la gestione del paziente anziano osteoporotico con fratture
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la gestione del paziente anziano osteoporotico con fratture
FACULTY S.Adami, Verona P.Arbarello, Roma A.Bova, Napoli S.Brambilla, Milano G.Dell’Osso, Bologna F. De Stefano, Genova F.M.Donelli, Milano R.Facchini, Milano L.Fantasia, San Severo (FG) M.Gabbrielli, Siena R. Giancola, Milano G.Luisetto, Padova A.Maggiani, Milano P.Ricci, Catanzaro L.Sartori, Padova F.M.Ulivieri, Milano C.Verdoia, Milano C.Vergani, Milano V.Valerio, Brindisi R.Zoia, Milano Con il patrocinio di: INFORMAZIONI GENERALI SEDE Scuola Militare Teulié Corso Italia, 58 – Milano ISCRIZIONI Medici € 120,00* Specializzandi e studenti gratuita Fisioterapisti € 60,00* Tecnici ortopedici € 60,00* * I.V.A. inclusa Le iscrizioni saranno accettate fino ad esaurimento posti in base all’ordine cronologico di arrivo della scheda allegata, che dovrà pervenire alla Segreteria Organizzativa, accompagnata da copia dell’avvenuto pagamento. Nessun rimborso è previsto per l’annullamento dell’iscrizione. Associazione Italiana Traumatologia ed Ortopedia Geriatrica Associazione Interregionale Nord-Est Osteoporosi LA GESTIONE DEL PAZIENTE ANZIANO OSTEOPOROTICO CON FRATTURE: PROBLEMATICHE CLINICHE E MEDICO LEGALI ECM Il corso è in fase di accreditamento presso il Ministero della Salute per le seguenti categorie: Medici Tecnici Ortopedici Fisioterapisti Segreteria Organizzativa: Keyword Europa Via L.Mancini 3, 20129 Milano Tel.02/54122513 – Fax.02/54124871 E-mail: [email protected] www.keyword-europa.it PROGRAMMA Presidenti: Fabio Maria Donelli Fabio Massimo Ulivieri Milano, 30 gennaio 2010 Scuola Militare Teulié Care Colleghe e cari Colleghi, PROGRAMMA PROGRAMMA sempre più spesso giungono alle nostre cure pazienti affetti da osteoporosi con fratture, cosidetti “old old”. Le problematiche geriatriche nei grandi anziani sono assai diverse da quelle usualmente riscontrate nella popolazione osteoporotica post menopuasale e senile alla quale siamo stati abituati nella nostra attività clinica. Le polipatologie e le politerapie tipiche del paziente molto anziano complicano la sua gestione; egli è spesso poco collaborante e assai poco aderente alle terapie croniche come quelle per l’osteoporosi, con conseguente inefficacia delle medesime. Senza considerare, poi, le interferenze farmacologiche tra i “nostri farmaci” e i numerosi altri presidi quotidianamente assunti da questi pazienti, nonchè i differenti effetti farmacologici del medesimo presidio nel grande anziano rispetto all’adulto.Ma anche le problematiche chirurgiche ortopediche richiedono un approccio diverso dall’usuale codificato nelle numerose linee guida tarate su una popolazione di età più giovane e più autosufficiente. Se il trattamento chirurgico della frattura d’anca è obbligato e oramai consolidato nella pratica ortopedica, la terapia chirurgica della frattura vertebrale in questi pazienti è tuttora vexata quaestio, così come la prescrizione ortesica in condizioni di polipatologie che, de facto, ne impediscono il corretto utilizzo. Non da ultimo ci troviamo, poi, oggi a confrontarci nella nostra pratica clinica quotidiana con sempre più numerose problematiche medico legali connesse ai nostri atti medici e chirurgici, le quali assumono rilievi differenti nel grande anziano, con ridotta aspettativa di vita e gravi disabilità, rispetto al paziente al quale siamo stati abituati che ha una lunga aspettativa di vita e disabilità più lievi.E’ nell’ottica di confrontarci su queste nuove problematiche, che saranno sempre più frequenti nel futuro, che nasce l’esigenza di questo convegno promosso da due società mediche, l’una dedicata per missione alla chirurgia ortopedica geriatrica e l’altra assai attenta nell’affrontare gli aspetti pratici che contraddistinguono la nostra attività medica quotidiana, aspetti non contemplati nelle linee guida emanate dalle grandi società scientifiche e dalle autorità sanitarie. Auguriamo a tutti i partecipanti un proficuo lavoro. 8:20 Presentazione del convegno A.Bova 8:30 Introduzione e svolgimento dei lavori F.M.Ulivieri 14:00 Indicazioni chirurgiche nel trattamento del back pain nell’anziano osteoporotico L.Fantasia 14:25 La pianificazione chirurgica nell’anziano osteoporotico con fratture R.Facchini 14:50 Linee guida di terapia farmacologica dell’osteoporosi severa nell’anziano S.Adami 15:15 Proposta documento condiviso AITOG-aNEop sulle criticità della gestione del paziente anziano con osteoporosi severa F.Donelli, F.M.Ulivieri Fabio Maria Donelli Vice presidente AITOG Fabio Massimo Ulivieri Presidente aNEop I PARTE: PROBLEMATICHE DIAGNOSTICHE Moderatori: A.Bova, F.M.Ulivieri 8:40 Postura e biomeccanica della colonna osteoporotica C.Verdoia 9:15 Diagnostica differenziale del back pain nell’anziano osteoporotico L.Sartori 9:40 La comorbilità dell’anziano C.Vergani 10.00 Pausa caffè II PARTE: PROBLEMATICHE TERAPEUTICHE Moderatori: F.M.Donelli, F.M.Ulivieri 10:30 La terapia antalgica nel back pain acuto e cronico G.Luisetto 10:55 Ortesi nel back pain acuto e cronico R.Giancola, G. Antonini, P. Pedullà 11:20 La vertebro-cifoplastica nelle fratture da fragilità dell’anziano S.Brambilla 11:45 Il punto di vista dell’osteopata nel trattamento del pack pain acuto e cronico A.Maggiani 12:10 Rieducazione motoria e posturale nel back pain cronico dell’anziano osteoporotico V.Valerio, G. Chionna 12.30 Discussione 13.00 Colazione di lavoro 15.45 Discussione III PARTE: PROBLEMATICHE MEDICO LEGALI Moderatori: P.Arbarello, G.dell’Osso 16:10 La responsabilità professionale medica e del personale sanitario nella gestione del back pain R.Zoia 16:35 Il consenso informato nelle terapie invasive e nelle prescrizioni farmacologiche off label M.Gabbrielli 17:00 Il concorso di colpa nella terapia del back pain F. De Stefano 17:25 Preesistenze osteoporotiche e valutazione del danno P.Ricci 17. 45 Discussione 18.15 Questionario valutativo e chiusura del Convegno F.M.Donelli chiusura del Convegno F.M.Donelli