicati nell’allegato quadro clinico rilasciato dal medico curante;

di gestire ed assumere in maniera autonoma eventuali farmaci in uso;

di provenire da ____________________________________________ (domicilio, ospedale,
altro Ente, altra provenienza, …specificare);

di aver preso visione del Regolamento interno della Casa di soggiorno e di accettarne le
norme vigenti che regolano la vita interna e l’organizzazione dei servizi;

di essere a conoscenza che l’insorgenza dell’eventuale stato di non autosufficienza
preclude la possibilità di permanenza nella Casa di soggiorno;

di impegnarsi al pagamento regolare della retta mensile fissata annualmente dal
Consiglio di Amministrazione dell’Azienda;

di essere informato che la retta è differenziata tra ospiti autosufficienti e parzialmente
autosufficienti, sulla base dell’impegno assistenziale richiesto dal residente stabilito
insindacabilmente dall’apposita commissione interna;

di impegnarsi a presentare, prima dell’ingresso, a titolo di garanzia per la regolarità del
pagamento della retta di degenza mensile,
 impegnativa di pagamento della retta da parte del sig. __________________
 fidejussione bancaria a revoca per un importo pari a 6 mensilità della retta di degenza
oppure in alternativa deposito cauzionale pari a 6 mensilità;

di accettare una eventuale visita domiciliare per l’effettuazione di un colloquio conoscitivo
prima dell’ingresso.
Dichiara inoltre:

che il proprio medico curante e il Dott. _________________________________

che il proprio numero di telefono è _____________________________

che il nominativo della persona per eventuali comunicazioni è:
Cognome e nome
_________________________________
Via
_________________________________
Città
_________________________________
Telefono
_________________________________
Mezzocorona - TN
-
Rev. 02
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DESCRIZIONE DELLA RETE FAMIGLIARE
Cognome e Nome ___________________________________grado di parentela____________
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 in materia di protezione dei dati personali
Vi informiamo che, per l’instaurazione e l’esecuzione dei rapporti contrattuali tra di noi, la nostra Azienda
deve trattare Vostri “dati personali”, pertanto, secondo quanto disposto dall’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003,
Vi forniamo le seguenti informazioni essenziali.
I Vostri dati verranno trattati in relazione alle esigenze contrattuali ed ai conseguenti adempimenti degli
obblighi legali e fiscali.
Il trattamento dei dati avverrà sia mediante supporti cartacei, sia attraverso l’ausilio di strumenti elettronici.
Per quanto concerne i dati che siamo obbligati a conoscere al fine di adempiere agli obblighi di legge, il loro
mancato conferimento da parte Vostra comporta l’impossibilità di instaurare o proseguire il rapporto, nei
limiti in cui tali dati sono necessari all’esecuzione dello stesso; mentre per i dati che non siamo obbligati a
conoscere, il loro mancato ottenimento sarà da noi valutato di volta in volta e determinerà le conseguenti
decisioni rapportate all’importanza dei dati richiesti e da Voi non conferitici.
I Vostri dati non verranno diffusi, mentre potranno essere da noi comunicati ai soggetti incaricati del loro
trattamento all’interno della nostra Azienda ed essere comunicati a soggetti che hanno necessità di
accedere ai Vostri dati per finalità ausiliarie al rapporto che intercorre tra Voi e noi, nei limiti strettamente
necessari per svolgere i compiti ausiliari loro affidati, come ad esempio gli istituti di credito e gli spedizionieri.
Per esercitare i diritti a Voi riconosciuti dall’art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003, Vi potrete rivolgere al Responsabile
del Trattamento, da noi nominato ai sensi dell’art. 13, nella persona del Direttore Generale.
Firma ____________________________
Allegati:
- copia della carta d’identità
- quadro clinico compilato a cura del medico curante
Mezzocorona - TN
-
Rev. 02
Pag. 12 di pag. 18
IL DIRETTORE
 Vista la domanda;
 Visto il parere del Coordinatore Medico;
 Vista la disponibilità di posto letto di:
 Casa di Soggiorno
 R.S.A.
AUTORIZZA
l’ammissione del/della Sig./ra _________________________________________ presso


la Casa di Soggiorno
la R.S.A.
dell’APSP "Cristani - de Luca" di Mezzocorona in qualità di ospite



