segnalazione certificata di inizio attivita

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segnalazione certificata di inizio attivita
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INSTALLAZIONE ED USO DI APPARECCHI DA GIOCO E CONGEGNI DA DIVERTIMENTO
ED INTRATTENIMENTO
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’
Installazione di New Slot e apparecchi da divertimento e intrattenimento (art. 110 TULPS comma 6 lettera a) e comma 7) ai
sensi dell’art. 86 co. 3 del TULPS., in esercizi commerciali o pubblici diversi da quelli già in possesso di altre licenze di cui agli
artt. 86 (1° e 2° comma) o 88 del TULPS. ovvero per l’installazione in altre aree aperte al pubblico o in circoli privati.
Il sottoscritto _________________________________________________________________________________
nato in _____________________________________ (prov. ______ ) il _______________________ e residente in
_______________________________ (prov. ______ ) via/piazza ________________________________ n. _____
codice fiscale ________________________________ telefono _________________________________________
in proprio (ditta individuale)
in qualità di legale rappresentante dell’impresa ___________________________________________________
________________________________________________________________________________ con sede
in _____________________________ (prov. ______) via/piazza _____________________________ n. _____
codice fiscale ________________________________ telefono ______________________________________
titolare di:
pubblico esercizio con attività prevalente:
□
□
□ autorizzato alla somministrazione
circolo privato non autorizzato alla somministrazione
□ con somministrazione di alimenti e
locale di pubblico spettacolo senza somministrazione
bevande
albergo ed esercizi assimilati
esercizio munito di licenza ex art. 88 Tulps (agenzie raccolta scommesse ippiche e sportive o similare)
esercizio di raccolta scommesse su incarico di concessionari di giochi (munito di licenza art. 88 Tulps)
esercizio di commercio al minuto
esercizio di tabaccheria con annesso bar o raccolta scommesse
esercizio di tabaccheria munita di licenza commerciale generica
esercizio di estetica e/o acconciatori
internet1point
palestre
esercizio di noleggio di autoveicoli
artigiani con commercializzazione di prodotti in locali adiacenti
area aperta al pubblico autorizzata ai sensi dell’art. 86 TULPS (ne deve essere garantita la sorvegliabilità)
altro (specificare) ____________________________________
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di cui all’Autorizzazione/D.I.A. amministrativa n. __________________
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del ______________________;
)
denominato ____________________________________ situato in ___________________________________
Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione
delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del d.p.r. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti;
SEGNALA
ai sensi e per gli effetti delle norme sopra citate, l’installazione e l’uso, all’interno del predetto esercizio, degli
apparecchi e congegni per gioco lecito di seguito indicati.
INSTALLAZIONE EX NOVO
□
A)
apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento o da gioco di abilità
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attivabili unicamente con l’introduzione di moneta metallica di valore non superiore, per ciascuna partita a 50 centesimi di euro;
nei quali gli elementi di abilità o trattenimento sono preponderanti rispetto all’elemento aleatorio;
in cui la durata della partita è compresa tra sette e tredici secondi;
che distribuiscono vincite in denaro, ciascuna comunque di valore non superiore a 50 euro, erogate dalla macchina subito dopo la
conclusione della partita ed esclusivamente in monete metalliche (in tal caso le vincite, computate dall’apparecchio e dal congegno, in
modo non predeterminabile, su un ciclo complessivo di 14.000 partite, devono risultare non inferiori al 75 per cento delle somme giocate);
che non riproducono il gioco del poker o comunque anche in parte le sue regole fondamentali:
□
B)
apparecchi e congegni elettromeccanici privi di monitor attraverso i quali il giocatore esprime la sua abilità
fisica mentale o strategica
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attivabili unicamente con l’introduzione di monete metalliche di valore complessivo non superiore, per ciascuna partita a 1 euro;
che distribuiscono, direttamente o immediatamente dopo la conclusione della partita, premi consistenti in prodotti di piccola oggettistica,
non convertibili in denaro o scambiabili con premi di diversa specie;
in cui il valore complessivo di ogni premio non è superiore a venti volte il costo della partita:
