Dom. vendita quotidiani non esclusiva

Transcript

Dom. vendita quotidiani non esclusiva
DOMANDA PER IL RILASCIO DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’APERTURA DI UN PUNTO VENDITA
NON ESCLUSIVO PER LA DIFFUSIONE DELLA STAMPA QUOTIDIANA E PERIODICA
(D.Lgs. 24.04.2001 n.170)
Marca da
Bollo
€ 14,62
AL Dirigente del Settore Sviluppo del Territorio
Del COMUNE DI
Via M. Moretti, nr. 5
CESENATICO
Il sottoscritto _______________________________________nato a _____________________________________
provincia ___________il __________________stato __________________________Sesso
M F avente il
C.F: |______________________________________ | Residenza: Comune ___________________________________
_________________CAP _____________ Prov._________ Via Piazza _____________________________________
n. __________,
in qualità di:
Titolare dell’omonima impresa individuale denominata:
_____________________________________________________________________________________
PARTITA IVA: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Con sede nel Comune di ___________________________
CAP__________ PROV. ________Via/Piazza __________________________________ n. _________ Tel ______/
_____________
Fax n. ____________@ e-mail _________________________@______________ Iscrizione al
Registro Imprese n. ______________________ CIAA di ________________________
Legale rappresentante della società denominata:
PARTITA IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Con sede nel Comune di________________________________
CAP_________ PROV. ______ Via/piazza _________________________________n. _____ Tel _______________
Fax ___________________ e- mail _______________________@____________________ Iscrizione al Registro
Imprese n. _________________ CIAA di _____________________________
CHIEDE
IL RILASCIO DELL’AUTORIZZAZIONE PER L’APERTURA DI UN PUNTO VENDITA NON ESCLUSIVO PER LA
DIFFUSIONE DELLA STAMPA:
(barrare la casellina che interessa)
quotidiana
periodica
quotidiana e periodica
nel locale ubicato in Via _____________________________________ n. _________.
A tal fine,
DICHIARA:
- di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’art. 5, comma 2, 3 e 4 del D.Lgs. 31/3/1998, n. 114 e,
pertanto, di non avere riportato condanne penali in relazione ai reati ivi indicati;
- che l'attività sarà svolta in abbinamento a:
rivendita di generi di monopolio;
rivendita di carburanti e di oli minerali, con superficie non inferiore a 1.500 mq.;
Bar
Strutture di vendita di cui all’art. 4, comma 1, lett. e) f) g), del D.Lgs. n. 114/98 con un limite minimo di
superficie di vendita pari a mq. 700;
esercizio adibito prevalentemente alla vendita di libri con un limite minimo di superficie pari a 120 mq.;
esercizio a prevalente specializzazione di vendita di _______________________________ con esclusivo
riferimento alla vendita delle riviste di identica specializzazione.
- di aver effettuato la dichiarazione di ottemperanza di cui all’allegato a), prevista dall’art. 2, comma 5 del
D.Lgs. n. 170/2001;
- di essere a conoscenza che l’attività di vendita esclusiva di quotidiani e periodici deve essere esercitata nel
rispetto delle norme previste dal D.Lgs. 170/2001 e successive disposizioni, e per quanto dallo stesso non
contemplato, nel rispetto delle norme e dei regolamenti applicabili in materia;
3
il sottoscritto dichiara inoltre
• che nei confronti del sottoscritto non sussistono le cause di divieto, decadenza, sospensione di cui all’art.
10 della Legge 31.5.1965 n. 575;
• che nei confronti dell’impresa sopra specificata così come nei confronti dei membri del Consiglio di
Amministrazione - legali rappresentanti, non sussiste alcun provvedimento giudiziario interdittivo di cui
all’art. 10 della Legge 31.5.1965 n. 575;
• che è a conoscenza che nei confronti di tutti i soci dell’impresa sopra specificata non sussiste alcuna causa
di decadenza, divieto, sospensione di cui all’art. 10 della Legge 31.5.1965 n. 575 e di tentativi di infiltrazione
mafiosa di cui all’art. 4 del D.Lgs. 8.8.1994 n. 490.
Il/La sottoscritto/a, ai sensi dell'art. 76, comma 1, del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, attesta di essere
consapevole che la falsità in atti e le auto dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle
leggi speciali in materia.
Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che, ai sensi dell'art. 75 del D.P.R. 445/2000, qualora dal
controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, sarà
decaduto/a dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione
mendace.
Cesenatico , ____________________
FIRMA
_________________________________
(Allegare copia del documento di identità valido nel caso in cui la firma non sia apposta in presenza del
dipendente addetto alla ricezione)
INFORMATIVA ALL’INTERESSATO (Art.13 D.Lgs. n. 30.6.2003 n. 196)
I dati personali contenuti nel presente documento sono richiesti in quanto previsti dalle disposizioni
vigenti in materia e necessari per la conclusione del procedimento per il quale sono resi, e verranno utilizzati
esclusivamente per tale scopo. Le operazioni di trattamento saranno effettuate con l’ausilio di mezzi
informatici e comprenderanno operazioni di registrazione e archiviazione. Il conferimento dei dati ha natura
obbligatoria, il mancato conferimento comporta l’invalidità del procedimento.
L’interessato potrà esercitare in ogni momento i diritti riconosciutigli dall’art. 7 del D.Lgs. 196/2003. I dati
saranno comunicati ad altre Amministrazioni esclusivamente nei casi previsti dalla Legge. Titolare e
responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore Sviluppo Del Territorio.
Servizio Attività Produttive del Settore Sviluppo del Territorio R.Venturi 0547 79419 – fax 0547 80129 e-mail
[email protected]
Dichiarazione di ottemperanza alle disposizioni di cui all’art. 1, comma 1, lettera d-bis, numeri 4), 5), 6)
e 7) della L. 13.4.1999, n. 108
Il sottoscritto _______________________________________ Nato a _____________________________________
il _______________ in qualità di:
Titolare dell’omonima impresa individuale PARTITA IVA: |__________________________|Con sede nel
Comune di ____________________________ CAP__________ PROV. ______Via/piazza _____________________
n. ______________
Legale rappresentante della società denominata: ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________
PARTITA IVA |_______________________| Con sede nel Comune di ______________________ CAP_________
PROV. ________ Via/piazza ___________________________________ n. _____,
DICHIARA
1 - Che la vendita di giornali quotidiani e periodici sarà effettuata secondo i criteri e con le modalità di cui
all’art. 1, comma 1, lettera d-bis), numeri 4), 5), 6) e 7) della Legge n.108/1999 e precisamente:
2 - nel caso la vendita dei prodotti editoriali sia limitata ai soli quotidiani o ai soli periodici, nell'ambito della
tipologia prescelta sarà assicurata parità di trattamento alle testate;
3 - il prezzo di vendita dei prodotti editoriali non subisce variazioni in relazione ai soggetti che effettuano la
rivendita;
4 - le condizioni economiche e le modalità commerciali di cessione delle pubblicazioni, comprensive di ogni
forma di compenso riconosciuta ai rivenditori, sono identiche per le diverse tipologie di esercizi che
effettuano la rivendita;
nel caso si tratti di punto non esclusivo in medio - grande struttura di vendita:
5 - gli esercizi della grande distribuzione devono esporre i giornali posti in vendita in un unico spazio.
Cesenatico lì , ____________________
FIRMA
_________________________________________