ASSEMBLEA NAZIONALE GENERALE ELETTIVA DELLA

ASSEMBLEA NAZIONALE GENERALE ELETTIVA
DELLA FEDERAZIONE ITALIANA DANZA SPORTIVA
MODULO DI PRESENTAZIONE CANDIDATURA
Alla Segreteria Federale
FEDERAZIONE ITALIANA DANZA SPORTIVA
Stadio Olimpico Curva Sud
00135 ROMA
Il sottoscritto
Nato a
(
) il
/
/
Codice Fiscale :
Residente a
(
) CAP
Via e n. civico
Contatto telefonico
TESSERATO FIDS in qualità di
SOCIO/DIRIGENTE DI ASA* Tessera FIDS
Codice ASA
Denominazione ASA
Carica ricoperta nel Consiglio Direttivo dell’ASA
TECNICO
Tessera FIDS
ATLETA
Tessera FIDS
PRESENTA LA PROPRIA CANDIDATURA ALLA CARICA DI
PRESIDENTE FEDERALE
CONSIGLIERE FEDERALE COMPONENTE AFFILIATI
CONSIGLIERE FEDERALE COMPONENTE ATLETI
CONSIGLIERE FEDERALE COMPONENTE TECNICI
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità anche disciplinare, di essere in possesso dei requisiti previsti dall'art. 78
dello Statuto Federale.
Data
Firma
*Riservato ai Dirigenti di ASA
Il sottoscritto dichiara l'impegno, in caso di elezione, a completare obbligatoriamente la formazione di base quale dirigente
federale, mediante la frequenza ad almeno un corso organizzato dalla FIDS o dal CONI.
Data
Firma
NB: Allegare fotocopia leggibile del documento di identità a pena di nullità della presente candidatura.