Spett.le GAS PLUS TRASPORTO Srl V.le Enrico Forlanini, 17 20134

Modulo da compilare su carta intestata della Società e da inviare a mezzo raccomandata a/r; anticipare via fax al n. 030 9038304 Modulo B1 Spett.le GAS PLUS TRASPORTO S.r.l. V.le Enrico Forlanini, 17 20134 Milano Raccomandata A/R Anticipata via fax al n. 030 9038304 _______________ , lì ____________ Oggetto: Autocertificazione dell’avvenuta richiesta e/o dell’impegno all’inoltro della richiesta e/o del possesso di capacità di trasporto su Rete Nazionale in corrispondenza dei Punti di Uscita sulle Reti Regionali gestite dal Trasportatore DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO Il/la sottoscritto/a……………………………………………………………, nato/a il ………/…..…/…….. a ……………………………………….………., codice fiscale ……………………………………………………, residente a …………………………………………………………………..……………, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate all’art. 76 D.P.R. 445 del 38 dicembre 2000, nella sua qualità di: legale rappresentante oppure (1) procuratore speciale della Società: Ragione Sociale ……………………………………………………………………………………….……………………………………………..…………………….. con sede legale in via .......………………………………………………………………..………………… n° ………… CAP …………………..… Comune ………………………………………………………………………………………………………………………. Provincia ………………………………… Codice Fiscale n° .........…………………………………………………………..………………, Partita I.V.A. n° .........…………………………………... come da “Dichiarazione Sostitutiva di Certificazione attestante la titolarità dei poteri di rappresentanza” allegata oppure già in possesso del Trasportatore, Modulo B1 DICHIARA di disporre di capacità di trasporto in uscita dalla Rete Nazionale di Gasdotti relativamente all’Area/alle Aree di Prelievo …………………………………..……. e valida dal mese di ………………………………………….; oppure (1): di avere inoltrato all’Impresa Maggiore, nelle tempistiche da questa previste per il conferimenti di capacità ad inizio Anno Termico/ad Anno Termico avviato(1), richiesta di capacità in uscita dalla Rete Nazionale di Gasdotti relativamente all’Area/alle Aree di Prelievo …………………………..……………. e valida dal mese di ………………………... La scrivente Società s’impegna inoltre a far pervenire al Trasportatore, tramite questo stesso modulo, la dichiarazione dell’ottenimento della suddetta capacità, non appena quest’ultima sia stata conferita. Cordiali saluti. Il legale rappresentante o il procuratore speciale _____________________________________________ [Nome, Firma] Si allegano alla presente i seguenti documenti, qualora non siano ancora in possesso del Trasportatore:  dichiarazione sostitutiva di certificazione attestante la titolarità dei poteri di rappresentanza del legale rappresentante o del procuratore speciale;  fotocopia del documento di identità del legale rappresentante o del procuratore speciale. Note: (1) Scegliere l’opzione rilevante