nelle età più avanzate

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Attività fisica
nelle età più
avanzate:
motivazioni ed
esempi di corsi
(presentazione
dell’esperienza
dell’ASL CN1)
Boglio Elide - Dietista SIAN CN1
(3) Rilevazioni antropometriche nell’anziano istituzionalizzato – Progetto di rilevazione
antropometrica in anziani autosufficienti (ex ASL 15, 16, 18) – anno 2006
Numero soggetti che eseguono
attività fisica:
Percentuale dei sogg.
YO – 68,30%
O – 63,27%
OO – 52,46%
Minuti dedicati
30,38 min/die
27,08 min/die
23,20 min/die
1
antropometrica in anziani autosufficienti (ex ASL 15, 16, 18) – anno 2006
Percentuali esecuzione attività
fisica (dati ex ASL 15)
90
80
70
60
YO
O
OO
50
40
30
20
10
0
MASCHI
TOT
FEMMINE
(2) I nonni di Vilcabamba – anno 2007: ASL CN 1 (ex ASL 15, 16, 17)
ANALISI DEI DATI – ATTIVITA’ FISICA E MOBILITA’
Mobilità anziani (sul totale degli intervistati)
%
totale
Non si muove
Si muove (almeno ½
ora al giorno)
48
10,11
84,63
402
Allettato o su sedia
a
rotelle
5,26
25
tot.
475
Gli anziani autosufficienti in
struttura che si muovono
sono l’84,63 %, mentre gli
allettati o coloro che non si
muovono per niente sono il
15,37 % del totale. Per
mobilità si intende una
attività autonoma non
strutturata di almeno
mezz’ora. Le case di riposo
con una palestra attrezzata
sono il 66,7%.
2
ATTIVITA’ FISICA E INVECCHIAMENTO (1)
IN CONTRAPPOSIZIONE ALL’INVECCHIAMENTO BIOLOGICO.
L’AUMENTO DELLE SITUAZIONI STRESSANTI
IL DISADATTAMENTO PSICOFISICO ALL’AMBIENTE
LA PROGRESSIVA LIMITAZIONE DELL’ATTIVITA’ FISICA
POSSONO FAVORIRE UN PRECOCE INVECCHIAMENTO E
FACILITARE L’INSORGENZA DI QUELLE MALATTIE CHE
DETERMINANO L’INVECCHIAMENTO SECONDARIO DETTO:
“USUALE”
L’ATTENZIONE ANZIANO
IN STRUTTURA E’ “CIBO
ORIENTATA”
RIDOTTA ATTIVITA’ FISICA
ELEVATA % di anziani
autosufficienti sovrappeso obeso
PROBLEMI DI
GESTIONE
RISCHI
CARDIOVASCOLARI
E ARTICOLARI
CHE FARE?
implementare l’attività fisica
costruire spazi ad essa dedicati
3
Bibliografia 1a
Linee guida
Bibliografia 1b
http://www.health.gov/paguidelines/R
eport/Default.aspx
4
Global recommendations on
physical activity for health. OMS
Questo documento indica i livelli di attività fisica
raccomandati per la salute nelle fasce d'età 5-17 anni,
18-64 anni e over65. Le raccomandazioni sono orientate alla
prevenzione primaria delle malattie cardiorespiratorie,
metaboliche, muscolo-scheletriche, tumorali e dei disturbi
depressivi.
Le raccomandazioni si rivolgono principalmente ai decisori
e vogliono essere uno strumento di orientamento per le
politiche nazionali di sanità pubblica
5
Definizioni:attività fisica
aerobica
L'attività aerobica, chiamata anche attività di
resistenza, migliora le funzioni
cardiorespiratorie.
Esempi di attività fisica aerobica sono:
camminare a ritmo sostenuto, correre,
andare in bicicletta, saltare la corda,
nuotare.
6
Definizioni: attività fisica di
moderata intensità
• Su una scala assoluta da 0 a 10
l'intensità moderata si riferisce all'attività
che viene eseguita da 3,0 a 5,9 volte
l'intensità di uno stato di riposo.
• Su una scala da 0 a 10 riferita alla
capacità funzionale di un individuo,
l'attività fisica di moderata intensità è di
solito riferita alla pratica di 5 o 6 volte.
Definizioni: attività fisica di
vigorosa intensità
• Su una scala assoluta, l'intensità vigorosa si
riferisce all'attività che viene eseguita da 6.0 o
più volte l'intensità di uno stato di riposo per gli
adulti e da 7.0 o più volte per bambini e giovani.
• Su una scala riferita alla capacità funzionale di
un individuo, l'attività fisica di vigorosa intensità
è di solito riferita alla pratica di 7 o 8 su una
scala da 0-10.
