Modulo di iscrizione “Sfilata di Carnevale”
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Modulo di iscrizione “Sfilata di Carnevale”
Modulo di iscrizione “Sfilata di Carnevale” Il sottoscritto/a______________________________________________________________________________________________ Nato/a_____________________________________________________ il ______________________________________________ Residente a_________________________________________________________________Prov.____________________________ In via/piazza________________________________________________________________n°_______________________________ Telefono__________________________email_____________________________________________________________________ Dichiara di accompagnare sotto la propria responsabilità: (da compilare in caso di un partecipante minorenne) Nome/Cognome_____________________________________________________________________________________________ Nato a/ a____________________________________________________il ______________________________________________ Residente a_________________________________________________________________Prov.____________________________ In via/piazza________________________________________________________________n°_______________________________ CHIEDE Di poter partecipare a titolo gratuito alla sfilata in costume che si terrà nei giorni: Domenica 7 Febbraio Martedì 9 Febbraio Regolamento “La sfilata di carnevale” La sfilata si terrà Domenica 7/2/2016. La nostra giuria premierà n.15 mascherine che avranno la possibilità di partecipare al Gran Finale di Martedì 9/2/2016. I tre costumi ritenuti più originali, divertenti, raffinati, ecologici, innovativi vinceranno tre Gift-card per ritarare un giocattolo presso lo Store Toys-In in via Zama 106 - Ragusa. Con la compilazione della domanda i partecipanti esprimono il proprio consenso ai sensi del D.Lgs. n. 196/03 al trattamento dei dati, con mezzi informatici di Titolare e Responsabile, da parte del Centro Commerciale “Le Masserie”, raccoglie e tratta dati personali e la loro utilizzazione, per le finalità connesse all’espletamento e alla promozione dell’iniziativa per tutte le altre attività istituzionali e promozionali. Data___________________ Firma_______________________________ Informativa per il trattamento dei dati personali: ai sensi del’art. 13 del D.Lgs 30 Giugno 2003 n.196 “codice in materia di dati personali sarà quindi improntato a principi di correttezza, liceità, legittimità protezione dei dati personali che si intendono trattare, si comunica quanto segue: La legge sopra indicata garantisce che il trattamento dei dati personali si svolga nel rispetto dei diritti e libertà fondamentali di ogni persona, nonché della dignità personale con particolare riferimento alla riservatezza delle informazioni ed all’identità personal. Il e non trattamento dei indispensabilità eccedenza rispetto agli scopi per i quali sono raccolti i dati stessi. A) In relazione alle modalità di svolgimento dell’attività, il trattamento avrà a oggetto le operazioni o il complesso di operazioni (quali a mero titolo esemplificativo: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, comunicazione, modificazione, selezione, utilizzo, cancellazione, distruzione), e verrà eseguito esclusivamente per le finalità connesse all’espletamento e alla gestione dell’iniziativa e strumentali ad essa. B) I dati personali in questione saranno trattati su supporto cartaceo ed informatico da soggetti autorizzati all’assolvimento di tali compiti, costantemente identificati, opportunamente istruiti e resi edotti dei vincoli imposti dal D.Lgs. n. 196/03 con l’impiego di misure di sicurezza atte a garantire la riservatezza del soggetto interessato cui i dati si riferiscono, onde evitare l’indebito accesso a soggetti terzi o a personale non autorizzato. C) l’Art 7 del D.Lgs. conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti, tra cui quelli di ottenere dal titolare la conferma dell’esistenza o meno di dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell’origine dei dati, nonché della logica e delle finalità a cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l’aggiornamento, la rettificazione o, se vi è l’interesse, l’integrazione dei dati; di opporsi al trattamento, per motivi legittimi, o ai fini di invio materiale pubblicitario, o ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazioni commerciali. Data___________________ Firma_______________________________ Dichiarazione Liberatoria Minori per infortuni/danni e per la pubblicazione delle immagini Nome/Cognome_____________________________________________________________________________________________ Nato a/ a____________________________________________________il ______________________________________________ Residente a_________________________________________________________________Prov.____________________________ In via/piazza________________________________________________________________n°_______________________________ Genitore/accompagnatore del minore Nome/Cognome_____________________________________________________________________________________________ Nato a/ a____________________________________________________il ______________________________________________ Dichiara di sollevare l’organizzazione del concorso “La sfilata di carnevale 2016” da ogni responsabilità e qualsivoglia rimborso per smarrimento di oggetti personali, danni a persone o cose, variazioni sul programma stabilito e quant’altro non espressamente previsto nella presente liberatoria ed imputabile a qualsivoglia evento (naturale, atmosferico, accidentale, socio politico) che potrebbe causare danni al minore accompagnato. Con la presente autorizza, inoltre, la pubblicazione delle immagini del minore riprese a mezzo fotografico o video Il giorno________/______/_______ nella località di ___________________________________________________ durante l’evento. Ne vieta l’uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale e il decoro. Data_________________ Firma________________________________ La posa e l’utilizzo delle immagini sono da considerarsi in forma gratuita