CAVALLO E CAVALIERE A CONFRONTO: DUE ATLETI UN
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CAVALLO E CAVALIERE A CONFRONTO: DUE ATLETI UN BINOMIO l’attivita’ atletica di supporto e complementare negli sport equestri CONVEGNO VERONA, 11/12 MARZO 2013 Sala Convegni Banco Popolare - Via delle Nazioni 4 MODULO DI ISCRIZIONE Da inviarsi a [email protected] oppure al fax 06/83668486 entro il giorno 25 febbraio 2013 Contributo spese € 50,00 da versarsi presso Banca Nazionale del Lavoro – sport. CONI – ABI 1005 – CAB 003309 – IBAN IT82Z0100503309000000010123 – c/c n. 10123 intestato a Federazione Italiana Sport Equestri. NOME _______________________________________________ COGNOME _______________________________________________ PROFESSIONE _____________________________________________ ENTE DI APPARTENENZA ____________________________________ INDIRIZZO _______________________________________________ TEL _______________________________________________ MAIL _______________________________________________ QUALIFICA TECNICA ________________________________________ PARTECIPAZIONE COME AGGIORNAMENTO ANNUALE PER ISTRUTTORI/TECNICI (barrare se interessati) Allego copia del bonifico di € 50,00 eseguito presso Banca Nazionale del Lavoro – sport. CONI – ABI 1005 – CAB 003309 – IBAN IT82Z0100503309000000010123 – c/c n. 10123 intestato a Federazione Italiana Sport Equestri. FIRMA ______________________________ DATA ____________