Projet de notice EVS 271107_v2_IT_rev BAK ITALIEN

SERVIZIO VOLONTARIO EUROPEO
PIANO DI ASSICURAZIONE
GUIDA DEL VOLONTARIO
Ente amministratore del programma:
European Benefits Administrators
82, rue Villeneuve
92587 Clichy Cedex, Francia
www.europeanbenefits.com
La presente guida sintetizza le condizioni generali della polizza di assicurazione n° 2007-2101 sottoscritta dalla
Commissione Europea (Agenzia EACEA) per il programma “Servizio Volontario Europeo” ed emessa da AXA Belgio.
In nessun caso potrà impegnare la responsabilità dell’assicuratore, della Commissione Europea e di European Benefits
Administrators. Tra le parti fanno fede esclusivamente il contratto e la nota informativa.
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INDICE
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Presentazione generale ......................................................................................................... 3
Ammissione all’assicurazione, cessazione e prolungamento ..................................................... 4
Rimborso delle spese medico-sanitarie ................................................................................... 5
Rimpatrio ed assistenza....................................................................................................... 10
Invalidità permanente e assicurazione sulla vita ..................................................................... 13
Responsabilità civile vita privata ........................................................................................... 15
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A. Presentazione generale
I Giovani Volontari beneficiano di un piano di assicurazione appositamente ideato per proteggere i partecipanti al
programma di Servizio Volontario Europeo (EVS) durante il periodo di volontariato.
Questa copertura assicurativa viene offerta ai volontari, EACEA si incarica del pagamento delle spese legate alla soscrizione
di questa assicurazione
Lo scopo del piano è di darvi accesso ad una rete assicurativa in grado di aiutarvi ogniqualvolta dovete far fronte ad un
problema medico, odontoiatrico, d’invalidità o di responsabilità civile.
Il ruolo del Gruppo AXA e di European Benefits Administrators è di offrirvi la sicurezza finanziaria di un’efficace polizza
assicurativa e di mettere a vostra disposizione i servizi amministrativi di uno specialista dell’assistenza a gruppi residenti
all’estero e i servizi d’informazione, di orientamento medico e di rimpatrio di un’affermata compagnia di assistenza dotata di
35 centrali operative (call center) e 6.500 corrispondenti medici in 180 paesi.
In linea di massima, il vostro referente di contatto sarà European Benefits Administrators, che provvede al coordinamento
di tutti i servizi ad eccezione del rimpatrio e dell’assistenza propriamente detta, di cui si fa carico AXA Assistance.
Il piano di assicurazione EVS offre le seguenti coperture assicurative:
Spese medico-sanitarie
Assistenza rimpatrio
Previdenza: Invalidità permanente e assicurazione sulla vita
Responsabilità Civile Vita Privata
Tutti i Giovani Volontari hanno diritto ad usufruire dell’assicurazione, ma la copertura risulterà effettiva solo quando i volontari
e l’organizzazione d’invio o di accoglienza, oppure i volontari e l’organizzazione di coordinamento in caso di progetti a livello
europeo e di progetti multilaterali con paesi terzi, avranno compilato e sottoscritto il modulo di adesione al piano di
assicurazione .
European Benefits Administrators invierà una conferma all’organizzazione di coordinamento o all’organizzazione d’invio,
nonché all’agenzia nazionale che ha inviato i volontari.
La copertura è mondiale ed è attiva 24 ore su 24 a decorrere dal giorno in cui uscite da casa per recarvi nel paese
ospitante fino al termine del secondo mese successivo al vostro ritorno alla fine del Servizio Volontario Europeo.
L’assicurazione copre anche le riunioni preparatorie prima della partenza e di follow-up e valutazione finale
successive al vostro ritorno.
Se al termine del periodo di volontariato non siete coperti da alcuna assicurazione, potete decidere di prolungare la
copertura assicurativa del piano per un periodo massimo di 12 mesi successivi al vostro ritorno nel paese d’invio. Il
prolungamento è facoltativo e il premio viene pagato direttamente dai volontari.
La valuta utilizzata nell’ambito del piano EVS è l’euro (EURO), tuttavia le fatture relative a spese mediche ed odontoiatriche
possono essere emesse in qualsiasi valuta. Il rimborso delle spese medico-sanitarie si effettua di norma nella valuta indicata
dai volontari nel modulo di adesione.
Al momento dell’adesione, vi sarà consegnato un tesserino personalizzato di assicurazione-assistenza EVS.
Sul tesserino sono indicati il nome del vostro datore di lavoro, il vostro nome e cognome, il numero di adesione (EVS
XXX), il login e la password per accedere all’Area Assicurato del sito www.europeanbenefits.com, nonché i recapiti di
European Benefits Administrators.
Il tesserino vi aiuterà nei contatti e nel disbrigo delle pratiche amministrative con gli istituti ospedalieri.
Non esitate a presentare il tesserino al personale dell’accettazione, chiedendo di contattare European Benefits
Administrators per la conferma della copertura assicurativa.
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B. Ammissione all’assicurazione, cessazione e prolungamento
CHI HA DIRITTO ALLA COPERTURA ASICURATIVA EVS?
> Voi, in qualità di Giovane Volontario
e i membri della vostra famiglia definiti qui di seguito, a condizione che vi accompagnino in missione, che vivano sotto lo
stesso tetto e che siano a vostro carico.
