PROGRAMMA

PROGRAMMA
VERIFICHE SPORTIVE:
VERIFICHE TECNICHE:
PROVE UFFICIALI:
GARA:
DIREZIONE GARA:
PREMIAZIONE:
NOTIZIE UTILI:
ALBERGHI:
Venerdì 14/10/2016 dalle ore 16,00 alle ore 19,00
Sabato 15/10/2016 dalle ore 08,00 alle ore 11,30
c/o Concessionaria Boninsegni
Via Gramsci, 66 - Camucia - tel. +39 0575 6071
Venerdì 14/10/2016 dalle ore 16,30 alle ore 19,30
Sabato 15/10/2016 dalle ore 08,30 alle ore 12,00
c/o Concessionaria Boninsegni
Via Gramsci, 66 - Camucia - tel. +39 0575 6071
Sabato 15/10/2016 ore 15,00 - Via dei Mori
Domenica 16/10/2016 ore 10,00 - Via dei Mori
Venerdì 14/10/2016 c/o Concessionaria Boninsegni
Sabato 15/10/2016 c/o Concessionaria Boninsegni
Durante la manifestazione c/o la partenza
Domenica 16/10/2016 c/o Concessionaria Boninsegni
Domenica 16/10/2016 ore 15,30 Sala Consiliare Comune di Cortona - P.za Signorelli
Autostrada A1 uscita Valdichiana, direzione Cortona
Raccordo Bettolle-Perugia uscita Cortona
Info: +39 393 9631388 - +39 328 3225130
Hotel S. Luca
Cortona Resort
Hotel S. Michele
Villa Marsili
Albergo Italia
Seven Cortona
Dolce Maria
Casa Betania
P.zza Garibaldi - Cortona
Loc. Campaccio 5/8 Cortona
Via Guelfa, 15 - Cortona
Viale C. Battisti, 13 - Cortona
Via Ghibellina, 5 Cortona
Loc. Sodo 28 Camucia
Via Ghini 12 Cortona
Via Severini, 50 Cortona
Tel. 0575 630587 - 630460
Tel. 0575 62154
Tel. 0575 604348 - 630147
Tel. 0575 605252
Tel. 0575 630254
Tel. 0575 613894
Tel. 0575 62091
Tel. 0575 62829
Tonino
Caffè del Teatro ristorazione
Osteria del Teatro
AD Braceria
La Grotta
Seven Point
Trattoria Dardano
Pozzo Antico
Antica Trattoria
P.zza Garibaldi - Cortona
P.zza Signorelli, 13 - Cortona
Via Maffei, 2 - Cortona
Via Nazionale, 10 - Cortona
Piazza Baldelli, 3 Cortona
Loc. Sodo 28 Camucia
Via Dardano, 24 Cortona
Via Ghini 12 Cortona
Piazza Signorelli, Cortona
Tel. 0575 603033
Tel. 0575 601882
Tel. 0575 630556
Tel. 0575 638185 - 347 0354103
Tel. 0575 630271
Tel. 0575 611787
Tel. 0575 601944
Tel. 0575 604627
Tel. 0575 613893 - 331 1529791
RISTORANTI:
DOMaNDa DI ISCrIZIONE
XXX CAMUCIA - CORTONA
Chiusura iscrizioni:
10 Ottobre 2016 ore 24,00
Inviare a: Circolo auto Storiche “paolo piantini” - Via di arezzo 166/a
52045 Foiano della Chiana (ar) - e-mail: [email protected]
tel. +39 05751655951 - fax +39 0575660415 - 393 9631388 - 328 3225130
14 - 15 - 16 Ottobre 2016
Campionato
Italiano Montagna
Prot.
Cortona International Cup
Challenge Salita Autostoriche
rISErVatO aLL’OrGaNIZZaZIONE
Data
N. GARA
GR
CL
Il Sottoscritto chiede di essere iscritto alla XXX CAMUCIA - CORTONA e dichiara di conoscere e accettare il Regolamento Particolare della Manifestazione, il Codice
Sportivo Internazionale e il Regolamento Nazionale Sportivo, le cui norme TUTTE si impegna ad osservare. Dichiara altresì di impegnarsi ad utilizzare l’abbigliamento di si-
curezza e i caschi obbligatori prescritti e regolarmente omologati (in corso di validità) e di essere osservante del Codice Etico stabilito dalla Federazione (pertanto con questa
dichiarazione non è necessario predisporre le certificazioni previste per l’abbigliamento protettivo e i caschi omologati e il Codice Etico). Dichiara inoltre di esonerare gli Enti
Organizzativi, gli Ufficiali di Gara, nonché i loro incaricati e dipendenti, da ogni responsabilità e di rinunciare ad ogni ricorso davanti ad arbitri od a tribunali per fatti verificati
durante lo svolgimento della competizione. In relazione ai rapporti relativi alla partecipazione alla gara in oggetto, i sottoscritti concorrente e conduttore prendono atto che
i dati personali, contenuti nella presente domanda di iscrizione, saranno trattati per il perseguimento delle finalità della gara. Autorizzano pertanto l’Organizzatore, ai sensi
della legge 196/2003, a trattare, comunicare e diffondere tali dati, dichiarando di essere a conoscenza dei diritti riconosciuti dell’art. 3 della legge richiamata.
CONCOrrENtE
COGNOME / NOME
CONDuttOrE
Data e Luogo
di nascita
Under 25 al 1 gennaio
corrente anno
Pseudonimo
NO
SI
Indirizzo Residenza
CONDuttOrE di rISErVa
NO
SI
CAP – Comune - Prov.
