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o da disturbi dell’utilizzo del ferro
Ematologia
Indice
05. Anemia da malattia cronica
5.1.
5.2.
5.3.
01. Introduzione: fisiologia dell’ eritrocita.
Anemia: concetto base e valutazione
1.1.
1.2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
............................................................................
Concetto base e diagnosi ..............................................................................................
Eziologia ...............................................................................................................................................................
04. Anemia ferropenica
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
........................................................
Concetto base ..........................................................................................................................................
Eziologia ...............................................................................................................................................................
Patogenesi della aplasia ...................................................................................................
Clinica .........................................................................................................................................................................
Criteri di gravità dell’aplasia .....................................................................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
03. Anemia mieloftisica
3.1.
3.2.
...
Fisiologia dell’eritrocita .......................................................................................................
Concetto base di anemia ................................................................................................
02. Aplasia di midollo osseo
Patogenesi .......................................................................................................................................................
Diagnosi ................................................................................................................................................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
06. Anemie megaloblastiche
6.1.
6.2.
............................................................................
Metabolismo del ferro ...........................................................................................................
Eziopatogenesi ......................................................................................................................................
Clinica .........................................................................................................................................................................
Diagnosi ................................................................................................................................................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
1
6.3.
6.4.
6.5.
1
2
5
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
5
6
6
6
6
.......................................................
Concetto base e caratteristiche generali .....................................
Anemia da deficit
di vitamina B12 ..........................................................................................................................................
Anemia perniciosa .........................................................................................................................
Anemia da deficit di folato ..........................................................................................
Come studiare un paziente
con anemia macrocitica? ................................................................................................
07. Anemie emolitiche
5
................................................................................
Generalità ..........................................................................................................................................................
Anemie emolitiche congenite ............................................................................
Anemie emolitiche acquisite .................................................................................
Emoglobinuria parossistica notturna
o malattia di Marchiafava-Micheli .......................................................................
08. Sindromi mielodisplasiche
8
8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
8.7.
8.8.
8
8
9
9
9
...................
...............................................
Definizione .....................................................................................................................................................
Epidemiologia .........................................................................................................................................
Eziologia ...............................................................................................................................................................
Clinica .........................................................................................................................................................................
Diagnosi ................................................................................................................................................................
Classificazione .......................................................................................................................................
Prognosi ................................................................................................................................................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
12
12
12
13
14
14
14
15
16
16
18
18
18
23
25
27
27
27
27
27
27
28
29
29
10
10
09. Eritrocitosi
11
9.1.
9.2.
9.3.
9.4.
VI
...................................................................................................................
Concetto base ..........................................................................................................................................
Classificazione .........................................................................................................................................
Diagnosi ................................................................................................................................................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
30
30
30
31
31
Ematologia
10. Neoplasie mieloproliferative
croniche
...........................................................................................................................
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
Concetto base ..........................................................................................................................................
Classificazione .........................................................................................................................................
Alterazioni genetiche ricorrenti .......................................................................
Policitemia vera ..................................................................................................................................
Mielofibrosi primaria con metaplasia mieloide
o mielofibrosi agnogenica ...........................................................................................
10.6. Trombocitosi o trombocitemia essenziale ..............................
10.7. Leucemia mieloide cronica
(BCR/ABL1-positiva) ...................................................................................................................
14. Linfomi non Hodgkin
32
14.1.
14.2.
14.3.
14.4.
14.5.
14.6.
14.7.
32
32
32
33
34
11.1.
11.2.
11.3.
11.4.
11.5.
11.6.
11.7.
Concetto base ........................................................................................................................................
Epidemiologia .........................................................................................................................................
Clinica .........................................................................................................................................................................
Diagnosi ................................................................................................................................................................
Stadiazione ....................................................................................................................................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
Tricoleucemia, leucemia a cellule capellute
o reticoloendoteliosi leucemica ......................................................................
12. Leucemie acute
12.1.
12.2.
12.3.
12.4.
12.5.
12.6.
12.7.
.............................................................................................
Eziologia ...............................................................................................................................................................
Incidenza .............................................................................................................................................................
Classificazione .........................................................................................................................................
Caratteristiche citologiche e istochimiche ..............................
Alterazioni citogenetiche nelle leucemie acute ..........
Clinica .........................................................................................................................................................................
Prognosi e trattamento ......................................................................................................
13. Linfoma di Hodgkin
13.1.
13.2.
13.3.
13.4.
13.5.
13.6.
13.7.
..................................................
.............................................................................
Anatomia patologica/classificazione ...................................................
Disseminazione del linfoma di Hodgkin ......................................
Stadiazione ....................................................................................................................................................
Clinica .........................................................................................................................................................................
Prove di laboratorio/esami strumentali .........................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
Prognosi ................................................................................................................................................................
.......................................................................
Eziologia ...............................................................................................................................................................
Alterazioni citogenetiche ...............................................................................................
Classificazione .........................................................................................................................................
Clinica .........................................................................................................................................................................
Trattamento ..................................................................................................................................................
Linfoma di Burkitt ............................................................................................................................
Leucemia/linfoma a cellule T dell’adulto ....................................
54
54
54
54
56
57
57
58
35
15. Mieloma multiplo e altre neoplasie
35
delle plasmacellule
11. Leucemia linfatica cronica
Indice
...............................................................................
15.1. Mieloma multiplo ............................................................................................................................
15.2. Gammapatia monoclonale di significato incerto
(GMSI/MGUS) .............................................................................................................................................
15.3. Altri disturbi delle cellule plasmatiche .............................................
38
38
38
59
59
61
62
38
38
16. Emostasi. Generalità
39
39
.........................................................................
16.1. Fisiologia dell’emostasi .......................................................................................................
64
64
40
17. Alterazioni piastriniche
42
................................................................
17.1. Trombocitopenia ..............................................................................................................................
17.2. Trombocitopatie ................................................................................................................................
17.3. Altre malattie dell’emostasi primaria ...................................................
42
42
67
67
68
69
42
45
18. Alterazioni
45
45
della coagulazione sanguigna
46
18.1.
18.2.
18.3.
18.4.
49
49
...................................
Emofilia A ...........................................................................................................................................................
Deficit di altri fattori della coagulazione ......................................
Disturbi congeniti protrombotici .................................................................
Sindromi con coagulazione
intravascolare disseminata .........................................................................................
71
71
71
71
72
50
50
19. Terapia anticoagulante
51
51
52
................................................................
19.1. Eparina .....................................................................................................................................................................
19.2. Anticoagulanti orali ....................................................................................................................
19.3. Trattamento antiaggregante piastrinico .....................................
52
VII
75
75
76
76
Indice
Ematologia
20. Trapianto di progenitori
emopoietici (TPE)
20.1.
20.2.
20.3.
20.4.
20.5.
20.6.
20.7.
.....................................................................................
Tipi di trapianto ....................................................................................................................................
Selezione dei pazienti ............................................................................................................
Selezione dei donatori .........................................................................................................
Preparazione del paziente ...........................................................................................
Complicanze ...............................................................................................................................................
Fonti di progenitori emopoietici ...................................................................
Uso clinico dei fattori di crescita emopoietici ..................
21. Trasfusione sanguigna
78
.................................................................
21.1. Gruppi sanguigni ..............................................................................................................................
21.2. Trasfusioni di sangue ...............................................................................................................
21.3. Complicanze trasfusionali ............................................................................................
78
78
82
82
82
83
78
78
Bibliografia
79
80
80
VIII
.................................................................................................................................
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