> Il vostro coniuge. Il convivente di un giovane volontario è assimilato al coniuge a condizione che nessuno dei due sia
legalmente sposato con una terza persona, che vivano sotto lo stesso tetto e che la convivenza sia notoria e permanente
fino alla data dell’evento: questa libera unione deve avere una durata di almeno 12 mesi, oppure da questa unione deve
essere nato un figlio. È richiesto come certificato l’atto notorio di convivenza, oppure, in mancanza di questo, una
dichiarazione sull’onore della convivenza.
> I vostri figli e quelli del vostro coniuge (o del vostro convivente).
VALIDITÀ E DURATA DELLA COPERTURA ASSICURATIVA
EVS
Validità
La vostra adesione al programma EVS acquista validità a decorrere dalla data di adesione comunicata dall’agenzia
nazionale o dall’organizzazione d’invio o di accoglienza tramite il nostro sistema di adesione online, e successivamente al
ricevimento del modulo di adesione debitamente compilato e trasmesso a European Benefits Administrators.
Gli aventi diritto possono richiedere di beneficiare delle garanzie assicurative unicamente nella misura in cui i volontari stessi
beneficiano delle garanzie del programma EVS.
Durata
I vantaggi offerti dal programma EVS cessano per ogni volontario (e di conseguenza per gli aventi diritto alla stessa data)
alla data di cessazione della copertura assicurativa comunicata dall’organizzazione d’invio o di accoglienza tramite il nostro
sistema di adesione online.
È possibile beneficiare di un prolungamento della copertura assicurativa per le spese medico-sanitarie unicamente
nelle seguenti condizioni:
Al termine del Servizio Volontario Europeo, usufruirete di un prolungamento gratuito della copertura assicurativa per le
spese medico-sanitarie per un periodo di 2 mesi, valido nel paese di espatrio o nel paese d’invio.
Prolungamento facoltativo oltre il periodo di copertura gratuita di 2 mesi
Se al termine di questo periodo di 2 mesi, non siete coperti da alcuna assicurazione, potete optare per la copertura
assicurativa del piano per un periodo massimo di 12 mesi, successivi al vostro ritorno, ma solo nel paese d’invio. Le altre
garanzie sono escluse dal prolungamento facoltativo della copertura assicurativa.
Il prolungamento è del tutto facoltativo e il premio viene pagato direttamente dai singoli volontari.
La durata di mantenimento della copertura assicurativa dovrà essere fissa e definitiva. La conferma del mantenimento della
copertura assicurativa sarà effettiva dopo ricevimento del pagamento del premio, pagabile mediante bonifico o assegno
bancario in EURO all’ordine di European Benefits Administrators.
Per poter beneficiare di questo prolungamento, dovete avvertire European Benefits Administrators un mese prima
del termine del vostro Servizio Volontario Europeo o del termine del periodo di copertura gratuita di 2 mesi,
all’indirizzo:
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European Benefits Administrators (PIANO EVS)
82, RUE VILLENEUVE
92587 CLICHY CEDEX, Francia
Indirizzo e-mail: [email protected]
Telefono: + 33 1 44 71 50 29
Fax: + 33 1 44 71 48 79
Attività di follow-up
Ogni giovane volontario potrà realizzare un’attività di follow-up nei 6 mesi successivi alla conclusione dell’attività all’estero,
che si svolgerà nel paese di residenza (paese d’invio) o nel paese ospitante, per una durata di alcuni giorni e al massimo di
1 mese.
Per poter beneficiare di questa copertura specifica, l’organizzazione d’invio o di accoglienza dovrà comunicare a European
Benefits Administrators all’indirizzo e-mail [email protected] le seguenti informazioni:
- Nome e cognome del giovane volontario
- Copia della convocazione a partecipare al follow-up.
- Numero della vecchia polizza EVS
- Data di adesione al piano iniziale
- Nuovo periodo di copertura assicurativa desiderato
- Paese di destinazione dove si svolgerà il follow-up
C. Rimborso delle spese medico-sanitarie
Siete coperti per le spese relative a ricovero in istituto sanitario, intervento chirurgico, cure mediche ed
odontoiatriche ovunque nel mondo purché questi trattamenti e/o le relative prestazioni materiali siano riconosciuti
dalle autorità sanitarie locali come indispensabili al trattamento della malattia, della lesione o dello stato di
gravidanza, e siano prodigate da medici titolari delle abilitazioni professionali richieste dalla legge ed esercenti
nell’ambito delle loro competenze nel paese interessato.
Avete il diritto di scegliere liberamente il medico curante o l’istituto sanitario.
Potete rivolgervi indifferentemente a strutture ed operatori sanitari del settore pubblico o privato.
Informazioni pratiche sull’assistenza sanitaria all’estero
Non esitate a consultare, nell’Area Assicurato del sito www.europeanbenefits.com, la lista dei medici ed ospedali
indicati dai nostri consulenti medici.
Le spese medico-sanitarie sono rimborsate unicamente nel caso in cui le cure mediche ed odontoiatriche:
sono coerenti con i sintomi e l’esito diagnostico,
sono necessarie ed adatte al trattamento terapeutico della malattia, della lesione o dello stato di gravidanza,
e le relative spese sono di entità ragionevole e si riferiscono a prestazioni effettive.
Le spese medico-sanitarie sono rimborsate ad integrazione degli eventuali rimborsi di qualsiasi ente di previdenza
sociale o di altra assicurazione da voi sottoscritta.
