MODULO ISCRIZIONI IV ANNO 16_17
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MODULO ISCRIZIONI IV ANNO 16_17
Quarto anno IV anno per il conseguimento del diploma professionale di Tecnico a.f. 2016/2017 DOMANDA DI ISCRIZIONE CONTIENE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI RESE AI SENSI DELL’ART. 46 DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Spett. Istituzione formativa ENAIP TRENTINO Sede di ___________________________________ DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO AUTOCERTIFICAZIONE Ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 “Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” Resa e sottoscritta da persona che è già a conoscenza che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi nei casi previsti dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 sono puniti ai sensi del codice penale (artt. 476 e ss C.p.) e delle leggi speciali in materia Il/La sottoscritto/a allievo/a _______________________________________________________________________ M F Nato/a il (giorno/mese/anno) Comune di nascita __________________________________________________ Prov. _________ Stato ____________________ Codice fiscale _______________________________________________________ sotto la propria responsabilità DICHIARA (barrare e compilare solo la voce che interessa) di essere cittadino: _________________________________________________________ (specificare la nazionalità) di essere residente in: Via/Piazza ______________________________________________________________________________________ n. ______________ Comune _________________________________________________________________ Prov. ________ C.A.P. __________________ Telefono abitazione _____________________________________ Telefono cellulare ____________________________________ e-mail: ____________________________________________________________________________________________________________ Pagina 1 di 8 (Nel caso in cui la residenza non coincida con il domicilio) di essere domiciliato in: Via/Piazza ___________________________________________________________________________________________ n.__________ Comune ____________________________________________________________ Prov. ___________ C.A.P. ___________________ Telefono abitazione _______________________________________________ di essere in possesso del seguente Attestato di qualifica professionale triennale di Istruzione e formazione professionale: ____________________________________________________________________________________________________________________ conseguito nell'anno ___________________ presso l’Istituzione formativa _________________________________________ sede di ___________________________________________________________________________________________________________ di essere in possesso del seguente Diploma di qualifica triennale di Istruzione professionale di Stato: __________________________________________________________________________________________________________________(*) conseguito nell'anno ___________________ presso l’Istituto Professionale ________________________________________ sede di ___________________________________________________________________________________________________________ (*) correlata alla qualifica professionale triennale di Istruzione e formazione professionale: ____________________________________________________________________________________________________________________ (*) correlazione da compilare a cura della sede dell’Istituzione formativa (cfr Tabella 3 circolare) Dati anagrafici di chi esercita la responsabilità genitoriale: Cognome e nome _________________________________________________________________________________________________ Luogo e data di nascita ___________________________________________________________________________________________ Telefono ________________________________________ Cellulare _______________________________________________________ di aver effettuato il colloquio/selezione per l’accesso al percorso prescelto in data ________________________ presso l’Istituzione formativa ENAIP Trentino sede di ________________________________________________ Pagina 2 di 8 CHIEDE L’ISCRIZIONE AL IV ANNO PER IL CONSEGUIMENTO DEL DIPLOMA DI FORMAZIONE PROFESSIONALE DI TECNICO: ____________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ (vedi elenco allegato per denominazione diploma) presso Istituzione formativa ENAIP Trentino sede di ______________________________________________________________ (vedi elenco allegato) OPZIONE NEL CASO DI NON ATTIVAZIONE DEL PERCORSO (per mancato raggiungimento del numero minimo di 15 iscrizioni) DENOMINAZIONE DIPLOMA ____________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ presso Istituzione formativa ________________________________________________________________________________________ sede di ____________________________________________________________________________________________________________ (vedi elenco allegato) ALLEGATI ALLA DOMANDA DI ISCRIZIONE ricevuta del versamento c.c.p. di € 60,00, ovvero copia contabile del bonifico bancario. (fatte salve modifiche della quota disposte dalla Giunta Provinciale) Luogo, data FIRMA FIRMA di chi esercita la responsabilità genitoriale Secondo le disposizioni di legge dello studente In caso di genitori separati o divorziati, anche se l’affidamento non è congiunto, la richiesta di iscrizione deve essere condivisa dai genitori. A tal fine il genitore sottoscrittore dichiara di avere effettuato la scelta di osservanza delle specifiche disposizioni del codice civile che richiedono il consenso di entrambi i genitori. “Responsabilità genitoriale” (Codice Civile, artt. 316, 337-ter e 337-quater, come modificato dal decreto legislativo del 28 dicembre 2013, n. 154) Ai sensi dell’articolo 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente dichiarazione è stata: sottoscritta in presenza del/della dipendente addetto/a Sig/Sig.ra _______________________________________________ (indicare in stampatello il nome del dipendente) OPPURE sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore Pagina 3 di 8 Allegato 2 MODULO AUTORIZZAZIONI – A.F. 2016/2017 Il sottoscritto ___________________________________________________________ responsabile (genitore o chi esercita la potestà familiare) del minore _______________________________________________ Iscritto presso il CFP ENAIP di _____________________________________________ AUTORIZZA □ □ □ □ ENAIP Trentino di seguito (Ente) e il CFP ENAIP di ___________________________________________ di seguito (CFP) al trattamento dei dati personali, sensibili e giudiziari riferiti, informato delle finalità e delle modalità del trattamento, della natura della raccolta, dei diritti dell’interessato e dei soggetti responsabili del trattamento stesso. l'Ente e il CFP a trasmettere dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari ad associazioni di categoria e/o ditte, anche private, richiedenti nominativi di allievi (valutazione finale esclusa) per effettuare ricerche di personale, la trasmissione può avvenire anche in via telematica. l’Ente, il CFP, il personale insegnante e i preposti a fotografare e/o filmare il/la proprio/a figlio/a per documentare le attività didattiche e la promozione del CFP al quale è iscritto, un eventuale rifiuto non comporta l'impossibilità di svolgere le attività formative previste; il/la proprio/a figlio/a a partecipare alle uscite didattiche (visite, escursioni brevi a piedi o con mezzi) della durata di una giornata, deliberate dagli organi collegiali. L'Ente, il CFP, il Direttore, gli Insegnanti ed i preposti sono pertanto esonerati da qualsiasi responsabilità ed onere connessi ad eventuali danni arrecati daI/dalla proprio/a figlio/a o provocati a seguito di iniziative assunte dallo stesso in deroga al regolamento di disciplina che è strettamente tenuto a rispettare in ogni occasione, o per situazioni accidentali dovute a responsabilità di terzi. La scelta si esercita contrassegnando la voce ed ha effetto per l'intero anno formativo. Data ___________________________ Firma di un genitore o di chi esercita la potestà familiare __________________________________________ Ai sensi dell’art.7 del Codice in materia di protezione dei dati personali, l’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano; ha diritto di fare aggiornare i dati personali: ha diritto a far cancellare, trasformare in forma anonima o bloccare i dati trattati in violazione di legge; ha il diritto di opporsi al trattamento. Per esercitare questi diritti l’interessato potrà fare riferimento al Direttore, Responsabile del trattamento dei dati personali ai sensi dell’articolo 13 del D.l.vo n.196/2003 REGOLAMENTI E MODALITÀ DI COMUNICAZIONE – A.F. 2016/2017 Il sottoscritto ___________________________________________________________ responsabile (genitore o chi esercita la potestà familiare) del minore _______________________________________________ Iscritto presso il CFP ENAIP di _____________________________________________ DICHIARA a. b. c. d. di conoscere e condividere i contenuti del regolamento del CFP Enaip, degli organi collegiali e di disciplina di cui ne è fornita copia all'atto della prima iscrizione o in occasione di sostanziali modifiche; di essere al corrente delle procedure di giustificazione delle assenze (giornata intera o rientro pomeridiano) e dei ritardi entro il giorno successivo; di autorizzazione entrata/uscita da giustificare nello stesso giorno; di essere al corrente delle modalità di comunicazione scuola-famiglia che avvengono tramite: libretto scolastico (da controfirmare), circolari (per tramite dello studente), lettera, telefonicamente; E-MAIL agli indirizzi ed SMS ai numeri indicati all'atto dell'iscrizione (comunicare eventuali variazioni); pubblicazione di notizie o documenti sul sito http://www.enaiptrentino.it appuntamento privato per convocazione diretta; di essere al corrente delle modalità di comunicazione famiglia-scuola che possono avvenire tramite: libretto scolastico, telefonicamente, servizio postale, e-mail all'indirizzo ________________________________ appuntamento privato con il Direttore o i suoi collaboratori. Per accettazione e presa visione. Data ___________________________ Firma di un genitore o di chi esercita la potestà familiare __________________________________________ Ai sensi dell’articolo 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente dichiarazione è stata: sottoscritta in presenza del dipendente addetto Sig ___________________________________ (indicare in stampatello il nome del dipendente) OPPURE sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore Pagina 4 di 8 INFORMATIVA AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003 N.196 Gentile Signore/a, secondo le disposizioni del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali" nel seguito indicato sinteticamente come Codice, il trattamento dei dati personali che La riguardano sarà improntato ai principi generali di correttezza, liceità, necessità, completezza, pertinenza, trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del Codice, Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1. Finalità e modalità del trattamento I dati personali da Lei forniti verranno trattati esclusivamente per lo svolgimento delle finalità istituzionali della scuola, che sono quelle relative all'istruzione ed alla formazione degli studenti e quelle amministrative ad esse strumentali, così come definite dalla normativa vigente (R.D. n. 653/1925, D. Lgs. n. 297/1994, D.P.R. n. 275/1999, Legge n. 104/1992, aut. Garante N° l/P/2000, G.U. N° 26/2000, Legge n. 53/2003 e normativa collegata, legge provinciale 7 agosto 2006 n. 5). I dati personali definiti come "dati sensibili" o come "dati giudiziari" dal suddetto Codice, che Lei ci fornisce o quelli che ci fornirà in occasioni successive, saranno trattati, dall'Istituto, nella misura strettamente indispensabile per svolgere attività istituzionali, nel rispetto delle norme sulla privacy, ed in particolare in conformità a quanto previsto dal Decreto del Ministero della pubblica l'Istruzione di data 7 dicembre 2006 n. 305 e dal Decreto del Presidente della Provincia n. 26-79 Leg. del 28/12/2006. In relazione alle indicate finalità, il trattamento dei dati personali, avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi nel rispetto del citato Codice. I dati verranno trattati per tutta la durata del rapporto instaurato e anche successivamente per l'espletamento di tutti gli adempimenti di legge. 2. Natura della raccolta I dati sono raccolti presso l'interessato o presso terzi ai sensi di legge. Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio in quanto previsto dalla normativa vigente; l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell'iscrizione e/o l'impossibilità di fornire allo studente tutti i servizi necessari per garantire il Suo diritto all'istruzione ed alla formazione. 3. Trattamento immagini Nel perseguimento delle proprie finalità istituzionali l'Istituto potrà entrare in possesso di ulteriori dati personali riguardanti gli studenti, singoli o in gruppo, quali ad esempio foto, video audio ecc. Tali dati potranno essere oggetto di trattamento, a documentazione dell'attività effettuata sia nella scuola che all'esterno, con possibilità di pubblicazione sia all'interno dell'edificio che in altro luogo anche esterno, su riviste e pubblicazioni scolastiche e sul sito web dell'Istituto, in conformità a quanto previsto dalla normativa vigente. Per tali finalità sarà assicurato, in particolare, il rigoroso rispetto delle norme in tema di comunicazione (articolo 19, commi 2 e 3, D.Lgs. n. 196/203) e diffusione (articolo 18, comma 5 D.Lgs. n. 196/203) dei dati nonché quello, altrettanto vincolante, concernente l'articolo 11 (principi di finalità, pertinenza e non eccedenza, limitazione temporale della conservazione ecc.). 