C.T.P. IDA OLGIATE COMASCO - LOMAZZO Sede di Olgiate C
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Istruzione DEGLI ADULTI C.T.P. IDA OLGIATE COMASCO - LOMAZZO Olgiate C.:Piazza Volta, 4/a – 22077 Tel. 031/944033 – Fax031/944033 Email: [email protected] Lomazzo: Via Pitagora,1 – 22074 Tel. 02/96778345 – Fax 02/96778051 Email: [email protected] DOMANDA di ISCRIZIONE AL DIRIGENTE SCOLASTICO DEL C.T.P. IDA DI OLGIATE C. – LOMAZZO _l__sottoscritt__(cognome)____________________________(nome)_________________________M F nat__a______________________________________(prov/stato)_____________________il________________ Codice fiscale ______________________________ Cittadinanza ____________________________________ In Italia dal ___________________ residente a _____________________________________ prov.________ cap_______via_______________________________________________________________n°_____________ Località domicilio se diversa dalla residenza _______________________________________ prov._________ cap______ via_______________________________________________________________n°______________ Tel.______________________Cell____________________________E-mail_____________________________ CHIEDE di essere iscritt__ per l’anno scolastico 2013/14 al seguente corso IDA Sede di Olgiate C. LICENZA MEDIA ** LINGUA ITALIANA PER STRANIERI ** BIENNIO SUPERIORI ** INFORMATICA BASE INFORMATICA WORD INFORMATICA EXCEL INFORMATICA POWER POINT INFORMATICA INTERNET INFORMATICA PREPARAZIONE ECDL (Patente Europea) Sede di Lomazzo Altra Sede _______ INGLESE BASE INGLESE PRE INTERMEDIO INGLESE INTERMEDIO INGLESE AVANZATO (CONVERSAZIONE) SPAGNOLO BASE SPAGNOLO PRE INTERMEDIO SPAGNOLO INTERMEDIO SPAGNOLO AVANZATO CONVERSAZIONE) FRANCESE BASE FRANCESE PRE INTERMEDIO FRANCESE INTERMEDIO FRANCESE AVANZATO (CONVERSAZIONE) TEDESCO BASE TEDESCO PRE INTERMEDIO TEDESCO INTERMEDIO TEDESCO AVANZATO (CONVERSAZIONE) ARABO BASE ARABO PREINTERMEDIO ** CORSI GRATUITI DICHIARA - di essere in possesso del seguente titolo di studio _________________________________________________ - di essere nella seguente condizione lavorativa: a) in cerca di prima occupazione b) disoccupato c) occupato lavoratore dipendente d) occupato lavoratore autonomo e) casalinga f) studente g) pensionato - di essere in possesso del permesso di soggiorno in corso di validità - di essere in attesa di ricevere il permesso di soggiorno richiesto il ________________alla Questura/Prefettura di __________________ ALLEGA - fotocopia del permesso di soggiorno scadenza_______________________ - fotocopia del passaporto scadenza_______________________ - fotocopia della carta d’identità scadenza_______________________ - altro (specificare)__________________________ scadenza_______________________ Olgiate C./Lomazzo _______/_______/________ Si autorizza il trattamento dei dati personali L.196/2003 FIRMA _______________________________________ (Per i minori di anni 18 firma del genitore o di chi ne esercita la tutela) RISERVATO ALL’UFFICIO Ragioneria e Tecnico dei Servizi Sociali (Corsi allo studio: conferma corsi e iscrizioni a settembre) La quota d’iscrizione per ogni corso (eccetto quelli con asterisco) è stata regolarmente versata (Tot. €__________________) Note_________________________________________________________________________________________________ Firma dell’impiegato_____________________________