Se beneficiate delle prestazioni del sistema sanitario locale del paese d’invio o del paese ospitante, dovete per
prima cosa ottenere il rimborso da questi enti prima di presentare domanda di rimborso a European Benefits
Administrators.
Le prestazioni versate nel quadro del programma EVS saranno perciò decurtate delle prestazioni versate dal sistema
sanitario locale del paese d’invio o del paese ospitante.
Dovete perciò ottenere la tessera europea di assicurazione malattia per poter fruire del rimborso delle spese medicosanitarie da parte del sistema sanitario locale del paese d’invio o del paese ospitante.
Questa tessera nominativa è gratuita e valida per un anno.
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QUALI SPESE SONO RIMBORSATE?
Il sistema si fa carico delle spese effettive ragionevoli e consuete entro i massimali indicati nella sottostante tabella:
Ragionevoli e consuete?
Le spese ragionevoli e consuete sono le normali spese sostenute per servizi medici simili in una specifica regione (tipo di
terapia, qualità delle cure e delle attrezzature, zona geografica e paese).
RICOVERO IN OSPEDALE
- Rette di degenza (comprese le eventuali spese per camera
singola)
- Interventi chirurgici e anestesie - rianimazione
- Spese eventuali per uso sala operatoria
- Visite mediche
- Prestazioni del personale paramedico
- Test di laboratorio biomedico
- Esami radiografici
- Spese farmaceutiche
- Trasporto in ambulanza
-
100% delle spese effettive
-
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
TRATTAMENTO AMBULATORIALE
Visite generiche e specialistiche (escluso dentisti e oculisti)
Interventi chirurgici
Prestazioni del personale paramedico
Test di laboratorio biomedico
Esami radiografici
Spese farmaceutiche
Cure ambulatoriali in ospedale
Trasporto in ambulanza
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive
ALTRE CURE
Odontoiatria
Cure dentarie urgenti e necessarie (restauri, chirurgia dentaria,
procedure diagnostiche, igiene, terapie parodontali)
Protesi dentarie
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive limitatamente a 500 € per dente e
1.000 € a persona
Oculistica
Visite oculistiche
Un paio di occhiali (montatura compresa) o di lenti a contatto
Affezioni mentali/Disintossicazione
Trattamento di affezioni mentali (malattie nervose o mentali,
trattamenti psicoterapeutici)
Cure di disintossicazione
Gravidanza e parto (spese intercorse durante la gravidanza e il parto)
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive limitatamente a 300 € a persona
100% delle spese effettive limitatamente a 30 giorni continuativi
a persona
100% delle spese effettive limitatamente a 30 giorni continuativi
a persona
100% delle spese effettive
Le spese manifestamente irragionevoli o inconsuete potrebbero non essere approvate o soggette ad una
limitazione dell’ammontare della copertura.
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ESCLUSIONI
Alcune spese mediche ed odontoiatriche non sono coperte dal programma EVS, e segnatamente:
Le cure non necessarie dal punto di vista prettamente medico, come i trattamenti estetici, le cure di ortodonzia,
gli interventi di chirurgia estetica, i farmaci da banco e comunque senza prescrizione medica, le spese
personali in ospedale (telefono, televisione, giornali, ecc.)
La psicanalisi
Il trattamento di affezioni psichiche e neuropsichiatriche, o connesse all’assunzione di alcolici e sostanze
stupefacenti al di fuori del paese ospitante e del paese d’invio
Gli occhiali da sole
L’idroterapia e le cure termali
Le spese ospedaliere o gli onorari medici chiaramente eccessivi o insoliti possono essere rifiutati o rimborsati
solo parzialmente.
APPROVAZIONE PRELIMINARE
Dal momento che il rimborso di alcune spese medico-sanitarie è limitato, European Benefits Administrators mette a
vostra disposizione un servizio di controllo e di assistenza per evitarvi di superare i massimali fissati.
Dovete contattare European Benefits Administrators e ottenere l’approvazione preliminare per le seguenti
prestazioni:
Ricovero e interventi di chirurgia ambulatoriale
Parto
Trattamento di affezioni psichiche e neuropsichiatriche, o connesse all’assunzione di alcolici e sostanze
stupefacenti qualora il costo previsto superi 300 euro
Qualsiasi terapia il cui decorso richieda cinque o più visite mediche
Interventi di chirurgia odontoiatrica, corone dentarie e cure odontoiatriche qualora il costo previsto superi 600
euro
Per qualsiasi richiesta di approvazione preliminare:
la persona che gestisce la vostra pratica vi indicherà le condizioni della copertura assicurativa
a seconda dei casi, vi chiederà un piano di trattamento comprendente la prescrizione medica, le radiografie e un
preventivo dettagliato
se desiderate, potrà provvedere al pagamento diretto all’ospedale o al medico (non sono previsti pagamenti diretti
per l’oculistica)
PRESA IN CARICO
RICOVERO OSPEDALIERO
In caso di ricovero programmato
In caso di ricovero programmato, European Benefits Administrators deve essere contattata almeno 10 giorni prima
dell’ammissione, per poter rilasciare la conferma della presa in carico in ospedale.
In tal modo eviterete di anticipare le spese.
Dovrete pagare unicamente le spese non coperte dall’assicurazione, oltre alle spese personali in ospedale, come il telefono
e la televisione.
In caso di ricovero d’urgenza
In caso di ricovero d’urgenza, European Benefits Administrators deve essere contattata nelle 72 ore successive
all’ammissione.
