Nome Indirizzo Telefono Cellulare E

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RICEVUTO 2 OGEN. 2015
Oggetto: Dichiarazione di insussistenza di cause di inconferibilità ed incompatibilità.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
Rilasciata ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 "Testo Unico delle disposizioni legislative e
regolamentari in materia di documentazione amministrativa", per i fini di cui ai D.Lgs. n. 26Z/2000,
n.235/2012, n. 39/2013 e loro successive modifiche ed integrazioni.
Il/La sottoscritto/a
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CARICA ISTITUZIONALE RICOPERTA NEL COMUNE DI
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O::}e{JVA(~
VISTI l DECRETI LEGISLATIVI:
• n. 267-18 agosto 2000 "Testo Uriico delle leggi sull'ordinamento degli Enti Locali"
• n. 235 - 31 dicembre 2012 "Testo unico delle disposizioni in materia di incandidabilità e di divieto di
. ricoprire cariclle elettive e di Governo conseguenti a sentenze definitive di condanna ..-per delitti non
. colposi, a norma dell'art. 1, comma 63, della L. n; 190/2012"
·
•
~
• n. 39 -,08 -aprila 2013 "Disposizioni in materia di inconferibilità e incompatibilità di incarichi presso le·
pubbliche amministrazioni -e presso gli enti privati in controllo pubblico, a norma dell'art. 1,,commi 49 e 50,
della L. n. 190/2012"
· ·i\
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPQNSABILITA'
• di non trovarsi in alcuna delle situazioni di inconferibilità di incarichi prevista dagli art. 3, 4, 7 e 9 del D.Lgs.
n.39/2013
• di.non trovarsi in·.alcuna delle situazioni di incompatibilità tra incarichi nella P.A. e negli ·altri Enti privati
incontrollo pubblico e cariche di componenti di organi di indirizzo politico previsti dagli art. 11, 12 e ·j~ del
D.Lgs.n, 39/20'13
•
(barrare la casel.la di riferimento)
~· .E1 di non ricoprire altre cariche presso enti pubb~ici o privati;
jaJJi n~n svolgere altri incarichi con oneri a carico della. fin;~nza pubblica;
Odi ricoprire [.a:seguente altra carica
·
_ __
presso _ _ _ _ _ _ _ __
(ente pubblico o privato) per la quale percepisce il seguente compenso €
annui;
D di svolgere H seguente ulteriore incarico
· con on_eri a carico della finanza
annui;
pubblica per il quale percepisce il compenso di €
OPPURE
D·
che sussistono le seguenti cause di inconferibilità e/o incompatibilità ai sensi delle disposizioni sopra
richiamate del D.lgs.39/2013 :
:::::::::::::::::::::::::::::::~::::::::::::::::::::::::~::::::::::::::::::::~::::::::::
e di impegnarsi a rimuoverle entro il termine di 15 giorni dalla data della presente dichiarazione .
..
• di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art.76 del DPR. n.445/2000 per le eventu.aif ·
dichiaraziont,mendaci qui sottoscritte
• di aver preso visione dell'informativa ai sensi dell'art.13 del D.LGS. n. 196/2003 "codice in materia di
protezione dei dati personali"
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t5unicare tempestWamente event:~:rawG::m;:sWtil
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