7
livelli di attività fisica raccomandati per gli adulti
di età compresa fra i 18 e i 64 anni
Gli adulti di età compresa fra i 18 e i 64 anni
dovrebbero fare almeno 150 minuti alla
settimana di attività fisica aerobica di moderata
intensità o fare almeno 75 minuti a settimana
di attività fisica aerobica vigorosa o una
combinazione equivalente di attività fisica
moderata e vigorosa.
livelli di attività fisica raccomandati per gli
adulti di età compresa fra i 18 e i 64 anni
• L'attività aerobica dovrebbe essere eseguita in sessioni
della durata di almeno 10 minuti.
• Per avere ulteriori benefici per la salute gli adulti
dovrebbero aumentare la loro attività fisica aerobica di
intensità moderata a 300 minuti per settimana, o
impegnarsi in 150 minuti per settimana di attività fisica
aerobica di intensità vigorosa.
• Le attività di rafforzamento muscolare dovrebbero
essere fatte due o più giorni alla settimana includendo
il maggior numero di gruppi di muscoli.
8
I livelli di attività fisica raccomandati per
gli adulti over 65 anni
Gli adulti over 65 anni dovrebbero fare almeno
150 minuti alla settimana di attività fisica
aerobica di moderata intensità o fare almeno 75
minuti di attività fisica aerobica con intensità
vigorosa ogni settimana o una combinazione
equivalente di attività con intensità moderata e
vigorosa.
L'attività aerobica dovrebbe essere praticata in
sessioni della durata di almeno 10 minuti.
Ulteriori benefici
• Per avere ulteriori benefici per la salute gli
over65 anni dovrebbero aumentare la loro
attività fisica aerobica di intensità moderata a
300 minuti per settimana, o impegnarsi in 150
minuti di attività fisica aerobica di intensità
vigorosa ogni settimana, o una combinazione
equivalente di attività fisica di intensità moderata
e vigorosa.
9
… si fa quel che si può!
• Gli adulti di questa fascia di età, con una mobilità
scarsa, dovrebbero svolgere attività fisica per tre o più
giorni alla settimana al fine di migliorare l'equilibrio e
prevenire le cadute.
• Le attività di rafforzamento muscolare dovrebbero
essere fatte due o più giorni alla settimana includendo
il maggior numero di gruppi di muscoli.
• Quando gli adulti di questa fascia di età non possono
seguire totalmente il livello previsto raccomandato di
attività fisica, a causa delle loro condizioni di salute, essi
dovrebbero adottare uno stile di vita attivo adeguato
alle loro capacità e condizioni.
Motivazioni alla geromotricità
a) RISVEGLIARE - MANTENERE LA PRESENZA PSICHICA
• padronanza di movimento
• attenzione- memoria
• prontezza di riflessi
b) RECUPERARE - MANTENERE L’AUTONOMIA ESSENZIALE
• arti superiori
• arti inferiori
• equilibrio
c) ATTIVARE - FAVORIRE LE FUNZIONI PRIMARIE
• respiratoria
• circolatoria
• uro-intestinale
d) STIMOLARE - FAVORIRE LA SOCIALIZZAZIONE
• identità personale
• gruppo
• interrelazione
10
Esercizi di geromotricità
•
•
•
•
Periodici
Costanti
In ore appropriate
Con operatori specializzati o formati
Esempi di cicli di esercizi (4)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ESERCIZI
Esercizi di riscaldamento
Esercizi di respirazione;
Esercizi di mobilità articolare;
Esercizi di tonificazione;
Esercizi di coordinazione;
Esercizi di equilibrio e di orientamento;
Esercizi di sensibilizzazione al ritmo;
Esercizi di socializzazione;
Esercizi di stretching;
Esercizi di rilassamento.
11
(4)
esempio
• ESERCIZI DI RISCALDAMENTO
Il periodo di riscaldamento ha inizio con lentezza e gradualmente
bilanciando l’intensità fino a che il ritmo cardiaco, la frequenza
respiratoria e la sudorazione corporea si siano elevati
moderatamente. Al riscaldamento dedicare i minuti iniziali della
seduta di ginnastica.
• ESERCIZIO N01
Camminare a ritmo alternato (lentamente, velocemente, lentamente,
ecc.) per qualche minuto.
• ESERCIZIO N02
Fare le scale almeno per un minuto o salire e scendere dallo step
(gradino). Prendere contatto su ogni gradino con l’avampiede ed
inclinare leggermente il corpo in avanti.
(4)
esempio
• ESERCIZIO N03
Correre a ritmo molto lento quasi sul posto.
• ESERCIZIO N04
Camminare flettendo le ginocchia al petto
alternativamente.
• ESERCIZIO N05
Camminare cercando di “allungarsi” il più
possibile verso l’alto con gli arti superiori.
12
(4)
esempio
• ESERCIZIO N06
In piedi, piedi uniti, oscillare gli arti superiori
alternativamente avanti e indietro,
accompagnare il movimento con un leggero
molleggio degli arti inferiori.