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In questa fattispecie, esibite il tesserino EVS dell’assicurazione-assistenza al personale di accettazione
dell’ospedale e chiedete di telefonare a European Benefits Administrators o AXA Assistance per ottenere la
conferma dell’effettiva copertura assicurativa.
La conferma della copertura sarà inviata per fax.
GRAVIDANZA E PARTO
Inviate a European Benefits Administrators una dichiarazione di gravidanza entro la fine del terzo mese.
Al momento opportuno verrà indirizzata al centro ospedaliero la dichiarazione di presa in carico per coprire le spese di parto
conformemente alle condizioni del vostro ente mutualistico.
In tal modo eviterete di anticipare le spese.
Presa in carico online
La domanda di presa in carico può essere compilata direttamente nella sezione “Esenzione dal pagamento”
dell’Area Assicurato nel sito www.europeanbenefits.com.
COME PROCEDERE PER FARSI RIMBORSARE?
Domanda di rimborso online
Potete compilare il modulo di domanda di rimborso nell’Area Assicurato del sito, alla sezione “Moduli”. Stampate il
documento pdf e inviatelo per posta al vostro centro di gestione unitamente al giustificativo delle spese medicosanitarie (fatture originali debitamente quietanzate e prescrizioni mediche).
Per le spese medico-sanitarie correnti (visite mediche, farmacia, analisi, radiografie, ma anche cure dentarie e oculistiche),
dovete saldare le spese prima di inviare il documento giustificativo al centro di gestione per il rimborso.
Dovete inoltre fornirci le vostre coordinate bancarie al fine di facilitare il rimborso delle prestazioni fornite: codice
IBAN + codice SWIFT + denominazione e indirizzo della vostra banca + nome e cognome del titolare del conto corrente.
Consigli utili
Fate delle fotocopie di tutta la documentazione prima di inviare gli originali.
Cercate di aggregare le domande di rimborso in modo da evitare il frazionamento in singole domande di scarsa entità
Compilate accuratamente la domanda di rimborso online:
Verificate i dati che vi riguardano (coordinate bancarie, e-mail, aventi diritto, …) e modificateli se necessario.
Per ogni tipo di cura, servizio o prodotto fornito, dovete: indicare la data, fornire una breve descrizione, precisare
la natura della malattia o della lesione all’origine delle cure, indicare il paese dove sono state prestate le cure, indicare
l’importo / la valuta e il medico o il centro ospedaliero.
Dopo aver confermato i dati, potete stampare il pdf.
Attenzione, prima di inviarlo al centro di gestione, dovete:
apporre data e firma sul modulo (sezione D).
Non dimenticate di allegare gli originali delle prescrizioni mediche, degli onorari del personale medico e delle fatture.
Questi documenti devono recare il nominativo del paziente, la data delle cure prestate, una descrizione dettagliata delle
cure, l’ammontare delle spese per ogni categoria di cura, il nominativo, l’indirizzo e il numero di telefono dell’operatore
medico-sanitario, del centro ospedaliero, del laboratorio di analisi o della farmacia.
Non sono pertanto accettabili le ricevute che non forniscono questi dati.
Per quanto riguarda le cure prestate in Francia, dovete fornire i moduli delle prestazioni mediche e i talloncini delle
confezioni medicinali.
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Qualsiasi fattura relativa a farmaci da prescrizione, esami di laboratorio, oculistica o prestazioni di fisioterapia
deve essere accompagnata dall’originale della prescrizione del medico.
Per qualsiasi spesa di importo superiore a 400 €, dovete allegare i documenti compilati dai fornitori di prestazioni
mediche con una descrizione dettagliata delle cure, la natura della malattia o della lesione, il tipo di trattamento
prescritto. In mancanza di tale documentazione, European Benefits Administrators potrà esigere ulteriori documenti
giustificativi, fatto che determinerà un ritardo nel rimborso delle spese medico-sanitarie.
Tracciabilità delle domande di rimborso
Le domande di rimborso presentate online sono archiviate e consultabili per un anno nella sezione “Participant pages”,
alla sezione “Your claims”
Se voi, il vostro coniuge o i vostri figli beneficiate delle prestazioni del sistema sanitario locale del paese
d’invio o del paese ospitante (o un’altra polizza assicurativa), o se siete in possesso della tessera europea di
assicurazione-malattia, dovete per prima cosa ottenere il rimborso da questi enti prima di presentare domanda
di rimborso a European Benefits Administrators.
In questa fattispecie, dovete allegare nella vostra domanda di rimborso, una copia di tutte le note di onorari connesse
alla domanda nonché l’originale del conteggio dei rimborsi del primo ente.
Se, per una ragione qualsiasi, vi è rifiutata la fruizione delle prestazioni del sistema sanitario locale, nonostante siate in
possesso della tessera europea di assicurazione-malattia, potete presentare domanda di rimborso a European Benefits
Administrators con una lettera di accompagnamento spiegante l’accaduto e una copia della lettera di rifiuto del sistema
sanitario locale.
☛
Avete 12 mesi di tempo a decorrere dalla data di fornitura delle prestazioni per inviare la domanda di rimborso.
Conteggio dei rimborsi
Se ci comunicate il vostro indirizzo e-mail (sezione Personal Data nel sito), vi invieremo un messaggio ogniqualvolta
verrà elaborato un nuovo conteggio che vi riguarda.
Dopodiché potrete visualizzare il dettaglio dei rimborsi nella sezione “Your claims” nell’Area Assicurato del sito.
