chiede di sostenere quale candidato interno alla classe gli esami

Al Dirigente Scolastico
dell’ISIS NICCOLINI PALLI
Livorno
Oggetto: domanda di iscrizione agli esami conclusivi di stato a.s. 20___/20___.
Il/la sottoscritto/a ...............................................................................................
nato a ................................................................ prov. ........... il ........................
residente a .............................................................. prov. ...... c.a.p. ...............
in Via ................................................................... n .................
tel...................................................
chiede
di sostenere quale candidato interno alla classe _______________
gli esami conclusivi di stato per il conseguimento del diploma
di ______________________________________________
Allega alla presente:
- attestazione del versamento della tassa d’esame di euro € 12,09 su ccp n. 1016 (in
distribuzione presso gli uffici postali)
Livorno,_________________
(data)
In fede
________________________________
(firma)