autosufficiente/parzialmente autosufficienti e residenti in PAT;
non autosufficiente e residente in PAT;
non autosufficiente e residente fuori PAT (_________________________)
IL DIRETTORE
- dott. Luigi Chini -
Mezzocorona, _______________
Mezzocorona - TN
-
Mod.QUADRO.CLIN
Rev. 02
Pag. 13 di pag. 18
QUADRO CLINICO
COMUNICAZIONI MEDICO-SANITARIE:
Si dichiara che il/la Sig./a _____________________________________________________
nato/a ________________ il _______________ e residente a ________________________
n. codice sanitario |__|__|__|__|__|__|__|__|__|
n. esenzione ticket |__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Proveniente da:
Domicilio
Ospedale _______________________
Altro Istituto _____________________
E’ già stato sottoposto/a a valutazione UVM …….
NO
SI
in data………………..
Presenta la seguente diagnosi:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________
La terapia seguita attualmente è la seguente:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________
Altre notizie di carattere clinico:
problemi psichiatrici (se sì specificare tipologia) __________________________
insonnia
incontinenza
altro ____________________________________________________________
Pressione arteriosa ____________
Frequenza cardiaca ____________
Mezzocorona - TN
-
Mod.QUADRO.CLIN
Rev. 02
Pag. 14 di pag. 18
QUADRO CLINICO
NOTIZIE INFORMATIVE SULLE CONDIZIONI GENERALI DELL’OSPITE:
1. Accudisce autonomamente all’igiene personale
SÌ
NO
2. Si muove con totale autonomia
SÌ
NO
3. Ha bisogno di essere accompagnato
SÌ
NO
4. Ha bisogno di carrozzella o ausili che agevolano gli spostamenti
SÌ
NO
5. Usa pannoloni o traverse
SÌ
NO
6. E’ allettato
SÌ
NO
7. E’ possibile un recupero motorio
SÌ
NO
8. E’ persona diabetica
SÌ
NO
9. Ha particolari esigenze dietetiche
Se sì specificare quali ___________________________________
10. E’ persona capace di vivere in comunità
SÌ
NO
SÌ
NO
11. E’ persona affetta da malattie infettive
SÌ
NO
12. E’ persona pacifica
SÌ
NO
13. Può essere pericolosa a sè o agli altri
SÌ
NO
14. E’ persona affetta da arteriosclerosi o turbe psichico-mentali
da pregiudicare l’inserimento in comunità
15. E’ seguito o è stato seguito dai servizi psichiatrici
SÌ
NO
SÌ
NO
Allegare:
-
lettere di dimissioni da eventuali ricoveri ospedalieri
referti di visite specialistiche eseguite nell’ultimo anno
referti di esami di laboratorio eseguiti nell’ultimo anno
referti di indagini radiologiche eseguite nell’ultimo anno
Data ___________
IL MEDICO CURANTE
N.B.: Al momento dell’ingresso, il medico dell’APSP verificherà con il medico curante eventuali
variazioni dello stato di salute della persona intercorse dalla data di compilazione del
presente quadro clinico.
PARERE DEL MEDICO COORDINATORE DELL’APSP
Dal punto di vista sanitario, si ritiene che la persona sia idonea ad essere ospitata presso la Casa
di Soggiorno