SERVIZI ONLINE di EUROPEAN BENEFITS ADMINISTRATORS
Sul sito www.europeanbenefits-mb.com, potete accedere alla vostra Area Assicurato introducendo il login e la password
comunicati al momento dell’adesione.
Questa sezione vi consente di:
visualizzare e modificare i vostri dati personali (numero di contratto, numero di adesione, aventi diritto, indirizzo per
la corrispondenza, coordinate bancarie, …)
richiedere un attestato di assicurazione, una tessera personalizzata
stampare le vostre domande di rimborso online
consultare i conteggi dei rimborsi degli ultimi 12 mesi
conoscere le formalità relative alle approvazioni preliminari, alle esenzioni dal pagamento e ai rimborsi
compilare una domanda di presa in carico online (cfr. il capitolo C. Rimborso delle spese medico-sanitarie)
accedere al sito “Expat Health”, che include una banca dati sulla situazione sanitaria del paese da voi scelto e un
elenco degli operatori sanitari in tutto il mondo.
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D. Rimpatrio ed assistenza
Vi viene fornita una gamma completa di servizi comprensiva di: rimpatrio sanitario, informazioni medico-sanitarie,
reperimento delle risorse mediche e odontoiatriche locali, spedizione di medicinali indispensabili, anticipo di
cauzione penale ed assistenza legale in caso di sinistro automobilistico, sostituzione di documenti d’identità e
biglietti di viaggio smarriti.
È richiesta la previa approvazione di AXA Assistance.
AXA ASSISTANCE si impegna a prendere tutte le disposizioni necessarie per fornire le prestazioni e i servizi di assistenza
previsti.
AXA ASSISTANCE non potrà in nessun caso essere ritenuta responsabile della mancata esecuzione o dei ritardi derivanti da
una guerra civile o straniera, dichiarata o non, mobilitazione generale, requisizione di persone o materiali da parte delle
autorità, atti di sabotaggio o terrorismo commessi nel quadro di azioni concertate, conflitti sociali come scioperi, sommosse,
movimenti popolari, serrate, cataclismi naturali, effetti della radioattività, cause di forza maggiore, tali da rendere impossibile
l’esecuzione del contratto.
DESCRIZIONE DELLE PRESTAZIONI E DEI SERVIZI
ASSISTENZA ALL’ESTERO
Informazioni medico-sanitarie connesse ai viaggi all’estero
- Informazioni sui trattamenti preventivi
- Vaccinazioni obbligatorie o consigliate
- Farmaci indispensabili
- Informazioni sui farmaci, effetti secondari, controindicazioni,
precauzioni in caso di gravidanza o allattamento
- Consigli medici per meglio adeguarsi sul posto: differenza di fuso
orario, igiene, alimentazione, clima, rischi sanitari
Durata illimitata
Questo servizio non prevede in nessun caso consultazioni
mediche per telefono o la possibilità di favorire l’automedicazione.
Informazioni sulle strutture sanitarie locali
- Informazioni sugli ospedali, le cliniche specializzate, le case di
riposo con servizi sanitari, i centri di riabilitazione, i consigli di
specialisti
Durata illimitata
Informazioni varie
- Informazioni su condizioni meteo, doganali e valutarie, indirizzi di
ambasciate e consolati, assistenza in caso di furto o smarrimento
di carte d’identità, carte di credito, assegni, ecc.
Durata illimitata
Spedizione di farmaci
- Spedizione di farmaci da prescrizione indispensabili, non
reperibili nel paese ospitante
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Servizio garantito solo per domande isolate e non per le
spedizioni regolari né per la richiesta di vaccini. Il volontario si
impegna a rimborsare l’importo dei farmaci e delle eventuali
spese di sdoganamento entro 30 giorni a decorrere dalla data
di spedizione.
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ASSISTENZA VIAGGI
Assistenza legale in caso di sinistro automobilistico nel paese
ospitante
Onorari limitati a 800 euro
Anticipo di cauzione penale in caso di sinistro automobilistico
nel paese ospitante
Limitato a 15.000 euro. La cauzione dovrà essere
rimborsata dal volontario entro 3 mesi a decorrere dal
giorno dell’anticipo.
Assistenza e costo di sostituzione dei documenti d’identità o
biglietti di viaggio in caso di perdita o furto al di fuori del paese
d’invio
100% delle spese effettive limitatamente a 400 € a persona
Trasmissione gratuita con i mezzi più rapidi a disposizione
Trasmissione di messaggi urgenti
ASSISTENZA ALLE PERSONE
I seguenti servizi sono fruibili in caso di malattia imprevedibile e repentina, infortunio grave o decesso.
Per malattia imprevedibile si intende “qualsiasi alterazione repentina e imprevedibile dello stato di salute, constatata
medicalmente” e per infortunio grave “qualsiasi lesione corporea non intenzionale da parte della persona assicurata e
derivante dall’azione violenta, repentina e imprevedibile di una causa esterna”.
In ogni caso, l’intervento di primo soccorso è a carico delle autorità locali e di conseguenza le spese connesse non
sono rimborsate da AXA ASSISTANCE.
