Unità Commerciale RICHIESTA VARIAZIONE DATI ANAGRAFICI E
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Unità Commerciale RICHIESTA N° PREV. N° CODICE SERVIZIO CODICE ANAGRAFICO PRESA/PUNTO EROGAZIONE / RICHIESTA VARIAZIONE DATI ANAGRAFICI E INDIRIZZO DI RECAPITO Contenente dichiarazioni sostitutive (Artt. 46 e 47, DPR 28/12/2000, n. 445 e s.m.i) “Ai sensi della normativa vigente nei rapporti con gli organi della pubblica amministrazione e i gestori di pubblici servizi, i certificati e gli atti di notorietà sono sempre sostituiti dalle dichiarazioni di cui agli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i.”, Art.. 40 DPR 445/2000 e s.m.i Gestione Acquedotto - Comune di Indirizzo della Fornitura: Il sottoscritto il Nato a Codice Fiscale In qualità di Titolare del contratto di fornitura relativo all’utenza in oggetto RICHIEDE L’AGGIORNAMENTO DEI SEGUENTI DATI Recapito telefonico/fax: Indirizzo di posta elettronica: Recapito corrispondenza: Sede legale: Data Firma del Dichiarante Estremi documento di identificazione: *(da compilare in caso di consegna all’ufficio) Rilasciato da Il Data ricevimento Firma del ricevente ALLEGARE COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’ Il modulo può essere: - consegnato presso gli uffici di contatto allegando COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’ VALIDO o con sottoscrizione degli estremi in presenza del dipendente addetto - inviato, unitamente a COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’ VALIDO del dichiarante, via fax (Nr. 075/50 14 333) o a mezzo posta (Umbra Acque s.p.a Via G.Benucci 162-06135 P.S.Giovanni – PG), oppure all’indirizzo e-mail ([email protected]).