dichiarazione di inizio di attività di campeggio temporaneo
Transcript
dichiarazione di inizio di attività di campeggio temporaneo
DICHIARAZIONE DI INIZIO DI ATTIVITÀ DI CAMPEGGIO TEMPORANEO Al COMUNE DI MARRADI PIAZZA SCALELLE N.° 1 50034 MARRADI (FI) UFFICIO SVILUPPO ECONOMICO FAX. 055/8045803 _l_ sottoscritt_ _______________________________ nat_ a ____________________ Prov. ___) il ______________ e residente ______________________________ tel.________________________in in _______________________________ n. _____, qualità di Via C.F. ______________________, legale rappresentante/responsabile dell’Ente/Associazione/Organizzazione/Gruppo_________________________________________ _________________________________________________________________con sede in _____________________________________________via________________________________ Telefono_____________________Fax____________________, autorizzato alla presentazione della presente richiesta, ai sensi dell’art. 38 della L. R. n. 42 del 23/03/2000 e dei criteri approvati con delibera della Giunta comunale n. 51 del 18/05/2006 COMUNICA Che inizierà l’attività di campeggio temporaneo organizzato dall’Ente/Associazione/Organizzazione/Gruppo_________________________________________ _____________________________________________ da me rappresentato, senza scopo di lucro, per finalità (indicare quali fra educative, ricreative, sportive, culturali, sociali, religiose) ____________________________________ che si terrà in MARRADI - località (specificare)_______________________________________________________________________ ______________________________________________nei giorni dal ________________al ________________ e a tal fine, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità degli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguiti C:\Documents and Settings\barbara\Impostazioni locali\Temporary Internet Files\Content.IE5\RTQXAUB7\DIAcampeggiotemporaneo.doc DICHIARA di rispettare i requisiti indicati nel regolamento comunale n. ______del ________come di seguito elencati (punti da A ad F): A - L’approvvigionamento idrico deve essere di almeno 20 litri di acqua potabile per persona al giorno. B - Lo smaltimento dei liquami deve avvenire mediante uno dei seguenti sistemi: 1. servizi igienici con allacciamento alla fogna o fossa biologica, dotati di certificato di agibilità; 2. utilizzo di contenitori o strutture mobili con W.C. chimico in cui raccogliere i liquami e le sostanze chimiche per la degradazione, con indicazione presso quale impianto di smaltimento verranno portati; 3. utilizzo di latrine in campo, in numero non inferiore di una ogni 25 persone, collocate ad almeno 200 metri da eventuali sorgenti e al di fuori di eventuali aree di rispetto, costituite da fosse profonde almeno un metro, quotidianamente disinfettate con calce idratata e completamente ricoperte con terra della scavo al termine del loro utilizzo. Nel caso di utilizzo di latrine in campo, ammesso esclusivamente per i gruppi di minorenni, lo stesso campo non potrà essere utilizzato nell’anno successivo. C -Per la raccolta dei rifiuti solidi devono essere utilizzati idonei recipienti collocati fuori dall’area del campeggio, in zona non direttamente esposta ai raggi solari, da svuotarsi periodicamente. Qualora l’asporto dei rifiuti non sia effettuato dal servizio di nettezza urbana, l’organizzazione dovrà provvedere al trasporto nel più vicino luogo di raccolta. D -I rifiuti liquidi per pulizia personale e delle stoviglie (utilizzando solo sapone biodegradabile al 99%) devono essere smaltiti lontano dai corsi d’acqua. E - L’uso dei fuochi, al di fuori dei periodi in cui sia vigente il divieto assoluto di accensione dei fuochi, va effettuato solo in apposite piazzole e/o manufatti fissi o rimovibili e senza arrecare danni all’ambiente. F - Le attrezzature per il campeggio debbono essere completamente rimosse ed asportate al momento del loro abbandono. il campo verrà svolto dal ________________________ al __________________________ in località __________________________________________________________ nel terreno e/o nei locali contraddistinti dai seguenti dati catastali: (specificare foglio di mappa, particelle, ecc.)