Rimpatrio sanitario
Trasporto del beneficiario verso la struttura sanitaria più idonea o
specializzata o verso la struttura sanitaria più vicina al luogo di
residenza nel paese di residenza abituale e se lo stato di salute
del beneficiario lo consente
Dopo il rimpatrio, ritorno verso il paese ospitante
Biglietto di andata per consentire al beneficiario di fare ritorno nel
paese ospitante in seguito ad un rimpatrio nel paese d’invio
Anticipo delle spese medico-sanitarie in funzione della
garanzia assicurativa fuori dal paese d’invio
Entro i limiti delle spese effettive per le cure prescritte
conformemente al parere del personale medico di AXA
Assistance e della garanzia “Rimborso delle spese medicosanitarie”
Prolungamento del soggiorno in albergo
Spese per sistemazione in albergo (camera e prima colazione)
se il ritorno nel paese d’invio alla fine del servizio di
volontariato risulta differito a causa di malattia grave o
infortunio
Messa a disposizione di un biglietto di andata e ritorno
per un parente stretto e presa in carico delle spese di
sistemazione in albergo (camera e prima colazione) del
parente in caso di ricovero in ospedale del beneficiario
per un periodo superiore a 7 giorni
Messa a disposizione di un biglietto di andata e ritorno
per il beneficiario in caso di decesso o di malattia
repentina e ricovero in ospedale di un parente stretto per
un periodo superiore a 10 giorni
Rimpatrio della salma in caso di decesso e presa in carico
delle spese di sistemazione in albergo per i parenti
(camera e prima colazione)
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Entro il limite di 50 euro al giorno per una durata massima di 10
giorni
Entro il limite di 50 euro al giorno per una durata massima di 10
giorni
Biglietto di andata e ritorno dal luogo in cui si trova fino al paese di
residenza abituale o d’invio.
Entro il limite di 1000 euro per le spese relative al feretro ed entro
il limite di 76 euro al giorno per 3 giorni consecutivi per le
spese di sistemazione in albergo
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European Benefits Administrators coprirà le spese medico-sanitarie dopo il rimpatrio da parte di AXA ASSISTANCE
in base alle norme che regolano la copertura assicurativa EVS.
ESCLUSIONI
Esclusioni generali:
Le spese sostenute da un beneficiario senza la previa approvazione di AXA ASSISTANCE
Le spese di ristorante
Le spese di taxi tranne se previste esplicitamente nel contratto
Le spese risultanti dal furto o dalla perdita di bagagli
I danni provocati intenzionalmente dai beneficiari ad eccezione del suicidio o del tentato suicidio
Gli infortuni nell’ambito di competizioni sportive e relative spese, tranne nel quadro di competizioni sportive connesse
direttamente al progetto EVS al quale il volontario partecipa (in questo caso dovete contrarre un’assicurazione specifica
presso la federazione sportiva o un’assicurazione locale per coprire questi rischi sportivi)
I costi delle operazioni di ricerca e salvataggio in mare o in montagna
Qualsiasi altra spesa non prevista nel quadro delle garanzie riconosciute
Esclusioni di carattere sanitario:
Indipendentemente dalla copertura assicurativa per le spese-medico sanitarie, AXA ASSISTANCE non interviene nelle
seguenti fattispecie:
Le malattie benigne trattabili sul posto
Le malattie in via di trattamento e le convalescenze non ancora stabilizzate
L’esame e/o il trattamento di una malattia programmati prima della partenza nel paese ospitante
I postumi eventuali (esami di controllo, terapie integrative, ricadute) di una malattia che ha determinato il rimpatrio
Gli esami di diagnosi precoce (prevenzione, check-up, …)
La gravidanza ad eccezione delle complicanze impreviste, ma in tutti i casi la gravidanza e le eventuali complicanze
posteriori al sesto mese
La gravidanza da procreazione medicalmente assistita
Le interruzioni volontarie di gravidanza
Il parto a termine
La chirurgia estetica
COME CONTATTARE AXA ASSISTANCE?
IN SITUAZIONE DI EMERGENZA
1. In situazione di emergenza o in caso di pericolo di morte, contattate immediatamente il servizio di ambulanza, i medici,
l’ospedale, la sezione dei vigili del fuoco o il comando di polizia locali per far fronte all’emergenza.
AXA ASSISTANCE non può sostituirsi agli organi di soccorso locali o nazionali per le situazioni di emergenza o le ricerche.
2. Quindi telefonate ad AXA Assistance a Parigi: + 33.1.55.92.26.06
3. Presentatevi come volontario europeo partecipante al programma EVS e comunicate il numero indicato sul vostro
tesserino EVS di assicurazione-assistenza. Trasmettete quindi ad AXA ASSISTANCE i seguenti dati:
- il vostro nominativo e il numero di telefono da dove chiamate
- una descrizione della natura del problema all’origine della vostra telefonata e ciò che è stato fatto finora, nonché il luogo in
cui vi trovate in quel momento
- se necessario, il nominativo e il numero di telefono del medico curante
4. Seguite le istruzioni comunicatevi dal personale medico di AXA Assistance.
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Le precedenti istruzioni si applicano ai casi di emergenza medica.
SE NON VI È EMERGENZA
Se non vi è emergenza, telefonate ad AXA ASSISTANCE al numero sopra indicato, comunicate la vostra identità e il numero
d’identificazione (quello riportato sul vostro tesserino EVS di assicurazione-assistenza) e chiedete il servizio di cui avete
bisogno.
E. Invalidità permanente e assicurazione sulla vita
La copertura previdenziale attuata per l’intera durata del periodo assicurativo comprende le opzioni “Invalidità
permanente causata da malattia o infortunio” e “Assicurazione sulla vita”.
