Onde d`urto focalizzate e defocalizzate/planari

INDICAZIONI
Dolori articolari e muscolari (artrosi, artriti, contratture,
stiramenti, lesioni muscolari, sindromi miofasciali, trigger point)
Rigidità articolari (spalla, gomito, anca, ginocchio)
Tendinopatie calcifiche e non (tendinopatia della cuffia dei
rotatori, del tendine d’Achille, del tendine rotuleo o “ginocchio
del saltatore”, epicondilite o “gomito del tennista”, epitrocleite
o “gomito del golfista”, pubalgia, peritrocanterite, periostite
tibiale, fascite plantare con o senza sperone calcaneare)
Borsiti
Disturbi di consolidamento delle fratture ossee (mancato
consolidamento, pseudoartrosi)
Necrosi asettica della testa femorale
Algodistrofia
Fratture da stress
Miositi ossificanti
Calcificazioni periarticolari
Presso l’Ospedale San Pancrazio si possono inoltre eseguire:
Visite specialistiche (fisiatrica, urologica, endocrinologica,
ortopedica, oculistica, cardiologica, dermatologica, psichiatrica,
psicologica)
Diagnosi e trattamento dell’osteoporosi
Valutazioni posturali generali nel bambino e nell’adulto
Infiltrazioni intrarticolari e periarticolari
Mesoterapia
Terapie fisiche (TENS, correnti interferenziali, ultrasuoni,
etc…)
Tecarterapia
Rieducazione motoria
Massoterapia
Linfodrenaggio
Ginnastica posturale correttiva
Spasticità
Patologie urologiche (Induratio Penis Plastica o S. di La
Peyronie, Sindrome Dolorosa del Pavimento Pelvico)
Le onde d’urto trovano applicazione anche in CAMPO
DERMATOLOGICO (piede diabetico, decubiti, piaghe, ferite
ed ulcere refrattarie ai trattamenti tradizionali, cellulite).
TERAPIA EXTRACORPOREA
AD ONDE D’URTO (ESWT)
CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE
Terapia con anticoagulanti orali
Disturbi della coagulazione
Alterazione della funzionalità piastrinica
Presenza di pace-maker
Gravidanza
OSPEDALE SAN PANCRAZIO
U.O. dell’ISTITUTO DI RIABILITAZIONE S. STEFANO SRL
Via Damiano Chiesa, 2 - 38062 Arco (TN)
Tel: 0464.586219 - Fax: 064.586298
e-mail: [email protected]
www.ospedalesanpancrazio.it
Responsabile: Dr. M. Casarotto
DI CHE SI TRATTA ?
La terapia extracorporea ad onde d’urto è una procedura
terapeutica innovativa, di moderna evoluzione, molto efficace.
Generando e convogliando le onde d’urto nei tessuti bersaglio
possono essere eliminate in modo mirato alterazioni patologiche
dei tendini, dei legamenti, delle capsule articolari, dei muscoli e
delle ossa.
COSA SONO LE ONDE D’URTO ?
Le onde d’urto sono onde acustiche, ad alta energia, che a
partire da valori pressori atmosferici raggiungono in tempi
brevissimi livelli di pressione di picco molto elevati. Hanno un
andamento sinusoidale caratterizzato da una fase positiva
ampia e di breve durata ed una fase negativa più lenta.
Le onde d’urto non vanno confuse con le ONDE RADIALI O
BALISTICHE che sono onde acustiche ad energia medio-bassa
e quindi meno efficaci.
COME SI PRODUCONO PER ESSERE UTILIZZATE IN
CAMPO MEDICO ?
In commercio ci sono diverse apparecchiature in grado di
generare le onde d’urto, secondo un sistema elettroidraulico,
piezoelettrico o elettromagnetico.
L’Ospedale S. Pancrazio dispone di un dispositivo generatore
di onde d’urto di tipo elettromagnetico di recente innovazione
(DUOLITH SD1 ULTRA) brevettato dalla Storz Medical.
E' costituito da una bobina cilindrica elettromagnetica posta sul
fondo del generatore, circondata da una membrana metallica di
rame e da una paraboloide focalizzante, il tutto immerso
nell’acqua.
Una corrente elettrica alto voltaica,
percorrendo la bobina, genera un
campo magnetico che agisce a
livello della membrana metallica
la quale, vibrando, genera onde di
pressione ad alta energia (onde
d'urto). Grazie alla paraboloide
focalizzante le onde d’urto generate
vengono focalizzate e concentrate
in una piccola area chiamata
fuoco terapeutico che ha grosso
modo la grandezza di un “filtro di
sigaretta” (5x5x30 mm) all’interno della quale si troveranno i
tessuti bersaglio.
Il sistema Duolith SD1 Ultra si contraddistingue da tutte le altre
tipologie di generatori di onde d’urto per avere una maggiore
profondità d’azione (da 0 a 12.6 cm) e questo permette di
trattare sia patologie superficiali (tendiniti, lesioni muscolari,
ulcere cutanee) sia profonde (difetti di consolidamento delle
fratture, pseudoartrosi, sindrome algodistrofiche, osteonecrosi
asettica), ma anche semplicemente pazienti molto robusti in cui
i tessuti bersaglio sono molto profondi (obesi, culturisti con un
apparato muscolare particolarmente sviluppato).
QUAL E’ LA PROCEDURA ?
Dapprima il Medico specialista qualificato, usufruendo della
collaborazione del paziente e dell’eventuale supporto ecografico,
localizza i tessuti da trattare, applica un gel ecografico sulla
superficie cutanea in modo da convogliare le onde d’urto nella
zona tessutale bersaglio senza perdita d’energia.
Con l’applicazione circoscrive quindi la zona dolorante con
contemporaneo rilascio delle onde d’urto.
QUAL E’ L’EFFETTO SUI TESSUTI TRATTATI ?
Spesso (oltre l’80% dei pazienti), dopo solo una o due
sedute, è già percepibile un risultato positivo del trattamento.
La riconquistata libertà di movimento e l’assenza di dolore
restituiscono ai pazienti una qualità di vita decisamente migliore.
Effetto diretto: le onde d’urto liberano nel tessuto bersaglio
forze di stress pressorio che, superandone la resistenza elastica,
provocano un processo di frammentazione (es. litotrissia nella
calcolosi renale).
Effetto indiretto: le onde d’urto hanno la capacità di accelerare
i processi di auto-guarigione propri del corpo mediante
l’azione di meccano-trasduzione delle cellule ossia la loro
capacità di trasformare lo stimolo meccanico in reazioni biologiche
(il metabolismo migliora, l’irrorazione sanguigna aumenta,
l’edema si riduce, il processo infiammatorio locale si spegne, il
tessuto danneggiato si rigenera, si ripara e guarisce, le eventuali
calcificazioni scompaiono).
Il trattamento vero e proprio dura tra 5 e 10 minuti, in base al
quadro patologico.
E’ una metodica non invasiva e pressoché priva di rischi o di
effetti collaterali di rilievo.
Nella quasi totalità dei casi non necessita dell’uso di sedativi
nè di anestetici.
La terapia ad onde d’urto rappresenta una prestazione
sanitaria privata che viene offerta solo da pochi Centri
specializzati e qualificati.