Congresso Nazionale Biomateriali 2010 Camogli (GE), Hotel
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Congresso Nazionale Biomateriali 2010 Camogli (GE), Hotel
Congresso Nazionale Biomateriali 2010 Camogli (GE), Hotel Cenobio dei Dogi 24 – 26 Maggio 2010 Informazioni personali (compilare una scheda per ciascun iscritto) Nome: Cognome: Professione: Affiliazione: Indirizzo: Città: Provincia: Recapito telefonico: Indirizzo e-mail: Prenotazione Alberghiera o o Camera uso singola Camera condivisa Indicare il nome del/degli altri partecipanti al Congresso con cui si intende condividere la camera. _____________________________________________________________________________________ Pagamento della quota iscrizione: barrare l’opzione selezionata Personale strutturato e appartenente ad aziende o o o o Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. singola) 550 € Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. doppia) 450 € Non Soci SIB (quota omnicomprensiva, singola) 600 € Non Soci SIB (quota omnicomprensiva, doppia) 500 € Studenti, dottorandi, assegnisti o o Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. doppia) 350 € Non Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. doppia) 380 € Per sistemazioni o esigenze particolari si prega di contattare il comitato organizzatore all’indirizzo: [email protected] Inviare la copia dell’avvenuto pagamento tramite bonifico bancario per E-mail ([email protected]) oppure via fax al numero 02 23993360 (att.ne Sivia Faré) insieme alla presente scheda di iscrizione debitamente compilata. Bonifico Bancario: Banca Popolare di Sondrio, Agenzia n. 21 c/o Politecnico di Milano, Via Edoardo Bonardi 4, Milano ABI: 05696 CAB: 01620 C/C: n. 10125/58 intestato alla Società Italiana Biomateriali CIN: N IBAN: IT48N0569601620000010125x58 - Sul bonifico specificare “Iscrizione Congresso SIB 2010”