4. Comunicazione e diffusione I dati personali oggetto di trattamento potranno essere comunicati a soggetti pubblici (quali ad esempio Amministrazioni scolastiche, ASL, Autorità giudiziaria, altri Istituti scolastici, Gestori di mense e trasporti) e a soggetti privati (come, ad esempio, consulenti esterni, aziende), in conformità a quanto previsto dalle vigenti disposizioni di legge e di regolamento in materia di trattamento di dati personali. I dati personali, diversi da quelli sensibili e giudiziari, potranno essere oggetto di diffusione unicamente quando previsto da una norma di legge o di regolamento. Ferma restando la tutela della riservatezza dello studenti di cui all'articolo 2, comma 2, del D.P.R. 24 giugno 1998, n. 249, al fine di agevolare l'orientamento, la formazione e l'inserimento professionale, anche all'estero, dello studenti per il quale si richiede l'iscrizione, i dati relativi agli esiti scolastici, intermedi e finali, e altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari potranno essere comunicati o diffusi, anche a privati e per via telematica (articolo 96, comma l, D.Lgs. n. 196/203). Tale comunicazione avverrà esclusivamente su Sua richiesta e i dati saranno poi trattati esclusivamente per le predette finalità. I dati relativi agli esiti scolastici degli studenti potranno essere pubblicati mediante affissione all'albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia (articolo 96, comma 2, D.Lgs. n. 196/203). 5. Diritti dell'interessato L'interessato potrà esercitare nei confronti del titolare del trattamento i diritti previsti dall'art. 7 del Codice secondo le modalità previste dagli art. 8 9 l0 dello stesso Codice ed in particolare avere il diritto di ottenere:la conferma dell'esistenza o meno dei dati personali che lo riguardano, l'aggiornamento, la rettificazione ovvero l'integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge. 6.Titolare del trattamento Il titolare del trattamento dei dati personali è l'istituzione scolastica/formativa a cui è rivolta la domanda di iscrizione. Pagina 5 di 8 7. Anagrafe degli studenti Si rende noto che l'art. 111 della legge provinciale 7 agosto 2006 n. 5 "Sistema educativo di istruzione e formazione del Trentino" ha previsto, al fine di migliorare l'organizzazione del servizio scolastico, l'istituzione dell'anagrafe provinciale degli studenti iscritti o richiedenti l'iscrizione al sistema scolastico provinciale. In attuazione dello stesso articolo, con deliberazione della Giunta provinciale n. 2489 del 24 novembre 2006, sono state individuate nel rispetto della normativa vigente in materia di trattamento di dati personali le modalità di organizzazione e di tenuta dell'anagrafe stessa. L'anagrafe provinciale degli studenti è un archivio centralizzato, istituito presso il Dipartimento della Conoscenza della Provincia Autonoma di Trento, contenente i dati personali anagrafici e curriculari degli studenti che frequentano il sistema educativo, e costituisce il punto di riferimento dei dati di tutta la popolazione frequentante gli istituti di istruzione e formazione provinciali e paritari, a partire dalla scuola dell'infanzia e per tutto il percorso formativo dello studente. Pertanto, in attuazione della legge provinciale 5/2006 e al fine di garantire il miglioramento dell'organizzazione del sistema scolastico provinciale nonché la gestione ottimale dei servizi strumentali a quelli scolastici i dati che Lei ci fornirà inerenti le iscrizioni al sistema scolastico e formativo provinciale, i dati identificativi e quelli attinenti alla fuoriuscita dal sistema scolastico provinciale, andranno a costituire l'anagrafe provinciale degli studenti e confluiranno nel sistema informativo di cui all'art. 110 della legge provinciale 5/2006, istituito al fine di gestire il servizio educativo provinciale. Conformemente a quanto previsto dal Codice, dalla normativa nazionale e da quella provinciale, l'anagrafe, nel perseguimento delle proprie finalità istituzionali, potrà comunicare i dati personali oggetto dei propri trattamenti