□
C)
apparecchi e congegni basati sulla sola abilità fisica, mentale o strategica
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D)
che non distribuiscono premi;
per i quali la durata della partita può variare in relazione all’abilità del giocatore e il costo della singola partita può essere superiore a 50
centesimi di euro:
□ altri giochi (calciobalilla, bigliardini, biliardo, ping5pong, flipper,freccette ecc.) del seguente tipo:
_____________________________________________________________
E)
□ giochi a carte e da tavolo
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DICHIARA
Di rispettare quanto previsto dall’articolo 4 comma 1 della l.r. 57/2013 “Disposizioni per il gioco consapevole e
per la prevenzione della ludopatia” che recita testualmente: “E’ vietata l’apertura di sale da gioco e di spazi per il
gioco che siano ubicati in un raggio di 500 metri da istituti scolastici di qualsiasi grado, luoghi di culto, centri di
aggregazione sociale, centri giovanili o altre strutture culturali, ricreative e sportive frequentate principalmente dai
giovani, o da strutture residenziali o semiresidenziali operanti in ambito sanitario o socio-assistenziale”;
di essere esente da una qualsiasi causa ostativa prevista dagli artt. 11, 12 e 92 del T.U.L.P.S. approvato con
r.d. 18 giugno 1931, n. 773 e dagli artt. 1 e 3 della l. 27 dicembre 1956, n. 1423 e cioè:
• di non aver riportato condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore ai tre anni per delitto non colposo;
• di non essere sottoposto alla diffida o a misura di sicurezza personale e di non essere stato dichiarato delinquente abituale,
•
professionale o per tendenza;
di non aver riportato condanne per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico; ovvero per delitti contro le persone
commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o estorsione, o per violenza o
resistenza all'autorità e di godere di buona condotta;
di aver adempiuto all'istruzione elementare dei propri figli;
ovvero:
□ di essere celibe/nubile;
□ di essere coniugato con/senza prole;
□ di avere figli, che per la loro età, non sono tenuti ancora a frequentare la scuola;
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall'art. 10
della l. 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche ed integrazioni;
che l’attività viene esercitata nel rispetto delle vigenti norme, prescrizioni e autorizzazioni in materia edilizia,
urbanistica, igienico-sanitaria e di inquinamento acustico, sulla destinazione d’uso dei locali e degli edifici nonché
sulle norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi;
di essere a conoscenza:
1)
2)
che nell’esercizio deve essere esposta la tabella approvata dal Questore e vidimata dal Comune con
l’indicazione dei giochi proibiti e con l’espressa menzione del divieto di consentire scommesse;
del
divieto
aiminoridianni18limitatamenteall’utilizzodegliapparecchidicuiall’art.110Tulps comma6;
3)
delle norme specifiche in materia di apparecchi da divertimento ed intrattenimento emanate dal Ministero
delle Finanze – Amministrazione Autonoma Monopoli di Stato (aams) ed in particolare, di quanto stabilito
dal Decreto Interdirettoriale 27/10/2003 e dal Decreto Direttivo 27/07/2011 concernente la determinazione
del numero massimo di apparecchi e congegni da divertimento ed intrattenimento di cui all’art. 110, commi
6 e 7, lettera b) del TULPS che possono essere installati presso esercizi pubblici, esercizi commerciali,
circoli privati e punti di raccolta di altri giochi autorizzati, nonché le relative prescrizioni;
4)
L’art. 4 del D. Dirett. 27 luglio 2011, dopo aver precisato la superficie minima di ingombro da assicurare
per ogni apparecchio da divertimento e intrattenimento pari ad almeno a 2 metri quadrati, stabilisce che per
l’individuazione dei parametri numerico quantitativi deve farsi riferimento alla superficie dei locali degli
esercizi commerciali coinvolti, escluso quella adibita a magazzini, depositi, locali di lavorazione, uffici e
servizi, fisicamente e permanentemente separati dall'area del punto di vendita, secondo la seguente
tabella:
Modello Scia videogiochi Aggiornatol settembre2O .doc
Pagina 3 di 7
Numero di apparecchi
Art. 110, comma 6, lettera a)
del TULPS 5 SLOT
Punti di vendita
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Numero di apparecchi
Art.110, comma 6, lettera b)
del TULPS 5 VLT
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che i videogiochi installati sono stati silenziati (in caso contrario occorre presentare valutazione previsionale di
impatto acustico, oppure, se non vengono superati i limiti di emissione previsti dal vigente Regolamento di
attuazione del Piano Comunale di classificazione acustica., dichiarazione sostitutiva come da modello allegato).