idoneo

non idoneo
dell’Azienda Pubblica di Servizi alla Persona "Cristani - de Luca" di Mezzocorona.
IL MEDICO COORDINATORE
Mezzocorona, _______________
Mezzocorona - TN
-
IMPEGNATIVA PAGAMENTO
Mod.IMP_PAG
Rev. 01
Pag. 15 di pag. 18
Allegato_3
RESIDENTE
Spettabile
38016 - MEZZOCORONA
OGGETTO: Impegnativa di pagamento della retta mensile residenziale della Casa
di Soggiorno presso l’A.P.S.P. "Cristani - de Luca" di Mezzocorona.
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________
nato a _______________________________________ il ________________________
residente a ___________________________ in Via ________________________n.
____
si impegna
al regolare pagamento della retta mensile residenziale della Casa di Soggiorno fissata
annualmente dal Consiglio di Amministrazione dell’A.P.S.P. "Cristani - de Luca" di
Mezzocorona per tutto il periodo di permanenza nella struttura.
Dichiara
 di essere a conoscenza che la retta residenziale è differenziata tra ospiti autosufficienti
e parzialmente autosufficienti, sulla base dell’impegno assistenziale richiesto dal
residente stabilito insindacabilmente dall’apposita commissione interna;
 di essere a conoscenza che il mancato pagamento delle tariffe dovute comporta la
dimissione immediata dalla Casa di Soggiorno e l’avvio da parte dell’Amministrazione
dell’A.P.S.P. della procedura per il recupero coatto delle somme non versate.
Il fede
Luogo e data, ___________________________
____________________________________________
(firma)
Mezzocorona - TN
-
IMPEGNATIVA PAGAMENTO
Mod.IMP_PAG
Rev. 01
Pag. 16 di pag. 18
Allegato_4
FAMIGLIARE
Spettabile
38016 - MEZZOCORONA
OGGETTO: Impegnativa di pagamento della retta mensile residenziale della Casa
di Soggiorno presso l’A.P.S.P. "Cristani - de Luca" di Mezzocorona.
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________
nato a _______________________________________ il ________________________
residente a ___________________________ in Via ______________________n. ____
in rapporto di parentela ___________________ del Sig./Sig.a ____________________
nato/a il ___________________________, vista l’impegnativa di pagamento
sottoscritta dallo stesso in data_____________________________
si impegna
in caso di sua inadempienza al regolare pagamento della retta mensile residenziale della
Casa di Soggiorno fissata annualmente dal Consiglio di Amministrazione dell’A.P.S.P.
"Cristani - de Luca" di Mezzocorona per tutto il periodo di permanenza nella struttura.
Dichiara
 di essere a conoscenza che la retta residenziale è differenziata tra ospiti autosufficienti
e parzialmente autosufficienti, sulla base dell’impegno assistenziale richiesto dal
residente stabilito insindacabilmente dall’apposita commissione interna;
 di essere a conoscenza che il mancato pagamento delle tariffe dovute comporta la
dimissione immediata dalla Casa di Soggiorno e l’avvio da parte dell’Amministrazione
dell’A.P.S.P. della procedura per il recupero coatto delle somme non versate.
Il fede
Luogo e data, ___________________________
____________________________________________
(firma)
Mezzocorona - TN
-
FIDEJUSSIONE
Mod.FIDEJ.
Rev. 01
Pag. 17 di pag. 18
Allegato_5
FAC SIMILE FIDEJUSSIONE di Fideiussione bancaria in favore dell’A.P.S.P. "Cristani - de Luca"
[SU CARTA INTESTATA DELLA BANCA EMITTENTE]
Spettabile
A.P.S.P. "Cristani - de Luca"
38016 MEZZOCORONA (TN)
Premesso che:
 L’Azienda Pubblica di Servizi alla Persona "Cristani - de Luca" di Mezzocorona, Part. IVA:
00375880226 – Cod. fiscale 00374380228 (di seguito indicata come Azienda o anche solo
Beneficiario) ha autorizzato l’ingresso del Sig./Sig.a NOME COGNOME, LUOGO E DATA DI
NASCITA, COD. FISC. (di seguito indicato come residente o anche solo Debitrice o Debitore),
quale ospite autosufficiente in regime di Casa di Soggiorno. A fronte del servizio erogato, ai sensi
del Regolamento aziendale di Casa di Soggiorno, il residente è tenuto a versare per tutta la
durata del soggiorno una retta mensile, determinata di anno in anno dal Consiglio di
Amministrazione dell’Azienda;
 secondo quanto previsto dal Regolamento interno di Casa di Soggiorno, è richiesta al residente,
a garanzia del pagamento delle rette, una fideiussione bancaria a revoca per un importo di Euro
_______ (… in lettere) pari a 6 mensilità di fruizione dei servizi, escutibile dopo il secondo mese
di insolvenza;
 la scrivente Banca ____________ (d'ora in poi anche solo Fideiussore o Garante) con sede
legale in _________, iscritta al Registro delle Imprese di _________ al n°_____, cod. fisc.
_________, p. iva n. _______, in persona del suo procuratore/legale rappresentante p.t. sig.
_______ nella qualità di ___________, munito/a dei necessari poteri, si è dichiarata disponibile
al rilascio di tale garanzia fideiussoria a beneficio dell’A.P.S.P. "Cristani - de Luca", escutibile a
prima richiesta scritta.
Tutto ciò premesso,