a soggetti pubblici e a soggetti privati incaricati di pubblico servizio. Si rende noto, infine, che, conformemente a quanto disposto dalla citata deliberazione del 24 novembre 2006, per i trattamenti effettuati presso l'anagrafe provinciale titolare del trattamento dei dati è la Provincia Autonoma di Trento (mentre Responsabile del trattamento è il Dirigente Generale del Dipartimento della Conoscenza), e che questa comunicazione, in attuazione dei principi di economicità ed efficienza e buon andamento dell'attività amministrativa, vale anche come informativa per i trattamenti effettuati presso l'anagrafe stessa. Luogo, data FIRMA di chi esercita la responsabilità genitoriale Secondo le disposizioni di legge Ai sensi dell’articolo 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente dichiarazione è stata: sottoscritta in presenza del/della dipendente addetto/a Sig/Sig.ra _________________________________________________ (indicare in stampatello il nome del dipendente) OPPURE sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore Pagina 6 di 8 TABELLA 1 IV anno di diploma professionale a.f. 2016‐2017 Titolo finale conseguito (diploma), sede formativa di attuazione, qualifiche di accesso DIPLOMA PROFESSIONALE ISTITUZIONE FORMATIVA SEDE QUALIFICHE DI ACCESSO Tecnico agricolo (con tutti gli indirizzi) Fondazione Edmund Mach ‐ S. Michele a/Adige ‐ Operatore agricolo (con tutti gli indirizzi) Tecnico della trasformazione agroalimentare (con tutti gli indirizzi) Fondazione Edmund Mach ‐ S. Michele a/Adige ‐ Operatore della trasformazione agroalimentare (con tutti gli indirizzi) Tecnico grafico multimediale Istituto Pavoniano Artigianelli ‐ Trento Operatore grafico multimediale Tecnico dell'abbigliamento Centromoda Canossa ‐ Trento Operatore dell’abbigliamento Tecnico di impianti termici Enaip di Borgo Valsugana Operatore di impianti termoidraulici Enaip di Arco Tecnico per l'automazione industriale G. Veronesi ‐ Rovereto Operatore meccanico Operatore elettrico Operatore elettronico Operatore meccatronico Enaip di Tione Enaip di Borgo Valsugana Enaip di Cles Tecnico per la conduzione e la manutenzione di impianti automatizzati Enaip di Villazzano Operatore meccanico Operatore elettrico Operatore elettronico Operatore di carpenteria metallica G. Veronesi ‐ Rovereto Tecnico riparatore di veicoli a motore Enaip di Villazzano Operatore alla riparazione di veicoli a motore Tecnico elettrico Enaip di Villazzano Operatore elettrico Operatore elettronico Istituto di formazione professionale ‐ Indirizzo Legno ‐ Villazzano Tecnico del legno Operatore del legno Enaip di Tesero Tecnico edile di carpenteria del legno Enaip di Tione Operatore della carpenteria in legno Tecnico edile Enaip di Villazzano Operatore delle costruzioni edili Pagina 7 di 8 DIPLOMA PROFESSIONALE ISTITUZIONE FORMATIVA SEDE QUALIFICHE DI ACCESSO Istituto di formazione professionale provinciale alberghiero ‐ sede di Rovereto ‐ Istituto di formazione professionale provinciale alberghiero ‐sede di Levico Terme ‐ Tecnico di gastronomia e arte bianca ‐ indirizzo gastronomia e arte bianca ‐ Enaip di Ossana Operatore di gastronomia e arte bianca Enaip di Tesero Enaip di Tione Enaip di Riva del Garda Tecnico di gastronomia e arte bianca ‐ indirizzo panificazione e pasticceria ‐ Istituto di formazione professionale provinciale alberghiero ‐ sede di Rovereto ‐ Istituto di formazione professionale provinciale alberghiero ‐sede di Levico Terme ‐ Operatore di gastronomia e arte bianca Enaip di Ossana Tecnico dell’accoglienza e ospitalità Operatore dell’accoglienza e ospitalità Enaip di Tesero Enaip di Tione Enaip di Riva del Garda Università Popolare Trentina di Arco Tecnico dei servizi di impresa Università Popolare Trentina di Cles Operatore ai servizi di impresa Università Popolare Trentina di Tione Università Popolare Trentina di Trento Università Popolare Trentina di Trento Tecnico commerciale delle vendite Operatore dell'abbigliamento Operatore ai servizi di vendita Università Popolare Trentina di Arco Università Popolare Trentina di Cles Operatore ai servizi di vendita Università Popolare Trentina di Tione Istituto di formazione professionale provinciale ‐ sezione Servizi alla persona ‐ Trento Tecnico dei trattamenti estetici Opera A. Barelli ‐ Rovereto Estetista Opera A. Barelli – Levico Terme Tecnico dell'acconciatura Istituto di formazione professionale provinciale ‐ sezione Servizi alla persona ‐ Trento Opera A. Barelli ‐ Rovereto Pagina 8 di 8 Acconciatore