________________________________________________________di proprietà del Sig. ____________________________________________________________________residente in ________________________________________________________________________________ telefono_________________________________, dal quale siamo stati appositamente autorizzati con consenso espresso in forma scritta in nostro possesso e disponibile per eventuali controlli. L' area privata utilizzata per il campeggio temporaneo _____________(è/non è) stata utilizzata nell’anno precedente per lo stesso uso. La zona dove si insedierà il campeggio non è sottoposta a divieto di campeggio dalle autorità competenti. (qualora per il campeggio temporaneo siano utilizzati servizi igienici all’interno di edifici, occorre l’attestazione di agibilità e di idoneità degli ambienti per la loro destinazione d’uso, rilasciata dagli organi competenti) Il numero delle persone che vi parteciperanno è n. ______ che appartengono al/i gruppo/i__________________________________________e fra questi il numero dei minorenni che vi parteciperanno è di ______ tra ragazzi e ragazze di età compresa fra i ___ e i ___ anni che C:\Documents and Settings\barbara\Impostazioni locali\Temporary Internet Files\Content.IE5\RTQXAUB7\DIAcampeggiotemporaneo.doc appartengono al/i gruppo/i__________________________________________ , come da autorizzazione di un genitore per ogni minorenne espresso in forma scritta in nostro possesso e disponibile per eventuali controlli. Le generalità e la qualifica professionale degli operatori maggiorenni presenti per tutta da durata del campeggio ed espressamente delegati alla direzione del campo sono le seguenti: (elencare dati anagrafici ed eventuali qualifiche professionali) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ L' assistenza sanitaria del campo durante il periodo di svolgimento è affidata al Dott.____________________________________________________________________________ _____che assicura la tempestiva e certa reperibilità, come da dichiarazione di accettazione scritta in nostro possesso e disponibile per eventuali controlli. L' approvvigionamento idrico verrà fornito dall' acquedotto del Comune di MARRADI tramite__________________________________________________________________________ ______________________________________ (oppure in alternativa) nel campeggio verrà usata, per scopi potabili, esclusivamente acqua minerale confezionata . Lo smaltimento dei rifiuti avverrà nel rispetto delle norme indicate nel regolamento comunale. Il sistema di smaltimento dei liquami è il seguente (specificare quale dei tre sistemi indicati nel punto B del regolamento comunale verrà utilizzato)________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. Mi impegno inoltre alla rimozione delle strutture ed al ripristino dello stato dei luoghi al momento dell’abbandono. La copertura assicurativa è assicurata con le seguenti modalità: ________________________________________________________________________. Data ____________________ Firma _____________________________ Per eventuali comunicazioni rivolgersi a: ________________________________________________ Tel. _______________ Allega alla presente: C:\Documents and Settings\barbara\Impostazioni locali\Temporary Internet Files\Content.IE5\RTQXAUB7\DIAcampeggiotemporaneo.doc 1. Fotocopia di documento del dichiarante 2. Copia della cartina I.G.M. 1:25.000 della località ove si svolge il campeggio con evidenziata l' esatta ubicazione dell' area interessata dallo stesso e foglio di mappa catastale dell’intero campo e/o dei locali dei servizi igienici con esatta indicazione dell’ubicazione del campeggio e indicazione in scala (anche approssimativa) delle attrezzature 3. Dichiarazione di accettazione del Medico responsabile dell' assistenza sanitaria del campo durante il periodo di svolgimento (eventuale) 4. Autorizzazione all' utilizzo del terreno e/o dei servizi igienici da parte del/i proprietario/i con allegata fotocopia di documento del dichiarante (eventuale) 5. Autorizzazioni dei genitori per i minorenni presenti (eventuale) 6. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ C:\Documents and Settings\barbara\Impostazioni locali\Temporary Internet Files\Content.IE5\RTQXAUB7\DIAcampeggiotemporaneo.doc