QUALI SONO LE PRESTAZIONI FORNITE ?
Indennità forfetaria in caso di invalidità permanente causata da malattia o
infortunio verificatisi durante il periodo coperto dall’assicurazione purché il grado
percentuale d’invalidità sia uguale o superiore al 20% (il grado d’invalidità viene
determinato sulla base della tabella di valutazione dell’invalidità permanente inserita
nel contratto di assicurazione).
Importo forfetario in caso di decesso a seguito di malattia o infortunio
Versamento anticipato del capitale di decesso in caso d’invalidità assoluta e
definitiva a seguito di malattia o infortunio, che comporti la perdita totale (100%)
della capacità lavorativa e richieda l’assistenza di una terza persona per espletare le
normali attività quotidiane. Il versamento anticipato del capitale pone fine alla
garanzia decesso.
Importo forfetario = 60 000 euro x grado
d’invalidità
20 000 euro
Beneficiari del capitale di decesso
Il capitale sarà corrisposto, con riserva di una designazione specifica da parte dell’assicurato, come di seguito specificato:
Al coniuge non legalmente separato
In mancanza di questi, in parti eguali ai figli dell’assicurato viventi o rappresentati e ai figli del coniuge a carico
In mancanza di questi, in parti eguali al padre e alla madre dell’assicurato o al sopravvivente tra questi
In mancanza di questi, agli eredi dell’assicurato
Il volontario può comunicare a European Benefits Administrators una diversa designazione.
Il volontario è il beneficiario del capitale in caso d’invalidità assoluta e definitiva.
ESCLUSIONI
La prestazione d’invalidità permanente non copre le conseguenze o i postumi di una delle seguenti fattispecie:
Atto volontario o intenzionale dell’assicurato ad eccezione delle conseguenze del tentato suicidio
Guerra civile o straniera, insurrezione, rissa, atti di terrorismo cui l’assicurato abbia preso parte attivamente,
fatti salvi i casi di legittima difesa e di assistenza a persone in pericolo
La disintegrazione del nucleo atomico
La prestazione in caso di decesso non è coperta nel seguente caso:
• In caso di omicidio dell’assicurato da parte del beneficiario.
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COME OTTENERE IL VERSAMENTO DELLE PRESTAZIONI?
La domanda di versamento delle prestazioni deve essere indirizzata a European Benefits Administrators, nei 12
mesi successivi al sinistro.
European Benefits Administrators (PIANO EVS)
82, RUE VILLENEUVE
92587 CLICHY CEDEX, Francia
Indirizzo e-mail: [email protected]
Telefono: + 33 1 44 71 50 29
Fax: + 33 1 44 71 48 79
Dovrà essere fornita la seguente documentazione:
INVALIDITÀ PERMANENTE CAUSATA DA MALATTIA O INFORTUNIO (grado d’invalidità uguale o superiore al
20%)
-
-
Dichiarazione di sinistro indicante la data, il luogo e le circostanze in cui si è verificato
Certificato medico includente una descrizione dettagliata delle lesioni e le conseguenze che possono scaturirne
A partire dalla stabilizzazione dello stato dell’assicurato, la prova della sua infermità totale o parziale mediante i
certificati del medico curante e qualsiasi documento giustificativo che possa consentire una valutazione precisa del suo
stato e la determinazione del grado d’invalidità da prendere in considerazione (il contraente si riserva il diritto di
sottoporre a proprie spese l’assicurato a visita medica).
DECESSO – INVALIDITÀ ASSOLUTA E DEFINITIVA
-
-
Estratto dell’atto di morte dell’assicurato
Scheda familiare di stato civile con annotazioni a margine o un documento equivalente
Documenti giustificativi della qualità e dei diritti dei beneficiari e segnatamente, ovve occorra, l’atto di notorietà o un
documento equivalente rilasciato da un’autorità giudiziaria o competente
Un certificato medico che attesti la causa del decesso e all’occorrenza una copia del verbale della polizia o dei
carabinieri
European Benefits Administrators potrà eventualmente richiedere ulteriori documenti giustificativi in caso di invalidità
permanente a causa di malattia o infortunio e in caso di decesso – invalidità assoluta e definitiva.
Potete ovviamente contattare European Benefits Administrators per sapere se il sinistro sopraggiunto è coperto dalla vostra
assicurazione; European Benefits Administrators vi assisterà nella preparazione della domanda da presentare
all’assicuratore.
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F. Responsabilità civile vita privata
L’assicurazione Responsabilità civile vita privata copre le conseguenze finanziarie imputabili alla vostra
responsabilità civile in caso di lesioni fisiche, danni materiali e danni economici conseguenti, arrecati dal volontario
a terzi durante il periodo del Servizio Volontario Europeo, sia a causa della sua vita privata che della sua attività di
volontario, a patto che non siano coperti da un’altra assicurazione stipulata nel paese ospitante.
Definizioni:
Terzi: qualsiasi persona diversa dall’assicurato. Si precisa che le persone che beneficiano della qualità di assicurato sono
considerate terzi tra loro unicamente riguardo alle lesioni fisiche.
Lesioni fisiche: ogni conseguenza pecuniaria o morale di un danno all'integrità fisica di un essere umano.
Danni materiali: ogni danno, distruzione o perdita di un oggetto o un animale, ad eccezione delle scomparse inspiegate.
Danni economici conseguenti: danni pecuniari che sono la conseguenza di lesioni fisiche o danni materiali coperti dalla
presente garanzia assicurativa.
