modulo iscrizione seminario 9 ottobre

MODULO DI ISCRIZIONE e QUESTIONARIO DI PARTECIPAZIONE "SEMINARIO sul CANILE" con Luca Spennacchio Domenica 9 ottobre 2016 h. 9,30‐18 Da compilare e inviare entro il 6 ottobre assieme alla conferma di avvenuto pagamento a [email protected] (leggere attentamente le istruzioni a pagina 2) (CAMPO OBBLIGATORIO) (CAMPO OBBLIGATORIO) CITTÀ E PROVINCIA DI RESIDENZA (CAMPO OBBLIGATORIO) E‐MAIL COGNOME NOME (CAMPO OBBLIGATORIO) N° DI TELEFONO (CAMPO OBBLIGATORIO) PARTECIPI A QUESTO SEMINARIO IN QUALITA’ DI: (CAMPI OBBLIGATORI) Volontario/operatore presso altro canile/associazione. Nome canile/associazione Nominativo e Contatto (tel. o e‐mail) del Responsabile Da quanti anni sei volontario/operatore nella struttura/assoc.? Candidato volontario c/o il ns Rifugio cani (sarai contattato per un colloquio preliminare) Educatore cinofilo Medico veterinario Proprietario di cani Appassionato di cani COME SEI VENUTO A CONOSCENZA DEL SEMINARIO? (CAMPI FACOLTATIVI) Facebook Web Passaparola Canile Volantini CONOSCEVI GIÀ IL CANILE CANI SCIOLTI PRIMA DI QUESTO EVENTO? sì Altro no SE SÌ, DA QUANTO TEMPO? da meno di 1 anno da 1 a 3 anni da più di 3 anni SE SÌ, COME LO HAI CONOSCIUTO? Web Volantini Passaparola Facebook Evento Veterinario Altro NEI CONFRONTI DEL CANILE CANI SCIOLTI TI DEFINIRESTI: Visitatore canile Partecipante ai suoi eventi Adottante Cliente pensione Altro 1 Ai sensi della legge sulla privacy si dichiara che i dati personali sopra indicati non saranno divulgati. 
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MODALITA’ DI ISCRIZIONE e PAGAMENTO Per partecipare a questo seminario sono OBBLIGATORI: il PAGAMENTO ANTICIPATO attraverso bonifico da effettuare all’IBAN: IT 73 F 08899 52990 000000163729 intestato alla La Goccia Società Cooperativa Sociale Onlus, con la causale "cani sciolti" della somma di:  20€ per candidati volontari presso il nostro Rifugio (che saranno contattati, come da prassi, per un colloquio preliminare) e per operatori e volontari presso altri canili/associazioni  35€ per gli uditori l’INVIO del MODULO D’ISCRIZIONE COMPILATO a [email protected] l’INVIO contestuale alla stessa e‐mail della CONFERMA di avvenuto PAGAMENTO del BONIFICO Si comunica che non verranno accettate iscrizioni incomplete, non compilate nei campi obbligatori e/o senza pagamento o con pagamento incompleto, e/o iscrizioni oltre il termine del 5/10/2016. INFORMAZIONI Consigliamo di presentarsi con un certo anticipo rispetto all'inizio del seminario, di modo da permetterci accogliervi al meglio e quindi di iniziare l'intervento nell'orario programmato. I cani possono accedere alla struttura, ma ne sconsigliamo la partecipazione per questioni pratiche legate alla tipologia di evento (seminario teorico) e al numero di persone presenti. Qualora decidiate di portare il vostro cane, sarà comunque nostra cura assistervi al meglio. Contatti: Canile Cani Sciolti, La Goccia Soc. Coop. Sociale Onlus Piazzale Ecoparco, 1/Via Del Lavoro (Zona C.na Cavallasco) 20060 Pozzo d’Adda (MI) Tel.: 331 467 5929 E‐mail: [email protected] Sito web: www.cooplagoccia.it Facebook: Canile CaniSciolti Rifugio Pensione 2 Ai sensi della legge sulla privacy si dichiara che i dati personali sopra indicati non saranno divulgati.