1. PREMESSE: Le premesse sono parte integrante della presenti condizioni di garanzia.
2. GARANZIE E OBBLIGO DELLA BANCA: La Banca Garante dichiara di costituirsi
irrevocabilmente e incondizionatamente, per come con la presente si costituisce, garante e
fideiussore solidale del Debitore a favore del Beneficiario, fino alla concorrenza massima di Euro
________________, a copertura e garanzia dell'esatto, integrale e puntuale adempimento agli
obblighi di pagamento dei servizi di cui in premessa, e quindi a copertura di ogni eventuale
insolvenza del Debitore, anche a titolo di oneri accessori, penali, interessi moratori e spese
maturate, e comunque a garanzia di ogni credito scaturente dal relativo rapporto con la Debitrice.
3. PAGAMENTI: Resta pertanto inteso che la scrivente Garante si impegna nella qualità di
fideiussore a versare al Beneficiario a sua prima richiesta, fino alla concorrenza di €. __________
(anche in lettere) quell’importo che questo indicherà come dovutogli dal Debitore con semplice
richiesta scritta a mezzo raccomandata A.R. In nessun caso la Banca ridurrà l’importo della
presente fideiussione, che deve quindi intendersi definitivamente fissato.
4. DIVIETO DI OPPORRE ECCEZIONI: Il Fideiussore dichiara ed accetta espressamente di
rinunciare ad avvalersi delle eccezioni di cui all'art.1945 c.c. e le decadenze di cui all'art. 1957
Mezzocorona - TN
-
FIDEJUSSIONE
Mod.FIDEJ.
Rev. 01
Pag. 18 di pag. 18
c.c., per cui non potrà opporre nessuna eccezione, ivi compresa quella relativa al mancato
pagamento del costo della presente garanzia o dei relativi accessori. Il Fideiussore corrisponderà
senza indugio alcuno al Beneficiario il credito indicato come dovutogli dal Debitore, senza
necessità di prova o motivazione, ogni eccezione rimossa e senza necessità di alcuna previa
comunicazione, intimazione, messa in mora o richiesta nei confronti del Debitore, e nonostante
eventuali opposizioni da parte di quest'ultimo, o controversie pendenti sulla sussistenza e/o
esigibilità del credito vantato dal Beneficiario. La Garante, in qualità di fideiussore del Debitore,
rinuncia espressamente al beneficio della preventiva escussione di cui all’art. 1944 c.c. volendo
ed intendendo restare obbligata in solido per l'integrale adempimento di tutti gli obblighi del
Debitore derivanti dal rapporto di servizio di cui in premessa, nei limiti della presente garanzia.
5. PAGAMENTO: Entro giorni 15 (quindici) dalla data della ricezione della suddetta richiesta di
pagamento, la Banca renderà immediatamente operativa la presente fideiussione e si obbliga a
corrispondere sul conto di tesoreria del Beneficiario, che questi avrà cura di indicare nella sua
richiesta, l'importo tutto che quest'ultimo sarà ad indicare come dovutogli dal Debitore, senza
possibilità alcuna di rifiuto o ritardo di provvedere al pagamento.
6. DURATA E VALIDITA' DELLA GARANZIA: La presente fideiussione si intende valida ed
operante per la durata di un anno a far data da oggi; dopo tale scadenza si intenderà tacitamente
ed automaticamente rinnovata e prorogata di anno in anno, salvo revoca da comunicarsi a mezzo
lettera raccomandata a/r almeno 30 (trenta) giorni prima della naturale scadenza ordinaria o
prorogata. La Banca si obbliga altresì a non revocare la garanzia fideiussoria in nessun caso e a
non recedere unilateralmente da essa per alcuna ragione, intendendo rimanere obbligata per tutta
la durata anzidetta nei termini qui trascritti. La fideiussione potrà essere escussa anche più volte,
fino all’esaurimento dell’importo massimo indicato sopra. La fideiussione non potrà mai essere
revocata unilateralmente dal Debitore ma solo ed esclusivamente dietro espresso e scritto
consenso del Beneficiario, per cui la Garante potrà essere liberata da ogni responsabilità e obbligo
solo dal Beneficiario con sua apposita dichiarazione.
7. SPESE: Tutte le spese, le imposte, le tasse, i contributi e tutti gli altri oneri stabiliti per legge,
presenti e futuri, relativi alla presente garanzia sono a carico del Debitore, come anche sono da
intendersi a carico del medesimo le spese di escussione della garanzia, ivi compresi gli oneri
fiscali.
8. FORO COMPETENTE: Per qualsiasi controversia relativa alla interpretazione, esecuzione ed
attuazione del presente atto, è riconosciuta la competenza unica ed esclusiva del Foro di Trento.
Luogo e data _______________
F.to Banca _________________
[TIMBRO E FIRMA Istituto bancario emittente]
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 1341 cod. civ. si approvano specificatamente gli articoli: 2) Obbligo
della Banca, 4) Divieto di opporre eccezioni, 6) Efficacia della garanzia, 7) Durata e validità delle
garanzie, 8) Foro Competente in via esclusiva.
Luogo e data _______________
F.to Banca _________________
[TIMBRO E FIRMA Istituto bancario emittente]

REGOLAMENTO INTERNO DELLA CASA DI SOGGIORNO

Transcript

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