Modulo di iscrizione
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Modulo di iscrizione
FOTOCLUB COLIBRÌ BFI Modena 23° CORSO BASE DI FOTOGRAFIA 2016 15 febbraio – 21 marzo 2016 SCRIVERE NELLE CASELLE MODULO D'ISCRIZIONE Quota di iscrizione versata il Cognome ________________________ Nome Note Indirizzo Città Telefono e-mail Fotocamera: reflex, mirrorless, compatta.. Data di nascita _______________________ Consegnare o inviare il modulo come allegato a Livio Selmi - [email protected] Data ………………………… Firma:…………………………… La quota di iscrizione al Corso è di Euro 60 e consente di frequentare anche le attività del Fotoclub Colibri BFI per l’anno 2016. Per il pagamento della quota di iscrizione e/o per informazioni telefoniche chiamare il n° 3459165541. Altri dettagli in www.fotoclubcolibri.it . Ai sensi del D.Lgs.196/03, i dati raccolti, verranno utilizzati esclusivamente per l'archivio del Foto Club Colibrì. Non verranno diffusi a terzi. Il conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia senza riferimenti non sarà possibile fornire alcuni servizi. La spedizionedi informazioni tramite e-mail non garantisce l'anonimato per il quale l'interessato dovrà effettuare esplicita richiesta L'interessato può esercitare i diritti di cui all'art.7 del D. Lgs. 196/03. Il titolare del trattamento dei dati è il Foto Club Colibrì BFI - Via Viterbo, 82 - 41125 Modena Firma per presa visione ed accettazione …………………………………….