di essere infine informato:
•
che, ai sensi e per gli effetti di cui al D.lgs. n. 196 del 2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con
strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione
viene resa.
chiede contestualmente il rilascio di copia della TABELLA DEI GIOCHI PROIBITI, vidimata dal Servizio
Comunale competente, che dovrà essere obbligatoriamente tenuta esposta in luogo ben visibile al pubblico;
ALLEGA
fotocopia di valido documento d’identità del dichiarante.
dichiarazione di valutazione di impatto acustico nel caso di giochi non preventivamente silenziati;
altro (specificare) _____________________________________________________________.
___________________________________
Montecatini Terme, lì ______________________
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RISERVATO ALL’UFFICIO
Sottoscrizione apposta in mia presenza, oggi ________________________________
L’IMPIEGATO ADDETTO
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VALUTAZIONE D’IMPATTO ACUSTICO
(da compilare solo nel caso i giochi non siano preventivamente silenziati)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
Il sottoscritto…………………………………………….nato a…………………..……...il……..…...
residente a………………………….………..Via………..……………………………n…………….. in
qualità di legale rappresentante dell’impresa……………………………………………………….
A conoscenza che l’art. 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000 prevede sanzioni penali in caso di
dichiarazione mendace e che l’Amministrazione ha l’obbligo di provvedere alla revoca del
beneficio eventualmente ottenuto dal richiedente in caso di falsità
DICHIARA
Che nello svolgimento dell’attività di
……...........................................................................................
Ubicata in Via/Piazza………………………………………………………………………………….
Appartenente alla classe di destinazione d’uso del territorio
n………………………………………..
1)  Che i livelli del rumore prodotto dall’attivita’ svolta NON superano quelli stabiliti alle tabella 1
e 2, Appendice 4 del “Regolamento di attuazione del Piano Comunale di classificazione
acustica”, per la classe di destinazione d’uso del territorio sopra citata.
APPENDICE 4
TABELLA 1 1 VALORI LIMITE DI EMISSIONE
Limiti massimi
[Leq in dB(A)]
Classi di destinazione d’uso del territorio
I
II
III
IV
V
VI
Aree
Aree
Aree
Aree
Aree
Aree
particolarmente protette
prevalentemente residenziali
di tipo misto
di intensa attività umana
prevalentemente industriali
esclusivamente industriali
Tempi di riferimento
Diurno
Notturno
45
35
50
40
55
45
60
50
65
55
65
65
TABELLA 2 1 VALORI LIMITE ASSOLUTI DI IMMISSIONE
Limiti massimi
[Leq in dB(A)]
Classi di destinazione d’uso del territorio
I
II
III
IV
V
VI
Aree
Aree
Aree
Aree
Aree
Aree
particolarmente protette
prevalentemente residenziali
di tipo misto
di intensa attività umana
prevalentemente industriali
esclusivamente industriali
Tempi di riferimento
Diurno
Notturno
50
40
55
45
60
50
65
55
70
60
70
70
4
OPPURE NEL CASO IN CUI NON SIA PRESENTATA LA DICHIARAZIONE DI CUI AL
PUNTO 1:
2)  Di allegare in duplice copia valutazione previsionale di impatto acustico redatta da tecnico
abilitato ai sensi dell’art.2 comma 6 Legge 447/95
Data
………………..
Il/La dichiarante
(firma leggibile)
………………………………
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