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La pediculosi è una infestazione del capo e delle parti NORME PER EVITARE LA DIFFUSIONE DELLA Lavare la biancheria, lenzuola, pelose del corpo da pidocchi adulti, larve e uova MALATTIA federe, (lendini), che comporta prurito intenso e lesioni da Il pidocchio è un piccolo parassita che infesta l’uomo ma che sopravvive per un brevissimo periodo nell’ambiente (48 ore), biancastro, senza ali con il corpo appiattito e le zampe fornite di uncini particolari che gli consentono di ancorarsi saldamente a peli, e capelli; l’apparato copridivani, La persona affetta da pediculosi deve: grattamento. buccale è in grado succhiare il Lavare i con risciacquare aceto Malathion con ecc. a uno Lasciare shampoo specifico a base di o abiti, temperatura maggiore di 60°C capelli permetrina coprimaterasso, acqua esposti all’aria aperta per e almeno 48 ore abiti ed ed altri oggetti non (100 gr di aceto in un lavabili litro di acqua calda – tiepida). a sangue del corpo umano. temperatura maggiore di 60° (Peluches, Delle numerose specie presenti in natura, parassitano coperte, pupazzi, altro) in quanto il l’uomo il pidocchio del capo (Pediculus humanus capitis), il pidocchio del corpo (Pediculus Humanus corporis) ed il pidocchio del pube (Phtirus pubis). Essi si riproducono deponendo le uova (lendini) che, in condizioni favorevoli, in 7 – 13 giorni diventano Ispezionare il capo in particolare in sede nucale e retro auricolare lendini aiutandosi con un (persona – persona) oppure attraverso l’utilizzo di oggetti contaminati (pettini, cappelli, Lavare accuratamente i pettini e le spazzole immergendoli in acqua calda pettinino specifico. per 10 minuti o utilizzando uno Ripetere il trattamento dopo 7 gg per Il contagio avviene attraverso il passaggio diretto suo ospite per più di due giorni e provvedere alla rimozione delle pidocchi adulti e vivono nutrendosi di sangue da 2 a 5 volte al giorno parassita non sopravvive lontano dal shampoo antiparassitario. “catturare” i pidocchi che erano sfuggiti al trattamento precedente. Misure di isolamento sciarpe, Il paziente infestato deve essere posto in isolamento asciugamani, cuscini, ecc..) da contatto che va mantenuto per 24 ore dall’inizio del Qualsiasi persona può essere infestata e l’infestazione trattamento si manifesta con intenso prurito localizzato nella sede di presenza del parassita; dall’osservazione accurata, Cambiare aiutandosi con una potente fonte luminosa ed federa, eventualmente una lente d’ingrandimento, si possono dopo aver effettuato evidenziare lendini (uova dei pidocchi) e pidocchi in lo shampoo fase adulta. L'infezione non è indice di cattiva igiene. lenzuola, Evitare lo scambio di indumenti copridivani Grazie per aver seguito questi semplici consigli Allegato E Il pidocchio dei capelli Il pidocchio dei capelli (pediculosi huma nus capitis) è diverso dal pidocchio del corpo e da quello del pube. È un parassita che vive solo a contatto del cuoio capelluto e si nutre del sangue dell’ospite. Il suo ciclo vitale attraversa tre stadi: uovo, ninfa e adulto. Le uova (o lendini), di forma allungata, colore bianco grigiastro, lunghe circa 1 milli metro, sono deposte dalla fe mmi na adulta e incollate alla base del capello. Si trovano in particolare tra i capelli della nuca e dietro le orecchie. Le lendini si schiudono dopo circa una setti mana dalla deposi zione e danno origine ad una piccola ninfa che in una Il pidocchio si tras mette per contatto diretto con la testa L’uovo viene deposto sul capello a circa 3 -4 mm dal cuoio di una persona infestata. Il contatto deve essere capelluto. Sicco me il capello cresce di 0,4 mm circa al giorno prolungato: perché si è visto che sono necessari circa e l’uovo si schiude 7 -10 giorni dalla deposi zione, una lendine 30 secondi perché un pidocchio passi da una testa che si trova ad 1 c m dal cuoio capelluto è vuota oppure è stata all’altra. inattivata dal tratta me nto. Si ritiene possibile, ma non se ne è certi, che tras missione abbia luo go anche tra mite oggetti che È i mpossibile prevenire co mpleta me nte le infestazioni del vengono a contatto con la testa (cappelli, cuscini, pidocchio dei capelli. spazzole, vestiti, ecc). È assoluta me nte scorretto l’uso a scopo preventivo dei prodotti Quindi i pidocchi dei capelli possono essere tras messi utili zzati nel tratta mento della pediculosi: si tratta di una pratica anche ai fa miliari. inutile e dannosa. Gli studi epide miologici evide nziano inoltre Il pidocchio adulto misura 2 -3 mm di lunghe zza e il suo colore varia da marrone a bianco -grigiastro. La fe mmi na vive fino a 4 setti ma ne e depo ne circa 10 uova al giorno. Al di fuori del cuoio capelluto, il pidocchio muore al massi mo in 2 giorni, in genere meno di 1, e le sue uova non riescono a schiudersi se si trovano ad una te mperatura inferiore a quella cutanea. Quanto è diffuso e come si trasmette tra i 3 e i 12 anni. Contraria me nte a quanto molti credono, l’infestazione no n è influenzata dallo stato sociale ed econo mico, dall’igiene personale, dalla lunghe zza e colore dei capelli o dal numero Al c o nt ra ri o, l’ ut i li t à Il pidocchio dei capelli non è un vettore di malattie. è uti le. Spesso provoca