Sinistro: il danno che dà luogo all’applicazione delle garanzie.
QUALI SONO I RISCHI COPERTI?
La copertura è valida in tutto il mondo, a concorrenza, per sinistro, dei seguenti importi:
Lesioni fisiche
Danni materiali e danni economici conseguenti
5.000.000 euro
500.000 euro
QUESTI IMPORTI COMPRENDONO LE SEGUENTI SOTTOLIMITAZIONI:
-
-
Danni e spese conseguenti a incendio, esplosione e danno elettrico
che impegnano la responsabilità del volontario in qualità di
inquilino, occupante o vicino di un immobile
Danni all’ambiente
Difesa in sede penale (vale a dire la vostra difesa a fronte dei
procedimenti legali promossi da terzi) e i ricorsi civili contro terzi
(risarcimento di danni causati da altri e di cui siete stati vittima)
- 75.000 euro
- 125.000 euro
- 15.000 euro a condizione che sia raggiunto un massimale
d’intervento di 200 euro
ESCLUSIONI
Le principali esclusioni riguardano i sinistri e i danni derivanti da:
una responsabilità coperta a norma di legge da un’assicurazione obbligatoria (in base alla legislazione del
paese in cui insorge il sinistro). Prima di usare un veicolo, vi preghiamo di verificare che l’assicurazione
dell’automobile copra effettivamente la vostra responsabilità civile
attività di caccia, nautica a vela e a motore, giochi pericolosi, sfide temerarie
danni causati deliberatamente a seguito di una negligenza grave o di intossicazione per abuso di alcolici o uso
di sostanze stupefacenti
danni patrimoniali da incendio o esplosione, danno elettrico, fatte salve le eccezioni sopra indicate
operazioni finanziarie illecite, appropriazione indebita, abuso di fiducia, ecc.
multe o sanzioni di qualsiasi tipo
partecipazione a scommesse o competizioni
partecipazione ad atti di violenza (guerre, sommovimenti civili, atti di terrorismo, scioperi, disordini, ecc.)
un prodotto da voi fornito o lavori che avete effettuato
la vostra responsabilità di amministratore o dipendente di un ente avente personalità giuridica
la vostra negligenza nella gestione di un’organizzazione assicurata
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La copertura per il ricorso terzi esclude inoltre i sinistri riguardanti fabbricati (locali di abitazione) di cui siete proprietario,
inquilino o occupante, ad eccezione di quelli che occupate durante il programma del Servizio Volontario Europeo.
COME OTTENERE IL VERSAMENTO DELLE PRESTAZIONI?
In caso di sinistro, l’assicurato deve fare prima possibile una dichiarazione scritta a European Benefits
Administrators.
Questa dichiarazione di sinistro dovrà precisare:
-
-
La data
Il luogo
Le circostanze esatte
I dati di terzi che abbiano subito danni (nominativi, recapito di testimoni e di terzi coinvolti nel sinistro)
Qualsiasi documento utile, prova del danno, convocazioni, ecc. (ad esempio, in caso di danni materiali, le fotografie
dell’oggetto danneggiato, una fattura dell’oggetto danneggiato, un preventivo di riparazione o una fattura che riporti
l’ammontare della riparazione)
Vi preghiamo di inviare la domanda di rimborso al seguente indirizzo:
European Benefits Administrators (PIANO EVS)
82, RUE VILLENEUVE
92587 CLICHY CEDEX, Francia
Indirizzo e-mail: [email protected]
Telefono: + 33 1 44 71 50 29
Fax: + 33 1 44 71 48 79
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REFERENTI DI CONTATTO
Se desiderate un chiarimento qualsiasi o se necessitate di un aiuto per capire come la copertura assicurativa si applichi al
vostro caso preciso, vi invitiamo a prendere contatto con le due organizzazioni che assicurano i servizi e gestiscono il piano,
presentandovi come Volontario Europeo che effettua l’EVS (vi preghiamo di indicare il vostro numero di assicurato
EVS):
per le seguenti coperture assicurative
Spese medico-sanitarie
Invalidità permanente e assicurazione sulla vita
Responsabilità civile vita privata
Rimpatrio e assistenza
EUROPEAN BENEFITS ADMINISTRATORS (PIANO
EVS)
82, rue Villeneuve
92587 CLICHY CEDEX
Francia
AXA ASSISTANCE
Le Carat 6
Rue André Gide
92320 CHATILLON
FRANCE
Telefono: + 33 (0) 1 44 71 50 29
Fax: + 33 (0) 1 44 71 48 79
E-mail: [email protected]
Sito internet: www.europeanbenefits.com
Téléphone = + 33 (0)1 55 92 26 06
Per coloro che desiderano recarsi presso EUROPEAN BENEFITS ADMINISTRATORS
le stazioni più vicine della metropolitana sono:
“Mairie de Clichy” (linea 13) e “Saint-Ouen” (RER C)
Il personale plurilingue di European Benefits Administrators e di AXA ASSISTANCE è in servizio 24 ore su 24 ed è
assecondato in permanenza da un medico.
Non esitate a telefonare, inviare un fax, una e-mail, scrivere o anche farci visita ogniqualvolta ritenete che possiamo risolvere
una questione o un problema, o necessitate di un’autorizzazione preventiva o di un modulo di rimborso o ancora se avete
perso il vostro tesserino di assicurazione-assistenza.
Saremo lieti di fare il possibile per aiutarvi.
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