ALLEGATO F OGGETTO: Lavori di ristrutturazione edilizia di un

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ALLEGATO F OGGETTO: Lavori di ristrutturazione edilizia di un
ALLEGATO F
AVVALIMENTO di cui all’art. 49 D.Lgs. 163/2006:
per l’impresa concorrente
OGGETTO:
Lavori di ristrutturazione edilizia di un edificio situato in Via Erice 180-181 località
Borgo Nuovo – Verona.
Il sottoscritto ________________________________________________________________ nato a
__________________ il ________________ nella sua qualità di legale rappresentante della ditta
______________________________________________________________________________________
con sede in _____________________________ prov. ______ C.A.P. _____________ indirizzo
____________________________ n. _______________ tel.__________________ fax _________________
codice fiscale _________________________________________________________
partita IVA __________________________________________________________
DICHIARA
1) che per partecipare alla gara in oggetto intende avvalersi dei requisiti di carattere economico-finanziario
e tecnico –organizzativo indicati nel bando di gara, posseduti dall’impresa sotto indicata, e precisamente:
Descrizione requisiti:
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____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
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2) che l’Impresa ausiliaria titolare dei requisiti sopra indicati è la seguente:
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(indicare l’esatta denominazione dell’impresa)
sede in _____________________________ prov. ______ C.A.P. _____________ indirizzo
____________________________
n.
____________
tel.__________________
fax
_________________codice fiscale ___________________________________________________
partita IVA __________________________________________________________
Luogo e data ____________________
Firma del legale rappresentante e timbro dell’impresa
___________________________________________

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