prurito, dovuto ad una rea zione dell’educa zione dei genitori al riconosci me nto e tratta mento allergica alla saliva dell’insetto. Il prurito può anche della pediculosi. La misura più i mportante è quindi il controllo ma ncare del tutto oppure, nelle persone colpite la setti ma nale della testa da parte dei genitori anche sui figli pri ma volta, può co mparire solo dopo 4 - 6 setti mane, il a lt ri st u di e vi de n zi a no senza sinto mi, al fine di una precoce identificazione dei casi di t e m p o n e c e s s a r i o p e r c h é s i s v i l u p p i l a infesta zione. sensibili zza zione alla saliva dell’insetto. Talvolta le Quando si deve fare il trattamento lesioni provocate da gratta me nto possono causare Quando si verifica un caso, tutti i conviventi devono essere un’infe zione batterica alla cute della testa. controllati. Chi è positivo deve fare il tratta mento anti -pidocchi. È co munque utile trattare anche chi condivide lo stesso letto Come si riconosce lʼinfestazione Milioni di persone sono colpite ogni anno in tutto il mo ndo. In Italia e nelle na zioni sviluppate l’età più interessate è quella che lo screening (controllo delle teste) in a mbito scolastico no n Cosa provoca setti ma na si trasforma nel pidocchio adulto. Dopo la schiusa, la lendine resta vuota e aderente al capello. Come si previene la La certe zza dell’infesta zione si ha solo quando si trova con il caso indice, anche se no n se mbra infestato. il pidocchio vivo. Ciò può essere difficile perché il Gli oggetti, che hanno un ruolo meno i mportante nella pidocchio si muove veloce me nte (6 - 30 c m al minuto). tras missione, devono essere trattati co me segue: La presenza di lendini non indica di per sé la presenza spazzole e pettini: i mmergere per 10 minuti in acqua calda del pidocchio, né che la lendine è vitale (ossia, (alme no 54°C), in cui diluire eventualme nte il prodotto indicato contenenti il parassita). per il tratta me nto; dei lavaggi della testa. Allegato E biancheria, cappelli, ecc: lavare in lavatrice a 60°C o a secco. Altrettanto efficace è chiuderli per qualche giorno (10 con un normale shampoo. Il malathion è attivo contro • Secondo alcuni autori la rimozione delle lendini situate entro i pidocchi e contro le uova. È un veleno se ingerito. • Di recente è stato commercializzato un prodotto gg) in sacchi di plastica. 1cm dal cuoio capelluto è utile per diminuire il rischio, contenente piretrine e piperonilbutossido, sotto Quali trattamenti necessario modesto, di reinfestazione. In co mmercio sono disponibili numerosi prodotti, ma non di forma di schiuma termosensibile. Uno studio ancora La rimozione delle lendini si effettua utilizzando una tutti esistono prove di efficacia. in corso indicherebbe un’elevata efficacia del soluzione di acqua e aceto in parti uguali, in grado di Il prodotto di prima scelta è attualmente la permetrina 1%, prodotto sia verso i pidocchi che verso le uova. scogliere la sostanza che tiene lʼuovo incollato al capello. disponibile in forma di cre ma che va applicata dopo lo Non ci sono prove scientifiche che siano invece efficaci shampoo e risciacquata dopo dieci minuti. È un prodotto di altri principi attivi, compresi i prodotti a base di erbe, sintesi che, al contrario delle piretrine naturali, (vedi dopo) mentre i metodi fisici (il c.d. Bug Busting) sono risultati non causa reazioni allergiche in persone con ipersensibilità al chiaramente inefficaci. crisantemo. Possiede un’azione residua in grado di uccidere Il trattamento può non funzionare le ninfe che emergono dal 20 -30% delle uova non uccise dal Il trattamento può fallire essenzialmente per due trattamento. È consigliata una seconda applicazione 7 - 10 ragioni: giorni dopo la prima. Nei paesi anglosassoni si sono • Uso improprio o incompleto del prodotto; mancata osservati casi di resistenza dei pidocchi alla permetrina. ripetizione del trattamento dopo 7 - 10 giorni, uso di • Come accennato, sono disponibili anche le piretrine di origine ve getale, estratte dal crisante mo. Sono una quantità insufficiente del prodotto; • Resistenza al prodotto: è stata descritta resistenza neurotossiche nei confronti del pidocchio, mentre la loro alla permetrina e alle pietrine, mentre per quanto tossicità nei confronti dei mammiferi è molto bassa. Sono riguarda il malathion il problema è stato controindicate negli allergici al crisantemo, sebbene le sino ad ora soltanto in Gran Bretagna e in Francia. segnalato moderne tecniche estrattive riducano molto le reazioni Il ritorno a scuola allergiche. Non uccidono il 100% delle uova. Anche per Il bambino può tornare a scuola il giorno dopo i l queste si osservano casi di resistenza. trattamento. Non è necessario che siano anche state • Un trattamento di seconda scelta, utile solo nei casi in cui è rimosse le lendini; è comunque consigliabile toglierle sospettata una resistenza alla permetrina o alle pietrine, è il per le seguenti ragioni: malathion 0,5%; si tratta di un insetticida oranofosiforico, • LA PRESENZA DI LENDINI PUO’ FAR CREDERE disponibile sotto forma di lozione da applicare sulla capigliatura asciutta per 10 minuti, seguita da un lavaggio ERRONEAMENTE CHE SIANO ANCORA PRESENTI I PIDOCCHI e far ripetere il trattamento senza che sia