Prot. IDSC n. Bergamo, li___________________________
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Prot. IDSC n. _______________del __________________ □ sportello □ e-mail □ sito internet Bergamo, li___________________________ MODULO RICHIESTA LOCAZIONE IL SOTTOSCRITTO___________________________________________________________________________ NATO A _____________________________________________ IL ___________________________________ RESIDENTE ____________________ (_______) VIA _______________________________CAP_____________ STATO CIVILE_______________TEL.______________________________MAIL_________________________ CHIEDE IN AFFITTO un immobile nel Comune di ________________________________________________RIF.________________ USO: □abitazione □ box □ negozio □ufficio AL RIGUARDO FORNISCE LE SEGUENTI INFORMAZIONI: - Numero componenti del nucleo famigliare _________ di cui figli n__________ altri___________________ - Animali domestici_______________________________ - Immobile richiesto: □ 1 stanza da letto □ 2 stanze da letto □ 3 stanze da letto MOTIVO DELLA RICHIESTA: □ nuova abitazione per formazione famiglia □ ricongiungimento famigliare □ attuale canone affitto troppo costoso □ attuale abitazione inagibile □ avvicinamento posto lavoro □ sfratto morosità □ sfratto finita locazione □ altro ___________________________ OCCUPAZIONE O ATTIVITA’ SVOLTA DAI COMPONENTI IL NUCLEO FAMIGLIARE – INDICARE NOME E INDIRIZZO DEL/DEI DATORE/I DI LAVORO: Capo famiglia:______________________________________________________________________________ Moglie:___________________________________________________________________________________ Figli ______________________________________________________________________________________ Altri componenti____________________________________________________________________________ REDDITO ANNUO NETTO DEL NUCLEO FAMIGLIARE - EURO ________________________________________ IMPORTO AFFITTO MENSILE SOSTENIBILE COMPRENSIVO SPESE CONDOMINIALI - EURO________________ NOTA: In caso di assegnazione, dovrà essere versato un deposito a garanzia delle obbligazioni contrattuali. PROTESTI □ SI □ NO DISPONE/NON DISPONE DI IMMOBILI DI PROPRIETA’_____________________________________________ FIRMANDO LA PRESENTE, IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI AUTORIZZARVI AL TRATTAMENTO DEI PROPRI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D. LGS. 196/2003. FIRMA ___________________________ ALLEGATI: - copia carta d’identità di tutti i soggetti maggiorenni componenti il nucleo famigliare; - copia codice fiscale di tutti i soggetti maggiorenni componenti il nucleo famigliare; - permesso di soggiorno in corso di validità o ricevuta di richiesta di rinnovo; - copia ultimo cedolino paga /pensione di tutti i componenti il nucleo famigliare; - stato di famiglia; - copia contratto di locazione in corso. - dichiarazione regolare pagamento affitto da parte dell’attuale proprietario. Il sottoscritto autorizza espressamente l’IDSC di Bergamo ad utilizzare il cedolino paga allegato al fine di compiutamente valutare la domanda di locazione di cui al presente modello (D.Lgs. n. 196/2003 e successive modifiche). IL MODULO DEVE ESSERE COMPILATO IN OGNI SUA PARTE E INVIATO CON GLI ALLEGATI RICHIESTI A: [email protected] c.a. AMMINISTRAZIONE