Telefono
E-mail:
Cat.
Licenza n° - Categoria
Tessera Aci n°
Scuderia
Licenza n°
Cat.
Preparatore
CARATTERISTICHE DEL VEICOLO
Marca Modello
1° Raggr.
Classe
D
Monoposto:
E
F
G1 GR
2° Raggr.
Noleggiatore
Licenza n°
ALLEGARE FOTOCOPIA PRIMA PAGINA HTP
Cilindrata
PERIODO
Licenza n°
Cat.
Anno Costr.
PERIODO
G2 H1 HR
3° Raggr.
HTP-FIACSAI
H2
PERIODO
I
T
TC
GT GTS
SIL BC/MP N
A
IR
4° Raggr.
JR J1
J2
GTP
B
5° Raggr.
500 600 700 850 1000 1150 1300 1400 1600 +1600 2000 +2000 2500 +2500 SN 2500 SN 3000
MODERNE
Marca Modello
ISCRIZIONE AUTO MODERNE
RACING START
Cilindrata
Gruppo (*)
(*) In caso d’iscrizione al Gruppo E1Italia, precisare se la vettura appartiene alla categoria SupErStarS
N/A/R/E3/E3S/E1Italia<2000/SP KitCar/S1600/S2000/WRC
E3 (ex Gr. 5)
E3 (ex V.S.O.)
CN/E1Italia>2000/E2S/E2B GT(**)
Classe
SI
RACING START
NO
taSSa di Iscrizione IVa (22%) inclusa € 256,20
(**) Le vetture appartenenti al gruppo E2M 3000 sono escluse dalla competizione
MODaLItà DI paGaMENtO
A mezzo assegno bancario - Vaglia postale - Bonifico bancario a favore di:
CIRCOLO PAOLO PIANTINI Via di Arezzo 166/a
52045 Foiano della Chiana (AR)
Banca Credito Coop Montepulciano fil. di Cesa (Ar) - IBAN: IT 41 W 08670 71500 000000880077
NORME PER L’ACCETTAZIONE DELLE ISCRIZIONI
Inizio iscrizioni: 10 SETTEMBRE 2016 Termine iscrizioni: 10 OTTOBRE 2016 ore 24,00
Secondo le disposizioni dell’Annuario CSAI 2016 si comunica quanto segue:
1. verrà tenuto un protocollo ufficiale delle iscrizioni secondo l’ordine cronologico di arrivo;
2. verranno protocollate solo le iscrizioni complete di tutte le indicazioni richieste, conformi alle prescrizioni ed accompagnate dalla tassa di
iscrizione prevista; ai fini dell’accertamento della data del pagamento farà fede quella della valuta riportata nel bonifico, vaglia o
assegno;
3. le iscrizioni devono essere spedite per posta; possono essere anticipate per E-mail, fax o altro mezzo a condizione di essere confermate
con lettera spedita in pari data;
4. gli esclusi verranno inclusi in una lista d’attesa secondo la priorità del protocollo d’iscrizione ai sensi dell’art. 75 del R.N.S.;
5. agli iscritti che verranno definitivamente esclusi spetterà il diritto di rimborso dell’intera tassa di iscrizione versata. DATI PER LA FATTURAZIONE
Intestazione
_______________________________________________
P.iva/Cod.fisc.
Via
____________________________________________________
________________________________
Città ___________________________________
IMPORTANTE PER LE COMUNICAZIONI DELL’ORGANIZZATORE:
indicare n. tel ______________________ n. fax ______________________ e-mail ______________________
Data
Firma Concorrente
Firma Conduttore
Firma Conduttore di riserva
NORME PER L’ASSEGNAZIONE DEI POSTI NEI PARCHI ASSISTENZA
(compilazione e invio obbligatori in quanto parte integrante della domanda di iscrizione)
Al fine di gestire nel miglior modo possibile i parchi assistenza, si invitano i concorrenti/conduttori ad indicare nello schema allegato le reali
dimensioni necessarie per la sosta della vettura da gara e del mezzo di assistenza
Denominazione del richiedente
Responsabile sul campo di gara
__________________________________________________________________________________
scuderia, preparatore o concorrente
__________________________________________________________________________________
nominativo
cellulare
Dimensioni area assistenza richiesta __________________________________________________________________________________
lunghezza mt x larghezza mt
Nel caso in cui il presente modello sia compilato da una Scuderia, un Team o un preparatore, elencare qui di seguito i conduttori assistiti sul campo di gara
CONDUTTORE
VETTURA
GRUPPO/CLASSE
L’Organizzazione provvederà ad assegnare lo spazio richiesto distinguendo le vetture per gruppi di appartenenza.
L’ingresso dei mezzi dei concorrenti nel parco assistenza sarà autorizzato esclusivamente dalle ore 9,00 di venerdì 14 Ottobre 2016 sotto il
controllo del personale dell’organizzazione. All’interno del parco assistenza è assolutamente vietato perimetrare qualsiasi area con bandelle,
vernici o altro; qualunque allestimento di tale tipo sarà rimosso senza preavviso dall’organizzazione.
Il Concorrente …………………………………………………..
Il Conduttore …………………………………………………..
SPAZIO PER EVENTUALE DISEGNO DISPOSIZIONE MEZZI DI ASSISTENZA AL PADDOCK
XXXª EDIZIONE
Cronoscalata CAMUCIA CORTONA
15-16 OTTOBRE 2016
15-16 OTTOBRE 2016