• ESERCIZIO N07
In piedi, eseguire dei saltelli con una funicella.
• ESERCIZIO N08
In piedi, arti inferiori leggermente divaricati,
circonduzioni degli arti superiori sul piano
frontale con incrocio davanti all’addome.
(4)
esempi
• ESERCIZIO N09
In piedi, arti inferiori leggermente divaricati,
circonduzioni degli arti superiori sul piano
sagittale per avanti e per dietro.
• ESERCIZIO N010
Saltelli sul posto a piedi uniti, ad arti inferiori
divaricati /- uniti ed alternando i piedi
avanti e indietro sul piano sagittale.
Eccetera per respirazione,mobilità, e così
via …
13
Geromotricità_strumenti (5)
Elastici
Palline di gommapiuma
(5)
Geromotricità con strumenti adatta
anche per i “più old”
•
•
•
SCHEMA GEROMOTRICITA’
Attività Primaria
Palline piccole
Manipolazione e Movimenti
•
•
•
CON RESPIRAZIONE
•
•
•
Palline grandi
Manipolazione e Movimenti
Schiacciare con le ginocchia
Prendere con i piedi
Flesso estensione e Rotolamento
•
•
F.I.P.
•
Studio Associato di Fisioterapisti ed Infermieri Professionali di
Cavinato Giovanni e associati
14
(5)
Geromotricità con strumenti
• Elastici piccoli
Pollice
Indice
Medio
Anulare
Tutte le dita
Mignolo
• Elastici Medi Tutte le dita e lievi esercizi con le
due mani
(preparatori x il successivo)
F.I.P.
Studio Associato di Fisioterapisti ed Infermieri Professionali di
Cavinato Giovanni e associati
Boglio
Elide - Dietista SIAN CN1
(5)
Elastici grandi- esercizi con le due mani:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Braccia distese - apri e chiudi
Sopra il capo
Contro la fronte
Contro la nuca
Sotto un piede e poi l’altro
Sotto i piedi
Sotto un piede - flesso estensione del braccio (bil.)
Sotto un piede, braccio opposto in diagonale esterna
Sotto un piede braccio omolaterale in diagonale esterna
15
(5)
• Esercizio di manipolazione tipo “sgranare
il Rosario” con il cordino con i nodi
• Al termine della seduta gli ospiti prendono
le palle di spugna e le lanciano contro
l’operatore che si posiziona al centro tra di
loro: momento goliardico e allegro.
Altri tipi di movimento per anziani
•
•
•
•
•
•
Ballo
Fit-walking
Passeggiate
Fare l’orto
Cyclette
Tapis roulant (con istruttore)
Fare attività fisica con gli anziani
non è poi così complicato se si sa
come cominciare!
16
Risultati Vilcabamba 2007 (2)
I corsi interattivi per insegnare agli operatori
delle residenze per anziani gli esercizi di
geromotricità sono stati bene accetti, di facile
comprensione, e nell’87,5% dei casi sono stati in
seguito riproposti agli anziani.
In complesso si può dire che il lavoro è stato
soddisfacente, fornendo numerosi spunti di
riflessione, oltre che dati e materiale sui quali
lavorare per modificare e migliorare la situazione
dell’anziano in struttura.
I miei amici che facevano
sport sono morti da tempo.
(Giulio Andreotti)
Grazie per l’attenzione!
17
Bibliografia 2
(1) ATTIVITA’ FISICA E INVECCHIAMENTO - GERAGOGIA.NET
(2) I nonni di Vilcabamba – anno 2007: ASL CN 1 (ex ASL 15, 16, 17): Margherita Melino,Pietro
Devalle,Deborah Taddio, Sergio Miaglia, Mario Bonanno, Gianluigi Bassetti, Elide Boglio, ASL
CN 2 (ex ASL 18): Mauro Zarri; ASL TO 3 (ex ASL 10): Giovanna Paltrinieri, Susanna
Spagna, Ilenia Forestiero; ASL NO (ex ASL 13): Flavia Milan. Consulenti esterni: Emanuela
Oliveri,Giovanni Cavinato.
antropometrica in anziani autosufficienti (ex ASL 15, 16, 18) – anno 2006 – Rif. Bassetti
GianLuigi
(4) Esempio di esercizi. Tratto da: Pamela Pagani www.anzianoinforma.com per la parte pratica e
da: Agata Troja “Animazione motoria per anziani residenti in strutture protette”,
www.centromaderna.it http://www.anzianoinforma.conilintroese.htm, Pamela Pagani
(14/03/2003)
(5) Esercizi proposti da: F.I.P. Studio Associato di Fisioterapisti ed Infermieri Professionali di
Cavinato Giovanni e associati Sede: Piazza Cavour, 15 – 12037 Saluzzo (CN) 0175.249241
Cell. 347/3208296 - Filiale: Via Giolitti 177 – 10061 Cavour (TO)
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