01 Modulo Reclami

Transcript

01 Modulo Reclami
Reclami MD.06.I51A-01-Apr/2006
SARDA RETI GAS Srl
Capitale Sociale 90.000,00 Euro interamente versato
CCIAA Cagliari 223264 P.Iva: 02772380925
SEDE LEGALE: Via Savoia, 6 - 09124 Cagliari (CA)
Tel 0706402311 - Fax 070663917
MODULO RECLAMI
COGNOME E NOME UTENTE__________________________________________________________________
INDIRIZZO DELLA FORNITURA_________________________________________________________________
TELEFONO N.__________________FAX N.____________________E-MAIL_____________________________
CODICE UTENTE (indicato sulla bolletta)__________________________________________________________
Indirizzo presso cui inviare la risposta (se diverso dall’indirizzo della fornitura):
Cognome e nome_____________________________________________________________________________
Via_________________________________n.____CAP___________Città________________________________
MOTIVO DEL RECLAMO
(barrare il quadratino a fianco all’argomento relativo al suo reclamo)
Contratti, bollette, letture del contatore, pagamenti o rimborsi.
Tempi per eseguire interventi o lavori da lei richiesti (preventivi, allacciamenti, cessazioni, ecc.)
Contatti con personale di SARDA RETI GAS
Lavori eseguiti da o per conto di SARDA RETI GAS (direttamente o da terzi).
Guasti e interruzioni.
Altro____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Descrizione sintetica dell’accaduto e del motivo del reclamo:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Ci ha scritto altre volte per questo reclamo?
SI
NO
Se ha barrato SI, indichi gli estremi del precedente reclamo: spedita il_____________presso_________________
Data_________________
Firma dell’Utente___________________________________
•
Il modulo può essere inviato per raccomandata, fax, e-mail o presentato a mano, presso il Ns.Ufficio,
dall’interessato o da persona diversa munita di delega.