Congresso Nazionale Biomateriali 2010 Camogli (GE), Hotel

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Congresso Nazionale Biomateriali 2010 Camogli (GE), Hotel
Congresso Nazionale Biomateriali 2010
Camogli (GE), Hotel Cenobio dei Dogi
24 – 26 Maggio 2010
Informazioni personali (compilare una scheda per ciascun iscritto)
Nome:
Cognome:
Professione:
Affiliazione:
Indirizzo:
Città:
Provincia:
Recapito telefonico:
Indirizzo e-mail:
Prenotazione Alberghiera
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Camera uso singola
Camera condivisa
Indicare il nome del/degli altri partecipanti al Congresso con cui si intende condividere la camera.
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Pagamento della quota iscrizione: barrare l’opzione selezionata
Personale strutturato e appartenente ad aziende
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Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. singola)
550 €
Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. doppia)
450 €
Non Soci SIB (quota omnicomprensiva, singola)
600 €
Non Soci SIB (quota omnicomprensiva, doppia)
500 €
Studenti, dottorandi, assegnisti
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Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. doppia)
350 €
Non Soci SIB (quota omnicomprensiva, cam. doppia)
380 €
Per sistemazioni o esigenze particolari si prega di contattare il comitato organizzatore all’indirizzo: [email protected]
Inviare la copia dell’avvenuto pagamento tramite bonifico bancario per E-mail ([email protected]) oppure via fax al
numero 02 23993360 (att.ne Sivia Faré) insieme alla presente scheda di iscrizione debitamente compilata.
Bonifico Bancario: Banca Popolare di Sondrio, Agenzia n. 21 c/o Politecnico di Milano, Via Edoardo Bonardi 4, Milano
ABI: 05696 CAB: 01620 C/C: n. 10125/58 intestato alla Società Italiana Biomateriali CIN: N
IBAN: IT48N0569601620000010125x58 - Sul bonifico specificare “Iscrizione Congresso SIB 2010”